伤寒试题.docx

1、伤寒试题伤寒单项选择题1、关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜D.在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素参考答案：C单项选择题2、关于肥达反应，叙述错误的是（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确诊价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.病后34周阳性率可达70%以上E.10%30%患者肥达反应始终为阴性参考答案：B单项选择题3、伤寒较为常见的严重并发症是（）

2、A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管肺炎参考答案：A单项选择题4、关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝、脾大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低参考答案：B单项选择题5、关于老年伤寒的特点，叙述错误的是（）A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.易并发支气管肺炎E.病程迁延，恢复慢参考答案：E单项选择题6、伤寒的典型临床表现是（）A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程驰张热、肝脾不大，周

3、围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性参考答案：A单项选择题7、关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B.单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%30%的病人肥达反应可始终为阴性参考答案：D单项选择题8、伤寒的典型临床症状为（）A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞

4、减少C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E.以上都不是参考答案：A单项选择题9、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）A.隔离患者B.集体预防服药C.突击消灭苍蝇D.给易感染者注射伤寒疫苗E.加强粪便管理参考答案：B单项选择题10、关于肥达反应的说法，错误的是（）A.肥达反应在发病1周末效价开始升高B.在病程46周效价达高峰，病愈后可持续数月之久C.“0”效价增高见于伤寒急性期D.“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值参考答案：E单项选择题11、男，35岁，反复发热30天，患者持续高

5、热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.010/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16mol/L，大便隐血试验（+），最可能的诊断是（）A.革兰阴性杆菌败血症B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.伤寒复发E.阿米巴病参考答案：D单项选择题12、关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是（）A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水分及电解质E.便秘时用开塞露参考答案：C单项选择题13、伤寒的主要传染源

6、为（）A.伤寒患者B.潜伏期的伤寒患者C.恢复期的伤寒患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者参考答案：E单项选择题14、伤寒患者传染性最强的时期为（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病24周后D.恢复期E.起病后12周内参考答案：C单项选择题15、目前治疗伤寒的首选药物是（）A.头孢菌素B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.氨苄西林参考答案：C单项选择题16、男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T398。P84次分，脾肋下2cm。血白细胞36109L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病

7、参考答案：D单项选择题17、女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温398，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞40109L，血TBil205molL。ALT90UL，HBsAg（-）。肥达反应：O1：80，H1：160。诊断为（）A.急性黄疸性肝炎B.疟疾C.伤寒D.钩端螺旋体E.阿米巴肝脓肿参考答案：C单项选择题18、男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞125109L，中性粒细胞

8、85%，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应：O1：640，H1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）A.斑疹伤寒B.伤寒并发肠穿孔C.胃穿孔D.重型肝炎E.败血症参考答案：B单项选择题19、男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应：O1：320，H1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40临床诊断首先考虑（）A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.斑疹伤寒参考答案：C单项选择题20、女，16岁。持续发热17天，体温385396，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天24次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm3mm大

9、小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞30109L，中性粒细胞45%。血清肥达反应：O1：160，H1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48UL，TBil24mol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）A.氯霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类参考答案：E单项选择题21、男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38左右，后逐渐上升到39多，食欲明显减退，腹胀腹泻，24次日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T399，P124次分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下

10、腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC1810L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120UL，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A.抗感染保守治疗，必要时手术B.足量有效抗生素感染，不必要手术C.立即手术治疗D.手术治疗同时加用足量有效抗生素E.保肝降酶，抗感染治疗参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强B.伤寒杆菌在地面水中可存活23周C.伤寒杆菌在污水中可存活12个月D.-20不能存活E.加热6030分钟或100即刻可以灭活参考答案：D单项选择题23、伤寒的平均潜伏期为（）A

11、.57天B.68天C.810天D.1214天E.1315天参考答案：D单项选择题24、伤寒的临床类型不包括（）A.普通型B.暴发型C.迁延型D.逍遥型E.隐匿性参考答案：E单项选择题25、关于伤寒的实验室检查不正确的是（）A.血细胞偏低或正常B.粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞正常或升高D.血小板也可以减少E.极期可出现尿蛋白及管形参考答案：C单项选择题26、某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39397，伴有腹泻46次日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3810L，N055，L045；ALT100UL，肥达反应O1：

12、160，H1：320。本例患者最可能的诊断是（）A.急性病毒性肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B单项选择题27、某女，26岁。持续高热4天，体温396，乏力，肝脏于右侧肋下15cm可触及，血常规：WBC2710/L，N055；HBsAg（）；肥达反应O1：160，H1：160。此患者最可能的诊断是（）A.急性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.疟疾D.伤寒E.急性病毒性肝炎参考答案：D单项选择题28、某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻35次日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2610L，N080，本例患者最可能的诊断是（）

13、A.胃穿孔B.急性细菌性痢疾C.急性阑尾炎穿孔D.伤寒并发肠穿孔E.霍乱参考答案：D单项选择题29、某男，32岁。近10天体温持续在3940之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3410L，N053，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）A.尿细菌培养B.粪便细菌培养C.血细菌培养D.骨髓培养E.肥达反应参考答案：D单项选择题30、对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数参考答案：B参考解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培

14、养方法。血培养在病程12周阳性率最高（80%以上）；骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；粪便培养在第34周阳性率高，约70%；尿培养阳性率低。单项选择题31、伤寒的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.虫媒D.动物源性E.性接触参考答案：B单项选择题32、伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第24周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：C单项选择题33、对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能参考答案：C单项选择题34、下列哪项不是

15、伤寒的典型表现（）A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾大E.表情淡漠参考答案：C参考解析：伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热型；消化道症状明显，食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉；肝脾大；皮疹，为特征性的玫瑰疹。故腹泻不是其典型表现，选C。单项选择题35、伤寒杆菌所属的菌属是（）A.沙门氏菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.奈瑟菌属E.鲍特均属参考答案：A单项选择题36、伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）A.重复感染B.混合感染C.复发D.再燃E.重叠感染参考答案：D

16、单项选择题37、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）A.属沙门菌属的A群B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D.V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株参考答案：C单项选择题38、伤寒杆菌致病的主要因素是（）A.内毒素B.肠毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素参考答案：A单项选择题39、伤寒的确诊依据是（）A.粪培养伤寒杆菌阳性B.尿培养伤寒杆菌阳性C.胆汁培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性E.血培养伤寒杆菌阳性参考答案：E单项选择题40、伤寒病人排菌量最多的时期是（）A.起病后

17、第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：B单项选择题41、关于肥达反应下列哪项错误（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.第34周的阳性率可达70%以上E.约有1030%患者肥达反应始终为阴性参考答案：B多项选择题42、伤寒并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎D.中毒性脑病E.溶血性尿毒综合征参考答案：A,B,C,D,E多项选择题43、伤寒极期临床表现有（）A.发热和皮

18、疹B.消化道症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.肝脾肿大参考答案：A,B,C,D,E多项选择题44、关于伤寒的传染源，叙述正确的有（）A.患者和带菌者都是传染源B.患者从潜伏期起即可从粪便排菌C.起病后24周排菌量最多，传染性最大D.排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者E.排菌期在3个月以上称为慢性带菌者参考答案：A,B,C,D,E多项选择题45、下列那些因素与伤寒预后有关（）A.年龄B.性别C.营养状况D.免疫力E.并发症的出现参考答案：A,C,D,E多项选择题46、伤寒的临床类型有（）A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.暴发型参考答案：A,B,C,D,E单项选择题47、关于副伤寒甲

19、、乙的临床表现，下列哪项不正确（）A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈驰张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少参考答案：E单项选择题48、确诊伤寒最有力的论据是（）A.长程稽留高热、相对缓脉B.玫瑰疹C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D.肥达反应阳性E.血培养阳性参考答案：E单项选择题49、患者高热1周。检查：体温40，脉搏90次分，血白细胞4.010/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎参考答案：A参考解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤

20、寒细胞可临床确诊。单项选择题50、伤寒的抗菌治疗首选（）A.氟喹诺酮类B.磺胺类C.氯霉素D.氨苄西林E.利福平参考答案：A单项选择题51、男性36岁，发热20余天，T39左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞36109L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应参考答案：C单项选择题52、男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞26109L，临床上高度怀疑伤寒

21、，为进一步确诊，应检查（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应参考答案：B单项选择题53、35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天35次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5，血象：WBC4.010/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC05/HP，最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.急性血吸虫病C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性病毒性肝炎参考答案：C单项选择题54、伤寒病人的确诊依据是（）A.发热12周，伴有消化道症状、肝脾大B.肥达反应阳性C.白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D.大便培养阳性E.血或骨髓培养阳性参考答案：E