1、度卫生系列量化表格格式示范卫生系列专业技术人员继续教育学分汇总表单位: 年 月 日性别何时取得现任专业技术资格申报何专业技术资格一类学分时间项目名称学分二类学分时间项目名称学分小计小计所在单位核实意见 负责人: 单位盖章 年 月 日注:填写任现职以来的学分。任期独立解决重大或复杂技术问题的病例量化表单位: 年 月 日性别号序号患者病案号诊 断独立解决的重大或复杂技术问题完成时间所在单位核实意见 负责人: 单位盖章 年 月 日任期独立解决重大或复杂技术问题的病例量化表单位:广西医院 2019年8月5日号0序号患者病 案 号诊 断独立解决的重大或复杂技术问题完成时间1冠心病经皮冠脉成形术与支架置入
2、术2015.3.22王冠心病经皮冠脉成形术与支架置入术2016.4.93风湿性心脏病经皮穿刺二尖瓣球囊扩术2017.5.64风湿性心脏病经皮穿刺二尖瓣球囊扩术2018.5.21所在单位核实意见 负责人: 单位盖章 年 月 日任期主持完成疑难危重、病情复杂病人的会诊和救治工作病例数的量化表单位: 年 月 日号序号患者病 案 号疑难危重病人诊断工作容(会诊/救治)完成时间所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期主持完成疑难危重、病情复杂病人的会诊和救治工作病例数的量化表单位:广西医院 2019年8月5日号0序号患者病 案 号疑难危重病人诊断工作容(会诊/救治)完成时间1多脏器功能障碍综合
3、征全院大会诊2015.3.112王重症胰腺炎会诊2016.3.123急性呼吸窘迫综合征救治2017.3.134急性肺栓塞救治2018.3.14所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期优势病种诊治病例数的量化表(中医)单位: 年 月 日号序号患者病 案 号优 势 病 种诊治时间所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期优势病种诊治病例数的量化表(中医)单位:广西医院 2019年8月5日号0序号患者病案号优 势 病 种诊治时间1肾衰病(慢性肾衰竭)2015.3.5至2015.3.19.2王石水病(原发性膜性肾病)2015.3.12至2015.3.21.3肾风(IgA肾病)2016
4、.2.1至2016.2.21.4水肿(原发性肾病综合征)2016.5.12至2016.5.27.所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期开展的本专业技术量化表单位: 年 月 日身 份 证 号序号本专业技术项目(容) 完 成 量(例)所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期开展的本专业技术量化表(示例)单位:广西医院 2019年8月5日身 份 证 号0序号本专业技术项目(容) 完 成 量(例)1经皮冠状动脉介入治疗1002经皮穿刺二尖瓣球囊扩术1203心脏起搏器植入术1004心脏射频消融术120所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日任期为下级医务人员讲授专题课记录表单位: 年 月 日身 份 证 号序号授课时间听课人员身份专题课容所在单位核实意见负责人: 单位盖章 年 月 日