中医基础知识之脏腑.docx

1、中医基础知识之脏腑中医基础知识之脏腑脏腑，是内脏的总称。按照内脏的功能特点，主要分为五脏、六腑两类。五脏，即心、肝、脾、肺、肾。六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。五脏共同的功能特点是化生和贮藏精气，六腑共同的功能特点是受盛和传化水谷。脏腑学说是阐述人体内脏的形态结构和部位，生理功能及其相互关系的一种基础理论。人体的内脏各有一定的形态结构和部位、生理功能及其互相居于胸腹腔中不同的部位，各有不同的生理功能。而在内脏之间，无论是五脏之间、六腑之间或脏与腑之间，都存在着密切的联系。脏腑学说具有一定的特点。首先，中医学对内脏形态与部位的记载比较简略，而着重用气

2、、血、阴、阳等来概括内脏的物质结构，认为它们是构成内脏和维持内脏生理的基本物质。由于气血阴阳各有不同的生理功能，因而它们在腑脏的生理活动中，各自发挥着特殊的作用。一、五脏的主要生理功能与系统连属五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。亦有加上心包络，称为六脏者。但习惯上把心包络附属于心，不予并列，故仍称为五脏。五脏的生理功能，虽然各有专司，但心脏的生理功能是起着主宰作用。五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡，主要是以阴阳五行学说的理论为基础来进行阐释的。1、心心居于胸腔，形似倒垂的未开莲蕊，有心包络维护于外的心脏，即“血肉之心”。心为神之居、血之主，脉之宗，在五行属火，五色主赤

3、（红）色，起着主宰生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。（1）心的主要生理功能：1）主血脉：心主血脉，包括主血和主脉两个方面，人体的血液运行于脉管之中，而依赖于心脉的搏动才能循环不息，发挥着濡养的作用。“心主血，血之行身，通遍经络，脏腑循环”。所以血液循环的原动力是在心脏。心脏的正常搏动，依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用。从而以维持正常的心力、心率和心律，保证血液在脉内的正常运行。如心气、气血不足，可见血色无华，脉象细弱无力等。2）主神态：心主神态，即是“心主神明”，或称“心藏神”。神是精神活动的总称，包括思维、意识

4、和情态活动等。人的精神活动，为大脑的生理功能之一，是大脑对外界事物的反映。这早在内经已有明确的论述，并把它归属于心。所以说，“任物者谓之心”。任，有担任、接受的意思，即心（大脑）具有接受外来信息的功能。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。故人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。中医脏腑学说认为心主神明，主要依赖于心血与心阴的作用，血与阴都有滋养心神的功能，其次，与心气、心阳亦有关，气与阳对心神起着鼓动和振奋的作用，也即推动作用。如心血不足，血不养心，可以导致心神不安，出现心悸、失眠、多梦等症。（2）系统连属1）在志为喜：心在志为喜，

5、是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。脏腑学说认为，人对外界信息引起情志变化，是由五脏的生理功能所化生，故把喜、怒、忧、思、恐称作五志，分属于五脏。由于心为神明之主，不仅喜能伤心，而且五志过极，均能损伤心神。2）在液为汗：汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府（汗孔）排出之液体。汗液的排泄，还有赖于卫气对腠理的开合作用，腠理开，则汗液排泄，腠理闭，则无汗。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，因此，有“汗血同源之说”。而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。3）在窍为舌：心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为“心之苗”。舌的功能是主司味觉和表达语言。由于舌面无表皮覆盖，血管又极其丰富，因

6、此，从舌质的色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。如心的阳气不足，则舌质淡白胖嫩；心火上炎则舌红，甚至生疮，口腔溃疡等。2、肺肺位于胸腔，左右各一，上连气管。由于肺位置最高，故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称其为“娇脏”。为魄之处，气之主，五色主白色，在五行属金。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。（1）肺的主要生理功能1）主气、司呼吸：肺主气的功能包括主一身之气和呼吸之气。肺主一身之气：是指一身之气都归属于肺，由肺所主。肺主一身之气，首先体现

7、于气的生成方面，特别是“宗气”的生成，主要依赖肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此，肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。其次，肺主一身之气，还体现于对全身的气机具有调节作用。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。肺主呼吸之气：指肺又是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。2）主宣发和肃降：所谓“宣发”，即是使肺气向上、向外。宣发主要有三个方面：一通过气化，呼出体内浊气；二把

8、脾转输的精液和水谷精微布散全身；三是宣发卫气将代谢后的精液化为汗液排出体外。“肃降”使肺气向下、向内，也有三个方面：一是吸入清气；二是吸入之清气由脾转输的津液和水谷精微向下布散；三是清除呼吸道的异物。宣发与肃降是相反相成的矛盾运动，生理情况下必须保持协调的关系，才能使气道通畅，呼吸调匀，体内外气体得以正常交换。如果二者的作用失常，失去相互协调的关系，就会发生“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变，出现咳嗽、气喘等症。3）通调水道：通，即疏通，调，即调节。水道是水液运行和排泄的通道。肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。肺的宣发作用调节汗液的排泄，肺气肃降

9、将吸入之清气下纳于肾，而且将体内的水液不断地向下输送，之后生成尿液而排出体外，均有赖于通调水道的功能。4）朝百脉：朝，即聚会的意思，肺朝百脉，即是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。（2）系统连属1）在志为忧：以五志分属五脏来说，则肺在志为忧。忧和悲的情志变化，虽略有不同，但其对人体生理活动的影响是大体相同的，故忧和悲同属肺志。忧愁和悲伤情绪易使气不断的消耗，由于肺主气，所以悲忧易伤肺。反之，肺功能下降时，机体对外来非良性刺激的耐受性就会下降，而易产生悲忧的情绪变化。2）在液为涕：涕是有鼻黏膜分泌的黏液，并有润泽鼻窍的功能。若肺寒，则鼻流清涕；肺热

10、，则涕黄浊；肺燥则鼻干。3）在体合皮、其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺、毛发等组织，是一身之表。依赖于卫气和津液的温养和润泽，成为抵御外邪侵袭的屏障。由于肺主气属卫，具有宣发卫气，输精于皮毛等生理功能，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪侵袭的功能强弱有赖于肺的生理功能正常。4）在窍为鼻：肺开窍于鼻，鼻与喉相通而联于肺，鼻和喉是呼吸的门户，故有“鼻为肺之窍”，“喉为肺之门户”之说法。正由于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多以鼻孔而入。肺的病变，也多见鼻、喉的证候，如鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒和音哑等。3、脾脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。脾与胃同居中焦，脾胃均为消化系统的主要脏器，机体的消化运动

11、，主要依赖于脾和胃的生理功能。机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，而称脾胃为气血生化之源“后天之本”。脾在五行属土，五色主黄色，与胃相表里。（1）脾的主要生理功能1）主运化：运，转运输送；化，消化、吸收。脾主运化，是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微。并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面：运化水谷：水谷泛指各种饮食物。运化水谷，即是对饮食物的消化和吸收。饮食入胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。但是，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。同样，也有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微灌溉四旁和布散

12、全身。脾运化水谷功能正常，才能化生精、气、血、津液提供足够的养料，使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养。运化水液：水液也有人称作“水湿”，是指对水液的吸收、转输和布散作用，是人体水液代谢的一个重要环节，是脾主运化的一个组成部分。饮食物中吸收的营养物质，多属液态状态的物质，运化水液既是对被吸收的水谷精微中多余水分，及时地转输于肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。因此，脾运化水液功能健旺，则水液在体内运行正常。反之，脾运化水液功能减退，可导致水液在体内停滞，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。2）主升清：升，即上升之意，升清是脾运化的功能特点，即指脾气以升为顺

13、。“清”是指水谷精微等营养物质，“升清”即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。若脾气不能升清，则水谷不能运化，气血升化无源，可出现神疲无力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症。脾气（中气）下陷，则可见久泄脱肛，甚则内脏下垂等症。3）主统血：统，即统摄、控制之意。脾统血，是指脾有统摄，控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的，古人有说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾气健运，气血生化有源，则气固摄血液的功能得以正常发挥，血液不至于溢出脉外而发生出血。反之，若脾不统血，脾气固摄血液的功能减弱，则可使血溢出脉外而见各种出血，

14、如皮下淤血、便血、尿血、崩漏等。（2）系统连属1）在志为思：思，即思考、思虑，是人体精神、意识、思维活动的一种状态。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但在思虑过度，所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。常能导致不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕等症。2）在液为涎：涎则为口津，唾液中较清晰的称为涎。涎具有保护口腔粘膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于饮食物的吞咽和消化。脾胃功能正常，涎液上行于口，不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出。如小孩流口水等。3）在体合肌肉、主四肢：脾主全身之肌肉，这是指由于脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃

15、所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达，丰满健壮。如脾胃的运化功能障碍，肌肉瘦削，萎软无力。故古人有说调理独取阳明经。四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体四肢生理活动正常，同样有赖于脾胃运化的水谷精微等营养正常输布。4）在窍为口，其华在唇：脾开窍于口，口腔是消化道的最上端，开窍于口，系指饮食口味等与脾运化功能有密切关系。若脾失健运，则可出现口淡无味、口甜、口腻等口味异常的感觉，从而影响食欲。口唇的色泽与全身的气血是否充盈有关。脾胃为气血生化之源，所以口唇的色泽正常，不但反映全身气血状况，而且反映脾胃运化水谷精微的功能正常。4、肝肝位于横膈之下，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之

16、宗。肝，五色主青色。在五行属木，主动主升。肝与胆，不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也有直接相连，而为表里。（1）肝的主要生理功能 1）主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。疏，即疏通；泄，即发泄、升发。肝的疏泄功能，重要表现在以下三个方面：调畅气机：气机，即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等的活动，全赖于气的升降出入的运动。肝的疏泄功能，对于气机起着疏通的作用，肝的疏泄功能正常，则气机调畅周身各组织器官的生理活动就正常。如果肝失疏泄，气机不调，就可引起情志异常变化，主要表现在抑郁和亢奋两个方面。肝气抑郁，可见心情不舒，闷闷不乐，多愁善虑

17、，则出现胸胁，两乳和少腹等部位的胀痛不适等；肝气亢奋，可见性情急噪，容易发怒，烦躁不安，则出现头目胀痛、面红耳赤、易怒等症。促进脾胃的运化功能：脾胃是人体的主要消化器官，而肝是疏泄，对脾胃的消化起着协助作用，即肝具有促进消化吸收的功能。肝促进脾胃的运化功能，一方面是肝能疏通气机，促进脾胃之气的调畅，以维持其升清与降浊的特点，而保证正常的消化吸收功能。另一方面是肝能分泌与排泄胆汁，有助于脾胃的消化吸收功能。胆汁是肝之余气积聚而成的，具有对某些饮食物的消化作用。若肝失疏泄影响到胆汁的分泌与排泄，就可以出现胁肋胀痛、黄疸、食欲不振等症。调畅情志：情志活动，是属于心主神明的生理功能，但亦与肝的疏泄功能

18、密切相关。这是因为正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行，情志异常对机体生理活动的重要影响，也在于干扰正常的气血运行。古人说“百病生于气血也”，就是针对情志所伤，影响气机的调畅而言。气机调畅，则情志活动舒畅，心情开朗，乐观愉快，肝的疏泄功能正常，既不易怒，也不易郁。此外，妇女的排卵和月经来潮，男子的排精，与肝的疏泄功能也有密切关系。2）主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝脏是人体贮藏血液的主要器官，犹如血库一样。在正常情况下，人体的血液运行不息，但肝必须储存一定量的血液，以应人体在特殊情况下（大量失血、剧烈运动以及情绪激动时）的急需。以及制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的

19、疏泄功能，使之冲和条达。肝的藏血功能失常，一般可出现两个方面，一是藏血不足，即肝血不足。由于肝血虚少，不能供给人体正常的血需求，可出现头晕目眩、四肢乏力等病。二是藏血失职，即肝不藏血。可以出现吐血、衄血，女性月经量多，甚至发生崩漏等多种出血症。此外，藏象学说中还有“肝藏魂”之说。肝的藏血功能正常，则魂有所舍。若肝血不足，心血亏损，则魂不守舍，可见惊骇多梦、卧寐不安、梦游、梦呓以及出现幻觉等症。（2）系统连属1）在志为怒：肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒对于机体的生理活动来说，一般是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄。由于肝主疏泄，阳气升发，为肝之用，故说肝在志为怒。2

20、）在液为泪：肝开窍于目，泪从目出。泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。如肝的阴血不足时两目干涩，实际上即是泪液的分泌不足。如在风火赤眼，肝经湿热情况下，可见目眵增多，迎风流泪等症。3）在体合筋，其华在爪：筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。因全身筋膜有赖于肝血的滋养。肝的阴血不足，筋失所养，可出现手足振颤，肢体麻木、屈伸不利等症。爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，故称“爪为筋之余”。肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。若肝血不足，则爪甲薄，枯而色夭。甚则变形脆裂。4）在窍为目：目又称“精明”，是视觉器官。肝的经脉上联于目系，目是视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养，故说：“

21、肝开窍于目”。5、肾肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水，五色主黑色，主骨生髓。肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。（1）肾的主要生理功能1）藏精，主生长、发育与生殖藏精，是肾的主要生理功能。即是肾对精气具有闭藏的作用。肾中的精、气、阴、阳，来源于先天，充盛于后天。精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础 。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精。“后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及

22、脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。“先天之精”与“后天之精”的来源虽然有异，但均同归于肾，二者相互依存、相互为用。“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养，才能充分发挥其生理效应。“后天之精”的化生，又依赖于“先天之精”的活力资助。肾中精气的主要生理效应一是：促进机体的生长、发育和生殖能力。二是：机体物质代谢和生理功能的原动力。人体生长发育情况，可从头发、牙齿、骨骼以及生殖功能等方面表现出来。幼年时期，肾中精气逐渐充盛，头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，骨骼长生而达到增高；青年时期，肾中精气比较充盛，逐渐发育成熟，具有生殖功能，并生长智齿，骨骼长成而达到一定高度；

23、壮年以至中年时期，肾中精气充盛，身体壮实，精力充沛；老年时期，肾中精气渐少，出现脱发、齿落，形体衰老。总之，在整个生命过程的生、长、壮、老的各个阶段中，其生理状态的不同，决定于肾中精气的盛衰变化。2）主水肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。 肾对水液的气化作用，具体是靠肾阳与肾气来完成的。一方面，肾阳、肾气对水液具有固摄的作用，就能使水液之清者上升，维持体内的正常水液量。另一方面，肾阳、肾气对水液具有推动的作用，就能使水液之浊者下降，即生成尿液，并使之下注膀胱而排出体外。如果肾的阳气虚弱，气化作用失常。固摄无力，可发生

24、小便量特多，以及遗尿，小便失禁等症。推动无力，可出现尿少，水肿等症。 3）主纳气纳，即是接受、固摄的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内气体的正常交换。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用。如果肾气虚弱，纳气功能减退，就会出现呼吸表浅的气短，以及动则气喘等症状，这就叫做“肾不纳气。（2）系统连属1）在志为恐：肾在志为恐，恐是人们对事物惧怕的一种精神状态。恐与惊相似，但惊为不自知，事出突然而受惊；恐为自知，俗称“胆怯”。惊恐属肾，恐为肾之志，但总与心主神明相关。心藏神，神伤则心怯而恐。即是说明恐和惊的刺激，对机体的气机运行产生不良的影响。

25、2）在液为唾：唾为口津，唾液中较稠厚的称作唾。唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用。所以古代导引家以舌抵上腭，待津唾满后，咽之以养肾精，若多唾或久唾，则易耗损肾中精气。3）在体为骨，主骨生髓，其华在发：肾主骨生髓的生理功能，实际上是肾中精气具有促进生长发育功能的一个重要组成部分。小儿囟门迟闭，骨软无力，以及老年人的骨质脆弱，易于骨折等。都与肾中精气不足，骨髓空虚有关。牙齿的生长与脱，于肾中精气的盛衰密切相关。发的生长，全赖于精和血。肾藏精，故说：“其华在发”。发的生长与脱落，润泽与枯燥，不仅依赖于肾中精气之充养，而且亦有赖于血液的濡养，故称“发为血之余”。4）在窍为耳及二阴：耳是听觉器

26、官。听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。若肾中精气虚衰时，则髓海失养，而可见视听减退，或见耳鸣，甚则耳聋等。二阴，即前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。前阴是排尿和生殖的器官，后阴是排泄粪便的通道。尿液的排泄是在膀胱，但需依赖肾的气化才能完成。因此，尿频、遗尿、尿失禁、尿少或尿闭，均与肾的气化功能失常有关。二、六腑的主要生理功能胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，称为六腑。其中胆、胃、小肠、大肠属于消化器官。膀胱属于泌尿器官，三焦是包含多种功能的一种特殊腑。它们共同的生理作用是：将饮食物腐熟消化，传化糟怕。由于六腑以传化饮食物为其生理特点，故有实而不能满，六腑以降为顺，以通为用之说。但是，“通

27、”和“降”的不及与大过，都属于病态。1、胆胆，居六腑之首，又属于奇恒之腑。胆与肝相连，附于肝下，内储胆汁。胆汁又称精汁、清汁。胆汁味苦、色黄绿，由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。胆的主要生理功能：（1）储存和排泄胆汁：胆汁以助于食物的消化，由肝的疏泄功能控制和调节。若肝失疏泄，导致胆汁排泄不利，影响及脾胃的运化功能，而出现胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；胆汁上逆，则可见口苦、呕吐黄绿苦水；胆汁外溢，则可出现黄疸。（2）主决断：决断是指胆在精神意识活动过程中具有判断事物、做出决定的作用，其决断意义有二：一是指正常的决断能力，亦即能

28、够完全控制自己的意识和动作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。2、胃胃，又称胃脘，位于上腹部，上连食道，下接小肠。胃分上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门与胃底部分，胃的中部称中脘，即胃体的部位，胃的下部称下脘，包括幽门。其生理特性是“喜润恶燥”。（1）主受纳、腐熟水谷：受纳，即接受、容纳的意思。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。（2）主通降，以降为和： 饮食物入胃，经胃的受纳腐熟功能初步消化后下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃主通

29、降，以降为和。胃的通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，不仅可以影响食欲，而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结等症状，若胃气失于通降，形成胃气上逆，则可出现暧气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。3、小肠 小肠是一个相当长的管道器官，位于腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。饮食物的消化吸收主要是在小肠内进行的。（1）主受盛和化物：受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠受盛功能主要体现在两个方面：一是接受经胃初步消化之饮食物的器官。二是指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收

30、。小肠有化物功能，是将胃初步消化的饮食物，进一步进行消化，将水谷化为精微。（2）泌别清浊：泌，即分泌，别，即分别、识别。小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分，二是将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。 （3）小肠在吸收水谷精微时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。此外，小肠的吸收功能与尿量有着一定的关系，这是因为在生理上吸收的物质中包括水液在内。病理上吸收水液的功能不良，则可见腹泻便溏，因而小便量必然减少。由此可见，小肠受盛、化物和泌别清浊的功能，在水谷化为精微的过程中是十分重要的，实际上这是脾胃升清降浊的具体表现。因此，

31、小肠的功能失调，既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。4、大肠大肠位居腹中，上口在阑门处与小肠相接，下口紧接肛门。大肠的主要生理功能是传化糟粕。大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，在吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门而排出体外。大肠的变化传导作用，是胃的降浊功能的延伸，同时亦与肺的肃降功能有关。5、膀胱膀胱位于小腹中央，上口通于肾，下口连接尿道。为贮尿的器官。膀胱和肾直接相通，二者又有经脉相互络属，故为表里，膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能。所谓膀胱气化，实际上是隶属于肾的蒸腾气化。膀胱病变，主要表现为

32、尿频、尿急、尿痛，或是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭，或是遗尿，甚则小便失禁。膀胱的这些病变，归根结底，也多与肾的气化功能有关。6、三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。三焦的生理功能的认识是一致的，认为三焦的主要生理功能：一是通行元气，二为水液运行之道路。（1）通行元气：三焦是气的升降出入的通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身的气机和气化功能。元气，是人体最根本的气。元气根于肾，通过三焦而充沛全身。（2）为水液运行之道路：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。全身的水液代谢，是由肺、脾胃和肠、肾和膀胱等许多脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道，才能正常的升降出入。如果三焦水道不利，则可产生尿少、水肿等症。（3）上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理特点1）上焦：上焦的部位，将横膈以上的胸部。包括心肺两脏和头面部，称作上焦；也有人将上肢归属上焦。上焦生理特点功能，概括了心肺宣发输布精气的功能。2）中焦：中焦的部位，是指横膈以下，脐以上的上腹部。对于中焦的生理功能特点，实际上包括脾胃、肝胆消化吸收功能。3