海南大学基建通用表格0914.docx

1、海南大学基建通用表格0914海南大学基建项目通用表格（2019年试行）资料目录1.范例1职能部门编制项目方案的立项请示及批示 12.范例2二级单位自行编制项目方案的立项请示及批示 .23.范例3施工项目预算审核表 34.范例4项目施工图（略） 45.范例5项目预算书（略） 46.范例6党政联席会会议纪要 48.范例8年度供应商开标和中标记录表 59.范例9合同审批表 610.范例10 5万元以下施工项目竣工验收表 711.范例11 5万元（含）以上项目竣工验收表 812.范例12施工项目结算审批表 913.范例13基建付款审批表 1014.范例14基建服务项目预算审批表 111范例1 职能部门

2、编制项目方案的立项请示及批示申请：XX部门关于请求XXX事项维修改造的请示学校：实施项目的背景和原因：项目实施内容：项目经费来源： 如果有，直接写明经费来源； 如果没有，请学校给予支持。是否涉及使用用途变更：是否涉及建筑结构改变：项目费用总额估计为：请学校对项目实施必要性和可行性进行审核，协助编制项目实施方案，并 审批项目立项。XX部门XX 年 XX 月 XX 日批示：海南大学公文阅批表【校内来文】来文单位XX部门收文时间XX年 XX 月 XX 日收文文号2019N235文件标题关于XXX事项请求进行维修的请示校办意见请财务处、国资处、基建处、师生事务保障中心做出意见后，呈校领导批示。校长办公

3、室拟同意，请校领导批示C财务处相关部门项目可行,请校领导批示。国资处拟同意，请校领导批示。基建处意见拟同意，并开展项目前期工作，请校领导批示。师生事务保障中心校领导意见2.范例2二级单位自行编制项目方案的立项请示及批示申请：XX部门关于请求对XXX项目进行立项的请示学校：实施项目的背景和原因：项目实施内容：项目经费来源： 如果有，直接写明经费来源； 如果没有，请学校给予支持。是否涉及使用用途变更：是否涉及建筑结构改变：现我单位已经完成项目实施方案和预算的编制工作，请学校对项目实施必要性、可行性和方案内容进行审核，并立项。XX部门XX年XX月XX日批示：海南大学公文阅批表【校内来文】来文单位XX

4、部门收文时间XX年 XX 月 XX 日收文文号2019N235文件标题关于XXX事项请求进行正式的请示校办意见请财务处、国资处、基建处做出意见后，呈校领导批示。 校长办公室相关部门意见拟同意，请校领导批示。项目可行，项目方案可仃，同意立项。财务处国资处基建处校领导意见3范例3施工项目预算审核表施工项目预算审核表编号:项目名称项目立项金额资料清单1.立项资料（校领导批示或财务下达资金通知）；2.预算书（含广联达清单式电子版）；3.施工图（含电子版）报送单位 意见预算金额：预算编制人：复核人意见： 单位负责人意见：审核日期（单位公章）：收审记录：审定金额：审核人意见：核减金额：财务处 审核意见复核

5、人意见： 单位负责人意见：审核日期（单位公章）：收审记录：审定金额：审核人意见：核减金额：审计处 审核意见复核人意见： 单位负责人意见：审核日期（单位公章）：报送单位联系人： 联系人电话:4.范例4项目施工图（略）5.范例5项目预算书（略）6.范例6党政联席会会议纪要XX 部门党政联席会议纪要（2019第 期）经学院党政联会议讨论，同意 XXX项目立项，并决定由XX公司具体实施。参会人签名：学院盖章X 年X月X日7.范例7年度供应商抽取记录表年度供应商抽取记录表适用于5万50万元（不含）项目名称项目编号供应商类别设计 施工 监理 招标代理咨询造价 其他最高限价项目来源入选单位编号单位名称抽签见

6、证人员（签字）：X年X月X日备注：合理低价的企业确定为该项目实施企业，合理低价以最接近 3家报价的平均价为准，如果出现2家及以上合理最低价，抽签决定。8.范例8 年度供应商开标和中标记录表开标过程和中标记录表适用于5万50万元（不含）项目名称项目编号供应商类别设计 施工 监理 招标代理咨询造价其他最高限价项目来源入选单位编号单位名称报价/下浮率平均价/平 均下浮率差值中标单位中标价开标见证人员（签字）：X 年X月X日备注：合理低价的企业确定为该项目实施企业，合理低价以最接近 3家报价的平均价为准，如果出现2家及以上合理最低价，抽签决定。9.范例9合同审批表合同审批表项目编码： 合同编号:合同名

7、称合同类别造价设计 施工 监理咨询 招标口 其它合同金额项目来源供应商来源口公开招标口政府米购 年度供应商库口 直接委托中标单位/供应商/技术服务单位：资料清单口.合同送审稿；口2.预算价格审批表；.中标通知书；口4.年度供应抽取及开标记录；5.内部纪要；.委托函（3-6选其1项）.其他报送单位意见经办人：负责人： 年 月 日 （公章）基建处 审核 意见经办人：负责人： 年 月 日 （公章）财务处 审核 意见经办人： 年 月 日负责人： 年 月 日（公章）审计处 审核 意见经办人： 年 月 日负责人： 年 月 日（公章）（注：审计处仅审核总投资 500万元以上项目施工、设计和监理合同）10.范

8、例10 5万元以下施工项目竣工验收表5万元以下施工项目竣工验收表 项目名称： 验收意见：按照内容实施完成，符合使用要求。参加人员（签名）：1、 项目实施单位（盖章）2、 施工单位（盖章）：验收时间:验收结论:（注：项目验收需要三人以上签名。）11.范例11 5万元（含）以上项目竣工验收表5万元（含）以上项目竣工验收表项目名称合同价格资料清单1.结算书（电子版、纸质版盖骑缝章）；2.项目竣工验收资料（含竣工图、工程量确认和签证资料等）3.施工队伍选择及合同资料（合同审批表、合同、中标通知书等）；4.预算资料（施工项目预算审批表、预算书）；5.立项资料（项目立项报告及批复）。施工单位验 收申请我公

9、司已按项目合同和图纸内容完成全部施工内容，请建设单位 尽快组织相关单位和部门进行竣工验收，以便早日交付使用。（盖章）：年 月 日使用单位 意见监理单位 意见验收结论：年 月 日参加验收人员签名及单位盖章项目使用单位盖章基建处盖章国资处盖章财务处盖章师生事务保障中心盖章其他单位盖章12.范例12施工项目结算审批表施工项目结算审批表项目编号：工程项目名称合同金额资料清单1.结算书（电子版、纸质版盖骑缝章）；2.项目竣工验收资料（含竣工图、工程量确认和签证资料等）3.施工队伍选择及合同资料（合同审批表、合同、 中标通知书等）；4.预算资料（施工项目预算审批表、预算书）；5.立项资料（项目立项报告及批

10、复）。施工单位名称（公章）结算金额项目开工时间项目竣工时间报送单位意见审核人意见： 审定金额：复核人意见： 核减金额：单位负责人意见：报送日期（单位公章）：基建处 审核意见收审记录： 审定金额：审核人意见： 核减金额：复核人意见：单位负责人意见：审核日期（单位公章）：审计处 审核意见收审记录： 审定金额：审核人意见： 核减金额：复核人意见：单位负责人意见：审核日期（单位公章）：分管审计校领导审批意见：施工单位联系人电话:报送单位联系人电话:13.范例13基建付款审批表基建项目付款审批表项目或费 用名称申请 付款 理由资料清单1付款申请（施工方提供）；2.发票；3.立项资料（项目立项报 告及批复）；4.预算资料（施工项目预算审批表）；5.合同资 料（中标通知书、政府米购表、合冋审批表、合冋文本）； 6.项目竣工验收表；7.结算资料（结算表及施工方、基建、审计 三方提供的结算书）以上资料根据付款条件，选择性提供项目资金名称项目编码资金来源下达金额序号部门名称对本次付款意见12财务处校领导批示：14.范例14基建服务项目预算审批表基建服务项目预算审批表 项目编号：项目名称供应商类别勘察设计咨询监理招标代理口造价其他合同限价项目来源服务内容：计算依据：附件：经办人： 年 月 日科审查意见签字： 年 月 日分管领导审批意见签字： 年 月 日领导审批意见签字： 年 月 日