湖北省《内科学》模拟卷第202套.docx

1、湖北省内科学模拟卷第202套2020年湖北省内科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是( )。A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气2.下列支持再生障碍性贫血的是( )。A.骨髓中非造血细胞减低B.骨髓中巨核细胞减低C.中性

2、粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.外周血淋巴细胞比例减低E.外周血出现有核红细胞3.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( )。A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.Caplan综合征4.1I治疗甲亢最适合于( )。A.甲状腺明显肿大者B.合并浸润性突眼者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者E.20岁以下,病情十分严重者5.以下属于型呼吸衰竭的特点的是( )。A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55 mmHgD.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgE.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭6.心房颤动电转复不适用

3、于( )。A.心房颤动伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续心房颤动者C.心房颤动1年者D.心房颤动出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的心房颤动7.判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是( )。A.血清胆固醇B.血清AIPC.血清转肽酶D.LDHE.血清白蛋白及凝血酶原时间8.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是( )。A.PLT计数B.WBC计数C.Ph染色体测定D.中性粒细胞碱性磷酸酶E.RBC计数9.内分泌系统的反馈调节是指( )。A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节10.

4、利福平会引起( )。A.末梢神经炎、肝功能异常B.变态反应、肝功能异常C.皮疹、肝功能异常、粒细胞减少D.听力障碍E.视神经炎11.心脏性猝死患者应最先选择的药物是( )。A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钙E.胺碘酮12.对于鉴别下消化道出血可能有帮助的是( )。A.粪便潜血阳性B.血肌酐水平升高C.血尿素氮水平升高D.血红蛋白水平下降E.血氮水平升高13.慢性胰腺炎的临床特点( )。A.持续性腹痛B.脂肪泻C.黄疸D.腹部包块E.以上均包括14.抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施( )。A.抗生素抗炎B.纠正电解质紊乱C.补液+胰岛素D.补液E.吸氧等对症处理15.在胆道疾病引起的慢

5、性胰腺炎中,最多见的是( )。A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄16.早期食管癌的癌肿病变范围是( )。A.5CmB.3.5CmC.4CmD.3CmE.4.5Cm17.室性期前收缩宽大畸形的QRS波前为( )。A.无窦性P波B.有窦性P波C.有逆行性P波D.有提早出现的P波E.无相关的P波或提早出现的P波18.长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱,则称为( )。A.脑出血B.单纯性戒断反应C.酒精性幻觉反应D.戒断性惊厥反应E.震颤谵妄状态19.下列不作为考核甲亢疗效的指标的是( )。A.基础代谢率B.休息时心率C.T3、T4水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率20.早

6、期大肠癌最常见的肉眼类型是( )。A.I型B.a型C.b型D.C型E.型21.下列弥漫性结缔组织病的临床特点中不正确的是( )。A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血尿酸水平升高D.类风湿因子阳性E.血补体水平降低22.肥厚型心肌病的病理生理特征是( )。A.收缩功能障碍及舒张功能障碍B.收缩功能障碍及舒张功能正常C.收缩功能正常及舒张功能障碍D.心室容量减少时,压差减少E.心脏收缩加强时,压差减少23.晚期食管癌的X线检查常表现为( )。A.食管黏膜呈串珠样改变B.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位、狭窄,黏膜正常24.疑诊Cushing

7、综合征时,下列检查中最有意义的是( )。A.尿17-羟皮质类固醇B.尿17-酮皮质类固醇C.血ACTHD.24小时尿游离皮质醇E.肾上腺CT扫描25.类风湿结节是( )。A.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节B.双下肢皮肤环形红斑C.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性E.双下肢皮肤的点、片状淤斑,压之不褪色26.下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是( )。A.收缩压与舒张压均升高,高血压可呈间歇性或持续性发作B.所谓 Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多,但VMA量不增多D.酚妥拉明试验,可用于阵发性者,为激发试验E.90

8、%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内27.引起胸腔积液的最常见病因是( )。A.肺癌B.膈下脓肿C.结核性胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.充血性心力衰竭28.引起肝性脑病的慢性神经递质是( )。A.甲基硫醇和二甲基亚砜B.酪氨酸和苯丙氨酸C.酪氨和苯乙胺D.-羟酪胺和苯乙醇胺E.y-氨基丁酸29.在血液中,全部来自甲状腺的激素是( )。A.MITB.DITC.T30.下列不属于弥漫性结缔组织病的是( )。A.皮肌炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎二、A2(共20题)31.患者,男性,43岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作

9、时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是( )。A.劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期D.心绞痛合并心包炎E.不稳定型心绞痛32.患者,女性,26岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)治疗2年。25岁时甲亢复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第二次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟( )。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至34年C.用甲巯咪唑

10、,甲功正常后加用1治疗D.用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除33.患者,男性,24岁。气促、下肢水肿2个月。查体:心脏扩大,室性奔马律,心尖2/6级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是( )。A.冠心病B.二尖瓣脱垂C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.风心病二尖瓣关闭不全34.患者,男性,27岁。诊断IP,血小板计数1510L,入院第3日突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是( )。A.血小板输注B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙静脉注射D.氨肽素口服E.静脉注射丙种球蛋白35.患者,女性,41岁。间断腹泻

11、,排黏液稀糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦。上述症状常于工作紧张时出现,最可能的诊断为( )。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌36.患者,女性,24岁。反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是( )。A.摄胸片B.心电图C.测定峰流速(PEF)D.动脉血气分析E.测定最大通气量37.患者,男性,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10Cm节段性窄,术后患者发热,病理证实为Cohn病。如果你

12、是他的主管医生,担心的是( )。A.术后可能会形成瘘管B.患者发热,疾病可能具有传染性C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的D.患者的疾病为终末期,死亡不可避免E.患者一定会发生消化道大出血38.患者,女性,52岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近8年。3日前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染最可能的病原体是( )。A.厌氧菌B.革兰阳性球菌C.铜绿假单胞菌D.革兰阴性杆菌E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或莫拉卡他菌39.患者,男性,43岁。平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化。在好友及家人的劝说下,决定戒酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医

13、院。人院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg。考虑患者为( )。A.脑出血B.单纯性戒断反应C.酒精性幻觉反应D.戒断性惊厥反应E.震颤谵妄状态40.在急诊室,接到一患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状。在急诊室进行处理时,首选措施是( )。A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.补液治疗41.患者,男性,19岁,“三多一少”症状1个月,血糖16.7mmo/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗应首选( )。A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素42.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多

14、一少”症状,空腹血糖7.8mmo/L,诊断考虑可能为( )。A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征43.一新诊断为糖尿病的患者,用胰岛素治疗后第7日,血糖下降至正常,但突然视物模糊,最可能的原因是( )。A.已有白内障B.晶状体渗透压改变C.视网膜微血管病变D.合并青光眼E.玻璃体积血44.慢性肺脓肿患者,经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗,效果欠佳。为明确致病菌合理选用抗生素,应选用( )。A.经支气管镜取痰培养B.留晨痰做培养C.痰涂片做革兰染色D.环甲膜穿刺取痰做培养E.痰真菌培养45.患者,男性,52岁,体重80kg,身高165Cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选( )。A.复查血糖及尿糖B.OGTT检查C.尿酮D.饮食控制后复查血糖及尿糖E.饮食控制后行OGTT检查46.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青霉素、链霉素、积极支持疗法。治疗2周,痰量减少,但高热不退,白细胞计数持续增高。此时治疗应采取(A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.雾化吸人抗生素D.更换抗生素