执业护士考试综合模拟46.docx

1、执业护士考试综合模拟46 模拟 执业护士考试综合模拟46A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。第1题：该病人最可能出现的并发症是A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心脏衰竭D.脑疝E.DIC参考答案：D 答案解析：急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。第2题：此病人医嘱用甘露醇，其目的是

2、A.抗感染B.镇静C.抗水肿，降颅压D.预防上消化道出血E.降血压参考答案：C 答案解析：20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕叶就诊。体检：T40，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2乘以十的十次方/L中性09，诊断为休克性肺炎。第3题：对该病人治疗中，首先应采取的措施是A.补充血容量B.选用氨基糖苷类抗生素C.尽早使用退热药D.尽早进行胃镜检查E.进行体位引流参考答案：A 答案解析：首先应抗

3、休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。第4题：对该病人的护理措施错误的是A.给予病人休克卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D.低流量吸氧E.输液速度先快后慢参考答案：D 答案解析：该病人应给予中高流量吸氧，而非低流量吸氧。患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。第5题：根据病情推断该患者处于A.肝性脑病的前驱期B.肝性脑病的昏迷前期C.肝性脑病的昏睡期D.肝性脑病的昏迷期E.肝癌晚期参考答案：B 答案解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，题干的描述符合昏迷前期的表现。第6题：

4、对该患者护理措施不正确的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻参考答案：A 答案解析：该患者应忌食蛋白质，通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1乘以十的十二次方/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。第7题：该患儿贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.溶血性贫血参考

5、答案：B 答案解析：根据贫血的诊断标准，血红蛋白6090g/L为中度贫血。第8题：该患儿可能患的疾病是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血参考答案：A 答案解析：患儿血清维生素U1：降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。第9题：对该患儿处理正确的是A.口服铁剂治疗B.添加山楂、鸡内金C.避免服用维生素CD.用维生素B12治疗E.用维生素B12和叶酸治疗参考答案：D 答案解析：单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。某患儿，1岁，因支气

6、管肺炎住院，体温38.7，脉搏110次/分，呼吸25次/分。一日4次，口服维生素C 0.2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。第10题：患儿体温38.7，可采用的最佳降温方法是A.冰袋头顶冷敷B.冰帽头部冷敷C.70%酒精拭浴D.32温水拭浴E.冰囊冷敷血管处参考答案：A 答案解析：患儿体温为38.7，为中度热(38.139.0)，可酌情给予物理降温。因患儿体温未超过39.5，不适合给予酒精拭浴、温水拭浴以及大动脉处冷敷；而冰帽头部冷敷常用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞的代谢；故最佳的降温方法是采用冰袋头顶冷敷。第11题：青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是A.上臂三角肌下缘B.上臂外

7、侧肌C.臀大肌D.臀中肌、臀小肌E.股外侧肌参考答案：D 答案解析：2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因为幼儿在未能走路前，其臀部肌肉发育尚不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。第12题：帮助病儿口服枇杷止咳露的正确方法是A.喂奶前服用，服后少饮水B.喂奶后服用，服后多饮水C.睡前喂服，服后多饮水D.咳嗽时服，服后多饮水E.在其他药后服，服后不饮水参考答案：E 答案解析：枇杷止咳露对呼吸道粘膜起保护作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，减低疗效，同时服用多种药物时，则应最后服用枇杷止咳露。第13题：根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重

8、度E.过重度参考答案：C 答案解析：第14题：给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A.7.6kPaB.6.6kPaC.5.6kPaD.4.6kPaE.3.6kPa参考答案：B 答案解析：第15题：护士为病人提供的用氧方式是A.低流量，高浓度持续给氧B.低浓度，高浓度持续给氧C.低流量，低浓度持续给氧D.低流量，低浓度间断给氧E.高流量，高浓度间断给氧参考答案：C 答案解析：患者男性，4l岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。第16题：对该患者首选的处理措施为A.禁食、胃肠减压B.适当

9、补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素参考答案：A 答案解析：第17题：该措施的目的是A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌E.减少对胃粘膜的刺激参考答案：D 答案解析：对急性胰腺炎患者应首先禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。第18题：经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给子A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖参考答案：E 答案解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量糖类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰腺分泌。4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部

10、、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。第19题：该患儿目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染的可能E.有皮肤完整性受损可能参考答案：C 答案解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。第20题：目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药参考答案：A 答案解析：肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。第21题：若病情好转，出院时健康指导应强调A.介

11、绍本病病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药，不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项参考答案：C 答案解析：肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。第22题：该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产参考答案：B 答案解析：为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出

12、后，腹部应放置12kg重沙袋。第23题：该产妇的卧位最好是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位参考答案：D 答案解析：心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。第24题：该产妇的产褥期护理，正确的是A.产后的第1天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周参考答案：E 答案解析：产后3天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了预防感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右，并应适当延长住院时间。患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/

13、90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BPl30/90mmHg，心电图示V15ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。第25题：急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A.潜在并发症：室速、室颤B.组织灌注量异常C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险参考答案：A 答案解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏

14、，且较多45个/分，故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。第26题：急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥A.让病人绝对卧床休息B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧E.嘱病人大量饮水，补充循环血量参考答案：E 答案解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不合适，且患者血压尚好，无脱水表现。第27题：患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率120次/分，律齐，护土即刻通知医生进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥A.静脉推注速尿B.静点硝普钠C.吸氧改为68升/分，并酒精湿化

15、D.静脉推注西地兰E.肌内注射度冷丁参考答案：D 答案解析：急性心梗24小时内不宜用洋地黄类药物。张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次/分。第28题：考虑病人可能出现以下哪种输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重参考答案：C 答案解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、

16、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血1015ml后。第29题：可能由于什么原因引起A.多次输血B.库血保存过久C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过1500ml参考答案：B 答案解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。第30题：以下措施正确的是A.减慢输血速度，密切观察B.酒精湿化高压给氧C.静脉注射碳酸氢钠D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlE.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml参考答案：C 答案解析：溶血反应发生后应立即停

17、止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以应选C。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。第31题：如病情继续恶化，可能出现A.喉头水肿B.手足抽搐C.皮肤粘膜瘀斑D.咯粉红色泡沫状痰E.无尿，少尿参考答案：E 答案解析：溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使，肾小管内皮细胞缺血、缺氧而

18、坏死脱落，致使病人肾功能衰竭，出现少尿、无尿等症状。男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。第32题：此病人的诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝参考答案：A 答案解析：腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。第33题：为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药参考答案

19、：A 答案解析：腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便町使腹内压力升高，导致术后疝复发。第34题：正常情况下，此病人术后第2天的饮食为A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食参考答案：E 答案解析：疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第2天即可恢复正常饮食。第35题：术后第2天病人宜采用的体位是A.半卧位B.平卧位，膝、髋关节微曲C.头低脚高位D.斜坡卧位E.端坐位参考答案：B 答案解析：平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合的张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。第36题：术后预防血肿的措施是A.仰卧位B.保持敷料清洁、干燥C.托起阴囊，伤口沙袋压迫D.应用抗生素E.不可过早

20、下床活动参考答案：C 答案解析：切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的日的。男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。第37题：造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿参考答案：D 答案解析：病人表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极

21、度呼吸困难、紫绀。第38题：护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理参考答案：C 答案解析：引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相同，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管近端。第39题：判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是否有引流液D.看引流管是否有液体引出E.观察水封瓶中长管内水柱的波动参考答案：E 答案解析：因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。第40题：搬动此病人时应A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.用两把止血钳夹闭引流管D.嘱病人屏住呼吸E.注意观察引流液排出情况参考答案：C 答案解析：搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。第41题：该病人目前最适宜的体位是A.侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位参考答案：B 答案解析：因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出；另外半卧位时，膈肌下降、腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。