规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135404.docx

1、规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135404儿科练习姓名：杨成青得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:54:04一.单选题（共90题，每题1分）1 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，与下列哪项不符A . 右心室显著增大B . 原有心脏杂音明显增强C . 肺动脉第二音明显亢进D . 肺动脉段明显突出E . 右心室压力明显升高2 下列哪些先心病容易发生脑血栓或脑脓肿A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 主动脉右弓3 某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周早产，出生体重2.4kg，生后第

2、2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。体格检查:体温36.5，呼吸40次min，脉搏:120次min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软。脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果:WBC.1.4109L，N0.52.L0.48，ESR15mmh。血培养结果尚未回报。最重要的处理除行复温外还应A . 注意热能的补充B . 使用血管活性药物C . 输新鲜血D . 静脉使用广谱抗生素E . 吸氧4 动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时，可以出现紫绀，紫绀部位为A . 头面部明显B . 上半身紫绀C . 下半身紫

3、绀比上半身紫绀重D . 全身紫绀E . 末梢紫绀5 女孩，9个月。秋季发病，腹泻、轻咳2天入院，大便10次/日，蛋花样。大便镜检：白细胞2-3/HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7.5109/L。轻度脱水征外，无其他异常的是A . 轮状病毒肠炎B . 细菌性痢疾C . 金葡菌肠炎D . 真菌性肠炎E . 致病性大肠杆菌肠炎6 下列哪项不符合中枢性尿崩症：A . 尿比重1.005B . 禁水试验时尿量无明显减少C . 禁水试验时，体重下降3%5%D . 禁水试验时，尿比重1.010E . 禁水试验时，血浆渗透290mmol/L7 患儿，6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后

4、，胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂，胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄8 下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点A . 临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常B . 基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍C . 90与上呼吸道病毒感染有关D . 多有明显高热和神经系统定位体征E . 大多在起病后35d不再进展，并在1周内恢复9 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于A . 肺动脉扩张B . 主动脉扩张C . 右心房扩张D

5、. 左心房扩张E . 左右心房扩张10 患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便56次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T39.1，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为A . 6080mlkg，12张液B . 90120mlkg，23张液C . 120150mlkg，12张液D . 150180mlkg，23张液E . 180200mlkg，12张液11 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状：A . 咯血B . 咳嗽C . 低热D . 胃纳差E .

6、 盗汗12 下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据：A . 血清铜蓝蛋白1001000gC . 肝组织细胞含铜量2003000g/g(干重)D . 血清铜氧化酶活性降低0.1光密度E . 血清总铜增高13 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B . 青霉素，每次60万单位，每只2次，共14天C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E . 长效青霉素.每次120万单位，每1月2次，共5年14 猩红热常见并发症是：A . 支

7、气管肺炎B . 化脓性脑膜炎C . 急性肾小球肾炎D . 肺结核E . 心力衰竭15 女性假两性畸形的最常见原因是A . 染色体疾病B . 先天性肾上腺皮质增生症C . 肾上腺肿瘤D . 性腺肿瘤E . 孕期使用药物16 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选A . 苯巴比妥钠B . 地西泮C . 水合氯醛D . 氯丙嗪E . 苯妥英钠17 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是A . 阿莫西林B . 西米替丁C . 氢氧化铝D . 青霉素E . 红霉素18 患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmol/L。本例脱水的程度及性质是A . 轻度脱水，等

8、渗性B . 轻度脱水，低渗性C . 中度脱水，等渗性D . 中度脱水，低渗性E . 重度脱水，低渗性19 下列那一个状况无a-FP升高A . 肝母细胞瘤B . 恶性畸胎瘤C . 重症肝炎恢复期D . 1岁婴儿E . 霍基金淋巴瘤20 新生儿溶血病的确诊主要依据是A . 黄疸出现于生后24小时内B . 间接胆红素达255mol/L以上C . 母婴血型不合D . 抗人球蛋白试验阳性E . 血型抗体检查21 引起婴儿急性腹泻的最常见病因是A . 病毒感染B . 致腹泻大肠杆菌感染C . 食物过敏D . 志贺痢疾杆菌感染E . 乳糖酶缺乏22 足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171

9、molL（10mgdl）。本例诊断最大可能是A . ABO溶血病B . Rh溶血病C . 生理性黄疸D . 败血症E . 胆道闭锁23 5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是A . 中毒型细菌性痢疾B . 颅内肿瘤C . 颅内出血D . 结核性脑膜炎E . 化脓性脑膜炎24 治疗先天性散发性甲状腺功能减低症的主要药物是A . 人类生长激素B . 碘化钾C . 碘油肌内注射D . 左旋甲状腺素E . 苯丙酸诺龙25 特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为A . 腺病毒B . 副流感病毒C . 柯萨

10、奇病毒D . EB病毒E . 单纯疱疹病毒26 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A . 血沉增快B . c反应蛋白增高C . 抗“O”500bD . 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E . 心电P-R闻期延长27 下列哪项不是泌尿道感染的临床分类：A . 根据病程可分为急性和慢性B . 根据症状分为有症状性和无症状性C . 根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染D . 根据有无尿路畸形分为原发性及尿路畸形者E . 将上尿路感染视为重症、下尿路感染视为轻症28 肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是A .

11、右心室收缩期负荷增加B . 右心房收缩期负荷增加C . 右心室舒张期负荷增加D . 右心房舒张期负荷增加E . 梗阻型肺动脉高压29 7岁男孩，高热4天，达40。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺(-)，腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13109L，N0.82，ASO1200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是A . 风湿性关节炎B . 化脓性关节炎C . 感染后关节炎D . 幼年型类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮30 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降B . 链球菌感染后10

12、天增高，持续4周下降C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降31 6个月婴儿，发热一天，体温39，体格检查：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，如果患儿发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断是：A . 麻疹B . 猩红热C . 水痘D . 幼儿急诊E . 风疹32 风湿热最常见的皮肤损害是A . 环形红斑B . 结节性红斑C . 多形红斑D . 蝶状红斑E . 圆形红斑33 产生免疫球蛋白的细胞是A . B细胞B . T细胞C . 吞噬细胞D . 浆细胞E . 嗜酸粒细胞34 急性肾炎患者在

13、病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A . 高热惊厥B . 低钙惊厥C . 低钠综合征D . 低血糖E . 高血压脑病35 患儿3岁，咳嗽3天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是A . 刺激性咳嗽，频繁B . 喘息C . 肺部固定湿啰音D . 口唇发绀E . 白细胞增高，以中性为主36 男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38以上，即出现全身强直-阵挛样发作，先后已有类似发作3次，每次持续20-30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是A . 复杂性热性惊厥B .

14、单纯性热性惊厥C . 原发性癫癎D . 低钙惊厥E . 继发性癫癎37 患儿女，5岁，因发热10天不退。皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是A . 防止心脏病变B . 控制皮肤和关节症状C . 制止风湿的活动D . 清除链球菌感染病灶E . 防止感染加重38 肺炎支原体肺炎治疗首选A . 青霉索B . 链霉索C . 头孢呋肟D . 红霉索E . 丁胺卡那罐索39 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即A . 加压吸氧B . 应用呼吸兴奋剂C . 气管插管和气管内吸引D . 触觉刺激E . 胸外按压40 哮喘持续状态的处

15、理，不恰当的是：A . 吸氧、镇静B . 补液、纠正酸中毒C . 肾上腺皮质激素类静脉滴注D . 舒喘灵雾化吸入E . 色甘酸钠吸入41 患儿生后6h即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是A . 生理性黄疸B . 败血症C . CMV感染D . 新生儿溶血症E . 母乳性黄疸42 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A . 主动脉骑跨程度B . 肺动脉瓣狭窄程度C . 室问隔缺损的部位D . 右室肥厚程度E . 左、右室之间压力差43 扩张性心肌病主要临床表现为A . 急性起病，心源性休克B . 充血性心力衰竭C . 严重心律失常D . 脑栓塞E . 肺部闻及干湿啰音44 母乳在婴儿胃中的排空时间是

16、：A . 23小时B . 34小时C . 56小时D . 12小时E . 45小时45 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次min，有时呼吸暂停，心率95次min。体格检查发现前囱饱满，呼吸浅，不规则，脑脊液检查压力高，应首选何种药物治疗A . 地塞米松B . 50葡萄糖C . 20甘露醇D . 50甘油E . 呋塞米(速尿)46 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于A . 新生儿B . 年长儿C . 婴幼儿D . 学龄前期儿童E . 成人47 男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查。Hb120g/L，M

17、CH27pg，MCV79fl，MCHC30，血清铁蛋白11gL，红细胞游离原卟啉0.8molL。如何评估该小孩A . 正常B . 亚临床缺铁性贫血C . 缺铁性贫血D . 维生素B6缺乏性贫血E . 血红蛋白病48 某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为A . 新生儿窒息B . 高危儿C . 巨大儿D . 正常新生儿E . 过期产儿49 苯丙酮尿症患儿最突出的特点是：A . 抽搐发作B . 尿有特殊霉臭味C . 智力低下D . 皮肤白皙易出现湿疹样皮疹E . 毛发呈黄褐色50 以下有关神经反射的说法，错误的是A . 握持反射生后34个月消失

18、B . 婴儿期腹壁反射不易引出C . 34个月内小儿巴氏征阳性属生理现象D . 1岁以后巴氏征阳性属病理现象E . 新生儿提睾反射不易引出51 儿童营养性缺铁性贫血发生的主要原因为：A . 先天性储备不足B . 铁摄入不足C . 生长发育快D . 铁吸收障碍E . 铁的丢失过多52 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A . 急性肾小球肾炎B . 急进性肾小球肾炎C . 薄基底膜肾病D . 肾炎性肾病综合征E . IgA肾病53 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A

19、 . 新生儿B . 1个月1岁C . 13岁D . 48岁E . 814岁54 男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立A . 半乳糖血症B . 黏多糖病C . 组氨酸血症D . 高精氨酸血症E . 同型胱氨酸血症55 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为A . 胃肠道毛细血管通透性增加B . 中毒性肠麻痹C . 代谢性酸中毒D . 低钠血症E . 低钾血症56 15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大

20、，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起A . 葡萄球菌B . 腺病毒C . 柯萨奇病毒D . 白色念珠菌E . 单纯疱疹病毒57 有关病毒性脑膜炎，以下哪项不正确A . 病毒直接破坏神经组织B . 病初高热、频发惊厥C . 可有异常动作和幻觉D . 步态不稳，眼球震颤E . 脑脊液中可有红白细胞58 2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是A . 血清苯丙氨酸浓度测定B . 尿三氯化铁C . Guthrie细菌生长抑制试验D . 尿甲苯胺蓝试验E . 苯丙氨酸耐量试验59 7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，

21、呕吐2次，大便稀，2次日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应作哪项检查A . 脑电图B . 脑CTC . 脑脊液检查D . PPD试验E . X线胸片60 在接触传染病后，对未接受主动免疫的易感儿，可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于：A . 预防结核B . 预防麻疹C . 预防乙型脑炎D . 预防腮腺炎E . 预防乙型肝炎61 水痘病儿应隔离至A . 出疹后5dB . 部分皮疹结痂C . 出疹后10dD . 全部皮疹结痂E . 部分皮疹消退，结痂脱落62 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少A . 140g/LB . 170g/LC

22、. 150220g/LD . 130200g/LE . 200g/L63 第二孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是A . 左房、左室增大B . 右房、右室增大C . 肺循环血流量增多D . 体循环血流量减少E . 以上均不是64 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A . 肺小动脉肌层退化B . 肺循环压力增高C . 卵圆孔未闭D . 体循环压力增高E . 动脉导管闭塞65 肾炎并发症的药物治疗:高血压脑病的治疗首选A . 硝苯地平B . 卡托普利C . 硝普钠D . 地高辛E . 呋塞米66 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次min

23、，有时呼吸暂停，心率95次min与确诊最无关的症状、体征是A . 反复惊厥B . 脑性尖叫C . 嗜睡、昏迷D . 腹壁反射阴性E . 拥抱反射消失67 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A . 发热，咳嗽B . 气促C . 呼吸音粗糙D . 肺部固定的中、细湿啰音E . 青紫68 下列哪项关于血尿的描述是不正确的？A . 尿中混有血凝块常提示肾小球性出血B . 大块血凝块常见于膀胱出血C . 小的蠕虫样血块见于上尿路出血D . 上呼吸道感染后1-3天出现血尿常见于IgA肾病E . 血尿伴反复发作的尿频，尿急，尿痛要排除结核和膀胱肿瘤69 下列那一项不符合复杂型高热惊厥的特点A . 惊厥发作持续

24、15min以上B . 发作呈局限性发作C . 一次病程中发作多次D . 发作后神经系统检查完全正常E . 以上均不是70 5岁患儿，水肿、少尿、血尿5d，近1天头痛、头晕、呕吐、视物模糊，惊厥两次，BP2414.8kPa，最可能的诊断A . 急性肾炎B . 肾炎性肾病伴循环充血C . 单纯性肾炎D . 急性肾炎高血压脑病E . 急性肾炎心力衰竭71 6个月女婴，“发热咳嗽3天、气促1天”入院。查体：T38.6，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)。血常规：白细胞10109L。N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是A . 支气管炎B . 支气管肺炎C . 毛细支气管

25、炎D . 支气管哮喘E . 原发性肺结核72 小儿肺炎的病因分类中不包括A . 病毒性肺炎B . 细菌性肺炎C . 衣原体肺炎D . 嗜酸性粒细胞性肺炎E . 问质性肺炎73 风湿性心脏炎最常受累的是A . 心包膜B . 左心房内膜C . 左心瓣膜D . 右心瓣膜E . 右心房内膜74 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查为：A . Guthrie细菌生长抑制试验B . 尿三氯化铁试验C . 血浆氨基酸分析或尿有机酸分析D . 尿蝶呤分析E . 2，4-二硝基苯肼试验75 患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，血苯丙氨酸浓度

26、理想的控制范围应为A . 60120molLB . 120-240molLC . 180-360molLD . 180480molLE . 180600molL76 麻疹传染性最强的时期为A . 潜伏期B . 前驱期C . 发热后2周D . 出疹期E . 恢复期77 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A . 呼吸道侵入B . 皮肤黏膜C . 新生儿脐部D . 消化道E . 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通78 患儿4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。体格检查:轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭，该畸形最早引起下列哪一

27、方面的改变A . 右心室肥大B . 左心房增大C . 肺动脉扩张D . 左心室肥大E . 右心房增大79 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4，呼吸56次分钟，心率210次分钟，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A . 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B . 腺病毒肺炎合并心力衰竭C . 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D . 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E . 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭80 Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确A . Hp分泌毒素引起炎症B . Hp的尿素

28、酶起破坏黏膜作用C . Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润D . 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂E . 长期Hp感染导致萎缩性胃炎81 关于舌肌束性颤动，以下何种说法是正确的A . 是舌下神经核下性病变的体征B . 是舌下神经核上性病变的体征C . 是脑干脑炎的体征D . 是舌咽神经麻痹的体征E . 是皮层病变的体征82 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是A . ACTH或泼尼松B . 氯硝西泮C . 丙戊酸钠D . 卡马西平E . 苯巴比妥钠83 女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日78次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmolL。其第一天补液总量应补充每千克为A . 6080mlB . 8190mlC . 90120mlD . 120150mlE . 150180ml84 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A . 5mgkgB . 10mgkgC . 15mgkgD . 20mgkgE . 25mgkg85 下列哪种药物不能提高窦性心率A . 阿托品B . 东莨菪碱C . 山