01儿科专业小儿内科学及答案.docx

1、01 儿科专业小儿内科学及答案儿科专业小儿内科学及答案 温州医学院 2004/2005 学年第二学期 年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线 2001 年级儿科医学专业小儿内科学试卷（A）（卷面 100 分，占总成绩_%）考试日期：2005 年 7 月 2 日 考试时间：考试方式：题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 得分 阅卷人 一选择题(本大题共 50 题，每题 1 分，共 50 分。)1.抗结核预防应用的化疗药物是 （）A 利福平 B 异烟肼 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺 2.甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 （）A 促进新陈代谢 B 促进生长 C 增加酶

2、活力 D 促进中枢神经系统发育 E 抑制脂肪分解和利用 3.先天愚型属 （）A 常染色体畸变 B 常染色体显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传 4.患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 （）A 食欲好转 B 心悸 C 发热 D 多汗 E 腹泻 5.婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间 （）A 生后 15 天1 个月 B 生后 1 个月2 个月 C 生后 2 个月3 个月 D 生后 3 个月4 个月 E 生后 4 个月5 个月 6.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为 （）A 末梢血中红细

3、胞减少 B 末梢血中血红蛋白减少 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清铁减少 E 血清铁蛋白减低 7.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 （）A 以红细胞减少为主 B 血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C 血红蛋白，红细胞成比例地减少 D 血红蛋白 正常，红细胞减少 E 血红蛋白减少，红细胞正常 8.10 岁女孩,感冒 1 周后全身出现散布淤斑,无发热。查体心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白 120g/L,白细胞 8.0 109/L,淋巴细胞 30%,中性粒细胞 65%,血小板 50 109/L,该病最可能诊断为 （）A.过敏性紫癫 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.特发性血小板减少性紫癫

4、E.以上都不是.9.生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至：（）A.4 1012/L,120g/L B.3.6 1012/L,110g/L C.2.7 1012/L,90g/L D.3 1012/L,110g/L E.3 1012/L,100g/L 10.脑性瘫痪最常见的类型是：（）A.智力低下型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.共济失调型脑瘫 D.混合型脑瘫 E.痊孪型脑瘫 11.手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪一点不符合：（）A.智力发育明显落后 B.喂哺困难 C.手足徐动明显 D.通常无锥体束征 E.肌张力降低 12.急性感染性多神经根炎的瘫痪特点是：（）A.对称性驰缓性瘫痪 B.非对称

5、性驰缓性瘫痪 C.痉挛性单瘫 D.痉挛性偏瘫 E.痉挛性截瘫 13.先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为：（）A.反复较重的混合感染 B.反复较重的细菌感染 C.反复较重的支原体感染 D.反复较重的真菌感染 E.反复较重的病毒感染 14.儿童处于生理性免疫低下状态的时期是：（）A.新生儿期 B.婴幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 15.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在 （）A 生后 13 个月 B 生后 36 个月 C 生后 69 个月 D 生后 912 个月 E 生后 13 岁 16.关于结核病发病机制错误的是 （）A 机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应 .装.订.线

6、 B 结核的免疫主要是体液免疫 C 结核变态反应属型变态反应 D 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E 结核变态反应对免疫的影响有双重作用 17.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌 （）A 利福平 B 异烟肼 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺乙醇 18.病儿，6 个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:35.5，脉搏:100 次/分，呼吸:30 次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是 （）A 苯丙酮尿症 B 先天愚型 C 甲状腺功能减低症 D 粘多糖病 E 佝偻病 19.生长激素的生理作用,下列

7、哪项是错误的?（）A.促进肝糖原合成 B.促进蛋白质合成 C.促进骨、软骨生长 D.促进脂肪组织分解 E.促进细胞核内 mRNA的转录 20.2 周岁正常小儿血象白细胞分类以 （）A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势 21.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 （）A 血清铁蛋白减低 B 血清总铁结合力增高 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清铁减少 E 血象可见血红蛋白降低 22.年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线 男，15 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆

8、滞，肝肋下 2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC 2.05 10 的 12 次方/L。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 （）A 铁剂、维生素 C、维生素 B12 B 维生素 B12、叶酸 C 强的松、维生素 B12、叶酸、铁剂 D 给予瘦肉、蛋，肝类 E 维生素 B12、镇静剂、铁剂、维生素 C 23.血友病是一种遗传性凝血障碍的出血性疾病,下列哪组最多见:（）A.血友病甲 B.血友病乙 C.血友病丙 D.血管性假性血友病 E.Von Willebrand 因子缺乏.24.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 （）A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B 细胞数增高，蛋白增高，

9、糖降低 C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E 细胞数升高，蛋白正常，糖正常 25.有明显智力低下的是：（）A.失神发作 B.高热惊厥 C.婴儿痊孪症 D.小儿良性癫痫 E.少儿肌阵孪癫痫 26.小儿原发性免疫缺陷病中,哪种最常见：（）A.体液免疫缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.非特异性免疫缺陷病 27.患儿，4 岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为 （）A 先天性甲状腺功能低下 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 18-三体综合征 E 粘多糖病 28.结核

10、性脑膜炎典型的脑脊液改变是 （）A 压力增高 B 外观呈毛玻璃样 C 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减低 E 蛋白量增高 29.关于 OT试验下列哪项最准确 （）A OT试验阳性可肯定有结核病 B 凡是 OT试验阴性可除外结核病 C 卡介苗接种成功 OT试验呈强阳性 D 粟粒结核 OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后 2 周，OT试验呈阳性 30.患儿 2 岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8 个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为 （）A 510mg/kg B 1030mg/kg C 3050mg/kg D 5070

11、mg/kg E 7090mg/kg 31.哪一种不属于抗体缺陷病：（）A.X连锁无雨种球蛋白血症 B.胸腺发育不全 C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D.选择性 IgM 缺乏症 E 选择性 IgA 缺乏症 32.关于癫痫复杂部分性发作，哪项不符合：（）A.即精神运动性发作 B.发作时有意识障碍 C.为额叶癫痫发作形式 D.意识障碍前有先兆 E.同时伴有反复刻板的自动症 33.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为：（）A.13 天及 13 岁 B.46 天及 46 岁 C.79 天及 78 岁 D.1015 天及 89 岁 E.小于 30 天及 914 岁 34.原发性血小板减少性紫癫患者血清中

12、的免疫球蛋白增高,下列哪项最常见（）A.PAIgM B.GPIIb/IIIa C.PAC3 D.PAIgG E.GPIb 35.中枢性尿崩症特征性表现为（）A.多食、多尿 B.多尿但夜间不明显 C.饮水量昼夜不变 D.饮水多时尿多 E.消瘦,乏力 36.患儿，10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数 100 10 的 6 次方/L，N30%，L70%，糖 1.1mmol/L，氯化物 101mmol/L，首先考虑 （）A 高热惊厥 B 中毒性脑病 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病

13、毒性脑膜炎 37.所有骨髓均为红骨髓见于 （）A 1 周岁内 B 2 周岁内 C 3 周岁内 D 4 周岁内 E 5 周岁内 38.装.订.线 刚出生的新生儿血红蛋白量为 （）A 110170g/L B 120180g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L 39.CNSL(中枢神经系统白血病)最常见于：（）A.急性粒细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病 40.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：（）A.临床症状消失即可停药 B.脑脊液正常即可停药 C.脑脊液虽不正常临床症状已消失 1 周以上

14、即可停药 D.脑脊液正常后再用 12 周 E.用药 1 周即可停药 41.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是 （）A 治疗开始时间愈早愈好 B 终生治疗 C 初始剂量为 510mg/d D 维持剂量为 510mg/（kg d）E 维持量个体差异较大 42.绿色瘤最常见于:（）A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性粒细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 43.1 岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为:（）A.重症肺炎 B.中枢神经系统感染 C.中毒型菌痢 年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线 D.高热惊厥 E.破伤风 44.6 个月以后婴儿容

15、易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 （）A 先天储铁不足 B 铁摄入量不足 C 生长发育快 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多 45.营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是 （）A 红细胞生成素减少 B 先天储铁不足 C 铁摄入量不足 D RNA 合成减少 E DNA 合成不足 46.急性感染性多神经根炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指：（）A.蛋白质正常,细胞数增加 B.蛋白质增高,细胞数正常 C.蛋白质增高,细胞数增高 D.蛋白质正常,细胞数正常 E.蛋白质减低,细胞数减低 47.均称性矮小的是 （）A 先天愚型 B 软骨发育不全 C 粘多糖病 D 垂体性侏儒症 E 先天性甲状腺功能减低症 48

16、.10 岁女孩,感冒 1 周后全身出现散布痕斑,无发热。查体心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白 120g/L,白细胞 8.0 109/L,淋巴细胞 30%,中性粒细胞 65%,血小板 50 109/L,该病最可能诊断为：（）A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.以上都不是 49.儿童糖尿病以下哪项最多见?（）A.非糖尿病性葡萄糖尿症 B.继发性糖尿病 C.非膜岛素依赖型糖尿病 D.膜岛素依赖型糖尿病 E.婴儿暂时性糖尿病 50.下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据：（）A.有妊娠、围生期的高危因素 B.运动发育落后或异常 C.姿势控制异常 D.进行性中枢

17、运动障碍和姿势异常 E.肌张力异常和不随意运动 得分 阅卷人 二名词解释(本大题共 5 题，每题 4 分，共 20 分。)1.免疫重建：2.弛缓性瘫痪：3.骨髓外造血:4.癫瘸持续状态:5.Somogyi 现象；得分 阅卷人 三问答题(本大题共 5 题，每题 6 分，共 30 分。)1.试述贫血的病因?2.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点有哪些?3.简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原则?4.小儿原发型肺结核的病理转归如何?.装.订.线 5.简述急性淋巴细胞白血病的分型?温州医学院 2004/2005 学年第二学期 2001 年级儿科医学专业小儿内科学试卷（A）标准答案 一选择题 1-5 BE

18、AAC 6-10 EBDDE 11-15 AABBB 16-20 BCCAD 21-25 CEABC 26-30 ABDDC 31-35 BDBDC 36-40 CAEED 41-45 DCDBE 46-50 BDDDD 二名词解释(本大题共 5 题，每题 4 分，共 20 分。)1.免疫重建：通过免疫器官（1 分）或组织移植术（1 分）使患者恢复免疫功能的方法（2 分）。2.弛缓性瘫痪：下运动神经元性瘫痪（2 分）,肌张力减低（1分）,腱反射减弱（1 分）。3.骨髓外造血：小儿出生后,尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大（1 分

19、）,同时出现脾或淋巴结的肿大,末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞（1 分）,这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为骨髓外造血（1 分）。当感染及贫血矫正后可恢复正常（1分）。4.癫瘸持续状态:癫痛发作连续 30 分钟以上（1 分）,或反复发作持续 30 分钟以上（1 分）,发作间期意识不恢复者（2 分）。5.Somogyi 现象；是治疗膜岛素依赖型糖尿病中的常见情况（1分）,是由于膜岛素过量（1 分）,在午夜至凌晨时发生低血糖,在反调节激素的作用下使血糖随即陡升（1 分）,以致清晨血、尿糖异常增高（1 分）。三问答题(本大题共 5 题，每题 6 分，共 30 分。)1.试述贫血的病因

20、?贫血的病因有：红细胞和血红蛋白生成不足（1 分）；特异性造血因子缺乏（1 分）;再生障碍性贫血（1 分）；感染性、癌症性、慢性肾脏病所致的贫血溶血性贫血（1 分）；红细胞内在异常,红细胞外在因素:免疫性疾病,非免疫性因素（1 分），失血性贫血（1 分）。2.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点有哪些?化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点是:化脓性脑膜炎在治疗中脑脊液好转但体温持续不退,或热退数日后复升（2 分）;前囟持续隆起,或前囱转为正常后复又隆起者（2 分）;呕吐、惊厥、意识障碍,或症状好转后,复又出现惊厥、呕吐等症状（2 分）。3.简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原则?糖尿病酮症酸中毒的膜

21、岛素治疗原则：首先静脉推注 0.1U/kg 正规膜岛素（RI)（1 分）,然后按每小时 0.1U/kg 计算,将 25URI 加入0.9%氯化钠溶液 250mL 中(0.1U/mL),用恒速输液泵从静脉途径缓慢按需输入（1 分）。每 12 小时复查血糖（1 分）,当血糖17mmol/L 时,将输入的液体换成含 0.2%氯化纳的 5%葡萄糖液,并停止静滴膜岛素（1 分）,改为 RI 皮下注射:每次 0.250.5U/Kg,每 46 小时 1 次（1分）,直至患儿进食,血糖稳定为止（1 分）。4.小儿原发型肺结核的病理转归如何?小儿原发型肺结核的病理转归：吸收好转（1 分）;进展（1分）;恶化（1 分）。小儿原发型肺结核的病理转归有以下 3 种情况:吸收好转：病变完全吸收,钙化或硬结,此种常见（1 分）。进展：原发病灶扩大,产生空洞;支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘦,导致支气 制服结核或干性酷性肺炎;支气管淋巴结肿大,造成肺不张或阻塞性肺气肿;结核性胸膜炎（1 分）。恶化：血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病（1 分）。5.简述急性淋巴细胞白血病的分型?急性淋巴细胞白血病的分型：形态学分型:分为 L1 型、L2 型、L3 型。免疫学分型（2 分）:分为 B细胞型、前 B细胞型、早期 B细胞型、T细胞型、无标记型（2 分）。临床分型:分为普通型与高危型（2 分）。