四川省医学重点学科实验室及重点专科建设项目申报书.docx

1、四川省医学重点学科实验室及重点专科建设项目申报书四川省医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目申报书项 目 名 称 项 目 类 别 单 位 名 称 项 目负责人 通 讯 地 址 联 系 电 话 申 报 日 期 四川省卫生和计划生育委员会2016年制填 表 说 明一、填写前请先阅读四川省医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目管理办法（试行）、四川省医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目评估体系（试行）。二、“项目名称”原则上按照中华人民共和国学科分类与代码国家标准二级、三级学科申报。三、“项目类别”栏应填写“重点学科”或“重点实验室”或“重点专科”。四、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，

2、不能用简称。五、核心团队成员不超过15人，其中80%以上人员应为同一科室。本单位协作科室协作内容必须与主攻方向保持关联度和互补性，可稳定合作3-5年。外单位人员一律不得列入、申报。六、申报书用A4纸打印，封面加盖单位公单章后在左侧装订成册，一式1份。七、申报项目单位应按照四川省医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目评估体系（试行）自评，达到相应申报标准方可申报。表1：简介概述本学科/专科主要技术特色、优势，规模、国内外学术地位等（限1000字内）。表 2：主要研究方向围绕1-2个主要研究方向，概述本学科/专科今后5年在应用基础研究、临床研究方面的建设目标、研究内容、预期成果、年度安排等。（限

3、2000字内）。表 3：重点学科（实验室）/专科带头人概况基本情况1、姓名： 2、出身年月： 3、技术职称： 4、研究生导师： （博/硕） 5、最高学会任职： 个人简介（业务能力、学术地位等）表 4：重点学科（实验室）/专科带头人主要业绩1、近3年为第一完成人的省厅级及以上科研成果共 项，限填5项代表作。序号授予时间成果名称授予部门等级123452、近3年为第一负责人的省厅级及以上科研课题共 项，限填5项代表作。序号课题编号课题名称课题来源经费(万元)起止时间123453、近3年为第一作者发表的SCI和中华级学术论文共 篇，限填5项代表作。序号发表时间论文名称刊物名称123454、近3年学术杂

4、志任职情况，共 份杂志，限填5份代表杂志。序号任期年限学术杂志名称主编/副主编/编委123455、近3年学会任职情况，共 个职务，限填5项最高职务。序号任期年限学会（分会、学组）名称主委/副主委/组长/常委/委员12345表5：重点学科（实验室）/专科核心团队人员信息（限15人以内）序号姓 名年龄学历技术职称所在单位科室专业123456789101112131415年龄结构技术职称合 计35岁以下35-45岁46-55岁56-60岁61岁以上主任医师副主任医师主治医师表6：近3年为第一负责人已完成的省厅级及以上科研项目共 项（限填10项代表作）序号课题编号项目名称项目来源项目起迄时间项目经费(

5、万元)第一完成人12345678910表 7：近5年为第一负责人在研的省厅级及以上科技项目共 项（限填10项代表作）序号课题编号项目名称项目来源项目起迄时间项目经费（万元）第一负责人12345678910按项目、课题来源统计863项目973项目国家重大科技专项国家科技支撑项目国家自然科学基金国家卫计委行业专项四川省科技厅科技计划项目四川省卫生计生委科研项目项目(个)经费(万元)表 8：近3年为第一完成人的省部级及以上科技进步奖共 项（限填10项代表作）序号获奖时间名称完成人奖励部门获奖等级12345678910表 9：近3年为第一作者发表的SCI收录及中华级论文共 篇（限填20项代表作）序号发

6、表时间论文题目发表期刊作者1234567891011121314151617181920 表 10：近3年为第一完成人的发明专利、新药证书共 张（限填10项代表作）序号颁发时间名称完成人发明专利或新药证书等级12345678910表 11：近3年为主编/副主编出版的学术专著共 本（限填10项代表作）序号出版时间专著名称出版社编写字数主编副主编12345678910表 12：近3年学会任职情况，共 个职务（限填10项最高职务）序号任期年限学会（分会、学组）名称根据职务对应填写姓名主委副主委组长常委委员12016XX学会张三22016XX学会李四345678910表 13：专用实验室设备（限填10

7、万以上的设备） 序号设备名称规格型号购置时间价 格备注表14：本单位协作科室相关材料协作任务，限1000字。 协作科室主任签字（公章） 表15：经费预算省卫生计生委资助经费5（万元）单位建设经费（万元）地方主管部门建设经费（万元）其他经费来源（万元）合 计（万元）经费预算支出科目第一年第二年第三年第四年第五年一、国内外进修费用二、学术交流费用三、导师指导研究工作费用四、研究项目费用1、仪器设备费2、实验材料费3、实验动物费4、业务费5、购买图书、资料费6、其他研究费用五、其他费用合 计填表说明：1、经费预算请遵照国家和省的有关规定编制。2、仪器设备费：指项目专用仪器的购置费和运杂、包装、安装费

8、、自制仪器设备的材料、配件和外协加工费。3、大型仪器设备应充分利用本单位、本地区现有条件。4、交通运输设备一般不得列入，如特殊需要应说明理由，经批准后方可购买。5、单台件在二千元以上的仪器设备须逐项填写名称、规格、型号、单价、数量。6、实验材料费：指科研用消耗性材料、试剂、药品等购置等，标本、样品采集加工和运杂包装费。表16：审核意见对本申报书中各项内容的真实性、经费预算的合理性签署具体意见学术委员会主任（签章） （公章）年 月 日 对重点学科支撑条件、建设经费签署具体意见 单位负责人（签章） （公章） 年 月 日 市（州）卫生计生委审核意见 负责人（签章） （公章） 年 月 日 省卫生计生委审核意见（公章） 年 月 日