中医执业医师考试辅导清法与正常的脉象特点.docx

1、中医执业医师考试辅导清法与正常的脉象特点2012年中医执业医师考试辅导：清法与正常的脉象特点清法，亦称清热法。即通过寒凉泄热的方药和措施，使邪热外泄，清除里热证的一种方法。 清法，亦称清热法。即通过寒凉泄热的方药和措施，使邪热外泄，清除里热证的一种方法。 1、应用要点 （1）清气分热：适用于邪入气分，里热渐盛，出现发热，不恶寒反恶热，汗出、口渴、烦躁、苔黄，脉洪大或数。代表方为白虎汤。 （2）清热解毒：适用于热毒诸证，如温疫、火毒内痈等。代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤和普济消毒饮、清瘟败毒饮等。 （3）清热凉血，适用于邪热入营分，神昏谵语，或热入血分，见舌红绛，脉数及吐血、衄血、发斑等情况。代

2、表方为清营汤、犀角地黄汤。 （4）清热养阴：适用于热病后期，伤津阴虚，夜热早凉，或肺痨阴虚，午后潮热，盗汗咳血等证。代表方为青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲汤。 （5）清脏腑热：适用于邪入于某一脏腑。如心火炽盛，烦躁失眠，口舌糜烂，大便秘结。代表方为大黄泻心汤。心火下移小肠，兼见尿赤涩痛者，用导赤散泻心火。肝高粘度齿轮泵胆火旺可用龙胆泻肝汤等。 （6）清热除湿；湿邪为患，根据其病性病位不同选用不同方药。如肝胆湿热用龙胆泻肝汤；湿热黄疸用茵陈蒿汤；湿热下痢用香连丸或白头翁汤等。 2.施护要点 （1）注意寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒假热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而误用清法，造成严重后果

3、。 （2）清法用于实热证，根据“热者寒之”的护法，护理上必须采用清、寒的护理措施。如饮食、室温、衣被、服药等均宜偏凉，并注意环境安静，以利病人养息。 （3）煎服药护理：清热ZYB-B高压齿轮泵之剂，药物不同，煎药方法亦应有别，如白虎汤中的生石膏应先煎；黄连解毒汤中的“三黄”和栀子，先将药物加少量冷水浸泡后，再加水煎煮；普济消毒饮中辛凉之品，煎药时间宜短等。凡清热解毒之剂，均以取汁凉服或微温服。 （4）服药后要观察病情变化。如服白虎汤后，体温渐降，汗止渴减，神清脉静，为病情好转。若高热不退，大汗不止，烦渴加剧，甚至出现神昏谵语，斑疹等，应立即通知医生。 （5）对疮疡肿毒之证，在服药过程中，应观察

4、肿毒消、长之势，若肿消热退，为病退之象。若KCB-T铜齿轮泵已成脓，则应切开排脓。 （6）对势入营血者，要观察神志，出血及热极动风之兆，一旦发现，立即处理。 （7）热证病人一般脾胃运化失司，纳食不佳。饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水，还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。2012年中医执业医师考试辅导：正常的脉象特点 正常的脉象特点：有胃、有神、有根。正常脉搏的形象特征是：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息45至，相当于是7280次/分钟（成年人），不大不小，从容和缓，节律一致，尺KCB-300齿轮泵部沉取有一定的力量。并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相

5、应变化。 古人将正常脉象的特点概括称为“有胃”、“有神”、“有根”。 （一）有胃 脉有胃气的表现是指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。 （二）有神 脉有神与脉有胃气的表现基本一致，都是具有和缓有力之象，故周学海说：“脉以胃气为有神。”神以齿轮式渣油泵精气为物质基础，而精气产生于水谷之气，故有胃即有神。 （三）有根 有根脉主要表现为尺脉有力、沉取不绝二个方面。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象。 总之，脉有胃、有神、有根，是从不同侧面强调正常脉象的必要条件。胃神根三者是三位一体的，有胃必然有神、有根。不论是何种脉象，只要节律整齐，有力中不失柔和，和缓中不失有力，尺部沉取应指有力，就是ZYB渣油泵系列有胃、有神、有根的表现。