流行病学大纲第七版.docx

1、流行病学大纲第七版流行病学教学大纲一、前 言本大纲适用于临床医学专业，通过对流行病学的学习，使学生初步掌握流行病学基本概念和发展、流行病学的调查研究方法、临床疗效和疾病预后研究、诊断试验；了解疾病分布特点、病因概念及其推断、传染病和慢性病的预防和防制措施，药物不良反应。要求临床医学专业的本科生更新医学观，促进实现医学模式的转变，实现由关心个体病人到从群体角度关心病人转变，提高观察、理解和解决健康问题的层次。按温州医学院临床医学专业教学计划，本学科总教学时数24学时，讲授24学时。各章讲课时间分配可参考下表：章 节 内 容时 数第一章 绪论2学时第二章 疾病的分布2学时第三章 描述性研究2学时第

2、四章 队列研究2学时第五章 病例对照研究2学时第六章 临床疗效和疾病预后研究2学时第七章 诊断试验的评价2学时第八章 病因与病因推断2学时第九章 流行病学研究中常见的偏倚及其控制自 学第十章 传染病流行病学自 学第十一章 疾病预防与控制2学时第十二章 医院感染2学时第十三章 药物不良反应2学时第十四章 循证医学2学时第十五章 医学文献的阅读与评价自 学合 计24学时第一章 绪 论一、目的与要求（一）掌握流行病学定义，几个重要的基本内涵；流行病学研究的重要观点。 （二）熟悉流行病学研究方法分类，流行病学用途。（三）了解流行病学简史，流行病学与临床医学、基础医学的关系，医学生学习流行病学的意义。二

3、、教学内容（一）详细讲解流行病学研究的重要观点。（二）重点讲解流行病学定义，流行病学研究方法分类，流行病学用途。（三）一般讲解流行病学简史，流行病学与临床医学、基础医学的关系，医学生学习流行病学的意义。习题：*1叙述流行病学定义及流行病学研究的重要观点。*2流行病学研究方法分几类？3试述流行病学用途。第二章 疾病的分布一、目的与要求（一）掌握常用的疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项；描述疾病流行强度的术语。 （二）熟悉疾病三间分布的描述内容、方法及形成分布的原因；描述疾病分布的主要概念；移民流行病学的定义及分析的原则。（三）了解率和比的概念，潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。二、

4、教学内容（一）详细讲解疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项；描述疾病流行强度的术语。 （二）重点讲解疾病分布的定义，疾病三间分布的特征及影响因素，疾病三间分布的综合描述。（三）一般讲解率和比的概念，潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。习题：*1何为疾病分布？*2发病率、患病率、死亡率、病死率、散发、爆发、流行的定义。3试述疾病地方性的三种类型。*4试述疾病三间分布的特征。5试述疾病年龄分布的分析方法。6移民流行病学的定义及应用第三章 描述性研究一、目的和要求（一）掌握现况调查的定义、研究变量的确定和调查表的制定、质量控制，抽样调查的定义、原则、抽样方法。（二）熟悉描述性研究的定义，现

5、况调查的特点、目的、方法、实施步骤。熟悉生态学研究基本原理和方法（三）了解个案调查，病例报告和病例分析的目的、用途，了解普查，抽样调查的优缺点、样本大小的确定，现况调查的偏倚及其控制， 二、教学内容 （一）个例调查、病例报告和病例分析概念、方法、用途。（二）现况研究的概念、目的（三）现况研究的特点、种类（四）现况研究的设计与实施1.根据研究目的确定研究对象2.确定样本含量和抽样方法3.确定收集资料方法4.常见的偏倚与质量控制5.现况研究的优缺点（五）生态学研究1.生态学研究的基本概念2.研究方法3.用途及局限性习题：1试述现况调查的定义及特点。2试述现况调查的目的。*3简述现况调查的方法及种类

6、。4简述现况调查的实施步骤。*5如何何制定调查表。6试述现况调查质量控制。7简述现况调查的偏倚及其控制。8. 生态学研究的概念第四章 队列研究一、目的与要求（一）掌握队列研究中研究人群的选择，暴露与非暴露的设置，随访期的确定，资料分析。（二）熟悉队列研究的定义、特点、类型、应用范围。（三）了解影响样本大小的有关因素，队列研究的偏倚及其防止、队列研究的优缺点。二、教学内容（一）详细讲解队列研究的资料分析。 （二）重点讲解的定义、特点、类型、应用范围。队列研究中研究人群的选择，暴露与非暴露的设置，随访期的确定，队列研究优缺点。（三）一般讲解影响样本大小的有关因素，队列研究的偏倚及其防止。习题：*1

7、试述队列研究的定义及特点。2试述队列研究的类型及应用范围。3选择队列研究方法的指征。4简述队列研究的实施。第五章 病例对照研究一、目的与要求（一）掌握病例与对照的选择；掌握非匹配或成组匹配设计资料的分析、个体匹配资料的分析；掌握上述两种资料OR值的计算及OR值的意义。 （二）熟悉病例对照研究基本概念、基本特点；熟悉病例对照研究分层、分级资料分析；熟悉病例对照研究的优缺点。（三）了解病例对照研究的目的、研究类型、实施步骤、样本含量的估计、研究应注意的问题；了解资料的多因素分析、病例对照研究的偏倚及控制。二、教学内容（一）详细讲解病例与对照的选择，非匹配或成组匹配设计资料的分析、个体匹配资料的分析

8、及OR值的计算和意义。（二）重点讲解病例对照研究的基本概念、基本特点、病例对照研究分层、分级资料分析、病例对照研究的优缺点。（三）一般讲解研究的目的、研究类型、实施步骤、样本含量的估计、研究应注意的问题、资料的多因素分析、病例对照研究的偏倚及控制。习题：*1试述病例对照研究基本概念和基本特点。*2在病例对照研究中，如何进行病例与对照的选择？*3试述病例对照研究的优缺点。4试述OR值的意义。5试述病例对照研究中的偏倚及控制。第六章 临床疗效和疾病预后研究一、目的与要求（一）掌握随机对照试验的概念、选择研究对象的选择、对照的设立方法、随机分组、盲法的应用。掌握预后研究的设计方案。（二）熟悉临床疗效

9、研究的特点、随机对照研究试验偏倚及控制；熟悉随机对照试验资料的收集和分析。熟悉预后研究中的生存分析。（三）了解临床疗效研究的意义、随机对照试验样本含量的估计；了解非随机对照试验；了解多因素试验设计；了解影响预后的因素、预后研究中常见的偏倚及控制。二、教学内容（一）详细讲解临床疗效研究的特点、随机对照试验的概念、选择研究对象的选择、对照的设立方法、随机分组、盲法的应用；详细讲解预后研究的设计方案。 （二）重点讲解临床疗效研究的特点、随机对照试验偏倚及控制、随机对照试验资料的收集和分析；重点讲解预后研究中的生存分析。（三）一般讲解临床疗效研究的意义、随机对照试验样本含量的估计、非随机对照试验；一般

10、讲解影响预后的因素、预后研究中常见的偏倚及控制。习题：1试述临床疗效研究的特点。*2随机对照试验对照设立的方法有那些？*3如何选择随机对照试验的研究对象?*4随机对照试验盲法有哪几种，分别有什么作用？5随机对照试验常见的偏倚有那些？6疾病预后研究常用的指标有那些，使用这些指标时要注意那些问题？7试述生存分析的步骤。第七章 诊断试验的评价一、目的与要求（一）掌握诊断试验的评价， ROC曲线的定义及用途，诊断试验评价的设计。（二）熟悉诊断试验的定义，选择诊断标准的原则，提高诊断试验效率的办法。（三）了解诊断试验评价的意义。二、教学内容（一）详细讲解诊断试验评价和诊断试验评价的设计，ROC曲线的定义

11、及用途。 （二）重点讲解诊断试验的定义，提高诊断试验效率的办法。（三）一般讲解诊断试验评价的意义。习题：*1如何开展诊断试验评价。*2试述ROC曲线的定义及用途。3简述提高试验效率的办法。4试述选择诊断试验的原则。第八章 病因及其推断一、目的与要求（一）掌握病因定义，疾病发生的基本条件，因果推断的逻辑方法，因果关联的推断标准。（二）熟悉充分病因和必要病因的定义，病因研究的基本方法。（三）了解病因模型、因果关联，致病因子、宿主、环境与疾病发生的关系。二、教学内容（一）详细讲解因果推断。（二）重点讲解病因定义，充分病因和必要病因的定义，疾病发生的基本条件，病因研究方法。（三）一般讲解病因模型、因果

12、关联，致病因子、宿主、环境与疾病发生的关系。习题：*1试述病因定义及疾病发生的基本条件。*2叙述病因研究的基本方法。3何为充分病因和必要病因。4病因模型分几类？*5如何进行因果推断。第九章 流行病学研究中常见的偏倚及其控制自学第十章 传染病流行病学自学第十一章 疾病预防与控制一、目的与要求（一）掌握预防和控制工作内容、策略与措施的相互关系；突发公共卫生事件、预防接种、计划免疫、冷链、扩大计划免疫的定义；传染病的预防措施；疾病监测的定义。（二）熟悉突发公共卫生事件应急预案与处置程序；慢性病的三级预防。（三）了解在宏观水平制订预防策略、全球卫生策略和初级卫生保健，疾病监测的种类及几个概念、监测的步

13、骤和内容及监测系统。二、教学内容（一）详细讲解传染病的预防措施，强调传染病报告的规定、流程和注意事项。（二）重点讲解预防和控制工作内容、策略与措施的相互关系；突发公共卫生事件、预防接种、计划免疫、冷链、扩大计划免疫、疾病监测的定义；突发公共卫生事件应急预案与处置程序；慢性病的三级预防。（三）一般讲解宏观水平制订预防策略、全球卫生策略及初级卫生保健，疾病监测的种类及几个概念、监测的步骤和内容及监测系统。习题：1、临床医师在传染病疫情处理和突发公共卫生事件应急处理中的职责。2、临床医师在慢性病三级预防中的职责。第十二章 医院感染一、目的与要求（一）掌握医院感染定义及种类，制订医院感染诊断标准应依据

14、的原则，标准预防的定义。（二）熟悉医院感染流行过程的三个环节；医院感染的分类诊断标准；医务人员职业暴露的预防和处置。（三）了解医院感染的特殊性、现状，流行类型、流行过程特征、促进医院感染发生的社会因素、管理的组织机构、监测。二、教学内容（一）详细讲解制订医院感染诊断标准应依据的原则，标准预防的定义。（二）重点讲解医院感染定义及种类，医院感染流行过程的三个环节，医院感染的分类诊断标准，医务人员职业暴露的预防和处置。（三）一般讲解医院感染的特殊性、现状，流行类型、流行过程特征、促进医院感染发生的社会因素，管理的组织机构、监测。习题：1、医院感染的定义和制定医院感染诊断标准的原则。2、标准预防的定义

15、和针刺伤的预防原则。第十三章 循证医学和Meta分析一、目的与要求（一）掌握循证医学的概念；掌握系统综述定义及分类、Meta分析的定义。（二）熟悉循证医学实践的步骤；系统综述的步骤。熟悉系统综述与传统综述的区别。（三）了解系统综述的偏倚及其识别；了解系统综述的质量评价； 二、教学内容（一） 详细讲解循证医学的概念、系统综述定义、循证医学实践的步骤。（二）重点讲解Meta分析的定义、系统综述的步骤。（三）一般讲解系统综述与传统综述的区别；系统综述的偏倚及其识别；系统综述的质量评价。习题：*1试述循证医学的概念及实践的步骤。*2试述系统综述定义、系统综述的步骤。3简述系统综述与传统综述的区别。4何

16、为Meta分析。5、系统综述的偏倚的种类。第十四章 药物不良反应一、目的与要求（一）掌握药物不良反应的基本概念、类型、流行病学研究方法。掌握药物不良反应的报告的分析与评价。（二）熟悉药物不良反应的监测方法；熟悉药物不良反应的预防策略与措施。（三）了解药物不良反应的三间分布、药物不良反应发生的影响因素及危害；了解药物不良反应报告和监测管理相关法律法规。了解药物不良反应监测的意义；了解国内外药物不良反应监测的现状。二、教学内容（一）详细讲解药物不良反应的基本概念、类型、药物不良反应分析的标准。 （二）重点讲解药物不良反应关联性评价和严重程度分级；流行病学研究方法。 （三）一般讲解药物不良反应的监测

17、方法；药物不良反应的三间分布、药物不良反应发生的影响因素及危害；药物不良反应报告和监测管理相关法律法规。药物不良反应监测的意义；国内外药物不良反应监测的现状。习题：*1试述药物不良反应的基本概念、类型*2试述报告报告的分析与评价。3简述药物不良反应的监测方法。4试述药物不良反应的预防策略与措施。第十五章 医学文献的阅读与评价自学推荐教材：参考书目：1 李立民主编流行病学（第四版）北京：人民卫生出版社，19992 曾光主编现代流行病学方法与应用北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，19943谭红专主编现代流行病学北京：人民卫生出版社，20014赵忠堂主编流行病学研究方法与应用北京：科学出版社，20005林果为，沈福民主编现代临床流行病学上海：上海医科大学出版社，20006王家良主编临床流行病学北京：人民卫生出版社，20007MacMahon B, Trichopoulos D. Epidemiology-Principles and Methods, Second edition.Boston, New York, Toronto and London: Little, Brown and Company,1996