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1、医案分析题基础及答案共17页医案分析题（基础版） 例1：杨X X，男，28岁。主诉：头痛、咽痛、发热1天。患者前天晚上与朋友到酒店吃饭，当时吃了一些辛辣食品，饭后坐摩托车回家。回到家时觉得鼻稍塞，头微痛。第二天起床时觉发热恶寒，全浮数。诊断(证型)：治法：方药：(要求写出方名、药物、用量、用法)(下同)这个工作可让学生分组负责收集整理,登在小黑板上,每周一换。要求学生抽空抄录并且阅读成诵。其目的在于扩大学生的知识面,引导学生关注社会,热爱生活,所以内容要尽量广泛一些,可以分为人生、价值、理想、学习、成长、责任、友谊、爱心、探索、环保等多方面。如此下去,除假期外,一年便可以积累40多则材料。如果

2、学生的脑海里有了众多的鲜活生动的材料,写起文章来还用乱翻参考书吗? 例2张XX，女，42岁 主诉：咳嗽1周。患者一周前感冒，发热，恶寒，鼻塞，流涕。经服用感冒药后症状好转，但觉咽痒，咳嗽，痰少，微恶风，胃纳正常，大便小便正常，舌淡红苔薄白，脉浮。诊断(证型)：治法：方药： 唐宋或更早之前，针对“经学”“律学”“算学”和“书学”各科目，其相应传授者称为“博士”，这与当今“博士”含义已经相去甚远。而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者，又称“讲师”。“教授”和“助教”均原为学官称谓。前者始于宋，乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者；而后者则于西晋武帝时代即已设立了，主要协助国子、博士

3、培养生徒。“助教”在古代不仅要作入流的学问，其教书育人的职责也十分明晰。唐代国子学、太学等所设之“助教”一席，也是当朝打眼的学官。至明清两代，只设国子监（国子学）一科的“助教”，其身价不谓显赫，也称得上朝廷要员。至此，无论是“博士”“讲师”，还是“教授”“助教”，其今日教师应具有的基本概念都具有了。 例3：杨X X，男，58岁。 主诉：咳嗽、哮喘、痰多而稀4天。患者有慢性支气管炎、肺气肿6年。前几天因不慎淋雨受寒，突发感冒，症见恶寒发热，无汗，头痛，胸膈痞闷，咳嗽，轻微哮喘，痰多而稀，舌淡红，苔白滑，脉浮。诊断(证型)：治法：方药： 宋以后，京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。

4、至元明清之县学一律循之不变。明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。到清末，学堂兴起，各科教师仍沿用“教习”一称。其实“教谕”在明清时还有学官一意，即主管县一级的教育生员。而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。于民间，特别是汉代以后，对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。在一些特定的讲学场合，比如书院、皇室，也称教师为“院长、西席、讲席”等。 例4：林X X，女，42岁。 主诉：恶寒、发热、肢体疫痛2天。患者平素体质较差，常易感冒。前几天不慎吹风受寒，又被雨水淋湿，之后见恶寒发热，头项强痛，肢体瘦痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽痰白，胸

5、膈痞满，舌淡苔白，脉浮而重按无力。诊断(证型)：治法：方药： 例5陈X X，男，19岁。主诉：腹痛，时时下痢、恶臭清水1周。患者因幼年丧父，家境贫寒，靠穿街走巷，贩卖爆米花度日。时值新年，尤为辛劳，经常饮食失时，饥餐冷饮，更受风寒，遂以致病。又初因劳碌，未能及时就医，十余日后，病情加剧，始来求诊。就诊时证见脘腹痞满，疼痛拒按，时时下利，色纯青，气甚臭，口渴，舌红苔黄厚，脉滑而实。 诊断(证型)： 治法：方药： 例6，刘X X，女，30岁。主诉：右下腹疼痛，伴发热2天。患者乃某公司打字员，平素不喜欢饮水，也较少参加体育活动，有习惯性便秘和腹痛病史。近来刚好遇中秋节，病者吃过多油腻食品和食过多月饼

6、，加上劳累过度，以致腹痛加剧，遂来就诊。就诊时见患者发热，体温38C，右下腹疼痛拒按，右足喜屈而不喜伸，伸则痛甚，大便干结，苔黄腻，脉滑数。诊断(证型)：治法：方药： 例7梁X X，女，35岁。主诉：寒热往来，胸胁胀满，经水适断2天。缘患者一向月经不调，上周经来而劳累，自觉“外感”，症见恶寒，发热，头痛，咽痛。自服“感冒药(具体不详)，而病未好转。遂至月经中断，寒热往来，胸胁胀满，心中烦闷，情志抑郁而默默不欲食，食后欲呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。诊断(证型)：治法：方药： 例8何X X，男，28岁。主诉：右胁疼痛，寒热往来，呕吐黄涎4天。缘患者素有慢性胆囊炎病史，近日因饮食不节，加之感

7、受外邪，而见右胁疼痛，恶&nlgn，寒热并作。曾服消炎利胆片治疗而未效。来诊时表现为胁胀疼痛，寒热如疟，发热甚而恶寒轻，口苦，胸膈满闷，吐酸苦水，甚则呕吐黄涎，巩膜微黄，小便黄短，舌红苔白腻，脉弦滑数。诊断(证型)治法：方药： 例9李XX，女，41岁。主诉：心下痞满，呕吐下利3天。患者3天前因受寒而见头痛，寒热往来，胁痛，脉弦。曾自服牛黄解毒片、大黄苏打片等治疗，病未见效，反而下利呕吐多次，遂来门诊治疗。来诊时，患者自觉心下痞，但满不痛，不欲饮食，恶心呕吐，肠鸣下利，每日泻下34次，粪质稀烂，舌苔黄腻，脉滑数。诊断（证型）：治法：方药： 例10蒋XX，男，36岁。主诉：恶寒，发热，泄泻，腹痛，

8、口渴2天。缘患者4天前始患感冒，头痛身热，恶寒，咽痛，经治疗后恶寒头痛等明显减轻。因食油腻煎炸食品，感冒未愈而又见腹痛、肠鸣、泄泻。来诊时诉：发热4天，微恶风寒，胸脘烦闷，泄泻数次，泻下秽臭粪便，但无脓血，肛门灼热，腹痛肠鸣，口中作渴，舌红苔黄，脉浮滑数。诊断（证型）：治法：方药： 例11陈XX，男，30岁。主诉：发热不退，口渴，汗出2天。时值盛夏，患者劳作田音，下蒸日晒，汗出颇多，一时贪凉，遂致外感，初恶寒发热，头痛咽干，自服退热镇痛药2天，病未效而反加剧。近二天发热至39度，不恶寒而反恶热，口渴引饮，心烦面红，大汗，脉洪大有力。诊断（证型）：治法：方药： 例12高XX，男，41岁主诉：头痛

9、目赤，口苦胁痛已二周余。患者平素有高血压病史，常易发怒。近几周来，因工作繁忙，休息欠佳，经常发脾气，血压不稳，自服降压药以降血压，血压虽降，但自觉头痛，胁痛，口苦。来诊时，诉头痛已2周余，闯甚时如劈，胁痛易怒，心中烦闷，口苦咽干，耳鸣耳胀，面戏目赤，夜睡不安，小便短黄，大便稍结，舌红苔黄，脉弦数有力。诊断（证型）：治法：方药： 例13林X X，女，28岁。主诉：腹痛，泄泻，泻下脓血便1周余。患者由外地来穗打工，舟车劳顿。1周前在车站小食档食饭后，腹中疼痛，下利泄泻，发热。曾自服藿香正气丸等，病未好转，但亦无积极治疗。昨天始病情加剧，腹痛频作，肠鸣腹泻，泻下脓血样大便，赤多于白，量少而不畅，里急

10、后重，发热，口渴，渴欲饮水，舌红稍降，苔黄，脉弦数。诊断(证型)：治法：方药： 例14刘X X，男，52岁。主诉：身热汗多，口渴，体倦少气已5天。患者平素体弱，甚少户外劳动。1周前参加义务劳动，时值仲夏，中午气温达32度，下蒸日晒，汗出频频，头晕脑热，口渴引饮，回家后突然发热头痛，以为休息后即可恢复，并不惟意。第二天始发热约385，面红心烦，口渴引饮，仍汗出较多，体倦乏力，气短，精神不振，脉虚数。诊断(证型)：治法：方药： 例15黄X X，女，26岁。主诉：发热，烦躁不安，时有谵语，斑疹隐隐1天。患者1周前始发热，头痛，微恶风寒，曾服感冒药，但汗出不畅，热时退时复。昨天始突然加重，发热不退，夜

11、间为甚，心中烦热，躁动少寐，服用退烧药(不详)而热不退，渐见神志改变，时有谵语，目常喜开或紧闭，唇干口渴，皮下斑疹隐隐，但无紫斑，舌绛而干，苔少，脉细数。诊断(证型)：治法：方药： 例16张X X，女，36岁。主诉：头顶痛加剧，呕吐心烦3天，患者近两年来经常头痛，以头顶痛为甚，伴有脘闷欲呕，心烦，渴不欲饮，四肢不温，舌淡苔白滑，脉弦细。诊断(证型)：治法：方药： 例17黄X X，男，47岁。主诉：胃痛2天。患者胃病已10年，曾作过X线钡餐检查，诊断为“十二指肠球部溃疡”，多在饥饿时作痛，喜温喜按，遇寒则甚。两天前吃大量绿豆糖水，胃痛又作，胃纳差，食后胃脘胀，嗳气泛酸，口淡多涎，便溏肢冷，舌淡苔

12、白滑，脉沉细。诊断（证型）：治法：方药： 例18平X，文，16岁。主诉：胁痛3月余。1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疽性肝炎”，黄疽消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累则觉右上腹胀痛外，别无不适，最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难人眠，舌红少苔，脉细数。诊断(证型)：治法：方药： 例19刘X X，女，29岁。主诉：心悸、失眠、皮下出血已半年。近半年来四肢常出现大小不等的瘀点，稍有碰撞则有瘀块，曾到某医院检查，诊断为“血小板减少性紫癜”，经注射维生素K之类止血药后稍有好转，但瘀点或多或少，仍反复出现，近来健忘失眠，心悸易惊，食少体倦，月经提前，

13、量多色淡，舌淡苔白，脉细弱。诊断(证型)：治法：方药： 例20潘X X，男，X岁。主诉：咳血，咽干3天。患者3年前曾患有“浸润型肺结核”病史，一直采用抗痨治疗，但病情不稳定。近3天来胸部闷痛，咳嗽气喘，并咳出鲜血四口，到某医院急诊，经注射止血针后，咳血减少。现觉咽喉燥痛，手足烦热，咳嗽气喘，舌红少苔，脉细数。诊断(证型)：治法：方药： 例21陈XX，男，22岁主诉：口渴，多尿5年余。5年前突然头晕眼花，耳鸣，神疲肢倦，渴喜冷饮，烦躁，尿多，常有饥饿感，体重逐渐降，经某医院检查拟为“糖尿病“。现患者面色潮红，头目眩晕，腰酸腿软，心烦多梦，睡眠欠佳，渴饮溲多，大便干结，舌红少苔，脉沉细数。诊断（证

14、型）：治法：方药： 例22李X X，女，45岁，主诉：月经不调半年，近两g月来又心悸失眠。患者半年来自觉倦怠乏力，纳少腹胀，便溏，月经先期色淡，淋漓不尽，经后小腹隐痛喜按，白带增多，近二g月来又少寐多梦，心悸健忘，舌胖苔薄白，脉细弱。诊断(证型)：治法：方药： 例23崔X X，男，40岁。主诉：腹痛，泄泻约2月余。患者2月前始，每日泻下约12次，排出水样大便，伴脐腹冷痛。曾在当地医院服用过数种抗生素而无效，结肠镜检：符合慢性结肠炎改变。来诊时，泄下仍不止，次数频多，腹中冷痛，肛门下坠，不思饮食，食后不消化，舌淡边有齿印，苔白，脉沉迟细弦。诊断(证型)：治法：方药： 例24梁X X，女，48岁。

15、主诉：经行量多，漏下约10余天。患者近半年来，经行不定期，每次经行时，量多如崩，经色暗淡，继则淋漓不尽，或一月二行。10天前来经，初经血暗淡，暴下量多，伴头晕心悸，面色觥白，体倦乏力，神疲，胃纳减少，腰膝疫软，舌淡红，脉微弱。西医初诊为：更年期功能性子宫出血。前两次来经不止，均以刮宫为治，因病者害怕手术而转中医诊治。诊断(证型)治法：方药： 例25陈X X，女，32岁。主诉：失眠月余。患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一g月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰疫痛，经服“七叶安神片”、“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神

16、疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。诊断(证型)： 治法：方药： 例26罗X X，女，28岁。主诉：悲伤欲哭，不能自主3g月余。缘患者三g月前因工作上失误而成天忧心忡忡，渐至精神恍惚，5：故悲伤，睡眠不安，记忆力减退，在当地医院按“神经衰弱治疗，遍服中西药无效。来诊时，患者精神恍惚，心中烦乱，言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。诊断(证型)：治法：方药： 例27赖X X，女，36岁。主诉：高热，神昏2小时。患者外出旅行，时值仲夏，天气炎热，初感头痛，发热，口渴，肢体疫痛，自认为感暑”，未加注意，只服感冒退热药。第二天始发热更甚，头痛如劈，时有谵语，烦躁不安，继则神昏，

17、气粗口臭，痰鸣，舌红，脉弦数有力。诊断(证型)： 例28柯X X，男，40岁。主诉：咳喘气急，伴咯黄稠痰，胸闷3天。患者自诉每年气候变化之季，每易发生喘咳。近因游泳时，适逢下雨，回家后即感恶寒，微发热，无汗，气促，大便不畅，舌暗红，苔黄白腻，脉浮滑数。自服抗生素及氨茶碱未见好转而来诊。诊断(证型)：治法：方药： 例29刁X X，女，25岁。主诉：嗜食瓜子仁1周后，反复呃逆，呕吐痰涎，不思饮食，胃脘胀闷，痞硬。自服西药胃舒平未效来诊。大便烂，诊断(证型)：治法：方药： 例30洪X，男，30岁。主诉：腹痛拒按3天，阵发性加剧，伴呕吐，便秘，烦躁不安，夜间发热，纳呆，舌暗红，苔黄白厚腻，脉沉弦。患者

18、因跌倒，股骨颈骨折1周后出现上述症状。西医拟诊骨颈骨折合并肠麻痹。诊断(证型)：治法：方药： 例31陈X X，男，60岁。主诉：(家人代诉)半身不遂1天。素有高血压史，昨夜因忘记关风扇，今早则见半身不遂，口眼喁斜，语言不清，二便失禁。查：右侧肢体软瘫，舌淡，苔白，脉缓。诊断(证型)：治法：方药： 例32杨XX，女，15岁主诉：咽痛一周，伴眼睑浮肿，小便频、涩痛、色如浓茶，量少，舌红，苔薄黄，脉滑数。尿分析：红细胞大于250 ；白细胞100 ，蛋白15L。诊断(证型)：治法：方药： 例33张X X，女，33岁。主诉：带下量多3月余，加重5天。患者素有阴道炎，时有带下量多，清稀色白，时伴腰疫肢软，

19、每因劳累或受寒湿而诱发。5天前因在上班途中遭遇暴风雨，回家后第二天就发现带下明显增多，清稀如水，以至不得不垫上卫生巾，并伴有明显的腰膝疫软，疲乏无力，胃纳差，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉濡弱。诊断(证型)：治法：方药 例34王X，男，27岁。主诉：恶寒发热、头痛、吐泻2天。患者素有胃炎，时有腹胀，纳差。前天晚上因天气异常闷热而过食雪糕及冷藏雪梨，当夜即感恶寒，发热，头痛，周身疫楚，自服保和丸1次，病未好转，今晨并见恶心呕吐，吐出胃容物，头痛加剧，微恶风寒，脘腹胸胁痞满胀痛，大便泻如水样，舌质淡红，苔白浊腻，脉浮而弦。诊断(证型)：治法：方药： 例35胡X，女，42岁。主诉：午后发热3天。患者素

20、有慢性结肠炎，时有腹泻、肠鸣等。3天前因暑热难耐，遂过食吟饮之晶，当晚即觉脘腹不舒，大便溏泻，第2天开始感到头痛恶寒，身重酸楚，胸脘痞闷，不思饮食，午后发热(体温385)，口不渴，舌质淡红，苔白微腻，脉细而濡。诊断(证型)治法：方药：例36易XX，女性，58岁。主诉：咳嗽、咯痰1月余。患者有慢性支气管炎史，每遇天气骤变之时，咳嗽即作。此次患者因摄生不慎，感凉之后，出现发热、恶寒、咳嗽、头痛、处理塞等，前医予“百服宁“、“感冒通“等药治疗，发热、头痛等症消失，唯咳嗽不减。来诊时症见：咳嗽，咳痰清稀，量多色白易咯，胸膈痞闷，肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑诊断(证型)：治法：方药： 例37林X，女，51岁

21、。 主诉：头晕伴头痛1周余。患者素有高血压病史，以舒张压高为主，多在126133之间波劝，平素常感头晕，头晕甚时觉天旋地转，不敢站立睁眼，但服西药“开搏通“倍他乐克等即可控制症状，此次眩晕发作后服上述药物无效，遂求诊， 症见：眩晕，如坐舟船，天旋地转，伴头痛，耳如蝉鸣，胸闷，呕吐胃内容物2次，舌苔白腻，脉弦滑。诊断(证型)：治法：方药： 例38陈某，女，25岁。 主诉：月经先期三年余。三年来月经常先期而至，每次行经需十余日方止，量多色淡，皮肤经常出现紫斑，并觉头晕眼花，心悸气短，失眠多梦，食少神疲，皮肤枯涩，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。 请据案进行辨证论治（要求有具体治疗方药）。 医案分析题参

22、考答案一(基础版)例1 诊断(证型)：感冒(风热型)。治法：辛凉透表，清热解毒。方药：银翘散银花15g连翘12g桔梗10g薄荷6g(后下）竹叶12g甘草6g荆芥6g淡豆豉8g牛蒡子12g用法：水煎服。例2诊断(证型)：咳嗽(风邪犯肺)。治法：宣利肺气，疏风止咳。方药：止嗽散桔梗12g荆芥8g紫菀12g百部12g白前12g甘草6g陈皮9g用法：水煎服。例3诊断(证型)：咳喘(外寒内饮证)。治法：解表散寒，温肺化饮。方药：小青龙汤麻黄9g芍药9g细辛6g干姜6g甘草6g桂枝9g半夏9g五味子6g用法：水煎服。例4诊断(证型)：感冒(气虚外感风寒证)。治法：散寒祛湿，益气解表。方药：败毒散柴胡10g

23、前胡12g川芎12g枳壳12g羌活15g独活15g茯苓15g桔梗12g党参10g甘草6g用法：水煎服。例5诊断(证型)：阳明腑实证(热结旁流)。治法：峻下热结。方药：大承气汤大黄12g(后下)芒硝6g（溶化）厚朴18g枳实12g用法：水煎服。例6诊断(证型)：肠痈初起。治法：泻热破瘀，散结消肿。方药：大黄牡丹汤大黄12g牡丹皮9g桃仁12g冬瓜子30g芒硝9g（溶化）用法：水煎服。例7诊断(证型)：热人血室(少阳证)。治法：和解少阳。方药：小柴胡汤柴胡12g黄芩9g党参9g法半夏12g炙甘草6g生姜4片大枣4枚用法：水煎服。例8诊断(证型)：胁痛(少阳湿热证)。治法：清胆利湿，和胃化痰。方药：

24、蒿芩清胆汤青蒿9g(后下)黄芩12g淡竹菇15g法半夏9g茯苓12g枳壳9g陈皮3g滑石30g青黛6g(包煎)用法：水煎服。例9诊断(证型)：痞证(寒热互结，肠胃不和)。治法：平调寒热，散结消痞。方药：半夏泻心汤法半夏12g黄芩9g黄连9g干姜9g党参15g大枣4枚炙甘草6g用法：水煎服。例10诊断(证型)：泄泻(表热兼肠胃湿热)。治法：疏风解表，清热燥湿。方药：葛根芩连汤葛根30g黄芩12g黄连9g甘草6g用法：水煎服。例11诊断(证型)：气分实热证。治法：清热除烦，生津止渴。方药：白虎汤生石膏30S(先煎)知母12g粳米30g（包煎）炙甘草6g用法：水煎服。例12诊断(证型)：肝胆实热证。

25、治法：清肝泻火，泄热止痛。方药：龙胆泻肝汤龙胆草9g黄芩12S山栀子9g泽泻12g车前子9g木通9g柴胡9g生地黄12g当归9g甘草6g用法：水煎服。例13诊断(证型)：热毒血痢。治法：清热燥湿，凉血止痢。方药：白头翁汤白头翁15g黄连9g黄柏9g秦皮9g(可酌加木香6g后下白芍12g银花15g用法：水煎服例14诊断（证型）：暑热病（暑热未清，气津两伤）治法：清热解暑，益气生津。方药：清暑益气汤(王氏)西瓜翠衣30g西洋参9g(另炖)知母12g黄连6g竹叶12g石斛12g麦冬12g荷梗15g甘草6g粳米30g(包煎)用法：水煎服。15诊断(证型)：热人营分证。治法：清营解毒，养阴透热。方药：清

26、营汤水牛角20g(先煎)生地黄15g玄参12g麦冬12g竹叶心9g丹参9g黄连6g银花12g连翘9g用法：水煎服。-例16诊断(证型)：呕吐(肝胃虚寒，浊阴上逆)。治法：温中补虚，降逆止呕。方药：吴茱萸汤吴茱萸9g党参12g生姜18g大枣4枚用法：水煎服。例17诊断(证型)：中焦虚寒之胃痛。治法：温中散寒，补气健脾。方药：理中丸干姜15g党参15g白术12g炙甘草6g用法：水煎服。例18诊断(证型)：肝肾阴虚，肝气不舒之胁痛证。治法：滋养肝肾，疏肝理气。方药：一贯煎北沙参12g麦冬10g当归6g生地黄30g枸杞子12g川楝子10股用法：水煎服。例19诊断(证型)：心脾两虚，气血不足之出血证。治

27、法：益气摄血，养血补心。方药：归脾汤白术15g茯苓12g黄芪15g龙眼肉10g酸枣仁10g党参15g木香5g(后下)甘草6g当归10g远志10g生姜6g用法：水煎服。例20诊断(证型)：肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。治法：滋阴清热，润肺止咳。方药：百合固金汤生地黄15g熟地黄15g麦冬15g百合10g白芍10g当归5g川贝母12g桔梗6g玄参15g生甘草6g用法：水煎服。例21诊断(证型)：肾阴亏损，虚火内扰之消渴证。治法：滋阴补肾，清降虚火。方药：六味地黄丸，熟地黄25g山萸肉12g山药15g泽泻10g丹皮10g茯苓10g用法：水煎服。例22诊断(证型)：脾虚气不摄血，兼心血不足之月经不调证。

28、，治法：补益心脾，摄血调经。方药：归脾汤黄芪15g龙眼肉12g当归10g白术12g党参15g茯苓12g酸枣仁12g木香6g(后下)炙甘草6g远志6g生姜2片大枣3枚例23诊断：久泻（脾肾虚寒，关门不固）用法：水煎服。诊断：久泻(脾肾虚寒，关门不固)。治法：涩肠止泻，温中补虚。方药：真人养脏汤罂粟壳6g肉豆蔻10g诃子15g肉桂3g(局服）党参20g白术15g当归12g白芍20g广木香10g(后下)用法：水煎服。诊断：崩漏(脾气虚弱，冲脉不固)。例24诊断：崩漏（脾气虚弱，冲脉不固）。治法：益气健脾，固冲摄血。方药：固冲汤白术30g黄芪30g山萸肉20g白芍20g煅龙骨30g（先煎）煅牡蛎30g

29、（先煎）棕榈炭6g五倍子末15g（冲服）海螵蛸15g（打）茜草12g用法：水煎服。例25诊断(证型)：阴虚血少，神志不安证c治法：滋阴养血，补心安神。方药：天王补心丹酸枣仁10g柏子仁10g当归10g麦冬12g天冬12g生地黄12g党参12g丹参10g玄参12g茯苓12g五味子6g远志6g桔梗10g例26诊断（证型）：脏躁（心阴受损，肝气失和）治法：养心安神，和中缓急方药：甘麦大枣汤小麦30g大枣8枚甘草10g用法：水煎服例27诊断（证型）：热闭证。治法：清热开窃,豁痰解毒。方药：安宫牛黄丸（中成药）用法；每次3g，开水送服。例28诊断：哮喘（风寒外束，痰热内蕴）治法：宣肺平喘，清热化痰，以解

30、表散寒方药：定喘汤麻黄6g白果15g(打)法夏10g款冬花15g北杏12g（打）苏子12g黄芩12g桑白皮15g甘草5g用法：水煎服。例29诊断：呃逆(胃虚、痰阻气逆)。治法：降逆化痰，益气和胃。方药：旋覆代赭汤旋覆花12g（另包煎）代赭石20g（打，先煎）党参15g大枣12g法夏12g生姜15g炙甘草6g例30诊断：下焦蓄血证（瘀热线结，腑气不通）治法：逐阏泄热通便。方药：桃核承气汤桃仁15g（打）生大黄15g（后下）芒硝12g（溶化）桂枝12g甘草5g用法：水煎服例31诊断：中风(气虚血瘀络阻)。治法：补气活血通络。方药：补阳还五汤黄芪60g当归尾10g川芎10g赤芍15g地龙10g桃仁10g红花5g用法：水煎服。例32诊断：尿血(热毒内陷，瘀热互结，灼伤血络)。治法：凉血止血，利水通淋。方药：小蓟饮子。生地30g小蓟15g藕节15g蒲黄6g（包煎）滑石20g木通8g山栀子8g竹叶10g当归10g用法：水煎服。例33