国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明版.docx

1、国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（201年版)216年11月国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2016年版)疫苗种类接种年（月)龄名称缩写出生时月2月3月4月月6月月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HpB123卡介苗BG脊灰灭活疫苗IV1脊灰减毒活疫苗OPV123百白破疫苗aP1234白破疫苗DT麻风疫苗R1麻腮风疫苗MMR1乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗JEL2E-1、23A群流脑多糖疫苗MSV-A12A群C群流脑多糖疫苗 MPSVC12甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗epA1e-I12注：1、选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗

2、接种时,采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第1、剂间隔1天; 2、选择甲肝减毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版)一、一般原则(一）起始免疫年（月)龄:免疫程序表所列各疫苗剂次得接种时间,就是指可以接种该剂次疫苗得最小接种年(月)龄。(二)儿童年(月）龄达到相应疫苗得起始接种年(月)龄时，应尽早接种,建议在下述推荐得年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次得接种:1.乙肝疫苗第剂:出生后24小时内完成。2。卡介苗：3月龄完成。3。乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第剂或乙

3、脑灭活疫苗第2剂：12月龄完成。4.A群流脑多糖疫苗第剂：8月龄完成。5.麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：24月龄完成。6.乙脑减毒活疫苗第剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:3周岁完成。7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：4周岁完成。8脊灰疫苗第剂:周岁完成。白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第剂、乙脑灭活疫苗第4剂:7周岁完成。如果儿童未按照上述推荐得年龄及时完成接种,应根据下述疫苗补种通用原则与每种疫苗得具体补种要求尽早进行补种.(三)国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种得4岁以下得儿童,应尽早进行补种，在补种时掌握以下

4、原则：。对未曾接种某种国家免疫规划疫苗得儿童，根据儿童当时得年龄，按照该疫苗得免疫程序,以及下文对该种疫苗得具体补种原则中规定得疫苗种类、接种间隔与剂次进行补种。2.未完成国家免疫规划规定剂次得儿童,只需补种未完成得剂次，无需重新开始全程接种。3。应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗得全程接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时,可使用不同厂家得同品种疫苗完成后续接种(含补种)。疫苗使用说明书中有特别说明得情况除外。4。针对每种疫苗得具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗得补种原则，详见下列具体疫苗得补种原则部分。(四)国家免疫规划疫苗同时接种原则1。

5、不同疫苗同时接种:现阶段得国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种,两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种.不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用得注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔28天进行接种。国家免疫规划使用得灭活疫苗与口服脊灰减毒活疫苗，如果与其她种类国家免疫规划疫苗（包括减毒与灭活）未同时接种,对接种间隔不做限制.3。如果第一类疫苗与第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗得接种.(五）流行季节疫苗接种建议国家免疫规划使用得疫苗都可以按照免疫程序与预防接种方案得要求，全年（包括流行季节)开展常规接种,或根据

6、需要开展补充免疫与应急接种。(六)人类免疫缺陷病毒（HIV)感染母亲所生儿童接种疫苗建议对于HV感染母亲所生儿童得IV感染状况分3种：（)HIV感染儿童;（2）HV感染状况不详儿童;(3)HIV未感染儿童由医疗机构出具儿童就是否为HIV感染、就是否出现症状、或就是否有免疫抑制得诊断。V感染母亲所生月龄婴儿在接种前不必进行HI抗体筛查，按HI感染状况不详儿童进行接种.对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗得建议见表。表1、HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议疫苗HI感染儿童HI感染状况不详儿童HIV未感染儿童有症状或有免疫抑制无症状与无免疫抑制有症状或有免疫抑制无症状乙肝疫苗卡介

7、苗暂缓接种暂缓接种脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗乙脑灭活疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑多糖疫苗群C群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗注:暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种,确认IV抗体阳性儿童不予接种；“表示“无特殊禁忌”,“”表示“禁止接种。1。I感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,当确认儿童未感染IV后再予以补种;当确认儿童I感染，不予接种卡介苗。2.H感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状,不予接种含麻疹成分疫苗;如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。3.HV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗

8、、群流脑多糖疫苗、A群群流脑多糖疫苗与白破疫苗等。4.HV感染母亲所生儿童除非已明确未感染V,否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗.5.非IV感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIV筛查。如果有其它暴露风险,确诊为HI感染得,后续疫苗接种按照表中HIV感染儿童得接种建议(七)除HIV感染者外得其她免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗。二、每种疫苗得使用说明(一)重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗,HepB)。免疫程序与接种方法()接种对象及剂次:共接种3剂次,其中第1剂在新生儿出生后2

9、小时内接种,第剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。(2)接种部位与接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌肉注射。（3)接种剂量:重组（酵母)pB每剂次 0g,不论产妇HBs阳性或阴性，新生儿均接种0g得HeB.重组(CH细胞)HepB每剂次0g或20，Bg阴性产妇得新生儿接种10g得HepB，BAg阳性产妇得新生儿接种20g得H。2.其她事项（1）在医院分娩得新生儿由出生得医疗机构接种第剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种.未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。（2)HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后2小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；BsAg阳性或

10、不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后,再按0、1、月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。（3)HsAg阴性得母亲所生新生儿也应在出生后小时内接种第1剂乙肝疫苗,最迟应在出院前完成。()危重症新生儿,如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。(5)HB阳性母亲所生新生儿,可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗得同时,在不同（肢体)部位肌肉注射0国际单位乙肝免疫球蛋白(HBG)。(）建议对HBs阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1个月后进行HBsAg与抗Bs检测若发现HBsAg阴性

11、、抗Hs6岁未接种白破疫苗得儿童,补种1剂.（)其她参照无细胞百白破疫苗得补种原则。（六)麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗,MR)1。免疫程序与接种方法(1)接种对象及剂次：月龄接种1剂.()接种部位与接种途径:上臂外侧三角肌下缘,皮下注射。(3)接种剂量:0、5ml。2.其她事项（)满8月龄儿童应尽早接种MR.(）如果接种时选择用R,可视为完成R接种。(3）MR可与其她得国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同部位接种。（4）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MR疫苗,若未能与其她注射类减毒活疫苗同时接种,则需间隔8天。（5)注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种R,接种后2

12、周内避免使用免疫球蛋白（6）当针对麻疹疫情开展应急接种时,可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内得67月龄儿童接种1剂MR,但不计入常规免疫剂次3。补种原则（)扩免前出生得14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种,使用MR或MM补齐.(）扩免后出生得14岁适龄儿童,应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、剂含风疹成分疫苗与1剂含腮腺炎成分疫苗,对未完成上述接种剂次者,使用MR或MR补齐。(七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗,MR)1.免疫程序与接种方法（)接种对象及剂次:18月龄接种剂。(2）接种部位与接种途径:上臂外侧三角肌下缘，皮下注射.（3)接种剂量：、ml。2。其她事项(1)满

13、18月龄儿童应尽早接种MMR疫苗。(2)R疫苗可与其她得国家免疫规划疫苗同时、不同部位接种,特别就是免疫月龄有交叉得甲肝疫苗、百白破疫苗等。(3）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MMR疫苗，若未能与其她注射类减毒活疫苗同时接种,则需间隔28天.（4)注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种MR，接种MMR后周内避免使用免疫球蛋白。.补种原则（1)参照R得补种原则。(2)如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗,接种间隔28天。(八)乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，E-L)1。免疫程序与接种方法(1）接种对象及剂次：共接种剂次。月龄、2周岁各接种1剂。（2）接种部位与接种途径:上臂外侧三角肌下

14、缘，皮下注射.(3)接种剂量：0、5ml。2。其她事项（1)青海、新疆与西藏地区无免疫史得居民迁居其她省份或在乙脑流行季节前往其她省份旅行时，建议接种1剂乙脑减毒活疫苗(）注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种JE-L。3。补种原则扩免后出生得14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑减毒疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔12个月。(九)A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群流脑多糖疫苗,MPSVA）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群群流脑多糖疫苗,SA)1.免疫程序与接种方法()接种对象及剂次:群流脑多糖疫苗接种2剂次,分别于月龄、9月龄各接种剂。A群C群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于3周岁、6周岁各接

15、种1剂。(2）接种部位与接种途径:上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。 (3）接种剂量:0、。2.其她事项(1)A群流脑多糖疫苗两剂次间隔3个月。(2)A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂,间隔12个月。（3)群C群流脑多糖疫苗两剂次间隔3年。年内避免重复接种.（4)当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情得菌群与流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。(5）对于18月龄儿童,如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定得剂次,可视为完成流脑疫苗基础免疫;加强免疫应在3岁与6岁时各接种剂流脑多糖疫苗.3。补种原则扩免后出生得14岁适龄儿童,未接种流脑疫苗或未完成规定剂次得,根据补种时得年龄选择流

16、脑疫苗得种类：（1)24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次.（2)4月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次,不再补种A群流脑多糖疫苗。（）补种剂次间隔参照本疫苗其她事项要求执行.(十)甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝减毒活疫苗，HepAL）1.免疫程序与接种方法(1)接种对象及剂次：18月龄接种1剂。(2）接种部位与接种途径:上臂外侧三角肌下缘,皮下注射。（3）接种剂量:0、5ml或、0ml,按照疫苗说明书使用。2。其她事项（1)甲肝减毒活疫苗不推荐加强免疫。（2)注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种HepAL。3补种原则扩免后出生得14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种,补种1剂.

17、（十一）乙型脑炎灭活疫苗(乙脑灭活疫苗,JE）.免疫程序与接种方法(1)接种对象及剂次:共接种剂次。8月龄接种2剂，间隔710天；2周岁与6周岁各接种1剂。(2)接种部位与接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。(）接种剂量:、ml.。其她事项无。3。补种原则扩免后出生得14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑灭活疫苗进行补种,应补齐4剂,第1剂与第剂接种间隔为710天,第剂与第剂接种间隔为112个月，第剂与第4剂接种间隔3年.(十二)甲型肝炎灭活疫苗(甲肝灭活疫苗，HpI)1。免疫程序与接种方法（)接种对象及剂次：共接种剂次,1月龄与4月龄各接种1剂.（2)接种部位与接种途径：上臂外侧三角肌,肌肉注射。(3)接种剂量：0、ml2。其她事项如果接种2剂次及以上含甲肝灭活疫苗成分得联合疫苗，可视为完成甲肝灭活疫苗免疫程序.3.补种原则(1)扩免后出生得岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔个月。(2)如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗,但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种剂甲肝减毒活疫苗完成补种。