第十三章 神经系统疾病.docx

1、第十三章 神经系统疾病第十三章 神经系统疾病一、名词解释1. 噬神经细胞现象 2. 血管套 3. 胶质瘢痕 4. 脑水肿（brain edema） 5. 卫星现象 6. 老年斑 7. 神经原纤维缠结 8. 筛状软化灶 9. 层状坏死二、A型题1.脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是A. 中央性Nissl体溶解和坏死B. 中性粒细胞和吞噬细胞浸润C. 星形细胞肿胀D. 泡沫细胞E. 胶质瘢痕2.胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的A. 原浆型星形细胞B. 成纤维星形细胞C. 饲肥型细胞D. 纤维型细胞E. 小胶质细胞3.哪种细胞参与形成卫星现象A. 小胶质细胞B. 淋巴细胞C. 星形细胞D. 中性粒

2、细胞E. 少突胶质细胞4.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A. 流感杆菌B. 肺炎球菌C. 脑膜炎球菌D. 大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌5.沃弗（WaterhouseFriderichsen）综合征主要见于A. 脑肿瘤B. 爆发性流行性脑膜炎C. 病毒性脑炎D. 脑日本血吸虫病E. 阿尔茨海默病6.脊髓灰质炎病变最严重的部位是A. 延髓B. 脑桥C. 小脑D. 脊髓腰膨大E. 脊髓颈膨大7.对诊断狂犬病帮助最大的是A. 有狗咬伤史B. 病变在神经根，脑干下端，下丘脑最为显著C. 神经细胞胞质中有 Negri小体D. 脑脊液检查E. 用电镜观察寻找病毒颗粒8.哪项关于并原体进入中枢神经系统的叙述是不正

3、确的A. 血源性感染B. 直接感染C. 局部扩散D. 经神经感染E. 以上均不是9.脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡A. 2分钟B. 4分钟C. 6分钟D. 8分钟E. 10分钟10.下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧A. 神经细胞B. 星形细胞C. 少突胶质细胞D. 施万细胞E. 血管内皮细胞11.缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显A. 12小时B. 10小时C. 8小时D. 6小时E. 4小时12.最多见的原发性颅内肿瘤是A. 胶质瘤B. 脑膜瘤C. 听神经瘤D. 髓母细胞瘤E. 血管母细胞瘤13.阿尔茨海默病的特征性病变是A. 老年斑B. 神经原纤维缠结C. 神经细胞胞质颗粒空泡

4、变性D. Hirano小体E. 以上都不是14.哪项对脑实质损伤的描述是不正确的A. 脑震荡是头部创伤后暂时性意识丧失B. 脑挫伤和撕裂是最常见的局限性脑损伤C. 脑撕裂可累及深部脑组织D. 弥漫性轴突损伤表现为深昏迷和植物状态，几乎不能恢复正常意识E. 脑出血常伴发于脑挫伤、撕裂伤15.哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点A. 小胶质细胞增生B. 神经细胞变性坏死C. 软化灶形成D. 早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套E. 病变以大脑皮质，基底核及视丘最为严重16.哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎A. 含大量中性粒细胞B. 蛋白增多C. 糖含量增多D. 涂片找到肺炎球菌E. 脑脊液混浊

5、，灰黄色或黄白色17.哪项对中央性Nissl体溶解的描述还是不正确的A. Nissl体消失，细胞固缩B. 神经细胞损伤最早的变化之一C. 维生素B族缺乏是其发生死亡的原因之一D. 一种可逆性变化E. 继续发展可导致细胞死亡18.哪项不是脑膜瘤的病变A. 外形不规则B. 边界清楚，有包膜C. 可有钙化D. 可有囊性变E. 质地较软，常有出血，坏死19.哪种细胞参与形成噬神经细胞现象A. 少突胶质细胞B. 小胶质细胞C. 星形细胞D. 中性粒细胞E. 淋巴细胞20.新生儿及婴幼儿化脓性脑膜炎最常见致病菌是A. 大肠杆菌B. 肺炎球菌C. 脑膜炎球菌D. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E. 金黄色葡萄菌2

6、1.关于流行性乙型脑炎下列哪个部位的病变最轻A. 筛网状软化灶B. 淋巴细胞浸润的周围血管现象C. 蛛网膜下腔中易见中性粒细胞D. 小脑普肯耶细胞的丧失E. 小胶质细胞结节形成22.关于脊髓灰质炎的描述，哪项是错误的A. 病变在中枢神经系统的分布愈向上愈重B. 病变以脊髓最严重C. 病变组织中可有中性粒细胞及淋巴细胞浸润D. 神经细胞变性、坏死E. 病变主要侵犯脊髓灰质，尤以前角为重23.成人星形细胞瘤最好发于A. 脑桥B. 颞叶C. 额叶D. 枕叶E. 顶叶24.脑膜瘤来源于A. 硬脑膜B. 软脑膜C. 蛛网膜D. 颅神经鞘膜E. 软脑膜和硬脑膜25.脑膜瘤最好发于A. 颅后窝B. 矢状窦旁

7、大脑镰两侧C. 小脑脑桥角D. 蝶骨嵴的侧面E. 窦汇周围26.哪项不是中央性Nissl体溶解的特点A. 神经细胞由多角形变成圆形B. 胞核偏位C. 胞质着色浅而苍白色D. 可因轴突损伤，病毒感染，维生素B缺乏等原因引起E. 不可逆损伤27.脑梗死的最好发部位是A. 基底核B. 大脑半球外侧C. 脑桥D. 小脑E. 延髓28.哪种病变不是缺血性脑病的病变A. 边缘带脑梗死B. 海马硬化C. 大脑皮质层状坏死D. 全大脑梗死，形成呼吸器脑E. 广泛轴突损伤29.脑出血最常见的部位是A. 大脑枕叶B. 基底核C. 脑桥D. 延髓E. 小脑30.关于爆发性流行性脑膜炎，下列哪项描述是错误的A. 皮肤

8、和粘膜出血B. 双侧肾上腺严重出血C. 蛛网膜下腔大量脓性渗出物D. 病情凶险E. 可发生周围循环衰竭31.流行性乙型脑炎的最主要传播途径是A. 消化道B. 呼吸道C. 输血D. 蚊虫叮咬E. 密切接触32.脊髓灰质炎病变主要累及A. 脊髓前角运动神经细胞B. 脊髓后角感觉神经细胞C. 三叉神经运动核D. 面神经核E. 海马锥体细胞33.狂犬病的特征性病变是A. 神经细胞变性坏死B. 噬神经细胞现象C. 淋巴细胞浸润于血管周围，形成血管套D. 小胶质细胞增生E. 神经细胞胞质中有Negri小体34.哪项关于星形细胞瘤的描述是错误的A. 成人好发于额叶白质B. 病灶呈占位性生长C. 一般分化好的

9、低度恶性瘤于正常组织分界清楚D. 瘤组织为灰白色，可呈胶冻状E. 可有小囊肿形成35.少突胶质细胞瘤最具诊断意义的形态特点是A. 瘤细胞大小一致，圆形B. 核圆形深染，核周有空晕，胞界清楚C. 血管丰富D. 镜下常见钙化E. 常有囊肿形成36.哪种肿瘤形成菊形团和假菊形团结构A. 多形性胶质母细胞瘤B. 髓母细胞瘤C. 室管膜瘤D. 脑膜瘤E. 神经鞘瘤37.脑膜瘤好发部位是A. 颅后窝B. 颞部C. 上矢状窦两侧，蝶骨嵴，嗅沟，小脑脑桥角D. 蝶骨嵴的侧面E. 额部三、X型题1.可伴发脑水肿的病变有A. 缺氧，中毒B. 创伤C. 梗死D. 炎症E. 肿瘤2.脑软化可见于A. 脑栓塞B. 流行

10、性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 脊髓灰质炎E. 脑动脉粥样硬化3.流行性脑脊髓膜炎的临床表现可有A. 脑膜刺激症状B. 颅内压升高C. 脑脊液改变D. 败血症表现E. 颅神经麻痹4.中枢神经系统病毒感染引起的脑组织病变可有A. 噬神经细胞现象B. 围管浸润现象C. 小胶质细胞增生D. 核内或胞质内包含体E. 神经细胞溶解5.关于星形细胞瘤肉眼改变的错误描述是A. 成人患者多发生在大脑半球的白质中B. 瘤组织灰白色，有时呈胶冻状C. 可有小囊肿形成，其中含有浆液性液体或胶样物质D. 与周围正常组织间有清楚界限E. 原有脑组织受压变形6.多形性胶质母细胞瘤镜下基本改变是A. 瘤细胞呈多形性B

11、. 瘤组织坏死和出血明显C. 瘤细胞呈假栅栏状排列D. 瘤内血管丰富，血管内皮细胞明显增生和肿大E. 核分裂象偶见7.少突胶质细胞瘤的肉眼改变是A. 灰红色结节B. 钙化常见C. 质软，瘤结节中常有出血和囊肿形成D. 边界清楚E. 坏死明显8.室管膜瘤瘤细胞的排列特征是A. 有假菊形团结构B. 栅栏状C. 形成菊形团D. 疏松E. 交织呈束状9.髓母细胞瘤病理组织学特点是A. 瘤细胞为小圆形或卵圆形B. 胞核圆形，深染，胞质少，胞界清楚C. 核分裂象常见D. 瘤细胞常围绕无定形基质呈菊形团排列E. 血管丰富，内皮细胞肿胀10.神经母细胞瘤多多发生在A. 四岁以内的儿童B. 小脑蚓部或小脑半球C

12、. 肾上腺髓质D. 前上纵隔E. 肾脏11.关于流行性脑脊髓膜炎，下列那些是正确的A. 急性化脓性炎B. 葡萄球菌所致C. 冬春两季多见D. 通过消化道感染E. 患者多为儿童和青少年12.那些关于颅内转移性肿瘤的叙述是正确的A. 以支气管肺癌最常见B. 转移性肿瘤呈单发或多发结节状，边界清楚C. 转移瘤周围脑水肿明显D. 影像学检查易与原发肿瘤鉴别E. 转移瘤的异型性一般较原发癌大13.脊髓灰质炎的特点是A. 以非麻痹型最多见B. 脊髓病变愈上愈轻C. 脊髓充血，有时可见大量14.神经组织软化灶，小胶质细胞增生，淋巴细胞血管套见于A. 脑梗死B. 流行性乙型脑炎C. 急性化脓性脑膜炎D. 脊髓

13、灰质炎E. 癌性脑膜炎15.神经上皮组织来源的肿瘤包括A. 星形细胞瘤B. 少突胶质细胞瘤C. 室管膜瘤D. 髓母细胞瘤E. 脑膜瘤16.以神经细胞变性为主要改变的疾病是A. 阿尔茨海默病B. 帕金森病C. 皮克病D. Huntington舞蹈病E. 进行性核麻痹17.病毒感染引起的神经组织病变可有A. 噬神经细胞现象B. 灶性神经组织的坏死、液化C. 胶质癍痕形成D. 小胶质细胞增生E. 胞核或胞质内有包含体18.神经组织病毒感染可出现下列那些变化A. 噬神经细胞现象B. 淋巴细胞血管套C. 核内或胞质内包含体D. 小胶质细胞增生E. 砂粒体19.室管膜瘤的基本组织学改变是A. 瘤细胞形菊形

14、团状结构B. 瘤细胞形成假菊形团结构C. 有时可形成乳头状结构D. 瘤细胞核周有空晕E. 瘤细胞形态多样，可有瘤巨细胞20.髓母细胞瘤的病理形态特征是A. 细胞胞质极少B. 胞核圆形，胡罗卜形，深染C. 核分裂象多见D. 可见菊形团状结构E. 瘤细胞排列密集四、问答题1. 中枢神经系统肿瘤有哪些主要类型？试述胶质瘤的特点。2. 试述阿尔茨海默病（Alzheimer disease）的病理变化和临床病理联系。3. 试述脑梗死的病理变化。哪些脑血管疾病可引起脑梗死？各有什么特点？4. 流行性脑膜炎有哪些特点？何谓沃-弗氏综合征？5. 试述流行性乙型脑炎的病理变化和临床病理联系。6. 某成人在额叶白质出现一球形占位性病变，试问可能为哪些病变？在病理形态上如何鉴别？7. 试述颅内压增高的原因、临床表现和后果。