诊断学实验总结.docx
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诊断学实验总结
1.血液有形成分的组成
血细胞占全血40～50%，称之有形成分
●白细胞中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
●红细胞（主要成分是血红蛋白）
●血小板
2.血液一般检查GeneralExaminationofBlood（血常规）
●Erythrocytecount（RBC）红细胞计数
●Hemoglobindetermination（Hb）血红蛋白测定
●Leukocytecount（WBC）白细胞计数
●Differentialleukocytecount白细胞分类
●Plateletcount（PLT）血小板计数
3.新生儿特点：
红、白细胞都比成人高，红细胞呈“生理性巨幼红细胞贫血”的表现，白细胞呈感染的表现（粒细胞增高并左移）
4.红细胞计数ErythrocyteCount
●参考值
细胞数
血红蛋白
成年男性
4。
0～5。
5×1012/Ｌ
120～160g/L
成年女性
3。
5～5。
0×1012/Ｌ
110～150g/L
新生儿
6。
0～7。
0×1012/Ｌ
170～200g/L
以上系指在生理情况下，无失血，无血容量过多，平原地区。
●临床意义：
（红细胞增加）
相对性增高：
各种原因导致的血浆容量减少，使红细胞相对增多。
剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿。
绝对性增高：
由于缺氧而致红细胞代偿性增多，红细胞增多的程度与缺氧程度成正比
生理性：
胎儿、新生儿、高原地区居民、剧烈体力劳动、情绪激动时，红细胞可一过性增多
病理性：
严重慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病，真性红细胞增多症
（红细胞减少）
生理性：
妊娠中、后期，血容量增加约25%，引起血液稀释；6个月～2岁的儿童由于生长发育迅速，血容量急剧增加而致造血原料相对不足；老年人造血功能明显减低致红细胞减少；月经期暂时引起下降。
病理性：
各种类型贫血：
如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血等。
5.网织红细胞计数及正常参考值：
●网织红细胞是晚幼红细胞脱核后，在完全成熟之前的过渡型红细胞。
由于胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质，用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞。
成人：
0。
5%-1。
5%新生儿（<3月）：
2%-6%
●网织红细胞计数的临床意义：
1）反映骨髓的造血功能
✧网织红细胞增多：
表示骨髓红细胞增生旺盛，急性大量溶血，增高更显著，缺铁性贫血则轻度增高.
✧网织红细胞减少：
表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血。
2）作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标
3）作为病情的观察指标
6.白细胞测定
●参考值:
成人4。
0～10。
0×109/L；新生儿15。
0～20。
0×109/L
●临床意义
（白细胞增高）
生理性增高:
见于妊娠期、分娩时、新生儿；剧烈运动、淋浴；严寒、高温；午后高于清晨；饮食后高于饮食前等；
病理性增高:
急性感染如肺炎、扁桃体炎、急性阑尾炎。
严重组织损伤、大量细胞破坏。
如术后12～76h，WBC常>10。
0×109/L；急性心肌梗死后1～2d，常见WBC明显增高；急性溶血亦见WBC增多，增多成分以中性分叶核粒细胞为主。
急性大出血:
如脾脏破裂或宫外孕输卵管破裂后，WBC迅速增多常达20。
0×109/L。
这可能是应激状态、或内出血一过性缺氧。
急性中毒:
如安眠药、滴滴畏中毒，WBC可高达20×109/L以上，代谢性酸中毒。
如糖尿病、酮体症、酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，也常见WBC增多，均以中性粒细胞为主。
白血病及恶性肿瘤:
急、慢性白血病、肝癌、胃癌等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成素，并能吸引骨髓储备池WBC释放。
（白细胞减少）
某些革兰氏阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可低至2。
0×109/L；病毒感染。
某些血液病如再生障碍性贫血；巨幼红细胞性贫血；恶性网状细胞病（恶组）；急性非白血性白血病。
脾功能亢进破坏过多、脾素抑制骨髓生成；慢性理化损伤；电离辐射，如X线、放射性核素等；服氯霉素。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
7.白细胞分类计数与临床意义
●中性粒细胞（neutrophil）：
游走、吞噬50～70%
●嗜酸性粒细胞（eosinophil）：
致敏反应0.5～5%
●嗜碱性粒细胞（basophil）：
释放组织胺、肝素0～1%
●单核细胞（monocyte）：
吞噬、清除死亡细胞及异物3～8%
●淋巴细胞（lymphocyte）：
参与体液、细胞免疫20～40%
●中性粒细胞生理特性：
渗出性、变形性、趋化性、吞噬性
8.核左移：
原粒早幼粒中幼粒/晚幼粒杆状核/杆状核分叶核/分叶核细胞核左移：
周围血中杆状核粒细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移
9.核右移：
正常人周围血中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶者超过5%时为核右移，此时常伴有白细胞总数减少。
一过性地出现核右移是正常现象。
如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表示预后不良
10.中性粒细胞临床意义
生理性增高:
见于妊娠期、分娩时、新生儿期；剧烈运动、热水浴；严寒、高温；午后高于清晨；饮食后高于饮食前等
病理性增高:
急性感染；严重组织损伤；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤
中性粒细胞减少:
某些革兰氏阴性杆菌感染；某些血液病；脾功能亢进；慢性理化损伤；自身免疫性疾病
11.淋巴细胞Lymphocyte
病理性增多见于：
病毒性感染；某些慢性感染；各类淋巴细胞性白血病
淋巴细胞减少见于:
接触放射线；应用肾上腺皮质激素及肾移植术后、AIDS
12.单核细胞Monocyte
单核细胞病理性增多见于：
心内膜炎、疟疾、黑热病；急性感染的恢复期；活动性肺结核及粟粒性结核；慢性单核细胞白血病
13.嗜酸性粒细胞Eosinophil
增高见于：
过敏性疾病；寄生虫病；皮肤病；慢性嗜酸性白血病及淋巴瘤
14.血小板计数platelet
●是由骨髓中成熟巨核细胞生成；在止血过程中起着重要的作用
●参考值100～300×109/L
●临床意义
血小板增多>400×109/L；见于血小板增多症、慢性粒细胞增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、脾切除等。
血小板减少<100×109/L；见于血小板减少紫癜（ITP）、再生障碍性贫血、急性白血病、X射线照射。
15.血红蛋白测定
●方法：
氰化高铁血红蛋白法全自动血细胞分析仪
●原理：
除Hbs外，多种血红蛋白（Hb）均可被高铁氢化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），再与CN-结合生成稳定的棕红色氧化高铁血红蛋白（HiCN），在540nm处有一吸收峰
16.类白血病反应（leukemoidreaction）
●定义：
指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
●病因：
多种因素，以感染、恶性肿瘤最多见。
多种类型,其中以中性粒细胞型最常见
●特点：
白细胞计数增高；中性粒细胞增多；中毒性颗粒；核左移；NAP积分明显增高。
17.红细胞沉降率测定
●红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR） 指红细胞在一定条件下的沉降的速率。
●参考值：
魏氏法：
成人男性0～15㎜/1小时末
成年女性0～20㎜/1小时末
18.血细胞比容和红细胞参数
●平均红细胞容积（MCV）:
MCV=红细胞比容/红细胞数。
红细胞数参考值:
80-94fl
●红细胞比容测定（Hct）:
抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。
参考值：
男性42-49%；女性37-48%
●平均红细胞血红蛋白量（MCH）：
指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。
MCH=血红蛋白（g/l）
红细胞百万数/µl。
参考值：
26-32pg
●平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：
指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。
参考值:
310-350g/LMCHC=血红蛋白（g/L）/红细胞比容（%）×100g/L
●红细胞容积分布宽度（RDW）:
RDW=S.D./平均红细胞体积。
平均红细胞体积参考值:
11.5-14.5%
19.棒状小体：
为白细胞质中出现红色细杆状物质。
棒状小体一旦出现在细胞中，就可以确诊为急性白血病。
20.贫血Anemia：
是一种症状，是指人体单位体积循环血中，红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比积低于正常参考值——即称为贫血
21.贫血的病因与发病机制分类
●红细胞生成减少：
骨髓造血功能障碍、红细胞生成素产生缺陷、造血物质缺乏或失利用
●红细胞破坏增多：
1）红细胞内在异常：
膜缺陷、酶缺陷、珠蛋白链生成异常、阵发性睡眠性血红蛋白尿
2）红细胞外在异常：
免疫性、机械性、化学与物理、感染、单核吞噬细胞系统功能亢进
●红细胞丢失过多：
急性、慢性失血
22.贫血发病病因分类
分类
MC（80-100fl）
MCH（27-34pg）
MCH（32-36％）
病因
正常细胞性贫血
80－100
27－34
32－36
再障、急性失血、溶贫、白血病等
大细胞性
>100
>34
32-36
巨幼贫
单纯小细胞
<80
<27
32-36
慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤等
小细胞低色素
<80
<27
<32
IDA、珠蛋白生成障碍、铁粒幼
23.贫血的检验诊断
●血红蛋白含量Hb
轻度:
成年男性<120g/L；成年女性<110g/L；中度:
<90g/L；重度:
<60g/L
●红细胞计数：
RBC（男）4.0～5.5×1012/L；（女）3.5～5.0×1012/L；（新生儿）6.0～7.0×1012/L
●红细胞比积：
HCT成年男性：
41~53%；成年女性:
36~46%
●周围血涂片检查：
有助于贫血的形态学检查；可观察红细胞的大小、呈多染色性、红细胞发育成熟、中央淡染区、异型红细胞。
24.中性粒细胞类白细胞病与慢性白血病的比较
类白血病反应
慢性白血病
明确的病因
有原发病
无
临床表现
原发病症状明显
消瘦、乏力、低热、盗汗、脾明显肿大
白细胞数及
分类计数
中度增高，多<100×109，以分叶和杆状粒为主，原粒少见
显著增高，常>100，可见各发育阶段粒系细胞与骨髓象似
EO和BA
不增多
常增高
中毒性改变
明显
不明显
RBC和PLT
无明显变化
早期轻到中度贫血，PLT可增高，晚期均减少
骨髓象
一般无明显变化
极度增生，粒系细胞常占90％以上，晚幼和中幼粒为主，早幼＋原粒不超过0。
1
NAP
积分显著增高
积分显著减低，甚至为0
Ph’染色体
无
可见于90％以上病例
25.缺铁性贫血IrondeficiencyAnemia
●是由于体内用来制造Hb的贮存铁已被用尽，红细胞生成受到障碍而引起的典型的小细胞低色素性贫血。
此为贫血中最常见的类型，可发生于各年龄组，但以育龄期妇女和婴幼儿尤为多见
●血象：
实验室检查
1）典型的小细胞低色素性贫血
2）Hb含量、红细胞计数均低于正常
3）红细胞中心淡染区扩大、或呈环状
4）血涂片中多见椭圆形、靶形红细胞
5）MCV、MCH均降低
6）网织红细胞未治疗前：
1-2%；铁剂治疗后7-10天可达“高峰”
●骨髓象：
1）骨髓增生活跃或明显活跃
2）红系增生明显，粒:
红降低或倒置
3）各阶段的红细胞都较正常为小
4）中幼与晚幼红细胞显得特别小
5）铁染色细胞外铁消失
6）白细胞和血小板系统无改变
●血液化学检查
1）血清铁的含量明显减少
2）血清铁蛋白的含量明显减少
3）运铁蛋白饱和度（%）明显减少
●骨髓细胞外铁检查：
在酸性环境中，加入20%亚铁氢化钾，而产生的普鲁士蓝反应。
此为敏感的可靠的诊断方法，凡是缺铁性贫血，细胞外铁均减少
26.巨幼细胞性贫血megaloblasticanemia
●是指叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的一类贫血。
DNA生物合成受累引起细胞核分裂障碍，致骨髓红细胞系发生巨型改变。
我国以叶酸缺乏为多见。
●病因和发病机理:
叶酸、维生素B12在细胞核DNA合成过程中都是重要的辅酶，如缺乏则导致细胞核DNA合成受抑，细胞向G2期转变障碍，而阻滞在S期，而RNA合成量正常，主要分布于细胞浆内。
因此出现细胞体积增大，胞浆成熟，胞核幼稚的“老浆幼核”现象
●血象：
实验室检查
1）大红细胞正色素性贫血
2）MCV、MCH通常增高
3）红细胞呈大卵圆形、形状不规则
4）可见有核红细胞、巨幼红细胞
5）红细胞内出现Howell-Jolly小体
6）白细胞、血小板计数都减低
7）中性粒细胞分叶过多，达6-8叶
●骨髓象：
1）有核细胞增生明显活跃
2）红系增生明显，粒:
红比例1：
1
3）巨幼红细胞的出现为特点：
染色质排列疏松细致呈“幼核老浆”象
4）粒系巨型变以晚幼粒、杆状核明显
27.再生障碍性贫血Aplasticanemia
●再障是由多种病因引起的骨髓造血干细胞明显减少。
其特点是外周血液中红细胞、粒细胞和血小板都明显减少。
临床上常出现较重的贫血、感染和出血。
●血象：
实验室检查
1）正常细胞正常色素性贫血
2）三系细胞数量减少，程度不一
3）网织红细胞计数降低
4）白细胞数量减少，淋巴细胞相对增多
28.溶血性贫血Hemolyticanemia
●指红细胞寿命缩短，破坏增加，骨髓有代偿机制，溶血程度超过骨髓增生，产生溶血性贫血。
●表现为三大特征：
贫血、黄疸、脾肿大
●溶血性贫血常用的实验室检查
1）红细胞渗透脆性试验
2）酸溶血试验：
抗人球蛋白试验（Coombs）试验，是检查温反应性抗体（不完全抗体）敏感的方式，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。
29.血红蛋白病Hemoglobinopathy
●珠蛋白生成障碍性贫血：
珠蛋白合成不足；地中海性、海洋性
●异常血红蛋白病：
珠蛋白一级氨基酸构成异常；碱基突变、基因缺失、重组、融合
30.骨髓象检查是
●定义：
用细胞形态学检查的方法来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断、疗效观察、预后的判断等都具有重大价值。
●适应症
1）确诊某些造血系统疾病
2）协助诊断部分血液系统疾病
3）提高某些疾病的诊断率
4）患者多次检查外周血异常；有不明原因的肝脾淋巴结肿大
●禁忌症
1）由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病
2）晚期妊娠的孕妇作骨髓穿刺术应慎重
3）局部皮肤有弥漫化脓性炎症或局部骨髓炎
●标本的采集
骨髓取材的部位和方法
部位：
胸骨、棘突、髂骨等处
方法：
多用穿刺法吸取
●标本采集的质量保证
1）穿刺必须严格无菌
2）吸取骨髓液的动作要缓慢：
首次吸取量为0.1－0.2ml
3）多部位穿刺：
可提高某些疾病诊断率
●骨髓取材满意的指标
1）抽取时病人有短暂的疼感
2）骨髓液中可见到淡黄色骨髓小粒或油滴
3）涂片检查有骨髓特有的细胞
4）含大量幼稚细胞，杆状核多于分叶核
●干抽
1）概念：
是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只抽到少量血液。
2）原因：
原发性和继发性骨髓纤维化症；骨髓极度增生；骨髓增生减低；肿瘤骨髓浸润
●骨髓涂片和染色注意事项
1）载玻片要洁净；推端要光滑
2）推玻片与载玻片呈约30度角
3）骨髓抽取后要立即进行细胞计数和涂片
4）涂片一般不用抗凝剂
5）涂片时要保留片尾和边缘
6）涂片制成后，快速摇动或扇干，不可火烤
7）骨髓涂片固定和染色比血片时间略长
8）推制骨髓片应8－10张以上，且全部送检
9）染色太浅－干燥后重染，若太深－干燥后－滴数滴甲醇－稍停片刻－冲洗
●低倍镜检查
1）确定骨髓标本的取材和涂片是否满意
2）判断有核细胞增生程度
3）注意巨核细胞的数量：
正常人1.5cm×3cm的范围内可见巨核细胞7－35个
4）观察骨髓片边缘和尾部：
体积较大细胞或特殊的病理细胞
31.骨髓增生程度分级
有核细胞：
成熟红细胞常见原因
增生极度活跃1：
1Leukemia
增生明显活跃1：
10Leukemia增贫
增生活跃1：
20正常骨髓各种贫血
增生减低1：
50Aplasticanemia
增生明显减低1：
200Severeaplasticanemia
32.粒、红比值增高：
●粒系明显增多时（粒细胞白血病、化脓性感染）
●红系严重减少时（纯红再障）
粒、红比值减低：
●红系增多时（各种增生性贫血）
●粒系减少时（粒细胞缺乏症）
33.血细胞生成发育规律
●细胞大小及外形
1）大小：
由大逐渐变小（巨核细胞相反）
2）外形：
由圆形变为不规则形（红细胞始终呈圆形）
●细胞核
1）大小：
由大变小（巨核细胞相反）
2）核形：
由圆变为分叶状或不规则形（成熟红细胞无核）
3）核位置：
居中或偏位
4）核染色质：
由细致疏松变粗糙密集，着色由浅变深
5）核膜：
由不明显到明显
6）核仁：
从有到无
●细胞浆
1）量：
由少到多
2）颜色：
由深蓝变浅、变为红色（成熟红细胞）
3）颗粒：
从无到有，从非特异性到特异性
●胞核与胞浆之比一般由大变小
34.Peroxidase（POX）Staining
●结果：
POX存在于粒细胞和单核细胞系中。
1）POX（+）细胞：
原粒细胞II型；早幼粒细胞---中性分叶核粒细胞；嗜酸性粒细胞；幼稚和成熟单核细胞
2）POX（-）细胞：
原粒细胞I型；嗜碱性粒细胞；原单核细胞；淋巴细胞；幼红细胞；巨核细胞
●临床意义：
1）急性白血病的鉴别诊断:
✧AML原粒细胞阴性或弱阳,阳性反应物为细颗粒或均匀红色.
✧急单白血病细胞多阳性反应,呈均匀红色或细颗粒状
✧ALL细胞常阳性,呈粗颗粒状或块状
✧急性巨核细胞白血病细胞呈阳性反应
✧急性红白血病中幼红细胞呈强阳性反应
2）MDS与其他红细胞系统疾病相鉴别
3）其他:
腺癌细胞强阳性;Gaucher细胞（+）;Nieman-Pick（-）
35.铁染色
●原理
1）细胞外铁（幼红细胞之外的铁）：
储存在单核-吞噬细胞系统内的铁为体内储存铁
2）细胞内铁：
幼红细胞内的铁。
正常幼红细胞的胞核周围可见1-5个细小铁颗粒。
含铁颗粒的幼红细胞称为铁粒幼细胞。
环形铁粒幼细胞：
如含>10个粗大铁粒并环绕胞核排列超过核周径2/3
●参考值：
细胞外铁:
1+--2+；细胞内铁:
20%--90%
●临床意义
1）IDA与非缺铁性贫血之间的鉴别
2）铁粒幼细胞性贫血:
环形铁粒幼细胞>15%
3）血色病的诊断
36.NAP
●临床意义:
1）CML（NAP）与Leukemoidreaction之间的鉴别诊断
2）病毒性感染（NAP）与细菌性感染鉴别诊断
3）非感染性发热（恶组NAP）与感染性发热的鉴别
4）恶组（NAP）与恶性淋巴瘤、CLL的鉴别
5）PNH（NAP）、MDS（NAP）与AA的鉴别
37.骨髓特征
●对取材、涂片、染色的评价：
采用“良好”“尚可”“不佳”三级标准
●骨髓有核细胞的增生程度和粒红比值
●分别叙述各系细胞的情况
●巨核细胞和血小板的数量和形态是从全片评估
●是否见到特殊的病理细胞和寄生虫
38.正常骨髓象
●有核细胞增生：
活跃，粒/红比例为2～4：
1
●粒细胞系：
占全部有核细胞的50％～60％左右，其中原粒细胞<2％，早幼粒细胞<4％，分叶核<杆状核，嗜碱性粒细胞<1％，嗜酸性粒细胞<5%
●红细胞系：
幼红细胞占有核细胞20％，其中原红细胞<1％，早幼红细胞<3％，中、晚幼红细胞各10％。
●巨核细胞系：
在一张骨髓片上可见巨核细胞7～35个，主要是颗粒性和产生血小板性巨核细胞，血小板散在或成簇
●淋巴细胞系：
占20％，小儿可占40％。
主要是成熟淋巴细胞
●单核细胞及其他细胞：
单核细胞一般<5％,浆细胞一般<2％。
其他细胞可少量。
●无异常细胞及寄生虫
39.正常骨髓象应具备的条件
●有核细胞增生活跃
●各系各阶段细胞所占有核细胞的比例大致在正常参考范围
●各系各阶段细胞形态上无明显异常
●无特殊病理细胞及血液寄生虫
40.几种常见急性白血病的细胞化学染色结果
41.急性肾小球肾炎应作哪些实验室检查？
1）尿常规：
蛋白尿，有时有蛋白管型
2）内生肌酐清除率：
80ml/min
3）血清尿酸：
0。
4~0。
7mmol/L
4）血浆肌酐：
177~354mol/L
5）尿浓缩稀释试验：
尿量，比重
42.慢性肾小球肾炎应作哪些实验室检查
1）尿常规：
蛋白尿；
2）血浆尿素：
6。
5mmol/L；
3）血浆肌酐：
110mol/L
4）内生肌酐清除率：
80ml/min
5）血清尿酸：
0。
4~0。
7mmol/L
6）尿浓缩稀释试验：
尿量，比重，晚期尿比重固定
7）酚红排泌试验：
2h55％，15min25％
43.慢性肾功能不全应作哪些实验室检查
1）尿常规：
蛋白尿，红、白细胞管型等；
2）血浆尿素：
7.14~14.28mmol/L代偿期
14.28~21.4mmol/L失代偿期
21.4mmol/L尿毒症期；
3）血浆肌酐：
442mol/L
4）内生肌酐清除率：
早期11~20ml/min，
晚期6~10ml/min
5）血清尿酸：
0。
4~0。
7mmol/L
6）尿浓缩稀释试验：
异常
7）酚红排泌试验：
2h55％，15min25％
44.如何鉴别漏出液和渗出液？
鉴别要点
漏出液
渗出液
原因
非炎症
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观
淡黄，浆液性
不定，可为血性、浓性、乳靡性等
透明度
透明或浑浊
多浑浊
比重
低于1。
018
高于1。
018
凝固
不自凝
能自凝
粘蛋白定性
阴性
阳性
蛋白定量
<25
>30
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
细胞计数
常<100×106/L
常>500×106/L
细胞分类
以淋巴细胞、间皮细胞为主
根据不同病因，分别以中粒或淋巴为主
细菌学检查
阴性
可找到病原菌
积液/血清总蛋白
<0。
5
>0。
5
积液/血清LDH比值
<0。
6
>0。
6
LDH
<200IU
>200IU
45.脑脊液检查
●脑脊液Cerebrospinalfluid（CSF）由脑室系统内脉络丛产生,经脑内静脉系统而入体循环。
●适应症：
1）有脑膜刺激症状
2）疑有颅内出血
3）疑有
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