护理常规.docx

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护理常规

感染性疾病一般护理常规

一、按内科疾病一般护理常规。

二、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

三、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。

保待环境整洁、空气清新，并经常通风换气。

四、密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

五、监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理，常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状祝，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，冷敷、醇浴，全身发疹者禁醇浴降温。

六、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具，

七、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。

八、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。

一般患者入院护理常规

一、病区接患者入院通知后;及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。

二、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、居民医保等，介绍病区环境测量体重，引导新患者到准备好的病床。

三、办公室护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。

护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。

四、给予入院指导。

向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。

五、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。

六、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待带回家。

七、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。

八、及时正确执行医嘱，完成各项医疗，观察用药后的反应。

九、运用护理程序，执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。

十、发现病情变化立即报告医师。

病情危重时，及时做好各项抢救准备。

十一、每日发放患者住院费用清单。

患者出院护理常规

一、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续。

二、注销各种治疗护理卡，将出院带药交给病人，疾病诊断证明盖章后交病人。

三、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并在病历首页上签全名。

四、出院前，向患者或家属进行出院健康指导，包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间;自我照顾指导等。

五、协助患者整理物品，收回医院用物，诚恳征求患者意见和建议，热情护送患者出院。

六、按要求进行床单位终末料理和消毒。

七、对于病情不允许出院或家属自动要求出院的，应予以耐心解释、劝阻和说服，如说服无效，应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。

对于病情许可且医嘱可以出院而不愿出院的患者，应进行说服，如说服无效，应通知家属或患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院或与医务科联系且在征得家属或单位同意后将出院患者护送回家。

八、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。

急性上呼吸道感染护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、询问患者有无反复呼吸道感染的病史。

二、评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。

三、评估患者有无头痛、耳鸣、流脓涕等症状。

四、了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。

五.了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。

【护理措施】

一、保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

二、鼓励患者多饮水。

饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异，给予清淡，易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。

三、密切监测体温变化。

体温＞38.5℃给予物理降温，高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。

高热者按高热护理常规护理。

四、保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。

按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用0.5%的麻黄碱液滴鼻，2-3次/日，每次1-2滴;咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。

五、对于出汗多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。

六、患者出现寒战时，要注意保暖。

【健康指导】

一、注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。

二、保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力，忌烟。

三、保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减衣服。

四、积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。

肺炎护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、定时测量血压、体温、脉搏及呼吸，观察面色、神志、末梢温度及尿量。

二、评估胸痛的程度及性质，注意痰液的性状，是否痰中带血或呈铁锈色。

三、观察有无败血症，如皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染等。

四、观察有无感染性休克、急性呼吸窘迫症及神经症状，如神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

五、密切观察各种药物作用及副作用。

【护理措施】

一、帮助患者卧床休息。

胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱用镇痛药。

二、给予高热量、高蛋白及丰富维生素的饮食;鼓励饮水1000ml-3000ml∕d，预防分泌物干结，以利痰液排出;高热者，给予清淡、易消化的半流质饮食；有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张者，应禁食。

三、保持呼吸道通畅。

帮助清除呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳痰，痰液粘稠，年老体弱者，可给予翻身、拍背、吸入疗法及体位引流等协助排痰，当PaO2＜60mmHg或有发绀应给予吸氧。

四、密切观察病情变化，及时报告医师并积极处理。

（一）监测体温变化。

体温＞38.5℃给予物理降温。

高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。

高热者按高热护理常规护理。

（二）观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，立即配合抢救，按休克护理常规护理。

（三）观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、便血，及时发现中毒性肠麻痹。

五、保证静脉输液通畅。

输液不宜过快，以免发生心力衰竭、肺水肿。

必要时测中心静脉压了解血容量。

六、在使用抗生素前遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。

【健康指导】

一、锻炼身体，增强机体抵抗力。

二、注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。

三、注意休息。

避免过度疲劳、吸烟、醉酒。

四、指导患者尽早防治上呼吸道感染，嘱咐出现任何感染征象时及时就医。

结性胸膜炎护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、询问患者有无肺结核病史及肺结核密切接触史。

二、评估体温、脉搏、呼吸、神志及其他症状和体征，如有无胸闷、胸痛;有无呼吸困难;有无咳嗽、咳痰、咯血，观察痰液的性状;有无呼吸运动减弱或受限等。

三、评估营养状况，是否有消瘦现象及其程度。

四、评估患者的心理状况，有无思想负担，是否担心药物副作用及预后。

【护理措施】

一、嘱患者以卧床休息为主。

胸痛厉害者取患侧卧位，减轻疼痛;呼吸困难者取半坐卧位;病情允许时，鼓励下床活动，增加肺活量;恢复期可适当户外运动。

二、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡的饮食。

如鲜肉、鸡肉、蛋类、牛奶、豆制品。

少量多餐。

三、鼓励患者排痰，保持呼吸道通畅。

四、大量胸腔积液以及呼吸困难者给予氧气吸入，改善呼吸困难，加快液体吸收。

五、注意评估患者胸痛及其程度，指导患者减轻疼痛的方法：

如腹式呼吸、胸带固定胸廓、取患侧卧位。

必要时遵医嘱给予镇痛剂。

六、协助医师行胸腔穿刺术抽胸水，并做好相关护理。

七、有胸腔闭式引流者，按胸腔闭式引流术护理常规护理。

八、遵医嘱给予抗结核和抗生素治疗，并观察药物的作用和副作用。

九、给予心理支持，引导患者严格遵循医嘱。

【健康指导】

一、指导患者有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。

二、指导患者减轻疼痛的方法，如避免突然改变体位、坚持腹式呼吸、患侧卧位等。

三、嘱咐患者严格遵医嘱坚持按规律长期服药，注意观察药物的不良反应。

例如，利福平必须空腹顿服（饭前一小时）。

应用硫酸链霉素时，可能出现眩晕、耳鸣、听力减退等症状，及时告诉医护人员。

口服吡嗪酰胺、利福平等可能引起肝功能损害的药物，应定期复查肝功能。

四、嘱咐患者加强营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。

慢性阻塞性肺气肿护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、询问患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史，家族类似病例。

二、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸形态和脱水程度。

三、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。

四、评估患者的心理状况，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。

【护理措施】

一、选择舒适体位，取端坐位或半坐卧位，以利于呼吸。

急性期卧床休息，恢复期适当活动，以能耐受为度。

二、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激性的流质、半流质及软食，少食多餐，少吃产气食品。

以免产气影响膈肌运动，鼓励多饮水。

三、改善呼吸。

（一）急性发作期给予持续低流量吸氧（1-2L/分钟）。

（二）遵医嘱给予无创正压（BIPAP）呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机护理常规。

（三）指导腹式及缩唇式呼吸训练。

①腹式呼吸:

患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部。

经口缓慢吸气，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气。

腹式呼吸7-8次/分钟，每次10-20分钟，每日2-3次;吸气:

呼气时间比为1：

2或1：

3。

②缩唇式呼吸:

患者用鼻吸气，呼气时用嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。

（四）指导患者有效咳嗽和排痰。

即患者的身体前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸。

在最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时收缩腹部肌肉。

四、遵医嘱给予抗生素，有效控制呼吸道感染。

五、密切观察病情变化及药物不良反应。

六、给予患者心理支持，减轻心理压力，消除负性情绪。

【健康指导】

一、嘱咐患者注意防寒保暖，戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。

二、指导患者腹式及缩唇式呼吸训练及进行有效咳嗽和咳痰训练，指导家庭氧疗，教会应用定量雾化器如万托林气雾剂、普米克都保、舒利迭吸入剂等。

三、指导患者结合呼吸状况进行全身运动训练。

肺结核护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、询问患者既往是否有肺结核病史，评估药物疗效和不良反应。

二、评估体温、脉搏、呼吸等变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咯血及窒息先兆，以便及时抢救。

三、评估营养状况，有无体重减轻及其程度。

四、评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

一、根据病情适当卧床休息。

轻症及恢复期患者，可不限制活动;乏力者宜减少活动，适当卧床休息;高热及咯血者应绝对卧床休息。

二、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。

每天热量宜在3000kCal以上，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶、豆类及豆制品、水果、新鲜蔬菜等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。

三、严密观察病情变化，及时做好对症护理。

（一）低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。

监测体温变化，如出现高热按护理常规护理。

（二）盗汗：

多在夜间出现，应及时擦干汗和更衣，注意保暖。

（三）高热、咳嗽加剧，疑有结核播散现象，应预防咯血、窒息、及时做好抢救准备。

四、严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，已达到彻底治愈的目的。

注意用药的注意事项：

（一）抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道反应，服药30分钟后进食，并需定期复查肝功能;

（二）服利福平（RFP）后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；

（三）服吡嗪酰胺（PzA）后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，应定期复查肾功能；

（四）服抗结核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，应及时向医务人员反应。

五、给予心理疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心。

六、严格实施消毒隔离措施。

（一）餐具使用后需煮沸消毒后在擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去。

（二）用具、便器、痰具用后消毒。

（三）痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。

（四）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒。

【健康指导】

一、注意公共卫生，避免疾病传播。

不随地吐痰，到公共场所戴口罩，咳嗽、打喷嚏轻捂口鼻。

二、尽可能与家人分床、分食。

三、强调遵医嘱规范治疗重要性，提高患者治疗依从性。

四、嘱咐患者定期复查，做好病情随访，以便及时调整治疗方案。

上消化道出血护理常规

按内科及消化系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。

二、评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出现的量、部位及时间。

三、评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围衰竭。

四、了解患者饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。

【护理措施】

一、患者绝对卧床休息，宜取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血误入气道引起窒息，必要时吸氧。

二、活动性出血期间禁食。

三、给予心电监护，密切监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。

评估呕血或黑便的量及性状，准确判断活动性出血情况。

四、积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。

五、遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物，观察药物疗效及不良反应。

六、给予口腔护理，保持口腔清洁，协助孩子便后用温水轻擦肛门周围，做好皮肤护理。

七、安抚患者家属，给予心理支持，减轻恐惧，稳定情绪。

【健康指导】

一、向患者讲解引发本病的相关因素，预防复发。

二、指导患者合理饮食、活动和休息，避免诱因。

三、指导患者和家属观察呕血和黑便的量、性状、次数，掌握有无继续出血的征象。

一旦出现反复呕血并呈鲜红色或出现大便次数增多、粪质稀薄或呈暗红色，应考虑再出血，立即就医。

肝硬化护理常规

按内科及消化系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、评估患者有无肝硬化的病因，如有无病毒性肝炎，酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。

二、了解患者饮食习惯和特殊嗜好

三、评估患者目前的症状和体征，如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。

四、评估患者对疾病的心理反应和社会状况。

【护理措施】

一、代偿期患者应适当减少活动，从事轻体力工作，失代偿期以卧床休息为主。

二、饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。

忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的药物。

肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质;食管胃底静脉曲张者以软食为主;腹水明显者应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食（1.2一2.0）g/d，入水量限制lOOOml/d左右，如有显著低钠症，则应限制在500ml/d以内，腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水的再次出现。

三、遵医嘱使用利尿药、护肝、提高血浆胶体渗透压等药，密切观察药物作用及副作用。

四、观察有无并发症的发生，如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症等，以便及时做好抢救准备。

五、评估腹水增减情况，协助做好腹水治疗。

放腹水治疗一次4000-6000ml，不超过10000ml，防止因放腹水过量而发生虚脱。

六、给予口腔、皮肤护理，腹泻患者保持肛周皮肤清洁，并经常更换体位，预防压疮。

七、理解患者的情绪反应，给予心理安慰和支持，稳定患者情绪。

【健康指导】

一、向患者及其家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。

二、指导患者合理休息和饮食，避免引起并发症的相关因素，预防并发症发生。

三、指导患者遵医嘱用药和避免损害肝功能药物，延长肝硬化代偿期。

肝性脑病护理常规

按内科及消化系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、了解患者有无引起肝性脑病的病因，如肝硬化、肝癌、消化道出血、门静脉手术、继发感染、大量放腹水、高蛋白饮食，催眠镇静药物、麻醉药、便秘、电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血钾、低血钠以及碱中毒、便秘、饮酒等。

二、评估患者有无性格的改变、行为异常、睡眠障碍及记忆力、计算力、定向力明显减退，有无语言错乱、言语迟缓、表情淡漠或欣快激动、扑翼样震颤以及有无神经症状，如意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等肝性脑病的表现。

【护理措施】

一、患者应绝对卧床休息。

对于有性格行为异常患者，使用床栏，有必要时使用约束带，预防坠床或伤人。

二、患者出现轻度性格或行为异常，开始数日内禁食蛋白质。

给予含丰富维生素、低脂肪且易消化的饮食，以碳水化合物为主。

昏迷者可经鼻饲进食，但当胃不能排空时应停止鼻饲。

三、保持大便通畅，减少肠内毒物的生成和吸收。

可用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸液）灌肠或口服三片硫酸镁30-60mg导泻，清除肠内积食、积血或其他含氮物质;对继续门体分流性肝性脑病昏迷患者用66.7％乳果糖500ml灌肠，减少氨的产生，降低血氨。

四、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化，注意有无低血钾、低血钠、碱中毒、抽搐等，发现变化及时通知医师处理。

五、记录24小时出入量，防止水电解质和碱平衡失调。

控制每日入液量不超过2500ml。

肝硬化腹水者入液量一般为尿量加1000ml，以免加重昏迷。

六、遵医嘱给予促进毒物代谢清除的药物，及时评估药物的疗效及副作用。

口服新霉素患者，应注意听力和肾损害，故使用不宜超过一个月。

患者狂躁不安或抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及巴比妥类药物，以免加重病情。

七、安抚患者，提供满足患者所需的基础护理和生活护理。

八、昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规护理。

【健康指导】

一、向患者及其家属讲解诱发肝性脑病的相关因素，减少或防止肝性脑病的发生。

应避免的常见诱因包括消化道出血、高蛋白饮食、继发感染、便秘、饮酒、大量放腹水、使用利尿剂、中枢神经系统抑制药物等。

二、帮助患者保持良好的心态，制定合理的饮食计划，保持大便通畅，避免进食粗糙、坚硬食物、戒酒。

三、指导患者及其家属发现任何性格行为异常、睡眠障碍、发热等，及时就诊。

发热原因待查

发热原因待查是指发热持续2～3周以上．体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。

1．按感染疾病病人一般护理常规。

2．环境：

病室经常通风换气，保持空气清新，但避免冷空气对流。

3．休息：

卧床休息，减少机体消耗。

4．基础护理：

做好病人皮肤、口腔护理，保持床单位清洁、干燥。

寒战时应给予保暖，出汗后及时更换衣物。

5．饮食护理：

给予易消化、高维生素、高热量、营养丰富的半流质或软食。

指导病人摄取足够水分，防止脱水。

必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。

6．病情观察：

密切观察病人生命体征变化，特别是体温的变化。

每4小时测量体温1次并记录，高热时及时采取降温措施，以物理降温为主。

观察发热时的伴随症状，防止病人高热时发生抽搐或惊厥。

7．标本采集：

及时、准确采集各种检验标本送检．防止培养标本污染。

8．药物应用

（1）解热药物：

使用药物后应观察病人的反应及体温变化，避免发生虚脱。

（2）抗生素：

必须按时、合理用药，并现配现用，观察药物的疗效与不良反应。

9．心理护理：

发热病人往往因诊断不明而产生紧张、焦虑的情绪，需及时与病人沟通，耐心解释，给予关心和安慰，帮助病人树立信心。

10．健康指导：

发热待查病人为明确诊断，各项检查和化验较多，应主动向病人和家属讲解各项检查的目的、必要性和注意事项，以取得病人的理解和配合。

麻疹护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、了解患者发病前是否接触过类似病例。

二、评估皮疹出现的部位、颜色、大小、出疹的顺序、时间、特点及皮疹分布情况。

三、评估生命体征，监测体温、脉搏、呼吸变化。

观察有无继发性肺炎，如持续高热、气急、肺部罗音增多等。

四、评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。

【护理措施】

一、给予呼吸道隔离。

一般隔离至出疹后第六天。

二、急性期患者应卧床休息至恢复期，注意保暖，防止着凉。

三、饮食宜富有营养、含维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励饮水。

四、遵医嘱治疗，及时观察药物疗效和不良反应。

五、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率的变化，特别注意评估皮疹情况。

六、做好皮肤。

口腔、眼、鼻部护理，预防支气管肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。

七、对体温过高或有高热惊厥者，可给予物理降温，忌用酒精擦浴。

八、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

一、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。

二、指导易感人群正确接种麻疹疫苗。

流行性腮腺炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、了解患者发病前是否接触过类似病例。

二、评估腮腺肿胀、疼痛的程度，有无发热、睾丸疼痛及肿胀。

观察有无脑膜炎并发症，如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状。

三、评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。

【护理措施】

一、给予呼吸道隔离。

隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止。

一般不少于10天。

二、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止。

视病情逐渐恢复活动。

三、饮食宜给予富有营养且易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物，以免加重腮腺肿痛。

四、遵医嘱治疗，观察药物疗效和副作用。

五、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀及疼痛等病情变化，预防并发症。

若发热、睾丸肿胀及疼痛，警惕睾丸炎。

如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状，警惕脑膜炎。

六、高热者按高热护理常规。

七、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

一、嘱咐患者注意休息，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。

二、指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白，以预防或减轻症状。

病毒性肝炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

一、了解患者发病的经过，有无类似病例接触史，既往有无肝炎病史、有无接受注射、输血、使用血制品、职业暴露、共用注射针头史等。

二、评估患者现有症状和体征，如有无乏力、厌食、恶心、黄疸、皮肤瘙痒、肝大伴压痛、腹胀、腹水、性格行为改变等。

三、了解血常规、肝功能、肝炎病原学检测等结果。

四、评估患者对日常活动的耐受水平及日常生活的自理程度。

五、了解患者乙肝疫苗主动疫苗接种情况，了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

一、甲肝、戊型肝炎患者按消化道隔离，隔离期为自发病日起30天。

乙肝、丙肝、丁肝按血液一体液隔离。

二、急性肝炎早期绝对卧床休息至黄疸减轻、症状好转及肝功能改善后方可轻微活动1-2小时/日，以不感觉疲劳为度;肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。

慢性肝炎采取动静结合的原则，保证足够的休息，活动以不疲劳为度。

重症肝炎绝对卧床休息。

三、急性肝炎予以易消化、清淡、富食多种维生素的饮食，但应保证足够的热量。

慢性肝炎给予高蛋白饮食，维持标准体重，勿超重;重症肝炎给予适量蛋白质、高糖、低脂、低盐、丰富维生素、易消化清淡的流质或半流质饮食。

出现肝性脑病前兆则予以低蛋白饮食有腹水者，给予低钠饮食，按医嘱记录尿量，控制入水量。

四、医嘱