中山医院第二组远程教育系列考核试题复旦大学附属中山医院.docx

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中山医院第二组远程教育系列考核试题复旦大学附属中山医院

通知

医教科、科教科：

你们好！

第二组国家级《丙型肝炎防治指南解读及临床实践研讨班》周一、国家级《耐药结核病诊治进展学习班》周二、国家级《冠心病的社区规范化诊疗与血运重建术后的管理》周三、市级《基层医院女性生殖系统常见疾病病理诊断新进展》周三、国家级《快通道外科技术理论与护理实践新进展》周四、市级《临床心电学基础理论及技术应用》周五讲座已结束。

听完以上讲座并通过考核，即可获得相应学分。

如需办理学分证书，请在全部讲座结束后将名单与考核题答案一起寄来（江苏省办证请下载相应的表格，截止日为2016年11月之前）。

希望需办理学分证书的人员在2016年第三季度内完成。

★网络点播地址：

http:

//112.65.161.214/index.aspx

注意：

1、考核试卷顺序请一定按名单顺序排列!

2、名单上的学员姓名必须书写正确、以电子邮件里名单为准！

学员人次总数和相应汇款数必须一致！

3、学分卡费用请一定要汇至：

复旦大学附属中山医院

帐号：

1001220709008933140工行上海建国西路支行

★如发现没有汇入以上账号，后果自负！

最新课程表可在中山医院相关网页（http:

//www.zs-

第三组市级《内分泌紊乱性疾病伴睡眠呼吸障碍疾病诊治新进展》周一、国家级《泌尿系统疾病影像诊断及新技术应用》周二、国家级《儿科门急诊的临床思维及决策》周三、国家级《三级综合医院护士分层、分专科培训实践》周四、国家级《整形外科学实用技能》周五7月11日开始上课,望大家准时收看。

通知和考核题目均在网上发布，请及时查询！

对我们的课程安排有何建议和意见，请及时与我们联系！

复旦大学附属中山医院远程医学

2016年6月

中山医院2016年第二组远程教育系列考核试题

国家级《丙型肝炎防治指南解读及临床实践研讨班》考核试题

医院姓名

1、哪些人员需要进行抗HCV检测？

答：

2、我国丙型肝炎的主要基因型有哪些？

答：

3、丙肝的确诊试验是什么？

哪些人需进行HCVRNA检测？

答：

4、丙肝的基因分型有何临床意义？

答：

5、丙肝抗病毒治疗中常见的不良反应有哪些？

答：

6、如何提高丙肝患者抗病毒治疗的依从性？

答：

7、丙肝传播的主要途径？

a）输血及血制品传播：

b）注射、针刺、器官移植、血液透析传播

c）生活密切接触传播

d）性传播

e）母婴传播

8、如何控制丙肝在人群中传播？

a）献血员体检HCV-ab

b）对孕产妇体检HCV-ab

c）加强易感人群的宣教

d）注意个人防护措施

9、我国流行的丙肝，通过HCV分型监测发现以哪两种基因型为主：

（）

A1a和2b型B4型和5型

C1b和2a型D3型和6型

10、下列哪些情况可能造成抗HCV抗体的假阳性：

（）

A免疫功能缺陷者B自身免疫性疾病患者

CHIV感染者D急性丙肝感染患者

11.儿童治疗慢性丙肝的抗病毒方案：

（）

A.PEG-IFNαB.PEG-IFNα+利巴韦林

C.利巴韦林D.阿昔洛韦

12.丙肝肝硬化患者抗病毒治疗方案是：

（）

A.PEG-IFNαB.Sofosbuvir+RBV

C.利巴韦林D.Sofosbuvir+Daclatasvir

13.慢性丙肝的首选治疗方案是（）

A.PEG-IFNαB.PEG-IFNα+利巴韦林

C.利巴韦林D.阿昔洛韦

14.FDA批准透析合并丙肝患者派罗欣治疗剂量为：

（）

A、135μg/周B、180μg/周

C、80μg/周D、50μg/周

15、干扰素＋利巴韦林方案治疗丙型肝炎，为获得SVR，利巴韦林的治疗原则是：

（）

A．起始足量

B．争取保量

C．全程使用

D．小幅度减量

E．以上都是

16、HBV和HCV共同感染时，以下描述正确的是：

（）

A．按照HCV治疗

B．按照HBV治疗

C．先按HBV治疗，再按HCV治疗

D．按照目前主要的病毒治疗

E．抗丙肝治疗中不需检测ＨＢＶ的复制

17、针对基因1b型的DAA药物哪一个疗效最好，而且是全口服制剂？

18、中国最先上市的全口服DAA药会是哪一个？

19、我国目前主要的治疗丙肝的药物是什么？

20、近1、2年全球治疗丙肝的新药物是什么？

有何特点?

国家级《耐药结核病诊治进展学习班》考核试题

医院姓名

1、利福平耐药结核病（rifampicinresistance-TB,RR-TB）是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实对利福平耐药的结核病，包括任何耐利福平的结核病如下（）

A、MR-TB，PDR-TB

B、MDR-TB

C、XDR-TB

D、以上都是

2、下列哪类（）人群是MDR-TB最高危人群

A、MDR-TB接触者且发展为活动性结核病人

B、初治治疗失败病人

C、采用复治治疗方案治疗失败和慢性人群

D、MDR-TB高流行地区的居民

3、获得性耐药结核病（Acquireddrugresistancetuberculosis，ADR―TB）：

其定义为治疗前对各抗结核药敏感，经使用抗结核药（）时间后，结核菌耐任何一种抗结核药的结核病患者。

它反映了当前结核病治疗管理的质量。

A、≥3月

B、≥1月

C、≥2月

D、≥6月

4、据估算，我国耐多药结核病人（），约占总结核病病人的8.9%，估计全球1/3～1/4的耐多药结核病病人在中国,位列全球第二位

A、28万

B、42万

C、14万

D、7万

5、抗HIV病毒药物与抗结核药物存在着相互作用，如（）与非核苷类反转录酶抑制剂联用，会使后者的有效浓度降低

A、利福喷丁

B、利福平

C、利福布丁

D、异烟肼

6、艾滋病患者结核病的治疗治疗策略需要考虑以下因素（）

A、抗结核用药方案、药物剂量、疗程

B、抗病毒时机的选择、药物副作用

C、与抗病毒药物的相互作用以及依从性问题

D、以上都是

7、对耐药肺结核的外科治疗均持积极的态度，特别是对于病灶（）的病人

A、两肺弥漫性分布

B、两肺对称性分布

C、两上肺

D、局限于某一段或某一叶，甚至某一侧

8、不论内科治疗还是外科治疗,都应以（）为目的

A、改善症状

B、缩短疗程

C、停止排菌,空洞闭合

D、减少合并用药

9、根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数，耐药结核病可分为（）

A、原发性耐药和初始耐药

B、获得性耐药

C、耐多药结核

D、以上都是

10、耐药结核病则至少需要24个月的抗结核治疗，且治愈率仅有（）。

A、50%-60%

B、30%-40%

C、40%-50%

D、20%-30%

11、耐药性肺结核产生的根本原因是抗结核治疗不规范。

其中包括（）：

A、以下都是

B、医院使用药物不规范和/或患者治疗不规范

C、感染的为原发耐药菌

D、艾滋病患者更易发生耐药性肺结核

12、下列哪项（）不是选择性耐药突变的原因

A、最初的治疗杀死了大部分易感细菌亚群，但允许预先存在的耐药亚群继续进行复制

B、联合化疗失败

C、MDR和XDR是由于基因突变的积累

D、基因突变

13、以下哪项（）不是耐药结核病临床原因

A、药物联合不合理、不恰当（比如明知道患者没有条件每日注射用药，却制定含注射剂的初治方案）

B、各种原因如专业知识不足，患者未按医嘱规定剂量服药等所致的药物剂量不足

C、疗程延长

D、对治疗失败和复发病例，未能深入分析失败、复发原因和给予正确处理

14、下列哪项患者对疾病的认识的个体因素不是导致耐药结核病

活动性肺结核病人外出时应该戴口罩，并尽量少去公众聚集场所，如（）等。

A、喜宴、会场

B、电影院、商场

C、学校

D、以上都是

15、颈部结核中医称为（）

A、“瘰疬”

B、瘘

C、偷粪老鼠

D、挟缨马刀

16、研究证明黄芪多糖和黄芪苷能促进巨噬细胞对结核分枝杆菌的吞噬作用，促进有活性的巨噬细胞分泌除下列哪项的细胞因子（）

A、IL-1β

B、IL-6

C、TNF-α

D、IL-12

17、下列哪项（）不是免疫治疗的目标：

A、改善病人的免疫功能。

B、增强化疗疗效，加快痰菌阴转，加快病灶吸收。

缩短化疗疗程，降低副作用及并发症。

C、清除结核菌，替代化疗治疗。

D、清除耐药菌与休眠菌，防止结核病复发。

18、下列哪项（）描述IFN-γ在结核病免疫作用不准确

A、可激活巨噬细胞产生NO等杀灭细胞内MTB

B、IFN-γ及其受体缺陷的小鼠对MTB有高度的易感性

C、活动性肺结核BAL分析：

表达IL-12RB1B2mRNA细胞增多

D、IL-4是IFN-γ的重要促进剂

19、据估计,我国每年新发生耐多药肺结核患者（）（指对异烟肼和利福平同时产生耐药性的结核病,MDR-TB）

A、18万例

B、12万例

C、24万例

D、32万例

20、青壮年结核病患病和死亡比例高，下列患病率和死亡率描述正确的是（）

A、青壮年活动性和涂阳肺结核患者分别占总患者数的53%和61.6%，青壮年结核病死亡占结核病总死亡的48%

B、青壮年活动性和涂阳肺结核患者分别占总患者数的43%和51.6%，青壮年结核病死亡占结核病总死亡的38%

C、青壮年活动性和涂阳肺结核患者分别占总患者数的63%和41.6%，青壮年结核病死亡占结核病总死亡的28%

D、青壮年活动性和涂阳肺结核患者分别占总患者数的33%和31.6%，青壮年结核病死亡占结核病总死亡的58%

市级《冠心病的社区规范化诊疗与血运重建术后的管理》考核试题

医院姓名

1、冠心病诊断依据？

（）

A、症状B、家族病史

C、危险因素D、冠脉造影

2、冠心病诊断的金标准是什么？

（）

A、胸痛症状B、心电图表现

C、运动平板阳性D、冠脉造影和冠脉内超声

3、冠心病社区管理要求有哪些（）

A．建立登记制度

B．建立随访制度

C.提供有效的冠心病社区干预措施

D.建立符合本社区医疗特点的技术路线

4、冠心病社区管理的内容包括（）

A.健康教育

B.管理要求及管理路径

C.社区—专科双向转诊

D.完善三级预防网络

E.考核

5、稳定型慢性CAD患者何种情况下需要双联抗血小板治疗？

（）

A.对于有较高危险发生AMI的患者

B.对于合并脑梗死的患者

C.对于合并房颤的患者

D.以上都不是

6、植入DES的PCI术后双联抗血小板治疗的持续时间？

（）

A.至少1个月

B.至少3个月

C.至少6个月

D.至少12个月

7、

A、心房颤动，IIIo房室传导阻滞，过缓性房室连接处逸博心律，急性下壁及前间壁心肌梗死。

B、窦性停搏伴过缓性房室连接处逸博心律，急性下壁及前间壁心肌梗死。

C、窦性心动极度过缓，急性下壁及前间壁心肌梗死

D、IIOII型窦房阻滞，急性下壁及前间壁心肌梗死

8、

A、房性早搏伴室内差异性传导，室性早搏，完全性左束支传导阻滞。

B、频发多源性室性早搏，间歇性完全性左束支传导阻滞。

C、心室预激B型。

D.心室内传导阻滞。

9、试述抗心律失常药物的分类及代表性药物？

10、急性缺血性室性心律失常的一线治疗药物为何？

市级《基层医院女性生殖系统常见疾病病理诊断新进展》考核试题

医院姓名

1.子宫颈癌好发部位是（）

A.子宫颈阴道部　B.子宫颈管

C.子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处D.子宫颈内口

2.排卵发生在月经周期的（）

A．月经期　　B．增生早期

C．分泌期晚期D．月经周期的第14天

3.宫颈TCT涂片中，与炎症修复有关的反应性鳞状细胞形态，错误的是：

（）

A.不能看到核仁B.可见双核或多核C.常单层平铺

D.细胞核增大，可达正常中层鳞状细胞核面积的1.5-2倍或更大

4.宫颈TCT低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的描述，错误的是：

（）

A.病变细胞大小不一，可以为中表层型胞质的细胞，也可以是小的基底型细胞

B.核增大，面积大于正常中层细胞核的3倍，核质比轻度增加

C.可见挖空细胞D.一般无核仁

5.目前，细胞DNA定量分析技术对标本进行染色并扫描的是（）

A.细胞B.细胞核C.细胞浆D.线粒体

6.细胞DNA定量分析技术中，出现（）个细胞DNA指数≥2.5时判读为阳性（）

A.1-2B.≥2C.2-3D.≥3

7.关于HPV与宫颈鳞状上皮肿瘤关系的叙述正确的是：

（）

A.感染HPV一定会引发宫颈癌

B.大部分宫颈癌和HPV16、18型相关

C.所有HPV感染后不能通过机体免疫系统将其清除

D.高危型HPV检测可用于诊断宫颈癌

8.子宫颈早期浸润癌是指：

（）

A.原位癌累及腺体B.癌组织局限于粘膜内

C.没有血管浸润及淋巴结转移的癌

D.癌组织突破基底膜，浸润深度不超过基底膜下5mm

9.下列哪种肿瘤不属于卵巢上皮性肿瘤：

（）

A.浆液性肿瘤B.卵黄囊瘤

C.子宫内膜样肿瘤D.粘液性肿瘤

10.下列哪种肿瘤P53弥漫强表达（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢浆液性囊腺纤维瘤

C.卵巢高级别浆液性癌D.卵巢交界性浆液性肿瘤

国家级《快通道外科技术理论与护理实践新进展》考核试题

医院姓名

1.简述ERAS策略中的麻醉要点。

答：

2.简述多模式镇痛的定义及其益处。

答：

3、快速康复外科指围手术期将麻醉学、手术方式、疼痛控制、护理等有循证证据的一系列优化措施加以优化、组合，以达到术后的一门新兴学科。

A阻断应激、减少并发症、缩短住院时间、减少住院费用、促进尽快康复等目的

B减少并发症，患者心境良好，积极配合治疗等目的

C将患者疾病转危为安，促进快速康复等目的

D因人施护，因病施护，促进快速康复等目的

4、快速康复外科理念，倡导：

A以病人为中心、经验为导向、开放多渠道绿色通道的外科原则

B以病人为中心、循证为依据、微创为方向的外科原则

C以病人为中心、心理干预为导向、优质护理为目标的外科原则

D以病人为中心、循证为依据、MDT为形式的外科原则

5、ERAS与传统围手术期处理方案的不同之处（）

A、术前一般不进行肠道准备

B、术前禁食时间缩短

C、术后早期拔管

D、术后早下床活动

E、术后早出院

6、ERAS的目的是：

（）

A、减少手术病人创伤

B、减少住院费用

C、增加医院床位周转率

D、增加医院创收

E、减少医务人员工作量

7.ERAS主张肠道术后几小时可开始口服液体（）

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

8.早期下床活动的益处不包括（）

A.促进下肢血液循环，减少血栓形成

B.有利于肠道和膀胱功能的恢复

C.增加肌肉丢失，降低肌肉强度

D.增加肺活量，减少肺部并发症

9.脊柱术后有助于减轻神经根水肿的功能锻炼是：

（）

A踝泵运动B屈伸运动C深呼吸运动D直腿抬高运动

10.全髋术后康复训练中最重要的部分是：

（）

A肌力训练B关节训练C负重行走训练D自理能力训练

11.术后早期进食的优点?

（）

A.促进患者的胃肠功能恢复

B.使患者心情舒畅

C.使患者疼痛减轻

D.使患者活动度增加

12.术后镇痛的理想模式？

（）

A.使用阿片类药物镇痛

B.使用非甾体类药物镇痛

C.使用多模式镇痛

D.使用针灸中医镇痛

13.依据快速康复医学研究提出，术前禁食固体饮食

A.10hB.6hC.12hD.8h

14.静脉血栓栓塞症高危患者除药物治疗外，必要时应联合机械措施（）

A.间歇性充气压缩泵B.弹力袜C.足底加压泵D.以上都是

15.快速康复外科理念最早在（）手术应用最成功（）

A、胸心外科B、泌尿外科C、结直肠手术D、妇科

16.下列哪项措施不符合快速康复理念（）

A、术前禁食12h,禁水4hB、心理护理C、术中保暖D、术后早期活动

E、术后镇痛

17.目前，细胞DNA定量分析技术对标本进

行染色并扫描的是（）

A细胞B细胞核C细胞浆

18.以下哪项不是细胞DNA定量分析技术扫描出的结果（）

A散点图B直方图C特征参数D细胞形状

19．ERAS理念的核心是什么？

（）

A术后镇痛B围手术期合成代谢/分解代谢调节

C减轻应激反应D全面的微创理念

20.以下哪项不是ERAS实施中的常用手段？

（）

A术前充分医患沟通，对病人的宣教

B预防性镇痛，术后加强疼痛管理

C术中控制液体输注，采用接近于0的液体平衡

D术前常规放置鼻胃管

市级《临床心电学基础理论及技术应用》考核试题

医院姓名

1、平板运动试验判断阳性标准下列哪一条正确？

A、典型心绞痛同时伴ST-T改变为阳性。

B、ST段压低小于1mm，持续小于2分钟为阳性。

C、ST段在所有导联抬高1mm为阳性。

D、QRS振幅增高为阳性。

（正确答案为）

2、运动负荷试验目前常用的是下列哪种？

A、MASTER二级梯运动试验。

B、踏车运动试验。

C、平板运动试验。

D、心房调搏试验。

（正确答案为）

3、下图是哪一种起搏器在工作,功能如何

AAAI，功能良好

BAAI,感知不良

CVVI，功能良好

DVVI，感知不良

答案：

（）

4、VVI起搏器在没有自身心搏的情况下能看到起搏器的功能是答案：

（）

A感知和起搏功能B感知功能C起搏功能D滞后功能

5、临床不可能出现窄QRS心动过速的心律失常为

A慢快型AVNRT

B快慢型AVNRT

C前向型AVRT

D逆向型AVRT

（答案为）

6、以下哪点不符合慢快型AVNRT的心电图特点

A心动过速起始可见PR间期跳跃式延长

B心室节律一定绝对匀齐

C逆P可以位于QRS波群前、中、后

D心动过速为突发突止的特点

（答案）

7、III°度房室传导阻滞时何种说法是错误的：

AIII°房室传导阻滞时P波与QRS波群无关，各有其规律

BIII°房室传导阻滞时心房频率明显大于心室频率

CIII°房室传导阻滞时可见心室夺获

DIII°房室传导阻滞时可见心房逆传

答案：

（）

8、房扑伴III度房室传导阻滞,诊断要点:

AF-F相等R-R相等F-R不等

BF-F相等R-R相等，F-R相等

CF-F相等，R-R不等，F-R不等

DF-F不等R-R不等F-R不等

答案:

（）

9、室性并行心律的心电图特征是

a.提前出现的QRS波群宽大畸形，联律间距不等，〉0.11秒

b.室性异位搏动之间有最大公约数

c.可见室性融合波

d.以上均是

答案是（）

10、并行心律伴文氏型传入阻滞的心电图表现

a.异位激动联律间期不等

b.长短周期间倍数关系不明显

c.每组第一个早搏之间有公约数

d.以上均是

答案是（）

11、心电图可以诊断的裂隙现象有哪些？

A.通过频发房早诊断顺向性房室传导裂隙现象;

B.通过频发房早诊断束支裂隙现象;

C.通过频发室早诊断逆向性房室传导裂隙现象;

D.以上都是

答案是（）

12、隐匿传导最容易发生在传导系统的哪个部位？

A.窦房连接处；

B.房室连接处；

C.束支或分支；

D.房室旁路

答案是（）

13、宽QRS心动过速可见于

A前向型AVRT

B逆向性AVRT

C慢快型AVNRT

D以上均可见

答案是（）

14、关于宽QRS心动过速那种说法不对？

A可以见于房颤伴心室预激

B有房室分离一定是室性心动过速

C胸前导联一致性提示室性心动过速

D无人区电轴提示室性心动过速

答案是（）

15、起搏器呈VAT形式起搏是指

A心房感知，心房起搏

B心室感知，心房起搏

C心房感知，心室起搏

D心室感知，心室起搏

答案是（）

16、关于起搏器安全起搏的说法那种正确？

A起搏心房后可以出现

B起搏和感知心房后均可以出现

C是一种起搏器故障

D可见于单腔及双腔起搏器

答案是（）

17、提前激动可以是

A早搏

B预激

C反复搏动

D以上都是

答案是（）

18、房室结双径路的电生理特点

A快径路传导快，不应期长

B快径路传导快，不应期短

C快径路传导慢，不应期长

A快径路传导慢，不应期短

答案是（）

19、关于心房颤动那种说法不对

A心室节律一定绝对不规则

B心室节律可以规整

C可见节律及振幅不等的f波

D心房频率300-600次/分

答案是（）

20、关于房室传导以下说法哪种不对

AII度房室传导阻滞可以合并I度房室传导阻滞

B符合PR和RP呈反比规律提示房室结文氏传导

CPR间期延长一定是I度房室传导阻滞

D2:

1房室传导阻滞可以见于II度I型和II度II型AVB

答案是（）