市政竣工表格.docx
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市政竣工表格
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市政竣工表格
竣工资料
工程名称：
案卷提名：
施工单位：
监理单位：
设计单位：
勘察单位：
建设单位：
编制日期：
自年月日起至年月日止
档案编号：
共 册 第 册
1．工程资料卷内目录…………………………………………………………
（1）
2．工程资料卷内备考表………………………………………………………
（2）
3．竣工移交证书………………………………………………………………（3）
4．工程概况表…………………………………………………………………（4）
5．工程概况表：
城市桥梁工程（含涵洞）…………………………………（5）
6．工程概况表：
城市管（隧）道工程………………………………………（6）
7．工程概况表：
城市道路工程（含广场）…………………………………（7）
8．工程概况表：
市政公用厂（场）、站工程………………………………（8）
9．施工组织设计审批表（C2—2）…………………………………………（9）
10．施工组织设计……………………………………………………………（10）
11．施工日志（表式C1—3）………………………………………………（11）
12．设计交底记录（表式C2—4）…………………………………………（12）
13．技术交底记录（表式C2—5）…………………………………………（13）
14．安全交底记录（表式C2—8）…………………………………………（14）
15．工程设计变更、洽商—览表（表式C2—7）…………………………（15）
16．工程变更单………………………………………………………………（16）
17．工程洽商记录（表式C2—6）…………………………………………（17）
18．工程开工报审表…………………………………………………………（18）
19．施工测量放线报验申请表………………………………………………（19）
20．施工进度计划报验申请表………………………………………………（20）
21．工程竣工报验单…………………………………………………………（21）
22．工程临时延期申请表……………………………………………………（22）
23．工程质量事故记录（表式C1—4—1）………………………………（23）
24．工程质量事故调（勘）查记录（表式C—l—2）……………………（24）
25．工程质量事故处理记录（表式C1—4—3）…………………………（25）
26．工程暂停令………………………………………………………………（26）
27．监理工程师通知回复单…………………………………………………（27）
28．监理工程师通知单………………………………………………………（28）
29．不合格项处置记录………………………………………………………（29）
30．监理工作联系单…………………………………………………………（30）
31．通用施工记录（表式C5—1—1）………………………………………（31）
32．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）……………………………（32）
33．部位（分部）验收记录（通用）（表式C71）………………………（33）
34．基础/主体结构工程验收记录（表式C7—1）…………………………（34）
35．隐蔽工程检查记录（表式C5—1—2）…………………………………（35）
36．单位工程质量评定表（表式C8—1—2）………………………………（36）
37．单位工程质量竣工验收记录……………………………………………（37）
38．测量复核记录（表式C4—2）……………………………………………（38）
39．单位工程结构安全和使用功能检验资料核查及主要功能抽查记录…（39）
40．单位工程观感质量检查记录……………………………………………（40）
41．中间检查交接记录（表式C5—l—3）…………………………………（41）
42．地基处理记录（表式C5—2—1）………………………………………（42）
43．地基钎探记录（表式C5—2—2）………………………………………（43）
44．地下连续墙挖槽施工记录（表式C5—2—3）…………………………（44）
45．单位工程质量控制资料核查表（表式C7—7）…………………………（45）
46．产品合格证粘贴衬纸（表式C3—3—7）………………………………（46）
47．材料、配件检验记录汇总表（表式C3．4．2）………………………（47）
48．预制混凝土构件、管材进场抽检记录（表式C3—4．3）……………（48）
49．工程物资选样送审表（表式C3—1）……………………………………（49）
50．主要设备、原材料、构配件质量证明文件及复试报告汇总表（表式C3—2）…（50）
51．砌筑砂浆试块强度统计、评定记录（表式C6—2—8）………………（51）
52．混凝土试块强度统计、评定记录（表式C6—2—9）…………………（52）
53．砂浆配合比申请单（表式C5—2—16）…………………………………（53）
54．混凝土配合比申请单（表式C5—2—16）………………………………（54）
55．混凝土开盘鉴定（表式C5—2—20）……………………………………（55）
56．混凝土养护测温记录（表式C5—2—22）………………………………（56）
57．防水工程施工记录（表式C5—2—30）…………………………………（57）
58．构件吊装施工记录（表式C5—2—27）…………………………………（58）
59．工程部位（分部）质量评定表（表式C8—2）…………………………（59）
60．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）
（1）…………………………（60）
61．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）
（2）…………………………（61）
62．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（3）…………………………（62）
63．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（4）…………………………（63）
64．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（5）…………………………（64）
65．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（6）…………………………（65）
66．土壤（无机料）最大干密度与最佳含水量试验报告（表式C6—2—1）…（66）
67．土壤压实度试验记录（环刀法）（表式C6—2—2）……………………（67）
68．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（7）…………………………（68）
69．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（8）…………………………（69）
70．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（9）…………………………（70）
71．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（10）…………………………（71）
72．压实度试验记录（灌砂法）（表式C6—3_2）……………………………（72）
73．道路基层混合料抗压强度试验报告（表式C6—3—1）…………………（73）
74．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（11）…………………………（74）
75．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（12）…………………………（75）
76．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（13）…………………………（76）
77．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（14）…………………………（77）
78．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（15）…………………………（78）
79．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（16）…………………………（79）
80．路面平整度检查记录（表式C6—3—6）…………………………………（80）
81．路面粗糙度检查记录（表式c6—3—7）…………………………………（81）
82．路面弯沉值检验记录（表式C6—3—8）…………………………………（82）
83．见证记录（表式C3—4—26）……………………………………………（83）
84．有见证试验汇总表（表式C3—4—27）…………………………………（84）
85．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（17）…………………………（85）
86．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（18）…………………………（86）
87．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（19）…………………………（87）
88．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（20）…………………………（88）
89．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（21）…………………………（89）
90．工序（分项）质量评定表（表式C8—3）（22）…………………………（90）
91．管道通球试验记录（表式C6—4—6）……………………………………（91）
92．污水管道闭水试验记录（表式C6—4—6）………………………………（92）
93．市政排水工程外观评分……………………………………………………（93）
94．市政排水工程外观评分……………………………………………………（94）
95．市政排水工程实测实量评分表……………………………………………（95）
96．市政排水工程实测实量评分表……………………………………………（96）
97．市政道路工程实测实量评定表……………………………………………（97）
98．市政道路工程实测实量评分表……………………………………………（98）
99．市政道路工程外观评分表…………………………………………………（99）
100．竣工验收报告……………………………………………………………（100）
101．规划等相关部门单项验收报告…………………………………………（101）
102．审图报告…………………………………………………………………（102）
103．勘察设计竣工报告………………………………………………………（103）
104．监理竣工报告……………………………………………………………（104）
105．施工中间涉及房屋建筑或者本表册不齐的使用专用表格……………（105）
106．规划一书两证……………………………………………………………（106）
107．施工许可证………………………………………………………………（107）
108．质量安全监督证…………………………………………………………（108）
109．中标通知书………………………………………………………………（109）
110．施工、监理及其重要设备合同…………………………………………（110）
111．保修书……………………………………………………………………（111）
112．备案书……………………………………………………………………（112）
工程资料卷内目录
工程名称
案卷编号
编制单位
序
号
资料名称
编号
资料内容
编制日期
页次
备注
工程资料卷内备考表
本案卷已编号的文件资料共 张，其中：
文字资料 张，图样资料 张，照片 张，光盘 张。
对本案卷完整、准确情况的说明。
立卷人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
保存单位的审核人说明：
技术审核人：
年 月 日
档案接受人：
年 月 日
表式B3—2竣工移交证书
工程名称：
编号：
致：
兹证明承包单位施工的工程，已按合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。
附件：
单位工程验收记录。
总监理工程师（签字）
监理单位（章）
日期：
年月日
日期：
年月日
建设单位代表（签字）
建设单位（章）
日期：
年月日
日期：
年月日
工程概况表
工程概况表
（表式C1—1）
编 号
工程名称
建设地点
工程造价
开工日期
计划竣工日期
施工许可证号
监督注册号
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
监督单位
工程分类
施
工
单
位
名 称
单位负责人
工程项目
经理
项目技术
负责人
现场管理
负责人
工程内容
结构类型
主要工程量
主要施工工艺
其 他
表2—5工程概况表：
城市桥梁工程（含涵洞）
工程概况表：
城市桥梁工程（含涵洞）
档 号
（由档案馆填写）
工程名称
曾用名
工程地址
开工日期
年 月 日
竣 工 日 期
年 月 日
工程档案登记号
规划用地许可证号
工程规划许可证号
工程施工许可证号
监督注册号
建设单位
立项批准单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
竣工测量单位
质量监督单位
工程概算/万元
工程决算/万元
单位工程名称
施工单位
主要结构
型式
宽度/m
荷载等级
桥梁面积
/m2
孔数
桥梁 涵洞 隧道所属路名称
地下人行过街所在路名称
备注：
审核人
填表人
填表日期
年 月 日
填表单位
（公章）
注：
本表由建设单位填写，城建档案馆保存。
表2—3工程概况表：
城市管（隧）道工程
工程概况表：
城市管（隧）道工程
（表式A8-6-1）
档 号
（由档案馆填写）
工程名称
曾用名
工程地址
开工日期
年 月 日
竣 工 日 期
年 月 日
工程档案登记号
规划用地许可证号
工程规划许可证号
工程施工许可证号
监督注册号
建设单位
立项批准单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
竣工测量单位
质量监督单位
工程概算/万元
工程决算/万元
单位工程名称
起止桩/井号
施工单位
管线长度/m
管径/mm
断面b×h/
mm
材 质
备注：
审核人
填表人
填表日期
年 月 日
填表单位
（公章）
注：
本表由建设单位填写，城建档案馆保存。
表2—4工程概况表：
城市道路工程（含广场）
工程概况表：
城市道路工程（含广场）
（表式A8-6-2）
档 号
（由档案馆填写）
工程名称
曾用名
工程地址
开工日期
年 月 日
竣 工 日 期
年 月 日
工程档案登记号
规划用地许可证号
工程规划许可证号
工程施工许可证号
监督注册号
建设单位
立项批准单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
竣工测量单位
质量监督单位
工程概算/万元
工程决算/万元
单位工程名称
施工单位
长度/km
道路红线
宽度/m
类别
路面材料
广场占地
面积/m2
备注：
审核人
填表人
填表日期
年 月 日
填表单位
（公章）
注：
本表由建设单位填写，城建档案馆保存。
表2—6工程概况表：
市政公用厂（场）、站工程
工程概况表：
市政公用厂（场）、站工程
（表式A8-6-4）
档 号
（由档案馆填写）
工程名称
曾用名
工程地址
开工日期
年 月 日
竣 工 日 期
年 月 日
工程档案登记号
规划用地许可证号
工程规划许可证号
工程施工许可证号
监督注册号
建设单位
立项批准单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
竣工测量单位
质量监督单位
工程概算/万元
工程决算/万元
总占地面积/m2
总建筑面积/m2
生产能力
单位工程名称
施工单位
规模/面积
结构类型
层数（地上/地下）
备注：
审核人
填表人
填表日期
年 月 日
填表单位
（公章）
注：
本表由建设单位填写，城建档案馆保存。
施工组织设计审批表（C2—2）
施工组织设计审批表
（C2—2）
编 号
工程名称
施工单位
编制单位
（章）
编制人
有
关
部
门
会
签
意
见
技术科
签字：
年月日
材料、设备科
签字：
年月日
质量安全科
签字：
年月日
经营科
签字：
年月日
签字：
年月日
主管部门
审核意见
负责人签字：
年月日
审批结论
审批人签字：
年月日
审批单位
（章）
本表供施工单位内部审批使用，并作为向监理单位报审的依据，由施工单位保存。
施工日志（表式C1—3）
施工日志
（表式C1—3）
编 号
工程名称
施工单位
天气状况
风力/级
大气温度/℃
日平均温度/℃
白 天
夜 间
项目负责人
填写人
日 期
本表由施工单位填写并保存。
设计交底记录（表式C2—4）
设计交底记录
（表式C2—4）
编 号
工程名称
交底日期
年月日
单位名称
签 字
（建设单位章）
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
由建设单位整理、汇总，与会单位会签，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。
技术交底记录（表式C2—5）
技术交底记录
（表式C2—5）
编 号
工程名称
部位名称
工序名称
施工单位
交底日期
年月日
交底内容：
审 核 人
交 底 人
接受交底人
由交底单位填写，交底单位与接受交底单位保存。
安全交底记录（表式C2—8）
安全交底记录
（表式C2—8）
编 号
工程名称
施工单位
交底项目（部位）
交底日期
年月日
交底内容（安全措施及注意事项）：
交底人
接受交底班组长
接受交底人数
本表由施工单位填写并保存（一式三份。
班组一份、安全员一份、交底人一份）
工程设计变更、洽商一览表（表式C2—7）
工程设计变更、洽商一览表
（表式C2—7）
编 号
工程名称
施工单位
序
号
变更、洽
商单号
页 数
主要变更、洽商内容
技术负责人：
年月日
填表人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
表式B4—2（C2）工程变更单
工程名称：
编号：
致：
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日期：
年月日
一致意见：
建设单位代表
（签名）
年月日
勘察单位
（签名）
年月日
设计单位
（签名）
年月日
监理单位
（签名）
年月日
承包单位代表
（签名）
年月日
工程洽商记录（表式C2—6）
工程洽商记录
（表式C2—6）
编 号
工程名称
施工单位
日 期
年月日
洽商内容：
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
勘察单位
由洽商提出方填写并注明原图纸号，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。
表式B2—5（A1）工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期：
年月日
表式B2—2（A4）施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
致：
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
（1）测量放线的部位及内容：
序号
桩位及桩号
测量放线内容
专职测量员（岗位证书编号）
备注
（2）放线的依据材料页。
（3）放线成果表页。
承包单位（章）
项目经理
日期：
年月日
审查意见：
升级会员 