施工图审查机构认定申报表.docx

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施工图审查机构认定申报表

附件1：

认1－1

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

审查机构认定申报表

申报机构类别：

申报审查业务范围：

申报单位：

_______________________________

申报日期：

__________年________月________日

中华人民共和国建设部制

认1－2

审查机构认定申报表填写说明

1、申报表封面

①“申报机构类别”根据申报单位技术力量选择填报“一类”或“二类”二个类别中的一个。

②“申报审查业务范围”须与申报类别一致，审查业务范围与机构类别的对应关系详见“建设部令第134号”。

2、“申报单位概况表”（表1）

①“产权性质”系指办公场所的房屋所有权性质；

②“原证书编号”为已被认定且已取得《认定书》的审查机构再次申报时填写，“营业执照号”为工商行政管理部门颁发的营业执照编号；

③“申报类别”栏中“一类”、“二类”根据申报单位所申报的的类别对应填写，且须填写该类别的具体业务范围，业务范围详见“建设部令第134号”；

④“审查人员情况”中的“专职”人员为申报单位在岗在册且专门从事技术审查的人员，“兼职”人员为从外单位聘请非专门从事技术审查的人员。

3、“审查人员概况表”表3“从业状态”栏仅填写“兼职”或“退休”；“主要业绩”栏中的“工程规模”仅填写本人主持完成的同一专业的5个项目（一类审查机构人员填写5个甲级或一级或大型项目，二类审查机构人员填写5个乙级或二级或中型及以上等级或规模的项目）。

认1－3

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

申报单位概况表

单位名称

法定代表人

职务

职称

技术负责人

职务

职称

单位地址

办公面积

产权性质

□租赁

□自有产权

邮政编码

联系电话

经济性质

邮箱地址

原认定书编号

注册资金

成立年份

营业执照号

申请类别

一类：

二类：

审查人员情况

专职人员总数:

人，兼职人员总数：

人

职工总数人；

其中：

高级职称人；中级职称人，初级职称人；

一级注册建筑师人；二级注册建筑师人；

一级注册结构师人，二级注册结构师人；

注册岩土工程师人；

注册公用设备工程师人（给排水人、暖通人、动力人）；

注册电气工程师人；

其他注册工程师人；

注：

随本表将营业执照及办公场所产权证明复印件附后

认1－4

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

审查人员一览表

序号

姓名

性别

年龄

专业

职称

注册类别及等级

从事勘察设计工作年限

取得审查资格时间

从业状态

备注

是否

兼职

是否

退休

认1－5

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

审查人员概况表

姓名

性别

出生年月日

身份证号

专业

学历

职称

注册类别等级及注册号

从事本专业勘察设计工作年限

取得审查资格日期

资格证编号

审查专业

从业状态

现工作单位及技术职务

学习培训简历

技术工作简历

审查人员主要业绩

序号

工程名称

工程规模

工程

等级

主持

专业

完成

日期

1

2

3

4

5

注：

随本表将本人身份证、毕业证、资格证、职称证的复印件，兼职人员现工作单位同意本人兼职的证明附后

认1－6

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

申报单位简介

单位简介：

认1－7

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

技术管理和质量保证体系

技术管理和质量保证体系（含审查规程、管理制度）：

认1－8

申

报

单

位

的

承

诺

本单位对本次申报的全部资料的真实性负责，如有不实或弄虚作假，愿承担全部责任。

法人签字：

年月日（盖章）

市

︵

州

︶

建

设

行

政

主

管

部

门

意

见

年月日（盖章）

省

级

建

设

行

政

主

管

部

门

认

定

意

见

年月日（盖章）

备注

附件2：

施工图设计文件审查人员登记表

姓名

性别

出生年月

二寸正面

半身免冠

彩色相片

职务

审查专业

是否专职

最高学历

毕业院校及毕业时间

所学专业

技术职称级别、专业及获得时间

从事勘察设计

工作年限

注册资格等级、类别及获得时间

执业印章号

身份证号码

从事勘察设计工作简历

主要勘察设计业绩

项目名称

工程等级或规模

本人起何作用

完成时间

所在勘察设计单位意见：

表中所填情况属实。

（公章）

年月日

审查机构意见：

（公章）

年月日

市建委意见：

表中所填情况属实。

（公章）

年月日

省建设厅意见：

（公章）

年月日

说明：

主要勘察设计业绩，填写作为本专业主持人（或负责人）所完成的5项一级（或二级）以上建筑工程项目的名称、工程等级、完成时间、并提供主要设计图纸，或者大型（或中型）市政工程项目的名称、项目规模、完成时间、并提供主要设计图纸。

附件3：

专职从事审查的注册人员，在审查期间保留注册资格，暂停勘察设计执业登记表

姓名

身份证号码

注册资格等级、类别及获得时间

注册证书号

本人联系方式

执业印章号

原所在执业单位名称

暂停执业

申请

本人因到施工图审查机构专职从事施工图审查工作，根据建设部的规定，特申请在审查期间保留注册资格，暂停勘察设计执业至年月日。

申请人签字：

年月日

原所在执业单位意见

同意该同志暂停勘察设计执业。

负责人：

（公章）

年月日

现所在审查机构意见

同意该同志到我单位专职从事施工图审查工作。

负责人：

（公章）

年月日

现所在市建设行政主管部门意见

情况属实。

负责人：

（公章）

年月日

安徽省注册管理委员会意见

同意该同志暂停勘察设计执业。

暂停勘察设计执业至年月日

负责人：

（公章）

年月日