外科护理考试题与答案护理本科.docx
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外科护理考试题与答案护理本科
系(部)
专业
班级
学号
姓名
*****医护学院护理专业第二学期阶段性考试(必修)外科护理学答卷及答案【闭卷】
题号一二三四合计
得分
签名
○
题
总得分________
统分人签名________
核分人签名________
答
一、名词解释(每题
3分,共30分)
【得分:
】
1.疾病护理
要对象:
生理功能障碍;方法:
执行医嘱。
2.病人护理
对象:
生理功能障碍、生活、心理社会;方法:
护理程序。
不
3.
低渗性脱水
○
失钠大于失水。
内
4.
等渗性脱水
钠与水成比例丢失。
5.高渗性脱水
线
失水大于失钠。
6.反常性酸性尿
封
低钾血症时远曲肾小管细胞
Na+-K+交换少了,Na+-H+交换多了,H+入尿液多了,出现反常
性酸性尿。
密
7.酸碱平衡
是指机体通过调节,使血液内的
PH值稳定在7.4的范围之内得状态。
○
8.体液
身体内部的液体总称,包括细胞内液和细胞外液两大部分。
9.
中心静脉压
10.弥散性血管内凝血
二、填空题(每空2分,共54分)【得分:
】
1.休克监测中,尿量能反映肾的灌注的情况,如尿量<25ml/小时,比重1.030,
表示:
血容量不足_。
临床护理答卷第1页(共6页)
2.休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也低,提示_
补液不足__;如动脉压较低,而
中心静脉压偏高,提示_心衰_。
3.休克指数的计算方法是_
脉率/收缩压__可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为
0.5,一
般表示
无休克__;_大于1.0-1.5_表示存在休克;在
2.0以上
严重休克__。
4.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中
Na+_减少_,血清Na+在
_135mmol/L_以下,每公斤体重缺氯化钠____
g。
5.细胞外液中最主要的阳离子是_
Na+_,主要阴离子是_CL-_,_HCO3-_,和_蛋白质_。
6.机体主要通过_神经体液_来维持体液的平衡,保持内环境稳定。
7.外科疾病可分为_
损伤_,_感染_,_肿瘤_,_畸形_和功能障碍_五大类。
8.阻碍现代外科学发展的三大难题是_
疼痛___,_出血___,_感染___。
9.补液原则有:
--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。
三、单选题(每小题
1分,共92分,答错扣一分)
【得分:
】
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(B)
(B)
(A)
(C)
(C)
(C)
(E)
(C)
(B)
(E)
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(B)
(A)
(A)
(B)
(D)
(C)
(C)
(B)
(D)
(C)
21
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24
25
26
27
28
29
30
(C)
(C)
(D)
(C)
(E)
(C)
(C)
(C)
(C)
(C)
31
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33
34
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36
37
38
39
40
(D)
(C)
(B)
(E)
(D)
(A)
(C)
(B)
(A)
(D)
41
42
43
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46
47
48
49
50
(B)
(B)
(A)
(E)
(B)
(B)
(C)
(C)
(C)
(B)
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60
(B)
(B)
(D)
(B)
(A)
(A)
(C)
(E)
(C)
(C)
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70
(B)
(C)
(A)
(D)
(C)
(C)
(A)
(D)
(E)
(D)
71
72
73
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77
78
79
80
(E)
(A)
(A)
(D)
(B)
(D)
(C)
(B)
(D)
(E)
临床护理答卷第2页(共6页)
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
(C)
(A)
(E)
(D)
(C)
(A)
(D)
(B)
(B)
(D)
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
(C)(D)
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为
A.血钠<135mmol/L,渗透压升高B.血钠<135mmol/L,渗透压降低C.血钠<135mmol/L,渗透压正常D.血钠>135mmol/L,渗透压升高
E.血钠>135mmol/L,渗透压降低
2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐,查血清钠130mmmol/L,按公式计算应补钠盐
A.8.5gB.10.5gC.15.5gD.20gE.30g
3.高渗性缺水亦称
A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水
4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为
A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高E.尿多、口渴、尿比重正常
5.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量
A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化
6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起
A.低钾血症B.高钠血症C.高氯性酸中毒D.低镁血症E.低钙血症
7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液
A.1.25%碳酸氢钠溶液B.平衡溶液C.复方氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液E.0.45%氯化钠溶液
8.关于缺水,哪项错误
A.高渗性缺水亦称原发性缺水B.中度缺水指缺水量为体重的4%-6%
C.等渗性缺水亦称继发性缺水D.低渗性缺水亦称慢性缺水
E.低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L)以下
9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:
血Na+125mmol/L,尿比重
1.005,诊断为
A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症
10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外
A.静滴5%葡萄糖液B.输入0.45%的盐水
C.轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml
D.中度缺水,补已丧失量时可补液2000-3000ml
E.如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半
11.有关高渗性缺水,下列哪项正确
A.轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%B.轻度缺水,即出现口渴尿少
C.中度缺水,可出现狂躁幻觉
D.中度缺水,缺水量约为体重的7%-9%
E.重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上
12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症
A.150mmol/L(150mEq/L)B.160mmol/L(160mEq/L)C.145mmol/L(145mEq/L)
D.155mmol.L(155mEq/L)E.165mmol/L(165mEq/L)
临床护理答卷第3页(共6页)
13.于缺水的叙述,下列哪项错误
A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水B.低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态
C.等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少D.等渗性缺水时水和钠成比例丧失
E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水
14.下列哪项可引起低渗性缺水
A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.大量出汗
D.弥漫性腹膜炎E.尿崩症
15.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时
A.尿排出增加,Na+排出增加B.尿排出增加,Na+排出减少
C.尿排出减少,Na+排出增加D.尿排出减少,Na+排出减少
E.尿排出正常,Na+排出正常
16.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是
A.细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少
B.抗利尿激素释放减少,水分排出减少
C.两者分泌均增加,水和钠的排出均减少
D.醛固酮分泌减少,钠的排出量减少
E.抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加
17.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是
A.10%葡萄酸钙B.50%碳酸氢钠C.15%氯化钾
D.血浆清蛋白E.葡萄糖
18.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的
A.高位肠瘘丧失大量消化液B.胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒
C.摄水不足或出汗过多可导致D.腹腔内或腹膜后感染可导致
E.可致血容量不足,易发生休克
19.等渗性缺水的常见原因是
A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液
20.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用
A.等渗盐水B.高渗盐水C.5%葡萄糖液
D.5%NaHCO3E.复方乳酸氯化钠溶液
21.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是
A.重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高危险
B.高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克
C.等渗性缺水多发生于高热出大汗D.低渗性缺水时,口渴可不明显
E.高渗性缺水时,尿量减少,排H+也减少
22.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对
A.尿量、钠量和钾量的排出量均增加B.尿量、钠量和钾量的排出量均减少
C.尿量、钠量排出减少,钾量排出增加D.尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
E.尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
23.关于低渗性缺水,哪项是错误的
A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小
24.低钾血症的病因中,以下哪项错误
A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘E.静脉营养液中钾盐补充不足
临床护理答卷第4页(共6页)
25.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,
QT间期延长或出现u波,诊断为
A.代谢性酸中毒B.肾上腺皮质功能不全C.高钾血症
D.代谢性碱中毒E.低钾血症
26.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的
A.积极治疗原发病B.对无尿和少尿病人不得输钾盐
C.如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾
D.每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)
E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下
27.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选
A.静注5%NaHCO350mlB.静注25%葡萄糖100ml
C.静注10%葡萄糖酸钙20mlD.静注11.2%乳酸钠40mlE.立即血液透析
28.关于低钾血症,下列哪项是错误的
A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹
C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾功能衰竭时限制补钾
E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定
29.血钾失调,哪项正确
A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
C.高血钾见于组织损伤及酸中毒D.血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清E.为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾
30.关于低血钾哪项正确
A.心率缓慢B.心电图T波高C.与碱中毒有关
D.严重缺钾每日最多补4-5gE.尽量不用口服补钾
31.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为
A.尿中排出过多的NaHCO3B.肾小管减少H+和NH3的生成和排出
C.血清钙的减少D.肾小管排K+减少、排H+增多E.以上均是
32.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的
A.静注碳酸氢钠溶液B.高渗葡萄糖液与胰岛素合用
C.快速输入库血D.静注葡萄糖酸钙E.透析疗法
33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血
34.下列哪项是高钾血症的常见原因
A.急性肾功能衰竭多尿期B.机械性肠梗阻C.长期使用肾上腺皮质激素
D.长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖E.严重挤压伤
35.下列有关高钾血症的原因,哪项不对
A.组织损伤B.大量输入库血C.急性肾功衰
D.盐皮质激素过多E.酸中毒
36.高钾血症病人出现心律失常时,应给予
A.静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB.静注5%NaHCO3溶液80ml
C.静注11.2%乳酸钠溶液50mlD.口服阳离子交换树脂
E.静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u
37.人体内调节酸碱平衡能力最强的是
A.血液缓冲剂B.肺的换气C.肾的排尿
D.肠道排便E.细胞内外离子交换
38.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是
临床护理答卷第5页(共6页)
A.10:
1B.20:
1C.30:
1D.40:
1E.50:
1
39.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3减少
C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾功能衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时
40.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是
A.11.2%乳酸钠液B.三羟甲基氨基液甲烷C.2%氯化铵液D.5%碳酸氢钠液E.生理盐水
41.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指
A.酸或碱的积聚或丧失B.体内HCO3-减少或增多
C.血中K+或Na+的增加或减少D.血糖过高或过低E.碱储备过多
42.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外
A.积极治疗病因B.抗感染C.恢复细胞外液的容量
D轻度者可不必应用碱性药物E重度者应立即输液和用碱剂治疗
43.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的
A.肾功能不全,H+排出减少B.大量丧失氯化物
C.钾缺乏D.胃液大量丧失E.过多的补给碱剂
44.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内Na+较血清Na+低
C.增加尿中NaHCO3的排出D.补充水分
E.等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒
45.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒
E.低钾性碱中毒
46.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑
A.补钠盐B.补氯化钾C.补硫酸镁D.补氯化钙E.以上都不是
47.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染B.促进咳痰C.解除呼吸道梗阻,改善换气
D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体
48.引起休克的原因很多,但有一个共同点