青岛建设工程质量青岛杯奖.docx

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青岛建设工程质量青岛杯奖

青岛市建设工程质量“青岛杯”奖

申报表

工程名称_____________________

申报企业（盖章）_____________________

申报日期：

年月日

青岛市建设委员会

青岛市建筑业协会制

填表说明

1、本表由承建单位填写。

要求内容真实、准确、文字清楚。

2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致，单位名称必须与承包合同中的单位名称公章一致。

如有更改，要有相应的批准文件。

3、工程类别一栏，按

（1）公共建筑工程类

（2）工业工程类（3）交通工程类（4）市政、园林工程类（5）住宅工程类（6）水利工程类（7）通讯工程类分类填写。

4、工程质量情况一览表，质量验收结论以单位工程质量验收记录为准。

如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。

5、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，保证工程质量所采取的措施及取得的效果。

6、经济效益是指施工企业合理组织施工，在缩短工期、节省劳力、节约材料、降低成本和保证质量等方面取得的综合效益。

7、使用单位意见，应含有工程质量水平及经济和社会效益等内容。

8、“质监机构意见”应由工程质量监督机构签署意见、盖章。

9、“市建筑业协会意见”，是指推荐单位组织专家评审组对工程质量的总体评价，包括对申报的各主要参建单位施工部分工程质量的评价。

10、“市建设行政主管部门意见”，是指市建设行政主管部门审查批准意见。

一、承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况

承建单位

单位名称

资质等级

联系人

联系电话

法人代表

项目经理

主要承建内容

主要监理单位

单位名称

资质等级

联系人

联系电话

法人代表

项目总监

主要监理内容

主要参建单位

（一）

单位名称

资质等级

联系人

联系电话

项目负责人

完成工作量

（万元）

主要参建内容

主要参建单位

（二）

单位名称

资质等级

联系人

联系电话

项目负责人

完成工作量

（万元）

主要参建内容

建设单位

联系人

联系电话

二、申报说明

三、申报工程概况

工程名称

建设单位

设计单位

监理单位

建设地点

工程类别

工程规模

结构类型

开工时间

验收时间

竣工备案

预算价

结算价

验收组织成员

获得质量奖项的时间、名称及授奖单位

（若无，可不填）

四、工程质量情况一览表

序号

单位（分部）工程名称

分部（分项）工程数

质量验收结论

合计

单位（分部）工程个数：

五、工程质量情况简介

施工工期（含合同工期和实际开工至竣工的施工工期）

经济效益情况（施工企业在该工程上实现的综合经济效益）

使用单位（或建设单位）意见：

（公章）

年月日

工程所在地区市市政工程质量监督机构意见：

（公章）

年月日

市市政工程协会意见：

（公章）

年月日

市市政工程质监机构意见（包括有无重大质量事故）：

（公章）

年月日

市建筑业协会意见：

（公章）

年月日

市建设行政主管部门意见：

（公章）

年月日

青岛市建设工程质量“青岛杯”奖评审委员会评审意见

（公章）

年月日