男科疾病知识及问答.docx

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男科疾病知识及问答

男科疾病知识要点

一、前列腺炎

【病因】

1.前列腺充血

如性生活过频（手淫过频）、久坐、骑车、饮酒、按摩过重、感冒受凉（前列腺有充足的α—肾上腺能受体，在受凉尔后，能产生交感神经准备，导致尿道内压倍增，受阻排放，前列腺管也因收小而受阻排放，引起郁积性充血。

）

2.微生物侵入血行、淋巴（临近器官炎症）、直接蔓延（尿道内细菌逆行）

3.自身免疫性因素

4.对某种病毒的过敏性

5.心理因素

【临床表现】

1.排尿不适：

尿频、尿急、尿痛、尿滴白，严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

2.局部症状：

后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。

可在阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处存在放射痛，表现为钝痛或坠痛。

3.性功能障碍：

性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

4.神经官能症：

乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

【检查】

常规：

直肠指诊，血、尿常规，前列腺液分析、培养，直肠B超

其他：

精液检查、三段尿液培养、前列腺液PH值测定、Zn含量测定、排尿功能、尿动力…

【鉴别诊断】

膀胱颈纤维增生、前列腺脓肿、前列腺结石、前列腺结核、耻骨骨炎、尿道狭窄

【治疗】

中西医结合+物理治疗+饮食疗法+心理治疗的综合疗法

【院内仪器设备优势】

1.德国前列腺定向冲击系统：

它是目前国际国内治疗前列腺炎最先进最有效的仪器，它能对前列腺病灶部位进行靶位锁定，通过高压渗透电化学生理反应对病灶部位选择性冲击治疗，打开包膜疏通前列腺腺管腺泡，并对前列腺、精囊腺、后尿道进行由里到外的清洗、排毒性神经被压迫的问题，能快速消除早泄、阳痿、性欲低下等并发症，起到其他仪器所没有的效果，提高了前列腺疾病的治愈率，且本方法治疗过程中具有无疼痛、无痛苦、安全、不开刀、不手术、操作简便等特点。

2.螺旋光子治疗仪：

螺旋光子治疗仪具有不插管、安全舒适、非介入无痛、无创伤的特点，是世界卫生组织极力倡导的治疗方案，并深受患者欢迎。

其治疗光子电磁波穿透力强，可螺旋式进入深部病变组织，松解粘连瘢痕增生组织，疏通闭塞的腺导管口、隐窝，改变炎性组织的增益值，对正常组织无任何伤害，彻底清除炎症及毒素，在不知不觉中达到治愈疾病的目的。

3.前列腺生物透融系统：

德国前列腺生物透融治疗系统,在术后对前列腺脂质包膜存在不同程度的破坏和疗效不稳定的现状而全新推出的高新技术。

它集介入和非介入的各项优势,在无创疏通堵塞腺管的同时，结合高精化药物冲击系统进行彻底杀菌，消除会阴部胀痛、灼烧不适感、尿频、尿急、尿痛等临床症状，同时，丝毫不损伤前列腺正常神经、组织和腺体包膜，保证书后性功能快速恢复，不易复发。

4.尿道钛能磁疗系统：

钛能磁疗在国际、国内已经应用多年，疗效已得到世界医务界的肯定。

其采用高频率局部辐射的致热效应，使局部温度逐渐上升，血管扩张引起血流增加，增加细胞的通透性，促进药物的吸收，加快新陈代谢，加速毒素、细菌的排出，从而达到预期的治疗效果。

此外，还具有操作方便，定位准确，安全性高以及造价低，仪器结构紧凑，适应性广泛等优点，受到众多患者的欢迎和认可。

【前列腺炎保健知识】

前列腺保健要做到“六忌七注意”

“六忌”

1.吸烟无度：

根据调查，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1～2倍。

烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数均对人体有害，吸烟越多前列腺受危害越大。

2.嗜辛辣食品：

辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起血管扩张促使前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。

3.长期便秘：

便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。

同时，便秘者往往用力排便使腹压增加，压迫前列腺可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。

4.久坐：

前列腺的位置决定了男人在很大程度上是坐在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。

坐位使血液循环变慢，尤其是会阴部，导致前列腺慢性充血瘀血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。

5.受凉：

前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。

6.憋尿：

经常憋尿，可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。

憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。

“七注意”

1、到医院做筛检：

美国泌尿科协会和美国癌症组织建议，到了50岁，就应该每年到医院做直肠检查和前列腺抗原的检查。

如果你有前列腺癌的家族史，你要从40岁就开始做这些检查。

2、注意摄取豆类食品：

日本男人死于前列腺癌的比率比美国男人低5倍。

一般认为是由于他们的饮食多是低脂肪、高纤维食品。

豆类食品在日本食物中十分普遍，豆腐、黄豆粉、豆浆，都是能有效遏止前列腺癌的食品。

3、注意多吃西红柿：

在一项哈佛医学院针对47万个男人所做的研究中，研究人员发现吃烹调过的西红柿产品最多的人得前列腺癌的比例最低。

所谓“最多”的意思是一星期十份。

听起来好像很多，不过1/2杯的西红柿酱就是一份了。

4、注意规律性事：

短时间内多次性交者，发生急性前列腺炎的比率高达89。

7％。

相反，节制性欲，致前列腺分泌大量“囤积”，时间长了导致前列腺过度扩张与充血，也可引发炎症。

此外，体外排精、性交中断等，同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。

5、慎用荷尔蒙补品：

有许多宣传说睾丸激素治疗可以提升他对生活，尤其是性生活的渴望，然而高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关，这一点却甚少被提及。

如果他已为前列腺问题所苦，那么远离这些荷尔蒙补品。

6、注意经常到阳光下做运动：

生活压力会增加前列腺患病肿大的机会，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，所以尽量保持放松的状态。

赶紧和他一起到户外做运动吧，适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循环。

7、适当补锌：

锌可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用，应该有意多摄入海产品、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等富含锌的零食。

抗氧化剂可以保护前列腺，男士们的餐桌上应该多些坚果、新鲜蔬菜和水果。

二、前列腺增生

【病因】

病因并不完全清楚，老龄是发病的主要因素。

此外，从流行病学资料提示，前列腺增生可能与吸烟、肥胖、饮酒、种族、地域、环境、饮食等因素有关。

【临床表现】

1.尿频：

夜尿次数增加，且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。

2.尿意不爽：

排尿后尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹不适。

3.尿线（流）变细：

排尿能力减弱，腺体增生使尿道口边缘不整齐，尿线变细。

4.排尿费力：

尿道发生梗阻，尿液排泄的阻力就会增加，因此排尿费力。

5.尿液改变：

可见血尿。

尿路梗阻，尿流阻滞，容易并发尿路感染，可出现脓尿。

6.后尿道不适和会阴部压迫感：

由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。

【分期】

1.第一期（症状刺激期）：

患者有尿频、排尿困难、排尿无力、夜尿增多、排尿时间延长、尿线变细等症状，此期残余尿多少于50ML.----→保守疗法

2.第二期（残余尿发生期）：

膀胱憋尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排除而出现残余尿，残余尿量在50-150ML之间，常合并慢性细菌性膀胱炎。

----→早期可保守治疗，若病情进展应考虑手术治疗

3.第三期（失代偿期）：

由于长期排尿费力，残余尿量大于150ML，患者膀胱排空机能减退，发生尿潴留和肾功能不全。

----→应考虑手术治疗

【检查】

1.必要检查：

肛门指诊、B超、尿常规、尿流率、肾功能、血清PSA

2.特色检查：

尿动力学检查、残余尿测定、膀胱镜检查

【鉴别诊断】

膀胱颈纤维化增生、前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、膀胱癌、前列腺结石

【治疗】

1.药物治疗：

α-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、前列康、安尿通、保列治、孕激素和酚苄明、高特灵以及中草药等。

2.非手术介入治疗：

尿道内支架、气囊扩张、微波射频热疗、激光治疗、高能聚焦治疗、低温冷冻、放射性同位素等。

3.手术治疗：

包括经尿道前列腺切除术与开放性前列腺切除术。

4.辅助措施：

规律性生活，合理安排饮水时间（下午、晚上少喝或不喝水），常起身活动，不久坐；戒酒；注意保暖等。

【院内仪器设备优势】

美国顺康等离子电切术：

美国顺康等离子电切系统是目前治疗前列腺增生的“金标准”，可以有效避免手术中水中毒综合症的发生，低温操作，对组织损伤小，减少肌体刺激症，不损伤神经，具有安全、高效、可靠等特点。

【前列腺增生保健知识】

1、患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2、绝对忌酒，少食辛辣辛辣刺激性食品

3、避免久坐，不可憋尿，不可过劳过度劳累

4、适量饮水白天多饮水，夜间减少饮水

5、慎用药物

6、应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

7、按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。

【物理治疗后注意事项】

1、多休息、适当运动，少坐、少开车、不骑自行车

2、术后多饮水，多食蔬菜水果，保持大便通畅

3、治疗期间不饮酒，不食生葱、姜、蒜、辣椒、牛肉等刺激性食品

4、术后两周内部热敷，性伴侣有性史要同时规范、彻底治疗

5、二十天内禁止坐浴、桑拿，可淋浴

6、三十天内禁忌房事活动

7、治疗后严格按照主管医师要求进行专科输液、专科治疗一段时间

8、治疗后首次排尿有气泡、尿血属正常现象，短期内排尿有血丝、尿频、尿痛、尿等待等现象，以后逐渐消失

9、随时与治疗医生保持联系

三、早泄

【定义】

性交时间极短，甚至勃起的已经尚未插入阴道或者刚刚插入尚未抽动即发生射精，以至于不能进行正常性生活的一种疾病。

目前一般认为性交时间短于2-5分钟，或抽动次数不足15次者，即可诊断为早泄。

【病因】

1.心理精神因素

1）焦虑和抑郁2）手淫恶习3）疲劳过度

2.器质性因素

如性神经敏感度高、泌尿系统疾病、包皮过长、阴茎包皮系带过短、内裤太紧对阴茎头龟头刺激等

【治疗】

1.心理行为治疗

2.器质性疾病对症治疗

3.物理仪器辅助治疗

4.手术治疗

5.药物治疗

【院内仪器设备优势】

1.日本大力神男性性功能康复治疗仪：

是根据我国传统中医经络学原理与现代数字化电子技术相结合的无创伤新型中医高科技仪器。

它集神经电生理检查、多普勒超声检测和精子分析仪等多项诊断分析功能于一体，通过标准定量评估患者男性功能情况，准确诊断引起性功能障碍的生殖系统病因，再配合圣亚男性健康专家丰富的临床经验，制定个性化、疗程短、见效快的治疗方案。

据悉，拥有此台男性疾病前沿技术诊疗仪器的单位中国范围内仅有少数几家三级甲等医院。

2.阴茎背神经阻断术：

（双绝路止泄术）：

在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下，通过阻断部分支配阴茎背神经的分支，降低超常敏感性，提高夫妻生活时间。

欧美10年前初创该技术，经过10年的发展，因其效果好、出血少、痛苦小、恢复快，成为国际上治疗原发性早泄的首选技术。

圣亚拥有国内领先操作此项技术的顶尖医生，配合专门的层流超净化无菌手术室，并采取特殊方式模拟“术后效果”，根据模拟准确制定治疗方案，微创安全。

同时配合功能训练，提高恢复效率。

【早泄保健知识】

1.正确认识和对待性生活

2.避免手淫，节制房事

3.进行适当的文体活动，如听音乐，锻炼身体，调节情操，增强体质，有助于防治早泄。

4.戒酒，避免辛辣刺激。

多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品，增强体质。

5.积极治疗可能引起早泄的各种疾病，能避免早泄的发生。

四、阳痿

【定义】

勃起功能障碍是指阴茎不能勃起或勃起不坚或无能维持，导致无法插入阴道进行正常的性生活。

阳痿是其中最严重的一种。

【病因】

勃起功能障碍分为—功能性（心理性）、器质性和混合性。

器质性因素主要有：

1.神经因素

大脑、脊髓、神经末梢寄海绵体上感受器等的病变均可引起，其中以脊髓病变最为常见。

常见于脑肿瘤、老年性痴呆、脊髓瘤等。

2.动脉因素

吸烟、动脉粥样硬化、糖尿病及外科手术等影响了动脉供血，造成勃起功能障碍，多发生在40岁以上的男性。

3.静脉因素

如异常的静脉通路货静脉瘘的形成、静脉瓣膜功能受损或先天性发育不全等。

4.内分泌因素

常见于性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、雄激素合成减少或不能充分发挥作用，还有库欣综合症以及其他内分泌方面的疾病。

5.药物因素

如激素类、利尿药、降压药、抗精神病药物等

6.疾病因素

全身性疾病、内分泌疾病和血液病、高血压、心脏病等。

7.其他

外科手术、放射治疗等。

【治疗】（同早泄）

1.心理行为治疗

2.器质性疾病对症治疗

3.物理仪器辅助治疗

4.手术治疗

5.药物治疗

【院内仪器设备优势】

日本大力神男性性功能康复治疗仪：

是根据我国传统中医经络学原理与现代数字化电子技术相结合的无创伤新型中医高科技仪器。

它集神经电生理检查、多普勒超声检测和精子分析仪等多项诊断分析功能于一体，通过标准定量评估患者男性功能情况，准确诊断引起性功能障碍的生殖系统病因，再配合圣亚男性健康专家丰富的临床经验，制定个性化、疗程短、见效快的治疗方案。

据悉，拥有此台男性疾病前沿技术诊疗仪器的单位中国范围内仅有少数几家三级甲等医院。

【阳痿保健知识】

1.消除心理因素。

要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。

要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中；特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

2.节房事，戒手淫。

长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痉、早泄的重要原因，当属禁忌之列。

实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿、早泄的有效措施。

3.饮食调养。

（1）多吃壮阳食物：

壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。

（2）不必忌口：

民间流传的一些说法，如吃丝瓜会得阳痿等，是没有科学根据的，预防阳痿、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。

4.提高身体素质。

身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

5.谨慎用药。

（1）中医对本病的防治，强调辨证施治，依照各种不同的体质类型对证下药，不是单纯使用壮阳药物。

盲目滥用壮阳剂，未必能提高性功能，反而导致其他疾病。

（2）到目前为止，西药还没有一样是治疗阳痿、早泄的特效药，相反却有不少药物可以导致阳痿，如降压药肼苯哒嗓、利血平、甲基多巴、服乙陡，利尿药速尿、安体舒通，治胃腹痛的阿托品、普鲁苯辛，治溃疡病的甲氰咪胍，止痛药吗啡、度冷丁，安眠药利眠宁、安眠酮，激素类药乙蔗酚、安宫黄体酮等。

这些药物虽然不会使服用者都发生阳痉，但应该慎重，不宜长期使用。

6.戒烟酒。

长期抽烟会阻碍血液流入身体外周，影响阴茎的血液循环，影响性反应的产生。

国外研究者指出，导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压，而以抽烟为重。

酒是一种性腺毒素，饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒，男子表现为血中辜丸酮降低，70一80%的人出现阳痿或不育。

7.按摩预防

（1）经常按压第4腰椎。

（2）摩压手指：

用右手大拇指、食指和中指抓住左手中指，由指根部往指尖部抻拉，直到皮肤红赤为止;或用右手的三个手指按压左手无名指和小指之间的骨头处;使皮肤呈红赤即可。

（3）揉按脚踝后内外凹陷窝偏下处，坚持。

8.练“兜肾功”。

兜肾功又名“铁裆功”，是古养生家秘而不传的健身功，其具体练法分为4步：

①两手搓热，一手兜睾丸，另手小指侧放在小腹毛际处，然后双手齐用力向上擦兜睾丸、阴茎等l00次左右。

然后换手，同样再擦兜100次左右。

②两手搓热，然后来回适当用力搓揉宰丸、阴茎100余次。

③两手掌挟持睾丸和阴茎用力向上、下各拉3—5次。

④用手指揉搓辜丸，两手交替进行，然后揉小腹几十下。

注意：

此法用力的强度和次数要循序渐进，初练时，用力要轻，次数可酌减，练后以不感疼痛和不适为度。

但练到一定程度后，用力要尽可能大，次数也可增到几百次。

同时要保持阴部清洁，防止感染，明部有湿疹或炎症者不宜操练此功。

9.已患早泄阳痿者，可以用避孕套等器具，有意识地阻勒阴茎根部，使头部感觉迟钝;或行房时转移注意力，减低射精冲动;或尝试增加行房次数，降低龟头敏感度。

其中，增加性交次数与节制房事、转移注意力与思想集中，要辩证地看待，因人而异，因病情而异，各得其用，并不矛盾。

一般来说，阳痿者注意后者，早泄者可尝试前者。

10.食药预防。

（1）狗肉500克，黑豆50克，炖烂常服。

（2）将大米loo克淘洗干净，加水煮至半熟时，加入100克羊肉末，搅匀，煮烂，即可食用。

（3）麻雀5—10个，去毛与内脏，洗净后炒熟，然后加入少量白酒，稍煮，再加水，入米loo克煮粥i粥将成时，加葱白3支，再煮一二沸即可食用。

（4）每晚睡前将2—3枚核桃仁、1片生姜同时放在嘴里慢慢嚼烂，再徐徐咽下。

五、包皮包茎

【定义】

包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了个龟头一半以上，叫做包皮过长。

如果包皮口狭小，包皮不能外翻露出整个龟头，这种状态医学称为包茎。

【危害】

一般来说包皮过长不仅妨碍阴茎发育，还会影响性生活的和谐，过长的包皮更是细菌的温床，非常容易引起泌尿生殖方面的感染，严重可能引起不孕不育。

此外，还容易导致女性的炎症发生。

【院内仪器设备优势】

包皮手术我院有三种做法，有传统手术，韩式包皮美容手术和韩式包皮整形术,手术费不包括术前检查和术后处理.

传统手术：

手术中稍有感觉，术后基本不痛。

用激光做，术后需拆线

韩式包皮美容术：

按照美容要求进行，术中术后不痛，伤口整齐美观，术后用肠溶线缝合，可拆线也可以不拆线自行脱落。

韩式包皮整形术：

按照整形要求进行，术中术后不痛，伤口更加整齐美观，愈后无疤痕。

术后用可吸收线缝合，可拆线也可以不拆线自行脱落。

六、阴茎延长

【院内仪器设备优势】

阴茎延长术是在现代微创技术的指导下，采用韩式生殖整形技术，利用微创手术，切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处，使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的有效长度，再用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。

这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，该术式具有无痛苦、时间短、恢复快、无需拆线、一次成功、不反复等优点。

阴茎延长术主要是移出您自身40%的阴茎悬韧带从而达到延长，但是实际的增长长度是需要手术中才能清楚的，一般延长2-5CM左右.

【手术后注意事项】

1、术后不得从事重体力活，一个月内应忌酒、不食用生葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物；

2、术后应避免一切诱发阴茎勃起因素，以免撕裂伤口、造成出血；

3、术后7天内不宜洗澡，一个月避免性生活；

4、术后严格遵医嘱，来院进行消炎、换药、观察等处理；

5、术后包皮轻微水肿、少量出血属正常现象，短期内可消失；

6、若术后伤口裂开出血、渗血或敷料浸湿，请及时来院处理

七、男性不育

【定义】

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施1年以上，而无生育者。

女方检查正常，男方检查异常。

【分型】

原发性不育、继发性不育

【病因】

（一）精液异常：

1.无精子或精子过少

精液中精子密度低于2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育这种不育可分为永久

性和暂时性。

前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功

能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

2.精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%-25%人或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，

常可造成不育。

3.精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的15-30min内又全部液化。

如果精液射出

后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。

细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致

引起不育。

精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

（二）生精障碍：

1.睾丸本身疾病如睾丸肿瘤睾丸结核、晕丸梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生男性不育。

2.染色体异常性染色体异常可使旱丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。

4.局部病变如精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成男性不育.

（三）精子、卵子结合障碍

1.精道梗阻如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎、肿瘤等.

2.逆行射精如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形;双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后;糖尿病引起的阴部神经损害;精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄;某些药物如肾上腺素阻滞剂、利血平等可引起支配膀胱的交感神经功能改变.

3.外生殖器异常如先天性阴茎缺如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等.

4.男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

（四）全身性因素:

1.精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作.

2.营养因素严重的营养不良维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等.

3.内分泌疾病如垂体性妹儒症肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤等.

【常规检查】

1、精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：

3—5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。

2、精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

3、微生物检查男性泌尿生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、解脲支原体原体、沙眼衣原体等。

4、内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

5、遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常