诊断学基础试题及答案.docx
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诊断学基础试题及答案
诊断学试题
单选(每题1分)
1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起
B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略
2.稽留热是指
A.体温在39-40℃,持续3天 B.体温在39-40℃,24h波动不超1℃ C.体温高达39℃,每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃,持续2天 E.体温高达39℃,持续1周
3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血, 因为它能导致
A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是
4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速
D.比较坚实,移动度较小 E.可伴有高血压
5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌
6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病
7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线
D.伴有疼痛 E.成簇存在
8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L
9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血
D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘
10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血
11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛
B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血
13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml
14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛
15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻
16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔
C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎
17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌
18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身 免疫导致的
A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮
19.无痛性血尿多见于
A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石
20.排尿次数增多,每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱
21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎
D.输尿管结石 E.前列腺肥大
22.突然剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性, 不发热,见于
A.脑梗死 B.高血压病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.化脓性脑膜炎
23.关于心血管疾病,如高血压、低血压等 所致眩晕特点,不正确的是 A.一般无真正旋转感 B.多伴有听力减退 C.少有耳鸣 D.无眼球震颤 E.有原发病的表现
24.出现低血糖时,多出现下列症状或体征, 除外
A.饥饿感 B.恶心呕吐 C.出汗 D.血压升高 E.晕厥
25.癫痫大发作典型表现不包括
A.意识丧失 B.瞳孔缩小 C.尿失禁 D.呼吸暂停 E.全身肌肉强直性痉挛
26.意识障碍,对各种强刺激无反应且一侧 瞳孔散大,可能为
A.有机磷中毒 B.吗啡中毒 C.休克 D.癫痫 E.脑疝
27.肺脏叩诊呈过清音常见于
A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.肺气肿 E.肺结核
28.皮下出血面积直径多大称紫癜
A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.>10mm
29.下列哪项不属于意识障碍
A.嗜睡 B.意识模糊 C.精神萎靡 D.昏迷 E.谵妄
30.关于蜘蛛痣的描述下列哪项不正确
A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致 B.大多出现在上腔静脉分布区域 C.常见于肝病病人
D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E.出现均属病理性
31.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑
A.淋巴瘤 B.肺癌转移
C.胃癌转移 D.慢性淋巴结炎 E.淋巴结结核
32.瞳孔正常直径为 A.2-5mm B.1-2mm C.3-4mm D.5-6mm E.3-5mm
33.Koplik斑见于
A.麻疹早期 B.乙脑早期 C.猩红热早期 D.Addison病 E.维生素C缺乏
34.甲状腺Ⅲ度肿大,是指 A.不能看到仅能触及
B.能看到又能触及,在胸锁乳突肌以内 C.超过胸锁乳突肌外缘 D.甲状腺上有结节 E.甲状腺肿大有脓性分泌物
35.气管移位不见于以下哪种疾病 A.肺不张 B.肺纤维化 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.气胸
36.颈静脉怒张伴收缩期搏动见于
A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
37.青年男性,右侧胸痛来院,查体中与 肋骨骨折最一致发现是
A.肋软骨突起处压痛 B.右下肺可闻及胸膜摩擦音 C.局部肋间隙变窄 D.可闻及管状呼吸音 E.前后挤压胸廓,胸部剧痛
38.气管明显右移见于下列哪种疾病
A.支气管哮喘 B.慢支 C.左侧胸腔积液 D.军团菌肺炎 E.阻塞性肺气肿
39.支气管哮喘患者呼吸困难特点为
A.间断性吸气性 B.持续性吸气性 C.反复发作性呼气性 D.间歇叹息性 E.反复发作混合性呼吸困难
40.呼吸过速是指呼吸频率大于
A.16次/分 B.18次/分 C.20次/分 D.22次/分 E.24次/分
41.两肺底湿罗音常见于
A.肺淤血 B.肺气肿 C.肺水肿 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
42.不属于气胸体征的是
A.患侧饱满 B.呼吸运动减弱或消失 C.叩诊清音 D.气管心脏移向健侧 E.肺泡呼吸音减弱或消失
43.两肺底湿啰音常见于
A.肺淤血 B.肺气肿 C.肺水肿 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
44.二尖瓣狭窄后,最先出现下列哪种情况
A.右心房增大 B.右心室增大 C.左心室增大 D.左心房增大 E.左房左室增大
45.胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变
A.向上移位 B.向下移位 C.向患侧移位 D.向健侧移位 E.无移位
46.高血压患者常可闻及
A.P2亢进 B.P2减弱 C.A2增强 D.A2低钝 E.A2、P2正常
47.胸骨左缘第二肋间听到舒张期杂音提示
A.主动脉关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
48.听诊射枪音常选择的部位为
A.股动脉 B.肱动脉 C.腘动脉 D.足背动脉 E.颈动脉
49.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是
A.心尖搏动减弱 B.心包叩击音 C.心包摩擦音 D.颈静脉怒张 E.坐位时心界呈三角形烧瓶样
50.腹部检查中那种最重要
A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊
51.蛙状腹见于下列哪种情况
A.腹腔炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物
52感到液波震颤,游离腹水量至少需达
A.1000ml B.2000ml C.1500ml C.2500ml E.3000-4000ml
53.腹部揉面感见于
A.胃穿孔 B.腹腔内出血 C.急性弥漫性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.急性阑尾炎
54.肝逐渐增大,质地坚硬如石,有结节, 最常见
A.肝淤血 B.慢性肝炎 C.肝癌 D.脂肪肝 E.急性肝炎
55.呕血最常见原因是
A.胃癌 B.急性胃粘膜病变 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.消化性溃疡 E.肝癌
56.脾高度肿大常见于
A.慢性粒细胞白血病 B.肝硬化 C.慢性溶血性黄疸 D.急性肝炎 E.慢性肝炎
57.直肠指诊触及坚硬的包块,应考虑
A.直肠癌 B.直肠脱垂 C.直肠息肉 D.直肠周围脓肿 E.肛裂伴感染
58.触诊前列腺肿大、质硬,并可触及坚硬结节, 多为
A.前列腺结核 B.良性前列腺肥大 C.前列腺癌 D.急性前列腺炎 E.前列腺囊肿
59.浮髌试验阳性见于膝关节
A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.髌骨骨折
60.关于方肩,常提示的疾病是
A.锁骨骨折 B.肱骨骨折 C.颈椎病 D.斜方肌萎缩 E.肩关节脱位
61.匙状甲常见于
A.甲癣 B.风湿热 C.紫绀型先心病 D.肝硬化 E.缺铁性贫血
62.锥体束损害时,可出现
A.折刀现象 B.铅管样强直 C.静止性震颤 D.动作性震颤 E.舞蹈样动作
63.共济运动检查不包括
A.克尼格征 B.闭目难立征 C.轮替动作 D.指鼻实验 E.跟膝胫实验
64.下列属于深感觉的是
A.体表图形觉 B.两点辨别觉 C.震动觉 D.触觉 E.实体觉
65.下列反射中,不属于深反射的是
A.巴宾斯基征 B.膝反射 C.踝反射 D.肱三头肌反射 E.桡骨骨膜反射
66、下列属于病理反射的是
A.Kerning征 B.Oppenheim征 C.Brudzinski征 D.皮肤划痕实验 E.Valsalva动作
67.关于指鼻实验,下列哪项不正确
A.嘱患者手臂外展伸直,示指触自己的鼻尖 B.由慢到快,先睁眼后闭眼,反复上述动作 C.正常人动作准确 D.闭眼时指鼻准确,睁眼出现障碍为感觉性共济失调 E.小脑半球病变时同侧指鼻不准
68.下列说法正确的是
A.角膜反射属于深反射 B.Brudzinski征属于脑膜刺激征 C.Kerning征提示锥体束受损 D.发汗实验反映小脑功能 E.颈椎病时颈项强直,甚至角弓反张
69.全身体格检查一般要求在多长时间内完成
A.10-20min B.20-30min C.30-40min D.40-50min E.50-60min
70.三级查房中,三级医师指
A.主任、主治、住院医师 B.主治、住院、实习医师 C.主治、住院、进修医师 D.主任、副主任、主治医师 E.副主任、主治、住院医师
71.术后首次病程记录完成时限为
A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时
72.问诊正确的是
A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗
73.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于
A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D.个人史 E.家族史
74.首次病程记录的时间要精确到
A.小时 B.分钟 C.秒钟 D. 不必记录时刻 E.日期
75. 病程记录书写下列哪项不正确
A.症状及体征的变化B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施
76.血象中粒细胞增多常见于
A.病毒感染 B.化脓性感染 C.系统性红斑狼疮 D.脾亢 E.伤寒
77.嗜酸性粒细胞增多常见于
A.化脓菌感染 B.过敏性疾病 C.病毒感染 D.放射线损害 E.伤寒
78.核右移常见于
A.类白血病反应 B.急性白血病 C.骨髓造血功能减退 D.败血症 E.慢性粒细胞白血病
79.骨髓检查的绝对禁忌症是 A.原发性血小板减少性紫癜 B.继发性血小板减少性紫癜 C.白血病伴皮肤黏膜出血 D.血友病 E.单纯性紫癜
80.病理性单核细胞增多常见于
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.感染性心内膜炎 C.再生障碍性贫血 D.淋巴细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
81.骨髓增生低下的疾病是
A.正常骨髓象 B.急性白血病 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血危象 E.多发性骨髓瘤
82.急性白血病与慢性白血病最主要区别
A.病程长短 B.骨髓白血病细胞所处阶段 C.贫血的程度 D.出血的程度 E.外周血白细胞数量多少
83.下列哪种疾病常见异形淋巴细胞增多
A.细菌感染 B.贫血 C.病毒感染 D.白血病 E.免疫缺陷性疾病
84.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是
A.缺铁性贫血 B.再障 C.淋巴瘤 D.脾亢 E.溶血性贫血
85.肝素治疗中,需检测下列哪项指标
A.BT B.CT C.PT D.APTT E.FTB
86.`关于尿量的定义,下列哪项描述错误
A.24h尿量超2500ml称多尿 B.成人尿量低于400ml/24h称少尿 C.低于200ml/24h称无尿 D.成人尿量低于17m/h称少尿 E.成人尿量参考值1000-2000ml/24h
87.蛋白尿指24h尿中蛋白含量超过
A.100mg B.150mg C.200mgD.250mg E.500mg
88.镜下血尿指尿沉渣镜检时,每高倍镜 视野红细胞大于等于
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个
89.细菌性痢疾粪便呈
A.鲜血便 B.米泔样便 C.柏油样便 D.脓血便 E.红豆汤样便
90. 粉红色泡沫样痰见于
A.肺脓肿 B.急性肺水肿 C.支气管扩张 D.肺吸虫病 E.早期肺结核
91.正常脑脊液为
A.淡红色水样液体 B.淡黄色水样液体 C.无色水样液体 D.乳白色水样液体 E.微绿色水样液体
92.脑脊液静置12-24h后,在液面形成纤细的膜 见于
A.化脑 B.结核性脑膜炎 C.病脑 D.流脑 E.脑膜白血病
93.肝硬化并发原发性腹膜炎时积液的特点是
A.漏出液 B.渗出液 C.血性液 D.乳糜液 E.介于漏出液与渗出液之间
94.临床上判断肾小球损害的敏感指标是
A.血清肌酐浓度 B.血清尿素氮浓度 C.血清尿素浓度 D.内生肌酐清除率 E.尿肌酐浓度
95.那一项不是血尿酸升高的原因
A.急性肾炎 B.痛风 C.白血病 D.慢性铅中毒 E.急性尿路感染
96.肾小球的主要功能是 A.排泄代谢产物和废物 B.维持体内水电平衡 C.维持体内酸碱平衡 D.滤过作用
97.临床上判断肾小球损害的敏感指标是
A.血清肌酐浓度 B.血清尿素氮浓度 C.血清尿素浓度 D.内生肌酐清除率 E.尿肌酐浓度
98.那一项不是血尿酸升高的原因
A.急性肾炎 B.痛风 C.白血病 D.慢性铅中毒 E.急性尿路感染
99.肾小球的主要功能是 A.排泄代谢产物和废物 B.维持体内水电平衡 C.维持体内酸碱平衡 D.滤过作用 E.以上都不是
100.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标
A.AFP B.ALT C.AST D.R-GT E.ALP
101.肝硬化病人常见的肝功能障碍,以下哪项正确
A.血胆固醇升高 B.血结合胆红素显著升高 C.血胆固醇酯升高 D.碱性磷酸酶升高 E.r球蛋白升高
102.急性病毒性肝炎时,首先检测的酶是 A.转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.乳酸脱氢酶 E.脯氨酰羟化酶
103.当血糖超过肾糖阈值时,可出现 A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低 D.病理性血糖降低 E.尿糖
104.有关2型糖尿病的叙述错误的是
A.胰岛β细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人 D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗
105.人体含ALT最丰富的组织是
A.肝细胞 B.心肌 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏
106. 过敏性哮喘常见
A.IgA降低 B.IgG升高 C.IgM升高 D.IgE升高 E.M蛋白升高
107.血清中含量最高的补体分子是
A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5
108.原发肝癌患者,检测下列哪一项指标 诊断意义最大
A.TPA B.AFP C.CEA D.CA125 E.CA-50
109.目前人类感染性疾病发病率最高的感染类型是
A.细菌感染 B.病毒感染 C.真菌感染 D.寄生虫感染 E.支原体感染
110.细菌感染性疾病常用检查方法不包括
A.细菌分离培养 B.抗原检测 C.抗体检测 D.细菌核酸的直接检出 E.细胞培养
111.抗O试验用来诊断哪种病原体感染
A.金葡菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.布氏杆菌 E.念珠菌
112.诊断SARS最为准确的方法是
A.免疫荧光试验 B.酶联免疫吸附试验 C.荧光定量PCR D.细胞培养 E.免疫印迹试验
113.我国最常见的医院感染类型是
A.手术切口感染 B.下呼吸道感染 C.血液感染 D.尿路感染 E.胃肠道感染
114.HIV感染传播主要模式不包括
A.性传播 B.经血传播 C.母婴传播 D.日常接触 E.共用注射器
115.肝硬化患者一次放液一般不超
A.3000ml B.2000ml C.1000ml D.1500ml E.500ml
116.行胸穿时,除哪种情况应立即停止抽液
A.面色苍白 B.心悸胸闷 C.咳嗽、泡沫样痰 D.胸部剧痛、昏厥 E.抽出血性积液
117.下列哪种病人禁行骨穿
A.白血病 B.血友病 C.再障 D.巨幼细胞贫血 E.缺铁性贫血
118.下列哪项不属于腰穿禁忌症
A.脑疝 B.休克 C.颅后窝有占位病变者 D.局部皮肤有炎症 E.脑膜炎
119.可以反映后壁心肌梗死的导联为
A.V5/V6导联 B.V4-V6导联 C.V1/V2导联 D.V3/V4导联 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
120.正常人PR间期
A.0.12-0.20s B.0.10-0.20s C.0.06-0.08s D.0.32-0.44s E.0.08-0.24s
121.符合右心房肥大的心电图改变是
A.P波时限>0.12s B.PtfV1绝对值为0.05mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mv,P波高尖 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态圆钝,振幅在肢导<0.25mv ,胸导<0.2mv
122.下列哪项心电图改变为诊断陈旧心梗必要的
A.QRS低电压 B.QT间期延长 C.病理性Q波 D.缺血性T波倒置 E.缺血性ST段压低
123.急性心肌梗死最典型的心电图改变是
A.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4 B.出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T 波倒置 C.ST段缺血型下移≥0.2mv,T波倒置 D.T波深倒置 E.QRS波群低电压
124.心肌梗死心电图分期是
A.超急性期、急性期、慢性期 B.急性期、愈合期、恢复期 C.急性期、充分发展期、恢复期 D.急性期、近期、慢性期E.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
125.心电图P波增宽并有切迹常见于
A.冠心病 B.高血压病 C.心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病
126.心肌梗死的“损伤型”心电图改变为
A.T波高耸直立 B.T波对称 C.病理性Q波 D.ST段抬高 E.R波电压降低
127.低钾血症最具典型的心电图改变为
A.QRS波群增宽 B.QT间期延长 C.ST段压低,T波低平及U波增高 D.U波倒置 E.T波倒置
128.P波规律出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 直立,在aVR导联倒置,PP间期500ms ,此心电图应诊断为
A.窦性心律不齐 B.正常窦性心律 C.交界区心律 D.窦性心动过速 E.窦性心动过缓并窦性心律不齐
129.室性心动过速特征性心电图表现是
A.QRS波群增宽 B.发生在器质性心脏病 C.心室夺获和心室融合波 D.RR间期可不固定 E.心室率大于150次/分
130.期前收缩常见的机制有
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.以上都是 E.以上都不是
131.下列哪项不属于房颤的心电图表现 A.P波消失,代之以f波 B.V1导联f波最明显 C.F波频率350-600次/分 D.心室率规则 E.QRS波群形态与窦性心律相同
132.一度房室传导阻滞与二度Ⅱ型房室传导阻滞 的区别是,后者
A.PR间期延长 B.PR间期小于RR间期 C.有QRS波群脱落 D.QRS波群形态正常 E.无QRS波群脱落
133.心电图运动负荷试验禁忌症哪项错误
A.不稳定型心绞痛 B.未控制的心衰 C.严重高血压、肺动脉高压 D.急性心内膜炎 E.胸痛原因不明的患者进行诊断和鉴别 134.Ⅰ型呼衰是指
A.PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常 B.PaO2>60mmHg, PaCO2降低或正常 C. PaO2<60mmHg, PaCO2升高 D. PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg E.以上都不正确
135.上消化道内镜检查前,禁食
A.6h B.8h C.7h D.9h E.10h
136.纤维支气管镜检查的适应症哪项错误
A.原因不明的肺不张或胸腔积液 B.不明原因的干咳或局限性喘鸣音 C.吸收缓慢或反复发作的肺炎 D.哮喘反复发作者 E.不明原因咯血,需明确出血部位者
137.食管胃底静脉曲张破裂出血可有
A.脓血便 B.柏油样便 C.白陶土便 D.稀糊便 E