临床药物治疗学1115 1.docx
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临床药物治疗学11151
临床药物治疗学11~15
1.下面哪项不是用于治疗叶酸缺乏性贫血[单选题]*
A.注射甲酞四氢叶酸钙
B.多吃新鲜蔬菜和水果
C.口服叶酸
D.多食鱼虾（正确答案）
2.缺铁性贫血治疗的原则是[单选题]*
A.首先除去引起缺铁的原因，其次补充铁（正确答案）
B.首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因
C.除去引起缺铁的原因
D.补充铁
1.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，促进和妨碍吸收的因素有*
A．铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白等同服，以免影响吸收。
（正确答案）
B．铁剂与考来烯胺、考来替泊等阴离子交换树脂合用也会发生络合反应。
（正确答案）
C．铁剂与维生素C同服，可增加吸收（正确答案）
D.铁剂与西咪替丁、胰酶等同用，可影响铁剂的吸收。
（正确答案）
E．铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。
（正确答案）
1.尿崩症的临床表现除外（）[单选题]*
A.尿常规正常
B.低比重尿
C.烦渴
D.多饮、多尿
E.腹泻（正确答案）
2.关于对利尿剂的叙述，哪一项是错误的（）[单选题]*
A.主要通过排钠作用降低外周血管阻力
B.痛风者及肾功能不全者禁用
C.保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应（正确答案）
D.适用于轻、中度高血压
1.苯海拉明对下列哪一疾病无效（）[单选题]*
A．荨麻疹
B．过敏性鼻炎
C．血管神经性水肿
D．哮喘（正确答案）
E．接触性皮炎
2.合成糖皮质激素的原料是（）[单选题]*
A.胆固醇（正确答案）
B.醛固酮
C.糖
D.卵磷脂
3.无中枢镇静作用的H1受体阻滞药是：
（）[单选题]*
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯雷他定（正确答案）
D.赛庚啶
E.氯苯那敏
4.关于药物变态反应的论述，错误的是（）[单选题]*
A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关
B.药物变态反应绝大多数为后天获得
C.结构类似的药物会发生交叉变态反应
D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时（正确答案）
E.药物变态反应只发生在人群中的少数人
5.下列哪种药物无止吐作用（）[单选题]*
A．苯海拉明
B．异丙嗪
C．氯丙嗪
D．甲氧氯普胺
E．氯苯那敏（正确答案）
1.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.二甲双肌
C.格列喹酮
D.罗格列酮（正确答案）
E.格列齐特
2.下列降血糖药物中属于DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂的是（）[单选题]*
A.伏格列波糖
B.那格列奈
C.利拉鲁肽
D.阿格列汀（正确答案）
E.格列吡嗪
3.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（）[单选题]*
A.伏格列波糖（正确答案）
B.那格列奈
C.利拉鲁肽
D.阿格列汀
E.格列吡嗪
4.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是（）[单选题]*
A.秋水仙碱
B.别嘌醇（正确答案）
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（）[单选题]*
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.双氟芬酸
D.美洛昔康
E.塞来昔布（正确答案）
6.可抑制尿酸生成的药物是（）[单选题]*
A.秋水仙碱
B.萘普生
C.苯溴马隆
D.氢氯噻嗪
E.别嘌醇（正确答案）
7.属于GLP-1受体激动剂的药物是（）[单选题]*
A.伏格列波糖
B.那格列奈
C.利拉鲁肽（正确答案）
D.阿格列汀
E.格列吡嗪
8.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是（）[单选题]*
A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.二甲双胍
D.普萘洛尔
E.格列喹酮（正确答案）
46.关于骨质疏松症说法错误的是（）[单选题]*
A．按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症
B．原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症
C．大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症
D．妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关（正确答案）
E．继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的
10.单纯饮食控制及体育锻炼无效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降糖药是（）[单选题]*
A.格列美脲
B.二甲双胍（正确答案）
C.瑞格列奈
D.普萘洛尔
E.格列喹酮
11.属于胰岛素增敏剂的是（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.罗格列酮（正确答案）
D.西格列汀
E.格列吡嗪
12.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：
（）[单选题]*
A.果糖
B.氯化钾（正确答案）
C.氯化钙
D.碳酸镁
E.葡萄糖
13.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）[单选题]*
A果糖
B氯化钾
C氯化钙（正确答案）
D碳酸镁
E葡萄糖
14.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是（）[单选题]*
A.依降钙素
B.依普黄酮
C.雷洛昔芬
D.阿仑膦酸钠（正确答案）
E.阿法骨化醇
15.胰岛素抵抗是指（）[单选题]*
A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低（正确答案）
E.机体对胰岛素的需要量减少
16.糖尿病患者失明的主要原因是（）[单选题]*
A.脑血管意外
B.白内障（正确答案）
C.视网膜病变
D.青光眼
E.虹膜睫状体病变
17.妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（）[单选题]*
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.血糖监测
D.胰岛素治疗
E.服用磺脲类药物（正确答案）
18.患者，女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合选用以下哪类降糖药物（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.罗格列酮（正确答案）
C.西格列汀
D.人正规胰岛素
E.门冬胰岛素
19.下述说法中不正确的是（）[单选题]*
A.VD与钙剂联合用药有相辅相成的效果
B.肠道Ca2+吸收不良是骨质疏松症发病的重要原因
C.VD可促进钙、磷在肾脏的重吸收
D.维生素类药物可安全放心地服用（正确答案）
20.甲状腺功能减退的治疗应是（）[单选题]*
A.控制体重
B.改善甲状腺激素分泌（正确答案）
C.减少碘的摄取
D.手术治疗
21.下列哪项为磺脲类药物适应证（）[单选题]*
A．所有糖尿病患者
B．1型糖尿病患者
C．体形肥胖
D．胰岛素分泌偏低的2型糖尿病患者（正确答案）
22．以下关于糖尿病的观点错误的是（）[单选题]*
A.糖尿病能治愈（正确答案）
B.糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗
C.糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症
D.在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展
23.能够刺激与增加胰岛素分泌的药物是（）[单选题]*
A.罗格列酮
B.瑞格列奈（诺和龙）（正确答案）
C.阿卡波糖
D.二甲双胍
24.硫脲类严重的不良反应是（）[单选题]*
A.骨质疏松
B.粒细胞缺乏（正确答案）
C.肝功能受损
D.低血糖
E.高血压
25.可能增加血栓形成风险的药物（）[单选题]*
A.碘及碘化物
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲状腺素
D.鲨肝醇
E.左炔诺孕酮（正确答案）
26.可能引起中性粒细胞减少的药物（）[单选题]*
A.碘及碘化物
B.丙硫氧嘧啶（正确答案）
C.左甲状腺素
D.鲨肝醇
E.左炔诺孕酮
27.单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是（）[单选题]*
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.罗格列酮
D.阿卡波糖（正确答案）
E.精蛋白锌胰岛素
28.下列哪些选项可以确诊糖尿病？
（）[单选题]*
A.糖尿病症状＋空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖（OGTT）≥11.1mmol/L（正确答案）
B.HbA1c<6.5%
C.糖尿病症状＋空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖（OGTT）≥7.8mmol/L
D.糖尿病症状＋空腹血糖≥5.6mmol/L且<7.0mmol/L
29.下列关于磺脲类药物（SU）的说法中，哪些是错误的？
（）[单选题]*
A.主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.SU经常与二甲双胍合并用药治疗2型糖尿病
C.SU经常与体重增加和低血糖相关
D.SU对体重无影响（正确答案）
30.关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是（）[单选题]*
A．同时补充维生素D
B．补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C．钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加（正确答案）
D．钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E．食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收
31.依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是（）[单选题]*
A．清晨或睡前各服一次（正确答案）
B．清晨顿服
C．睡前顿服
D．餐后给药
E．餐中给药
32.下列哪种药物作为“降糖首选药”在临床治疗中广泛单独或合并使用，即便已经注射胰岛素的患者也常联合其共同使用的是（）[单选题]*
A.格列喹酮
B.二甲双胍（正确答案）
C.米格列醇
D.西格列汀
E.阿卡波糖
33.因为不会穿过胎盘，所以下列哪种药物是治疗妊娠中1型糖尿病和2型糖尿病的首选药物（）[单选题]*
A.格列喹酮
B.二甲双胍
C.米格列醇
D.胰岛素（正确答案）
E.阿卡波糖
34.患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。
该患者首选的降糖药物是（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.地特胰岛素
C.那格列奈
D.二甲双胍（正确答案）
E.吡格列酮
35.患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。
若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮（正确答案）
D.门冬胰岛素
E.格列吡嗪
36.患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。
为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（）[单选题]*
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.利拉鲁肽（正确答案）
D.格列齐特
E.二甲双胍
37.痛风缓解期（关节炎症控制后1-2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是（）[单选题]*
A.秋水仙碱
B.别嘌醇（正确答案）
C.布洛芬
D.泼尼松龙
E.聚乙二醇尿酸酶
38.属于GLP-1受体激动剂的是（）[单选题]*
A阿卡波糖
B二甲双胍
C那格列奈
D艾塞那肽（正确答案）
E吡格列酮
39.能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）[单选题]*
A．卡比马唑
B．丙硫氧嘧啶（正确答案）
C．甲硫氧嘧啶
D．甲巯咪唑
E．硫咪唑
40.患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。
目前药物治疗方案如下：
药物给药途径用量用法
二甲双胍片po500mgbid
阿卡波糖片po50mgtid
关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（）。
[单选题]*
A可能出现的不良反应有腹痛、腹泻、腹胀
B服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水（正确答案）
D服药过程中适当补充维生素B12
E若使用碘造影剂行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
41.患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。
目前药物治疗方案如下：
药物给药途径用量用法
二甲双胍片po500mgbid
阿卡波糖片po50mgtid
阿卡波糖最适宜的服用时间是（）。
[单选题]*
A餐前半小时
B餐时（正确答案）
C餐后半小时
D餐后1小时
E餐后2小时
42.患者，男，66岁。
体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。
医师处方二甲双胺片（0.5g,tid）控制血糖。
二甲双胍片的适宜服用时间是（）[单选题]*
A餐前半小时
B随餐服用（正确答案）
C餐后半小时
D餐后2小时
E空腹服用
43.不属于防治骨质疏松的药物是（）[单选题]*
A．依替膦酸二钠
B．阿仑膦酸钠
C．雌激素类
D.生长激素
E．糖皮质激素（正确答案）
1．雷洛昔芬的作用机制包括（）*
A．对雌激素作用的组织有选择性的激动性（正确答案）
B．预防绝经后妇女的骨质疏松（正确答案）
C．对骨骼代谢起激动剂作用（正确答案）
D．能够降低椎体骨折的发生率（正确答案）
E．口服吸收较慢
2.哪种情况下应选用胰岛素进行治疗？
（）*
A.糖尿病并发症：
如酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷；（正确答案）
B.糖尿病合并症：
合并严重感染，大手术，创伤等；（正确答案）
C.糖尿病合并妊娠；（正确答案）
D.稳定性糖尿病患者试剂量可选用短效胰岛素；（正确答案）
E.不稳定的1型糖尿病患者。
（正确答案）
3.阿仑磷酸钠适宜的给药方法包括（）*
A.早餐前空腹服药（正确答案）
B.用大量温开水送服（正确答案）
C.服药后30分钟内保持立位（正确答案）
D.早餐后30分钟服
E.宜与碳酸钙同时服用
4.治疗甲状腺功能亢进症的药品有（）*
A丙硫胺嘧啶（正确答案）
B左甲状腺素
C甲硫咪唑（正确答案）
D甲状腺片
E卡比马唑
5.下列可以治疗甲亢的药物或方法有（）*
A.甲巯咪唑（正确答案）
B.丙基硫氧嘧啶（正确答案）
C.手术（正确答案）
D.放射性碘（正确答案）
E.左甲状腺素钠
6.下列关于DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂说法正确的是（）*
A.DPP-4抑制剂是通过抑制体内胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分解代谢而起作用（正确答案）
B.一类新型口服降糖药物
C.强效降糖同时，具有良好的安全性和耐受性，并可以改善胰岛功能（正确答案）
D.常见药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀等（正确答案）
E.价格便宜，在2型糖尿病治疗中的一线用药地位十分稳固
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