结核病知识测试题附答案.docx

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结核病知识测试题附答案

结核病知识测试题（附答案）

1、接种卡介苗所使用的菌苗是

A、不灭毒活的牛型结核杆菌

B、减毒的活的牛型结核杆菌（正确答案）

C、灭毒的鸟型结核杆菌

D、减毒的活的人型结核菌

E、灭毒的鼠型结核菌

2、以下关于结核菌素试验错误的是

A、PPD0.1ml

B、含有5个结核菌素单位

C、48~72小时看结果

D、硬结直径≥20mm者为强阳性

E、硬结直径<10mm者为阴性（正确答案）

3、初次感染结核，产生变态反应的时间为

A、48~72小时

B、1~2周

C、2~3周

D、3~4周

E、4~8周（正确答案）

4.观察小儿结核菌素试验结果的时间是

A.73~96小时

B.48~72小时（正确答案）

C.24~47小时

D.12~23小时

E.1~11小时

5、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是

A、1~2年

B、2~3年

C、3~5年（正确答案）

D、5~10年

E、10年以上

6.男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒型肺结核（正确答案）

E.颈淋巴腺结核

7、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A、近2~3周内感染结核

B、体内已有免疫力不会再感染结核

C、体内有活动结核（正确答案）

D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E、受过结核感染，不一定有活动结核

8、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病（正确答案）

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

9、小儿肺结核的肺部体征通常表现为

A、常不明显（正确答案）

B、常有哮鸣音

C、常有粗湿啰音

D、常有细湿啰音

E、以上均不是

10.小儿时期患结核病最常见的类型为

A.原发型肺结核（正确答案）

B.结核性胸膜炎

C.粟粒性肺结核

D.结核性脑膜炎

E.结核性腹膜炎

11.男孩，2岁。

低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。

胸部X线透视呈"双极影"，诊断为原发综合征。

不符合活动性肺结核的指标是

A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

B.有发热及其他结核中毒症状

C.胃液找到抗酸杆菌（正确答案）

D.胸部X线片示渗出性改变

E.血沉增快，而无其他原因解释

12.肺结核原发综合征的临床表现

A．病灶常为多结节性

B．原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎（正确答案）

C．肺内可有一个或多个空

D．病灶位于锁骨上、下

E．肺内常见结核球

13.15岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大，常见

A.风湿热

B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿关节炎

D.原发性肺结核（正确答案）

E.川崎病

14、原发性肺结核的特点是

A、病变多在肺尖（正确答案）

B、支气管淋巴结多不受侵犯

C、结核空洞常见

D、易引起血行播散

E、左肺较右肺多见

15、儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播

B、日常生活密切接触传播

C、胎盘传播

D、血源性传播

E、呼吸道传播（正确答案）

16、以下哪项提示结核性脑膜炎进入晚期

A、昏迷或强直性惊厥（正确答案）

B、脑膜刺激征

C、颅神经受损

D、腹壁反射消失

E、肢体瘫痪或偏瘫

17、结核性脑膜炎最常见的类型是

A、浆液型

B、脑底脑膜炎型（正确答案）

C、脑膜脑炎型

D、脊髓型

E、高颅压型

18.结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

A.动眼神经

B.面神经（正确答案）

C.视神经

D.听神经

E.外展神经

19、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A、腰穿（正确答案）

B、结核抗体检测

C、PPD

D、头颅CT

E、胸片

20、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A、OT试验阳性

B、脑膜刺激征阳性

C、胸部X线有原发结核病灶

D、脑脊液结核菌培养阳性（正确答案）

E、脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成

21、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2~3周

B、3~6周

C、6~8周

D、8~12周（正确答案）

E、3~6个月

22、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A、频繁的呕吐

B、频繁惊厥

C、持续高热

D、明显的脑膜刺激征

E、出现脑疝先兆（正确答案）

23.结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择

A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C．异烟肼+利福平+链霉素

D．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺（正确答案）

E．异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

24.患儿，男，3岁。

出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。

PPD实验，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。

其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病（正确答案）

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分支杆菌交叉感染

25、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结核（正确答案）

D、原发综合征

E、支原体肺炎

26、6岁男孩。

低热、盗汗及干咳2个月入院。

体检:

T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，PPD试验（++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A、败血症

B、肺不张

C、急性风湿热

D、大叶性肺炎

E、原发型肺结核（正确答案）

27、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

A、立即给小儿接种卡介苗

B、继续观察，有症状治疗

C、口服异烟肼，疗程6~9个月（正确答案）

D、口服烟肼+链霉素肌注，疗程l年

E、定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗

28.7岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。

查体:

体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透:

右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

该患儿可能的诊断是

A、右中叶肺炎

B、支气管异物继发感染

C、支原体肺炎

D、右肺肿物E、原发型肺结核

E、原发型肺结核（正确答案）

29..7岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。

查体:

体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透:

右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

该患儿首选

A、长春新碱+泼尼松

B、静点青霉素后取异物

C、红霉素静滴

D、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺（正确答案）

E、链霉素+PAS

30.7岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。

查体:

体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透:

右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取

A、避免肝功损害，可缩短疗程（正确答案）

B、避免接触各种传染病

C、注意休息，适当户外活动

D、加强营养，适当补充维生素

E、避免继续与开放性结核病患者接触

31.、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，哪种诊断可能性最大

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、麻疹后迁延性肺炎

D、原发型肺结核（正确答案）

E、百日咳

32.、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，何种检查对诊断最有帮助

A、红细胞沉降率

B、血培养

C、痰培养

D、血常规

E、胸部X线摄片（正确答案）

33.、患儿3岁，因发热呕吐15天住院。

查体:

嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。

脑脊液:

外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。

诊断应是

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎（正确答案）

D、中毒性脑病

E、隐球菌脑膜炎

34、患儿3岁，因发热呕吐15天住院。

查体:

嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。

脑脊液:

外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。

治疗应是

A、青霉素+氯霉素

B、对症处理+中药

C、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松（正确答案）

D、异烟肼+利福平

E、INH+RF、P+SM+PZA

35、患儿3岁，因发热呕吐15天住院。

查体:

嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。

脑脊液:

外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。

降低颅内压首选

A、呋塞米

B、甘露醇（正确答案）

C、醋氮酰胺

D、50%葡萄糖

E、腰穿减压

36.、男，4岁，因反复低热，咳嗽和盗汗15天就诊，查体:

T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。

最可能的诊断是

A．咳嗽变异性哮喘

B．结核感染（正确答案）

C．肺炎支原体感染

D．急性上呼吸道感染

E．支气管异物

37、男，4岁，因反复低热，咳嗽和盗汗15天就诊，查体:

T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。

若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变应是

A．渗出、水肿、坏死

B．充血、水肿、渗出

C．渗出、增殖、坏死（正确答案）

D．充血、水肿、坏死

E．充血、水肿、增殖

38、男，4岁，因反复低热，咳嗽和盗汗15天就诊，查体:

T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。

宜采取的治疗措施是

A．应用大环内酯类抗生素

B．糖皮质激素治疗

C．抗结核治疗（正确答案）

D．抗病毒治疗

E．支气管镜取异物

39、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

A.淋巴结压迫喉返神经

B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D.淋巴结压迫气管分叉处（正确答案）

E.干酪样物质破入支气管

40、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于

A.淋巴结压迫喉返神经

B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞（正确答案）

C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D.淋巴结压迫气管分叉处

E.干酪样物质破入支气管

41、支气管淋巴结核出现声音嘶哑是由于

A.淋巴结压迫喉返神经（正确答案）

B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D.淋巴结压迫气管分叉处

E.干酪样物质破入支气管

42.符合化脓性脑膜炎的脑髓液变化

A.白细胞总数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B.白细胞总数10×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L

C.白细胞总数20×106/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L

D.白细胞总数200×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L

E.白细胞总数800×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L（正确答案）

43.符合结核性脑膜炎的脑髓液变化

A.白细胞总数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B.白细胞总数10×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L

C.白细胞总数20×106/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L

D.白细胞总数200×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L（正确答案）

E.白细胞总数200×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L

44.患儿，2岁。

低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。

克氏征阳性。

胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+）该患儿强化治疗应选择

A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松（正确答案）

45.患儿，2岁。

低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。

克氏征阳性。

胸片正常，PPD试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+）该患儿应用强的松的总疗程是

A.4~6周

B.4~8周

C.6~8周

D.8~12周（正确答案）

E.12~16周

46.应用强的松的目的不是为了

A.抑制炎症渗出

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

E.减轻症状，缩短病程（正确答案）