广西中级主治医师外科试题整理.docx

广西中级主治医师外科试题整理.docx

《广西中级主治医师外科试题整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广西中级主治医师外科试题整理.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

广西中级主治医师外科试题整理

2017年广西中级主治医师（外科）考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

A．关节疼痛

B．发热

C．关节肿胀及积液

D．X线片见关节面破坏，关节间隙变窄

E．关节液中可找到脓细胞

2、男性，5岁，2周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。

4小时前出现急性尿潴留。

体检：

体温39℃，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。

X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。

尿常规：

脓细胞20～30个/HP，红细胞12～15个/HP。

诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。

首先应进行的处理是

A．耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗

B．将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗

C．尿道切开取石

D．经尿道钳夹取石

E．解痉、利尿、抗感染治疗

3、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是

A：

伤后1周内手术均可，但是越早越好

B：

必须立即急诊手术

C：

必须在伤后3～5天后才能手术

D：

以上都不对

E：

需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术

4、周围型肺癌最常见的X线表现是____

A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张

D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影

5、最可能的诊断是

A．丹毒

B．气性坏疽

C．浅静脉炎

D．深部脓肿

E．急性蜂窝织炎

6、A．葡萄糖溶液

B．胶体液

C．晶体液

D．三者均可

E．三者均不可

7、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B．观察2天，视情况采用相应措施

C．手术探查，手术治疗

D．应用血管扩张剂

E．臂丛麻醉

8、休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物____

A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄素

9、女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查：

T11～12棘突明显压痛。

有助于诊断的试验是____

A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征

10、下面关于包扎疗法的描述，错误的是

A：

四肢关节包扎应固定在功能位

B：

新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织

C：

深度创面1～2天更换敷料

D：

如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法

E：

肢体包扎后垫高

11、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是

A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生

B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中

C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性

D．表面皮肤色素沉着明显

E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形

12、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____

A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现

D．手术范围过大E．术中大出血

13、乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

应选择哪种治疗方法

A．Kocher法

B．骨牵引

C．皮牵引

D．Bigelow法

E．Hippocrates法

14、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。

血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选

A．去甲肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．间羟胺（阿拉明）

D．苯肾上腺素

E．多巴胺

15、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A．牵引固定法

B．压力包扎固定

C．肋骨内固定法

D．胶布肋骨固定法

E．用呼吸器行辅助呼吸

16、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是____

A．腋前线第8肋间B．腋中线第6肋间C．腋后线第4肋间

D．肩胛下角线第3肋间E．锁骨中线第2肋间

17、预防此种并发症的关键是

A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围

B．必须保存两叶腺体背面部分

C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

E．术中尽量保存甲状腺组织

18、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。

此时对膝关节的处理原则，最正确的是____

A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直

C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动

E．必须加大运动量，加强关节活动

19、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____

A．9%，Ⅰ度烧伤B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤

D．18%，浅Ⅱ度烧伤E．18%，深Ⅱ度烧伤

20、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____

A．烧伤面积＞80%B．Ⅲ度烧伤面积＞50%C．口、鼻周围深度烧伤

D．烦躁E．寒战

21、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。

查体：

血压60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是

A：

先给升压药纠正血压

B：

在积极抗休克的同时行剖腹探查术

C：

纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D：

立即输血

E：

立即行剖腹探查术

22、女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查：

T11～12棘突明显压痛。

有助于诊断的试验是____

A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征

23、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为____

A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术

C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点

E．高选择性迷走神经切断术

24、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾

25、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

A．胫腓骨折的复位和内固定

B．胫骨骨折的复位和内固定

C．腓骨骨折的复位和内固定

D．彻底清创，确保伤口一期愈口

E．骨牵引，待伤口二期愈合

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、考虑该病人可能存在

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．高钾血症

E．低钾血症

2、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

A：

1％

B：

2％

C：

3％

D：

5％

E：

5％以上

3、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____

A．梗阻近端肠段膨胀B．梗阻近端肠段强烈蠕动

C．梗阻肠壁神经丛受压D．腹腔内渗液刺激

E．以上都不是

4、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是____

A．3550mlB．3950mlC．4250mlD．5750mlE．6500ml

5、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。

查体：

小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____

A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎

D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染

6、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____

A．膈神经麻痹B．喉返神经麻痹C．霍纳综合征

D．气胸E．高位硬膜外阻滞

7、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A．尿量正常、稍多或减少

B．尿比重低

C．皮肤弹性差

D．神经系统表现

E．以上都不是

8、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____

A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤C．尿道形成

D．血供E．支撑组织选择和植入

9、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

A：

肠道

B：

泌尿道

C：

输液管

D：

呼吸道

E：

创面

10、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的

A．伴有多发性损伤者

B．伴有股动脉损伤而需要修补者

C．老年病人不宜卧床过久者

D．保守治疗失败者

E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者

11、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A．压痛、肿胀、瘀斑

B．畸形、弹性固定、关节空虚

C．畸形、反常活动、弹性固定

D．肿胀、畸形、功能障碍

E．畸形、反常活动、关节空虚

12、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。

并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是____

A．胸腋后线第6肋间闭式引流

B．根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C．反复胸穿抽脓、抽气

D．开放性胸膜腔引流

E．开胸手术，清除胸膜腔脓液

13、女性，44岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热5℃，最可能的诊断为

A：

切口感染

B：

切口裂开

C：

肺不张

D：

下肢深静脉血栓形成

E：

吻合口瘘

14、Mills征可检查____

A．肩周炎B．腱鞘囊肿C．肱骨外上髁炎D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎E．滑囊炎

15、清创的原则中，下列各项中错误的是

A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织

C．彻底止血D．根据情况缝合伤口

E．必须放置引流

16、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____

A．尿液显微镜检查B．尿找结核菌C．尿pH检查

D．尿比重E．尿结核菌PCR检测

17、烧伤休克期微血管变化经过

A：

微血管收缩到痉挛到扩张

B：

微血管痉挛到扩张到痉挛

C：

微血管麻痹到扩张到痉挛

D：

微血管痉挛到扩张到麻痹

E：

微血管痉挛到变性到扩张

18、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____

A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状

D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上

19、开放性气胸首要处理原则是____

A．胸膜穿刺B．清创C．预防性应用抗生素D．紧急封闭伤口E．胸腔闭式引流

20、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____

A．CTB．B型超声C．膀胱镜检查+活检D．膀胱双合诊E．尿细胞学检查

21、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是

A：

钡餐造影

B：

纤维内镜检查

C：

选择性血管造影

D：

超声波检查

E：

以上都不是

22、严重烧伤休克期一般可延至伤后____

A．24小时B．48小时C．72小时D．96小时E．以上都不对

23、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A．甲胎蛋白的测定

B．肝功能检查

C．B型超声波检查

D．肝扫描

E．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

24、早期诊断肾结核的关键是____

A．有肺结核病史B．尿中发现结核杆菌C．尿频

D．终末血尿E．尿中可见少量白细胞

25、关于烧伤补液哪项措施不合适____

A．每日补给水分量成人2000～3000ml

B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg

C．第二个24小时所给水分量不变

D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg

E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量