执业医师题库精神病学.docx
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执业医师题库精神病学
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是2009
A．谵妄综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．痴呆综合征
E．遗忘综合征
您所选的答案：
本题正确答案：
B
2．幻觉的定义是2008
A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的歪曲
C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏客观刺激时的思维过程
您所选的答案：
本题正确答案：
C
3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。
因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是
A．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型
C．抑郁症
D．反应性精神病
E．躁狂症
您所选的答案：
本题正确答案：
B
4．广场恐怖症的共同特征为2009
A．怕接触人
B．怕无力帮助
C．怕空荡、怕风
D．怕无法迅速离开
E．怕被人迫害
您所选的答案：
本题正确答案：
A
5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是
A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮
您所选的答案：
本题正确答案：
A
6．关于痴呆的临床特点，最正确的是2008
A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B．老人儿童均可发生
C．多数病人意识不清晰
D．早期可表现为近记忆减退
E．常无器质性病变
您所选的答案：
本题正确答案：
D
7．谵妄状态的主要特征为2010
A．意识障碍，且昼轻夜重
B．幻觉
C．记忆减退
D．错觉
E．注意涣散
您所选的答案：
本题正确答案：
B
8．明显及心理因素相关的躯体疾病是2008
A．癔病
B．反应性精神病
C．疑病性神经症
D．疼痛
E．心身疾病
您所选的答案：
本题正确答案：
A
9．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对及自己有关的各种事情表现得无动于衷。
最可能的诊断是2008
A．人格障碍
B．精神分裂症
C．抑郁症
D．恐怖症
E．创伤后应激障碍
您所选的答案：
本题正确答案：
B
10．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是2009
A．妄想结构比较松散
B．不常伴幻觉
C．妄想内容比较荒谬
D．缓慢发病者多
E．及时治疗效果好
您所选的答案：
本题正确答案：
A
11．关于抑郁发作的诊断标准，正确的是2010
A．病程应持续3月以上
B．自责、内疚、但不能达到妄想程度
C．特征性睡眠障碍为入睡困难
D．可出现精神运动性激越
E．严重者可出现思维贫乏
您所选的答案：
本题正确答案：
B
12．急性脑病综合征常见于2010
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．精神发育迟滞
D．监护病房中的垂危病人
E．心身疾病
您所选的答案：
本题正确答案：
D
13．关于精神分裂症的临床特点，错误的是2008
A．多数在青壮年发病
B．自知力丧失
C．联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D．偏执型是最常见类型
E．病程多迁延，预后不佳
您所选的答案：
本题正确答案：
B
14．关于神经症，正确的叙述是2002
A．多数伴有人格障碍
B．多在强烈心理刺激下发病
C．症状的特异性较差
D．起病一般较急
E．患者的社会功能不受影响
您所选的答案：
本题正确答案：
B
15．躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是2002
A．精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B．可表现出急性或慢性脑病综合征
C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况及治疗是否得当
E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
您所选的答案：
本题正确答案：
C
16．14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。
站立起来时，发现双目失明。
最可能的诊断是2009
A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
C．疑病性神经症
D．癔症
E．双目外伤失明
您所选的答案：
本题正确答案：
A
17．女性，19岁，学生。
近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是2008
A．神经衰弱
B．焦虑症
C．癔症
D．强迫症
E．精神分裂症
您所选的答案：
本题正确答案：
D
18．谵妄综合征的主要特征为2009
A．意识障碍昼轻夜重
B．幻觉
C．注意涣散
D．记忆减退
E．错觉
您所选的答案：
本题正确答案：
B
19．抗精神病药物的治疗作用及下列通路有关的是
A．结节—漏斗系统通路
B．黑质—纹状体通路
C．中脑—边缘系统通路
D．小脑—大脑皮质通路
E．小脑—颞叶系统通路
您所选的答案：
本题正确答案：
C
20．精神分裂症的临床症状一般没有2010
A．意识障碍
B．情感障碍
C．感知障碍
D．思维障碍
E．行为障碍
您所选的答案：
本题正确答案：
E
21．女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁，不敢上班。
该病人的精神症状最可能是2010
A．被害妄想
B．情感脆弱
C．影响妄想
D．关系妄想
E．焦虑
您所选的答案：
本题正确答案：
D
22．不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是2008
A．幻视
B．错觉
C．注意涣散
D．意识清晰
E．定向障碍
您所选的答案：
本题正确答案：
D
23．关于脑衰弱综合征，错误的叙述是2002
A．核心症状是易兴奋和易疲劳
B．睡眠障碍是其常见症状之一
C．可继发于许多躯体疾病
D．可见于精神分裂症
E．对于神经衰弱具有诊断特异性
您所选的答案：
本题正确答案：
A
24．药物依赖是指个体对药物产生2010
A．精神依赖
B．躯体依赖
C．耐受性增加
D．精神和躯体依赖
E．耐受性降低
您所选的答案：
本题正确答案：
D
25．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是2002
A．早期人格是否保持良好
B．病程是否呈波动性
C．痴呆的严重程度
D．Hachinski量表评分
E．是否有高血压史
您所选的答案：
本题正确答案：
D
26．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。
最可能的症状是2002
A．错觉
B．幻觉
C．感知综合障碍
D．原发性妄想
E．继发性妄想
您所选的答案：
本题正确答案：
D
27．关于妄想，下列说法正确的是2008
A．在意识障碍时出现的杂乱思维
B．在智力缺损时出现的离奇想法
C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D．是可被说服的不现实想法
E．在意识中占主导地位的错误观念
您所选的答案：
本题正确答案：
A
28．不属于精神分裂症阳性症状的是2002
A．言语性幻听
B．影响妄想
C．思维破裂
D．思维贫乏
E．紧张性木僵
您所选的答案：
本题正确答案：
C
29．24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。
该症状是2009
A．嫉妒妄想
B．罪恶妄想
C．夸大妄想
D．超价观念
E．思维被洞悉
您所选的答案：
本题正确答案：
E
30．界限性遗忘常见2002
A．脑外伤
B．颅内器质性疾病
C．精神分裂症
D．癔症
E．情感性精神障碍
您所选的答案：
本题正确答案：
D
31．不属子精神分裂症的阳性症状的是2009
A．联想散漫
B．妄想
C．幻觉
D．注意力不集中
E．行为紊乱
您所选的答案：
本题正确答案：
A
32．男性，30岁，1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
有诊断意义的症状还包括
A．思维奔逸
B．意识障碍
C．木僵
D．自杀
E．妄想知觉
您所选的答案：
本题正确答案：
E
33．某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。
这个病人有可能为2009
A．躯体疾病
B．心身障碍
C．心理症状
D．神经衰弱
E．精神疾病
您所选的答案：
本题正确答案：
B
34．三环类抗抑郁药的副作用主要是2002
A．锥体外系症状
B．过敏反应
C．心血管副作用
D．粒细胞减少
E．失眠
您所选的答案：
本题正确答案：
C
35．下列疾病中最适用心理治疗的是2008
A．神经衰弱
B．抑郁症
C．躁狂症
D．精神分裂症
E．精神发育迟滞
您所选的答案：
本题正确答案：
A
36．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是2010
A．功能性幻觉
B．内脏性幻觉
C．假性幻觉
D．反射性幻觉
E．原始性幻觉
您所选的答案：
本题正确答案：
D
37．某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于2009
A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．错构
D．妄想性回忆
E．虚构
您所选的答案：
本题正确答案：
D
38．女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。
最可能的诊断是2002
A．神经衰弱
B．焦虑症
C．抑郁症
D．疑病症
E．癔症
您所选的答案：
本题正确答案：
C
39．关于戒酒综合征，错误的说法是2002
A．及长期、大量饮酒有关
B．症状初发于突然停酒后48～96小时内
C．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D．为慢性酒中毒的表现形式之一
E．可导致患者死亡
您所选的答案：
本题正确答案：
D
40．关于心身疾病，下列的提法中错误的是2010
A．属于心理生理障碍
B．心理治疗以森田疗法最为合适
C．主要累及受自主神经支配的系统或器官
D．由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
E．症状的波动及心理因素特别是情绪因素密切相关
您所选的答案：
本题正确答案：
C
41．神经衰弱的记亿力减退是由于2008
A．睡眠障碍
B．思维迟钝
C．情绪不稳
D．注意力难以集中
E．焦虑不安
您所选的答案：
本题正确答案：
A
42．女，25岁，半年前离婚。
某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。
全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。
5～6分钟后逐渐平静。
最可能的诊断是2010
A．恐怖症
B．精神分裂症
C．慢性焦虑症
D．心理生理障碍
E．惊恐发作
您所选的答案：
本题正确答案：
E
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，30岁，1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
（43~45共用题干）
43．治疗应首先选用
A．碳酸锂
B．三环类抗抑郁药
C．电休克
D．苯二氮卓类
E．氯丙嗪
您所选的答案：
本题正确答案：
E
44．该病人不存在
A．幻听
B．关系妄想
C．被害妄想
D．情绪低落
E．行为退缩
您所选的答案：
本题正确答案：
D
45．该病例最可能的诊断是
A．反应性精神病
B．躁狂抑郁症
C．偏执性精神病
D．分裂样精神病
E．精神分裂症
您所选的答案：
本题正确答案：
E
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个及考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（46~47题共用备选答案）
A．思维奔逸
B．思维散漫
C．思维贫乏
D．思维中断
E．思维迟缓
46．以下临床表现属于什么症状患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意2008：
您所选的答案：
本题正确答案：
B
47．以下临床表现属于什么症状患者谈话言语单调，概念数量减少2008：
您所选的答案：
本题正确答案：
C
（48题共用备选答案）
A．吩噻嗪类药物
B．抑制5—HT再摄取的药物
C．苯二氮卓类药物
D．锂盐
E．卡马西平
48．多用于精神分裂症的药物是：
您所选的答案：
本题正确答案：
A
（49题共用备选答案）
A．吩噻嗪类药物
B．抑制5－HT再摄取的药物
C．苯二氮卓类药物
D．锂盐
E．卡马西平
49．多用于抑郁症的药物是2010：
您所选的答案：
本题正确答案：
B
（50题共用备选答案）
A．情感淡漠
B．抑郁状态
C．痴呆状态
D．脑衰弱综合征
E．缄默状态
50．意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多2002：
您所选的答案：
本题正确答案：
C
（51题共用备选答案）
A．强迫性思维
B．思维奔逸
C．联想散漫
D．强制性思维
E．思维插入
51．病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。
该症状为2009：
您所选的答案：
本题正确答案：
A
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