门诊药房年终总结精选多篇.docx
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门诊药房年终总结精选多篇
门诊药房年终总结（精选多篇）
第一篇：
门诊药房实习总结
门诊药房学习总结
陈思迪
来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了对药房的日常工作有了初步的认识。
在摆放药品和配方的过程中我熟悉了药品摆放位置正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法每月的效期统计和摆放不同批号药品时要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。
对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。
严格遵循先进先出原则是防止过期造成不必要损失的重要方法。
在发药时应严格遵循四查十对得制度。
查处方对科别对姓名对年龄；查药品对药名对剂型对规格对数量；查配伍禁忌对药品性状对用法用量；查用药合理性对临床诊断。
可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。
真确是一切的前提。
在发放药品之后应告知患者如何使用尤其外用药、吃半片的药需提醒患者也需要告诉患者镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑等再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。
药师更需要根据处方的不同掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量精神类药物应单独开具精神药物处方。
青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。
在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书这样帮助理解药理知识。
门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。
妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等不同的临床症状使用的剂量不同。
还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。
如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解；速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。
中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询：
关于某些药物药房是否有挂哪个科、如何服用：
饭前、饭后还是空腹。
在工作中最常遇到特殊状况是：
对医生开具的处方中的用法有疑义患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。
在服务中需时常使用简练、易懂的语言提升服务质量和效率利人利己。
在此感谢各位老师和同事们的指导让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流希望我能做得更。
第二篇：
门诊西药房2021年工作总结
门诊西药房2021年工作总结
2021年工作即将结束这一年是我院不断深化改革加快发展增进效益的一年更是落实以病人为中心以提高医疗质量为主题的医院管理年。
门诊西药房在院领导的正确领导和科主任的大力支持下各科室密切配合全组员工以团结协作、求真务实的精神状态较的完成了本年度工作现将全年工作总结如下：
一、转变工作模式经济效益不继增长
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要服务窗口如何方便病人如何提高工作效率是院、科领导一直关心的事。
我们从门诊西药房的实践情况出发对工作流程进行了细致的分析从5月份起我们推行“工作协作完成业绩按量定奖”的工作模式合理设置窗口、机动配备人员充分调动全体人员的积极性齐心协力克服困难提高工作效率有效改变了取药排队、取药难等现象为病人提供方便。
患者候药时间大大缩短全体员工的服务态度有了显著的改善患者对西药房的满意度不断提高。
经济指标与同期相比增长明显全年处方量比去年同期增加了11627张,全年药材销售金额增加了4371915元比去年同期增长18百分点。
增加了经济效益和社会效益.
二、推行岗位专业化减少差错事故的发生
在门诊药房一线窗口的工作管理中强化专业化分工的落实.门诊药房将工作岗位细分为核对电脑、调配处方、核药根据“一个患者一个药框”的原则做分类。
每一个岗位都要按照“四查十对”制度要求认真审核每一张处方发现问题及时与医生联系保证药品调配的正确率减少差1
错事故的发生使药房的工作能让每一位前来取药的患者满意。
三、是推行交接班制度强化药房管理。
每天按时进行交接班制度每天早上进行面对面的交接班工作,要求值班人员把当班的处方量和当班的缺药以及其他情况如实地向大家汇报让接班的人员详细了解工作中的具体情况并能及时对问题进行处理。
相互间增强了沟通,解决了工作中可能存在的问题。
从而确保工作顺利进行.
四、加强用药咨询工作促进医患沟通
抓用药咨询工作。
在做窗口处方调配的前提下我们加强了用药咨询环节的工作开展。
特别是对年老的接受能力差的患者我们抽调专门的药师对他们的用药进行指导和解释对患者用药史进行了解并指导患者正确用药以防新过敏反应的发生和药物相互作用。
并且向患者提示药品可能的不良反应。
通过加强用药咨询的工作进一步促进了医患之间的沟通提高了窗口服务的质量。
五、加强药品质量管理保障患者用药安全
（一）质量方面：
药品质量问题重于泰山是医院发展兴衰荣辱的关健也是患者最关心的问题我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位。
首先我们建立了药品不定期抽查制度做到药品领取、验收双人核对避免差错。
其次我们更加重视药品在使用中的各个环节效期负责人每月都进行效期药品的自查跟踪效期药品、脱签、破损、变质药品将临近失效内的滞销药品及时上报及时进行调控以减少药品的报损量保证患者的用药质量减低医院的经济损失。
（二）严格执行麻醉药品、贵重药品交接班制度,加强对药品的管理特别是麻醉药品和贵重药品的监控工作每周定期对贵重药品进行监控,力求做到帐物相符。
从而杜绝了
某些人利用工作之便的盗窃行为。
六、加强横向沟通促进科室工作协调发展
为了搞西药房的药品管理工作满足临床和患者的需要我们积极与财务科、急诊科、门诊部进行沟通多次把新药通知发给财务人员,便于他们工作。
同时我们克服了工作中的繁琐和困难想尽办法抽出人手帮助皮肤科进行相关处方的检查并配备必要的药品得到皮肤科验收专家的评。
在半年药品盘点和年度药品盘点工作中为保证盘点数据的准确性为保证信息系统药品运行数据的准确性我们还多次与信息管理中心、财务科等科室沟通力求药品盘点信息的完整协助财务科做药品经济核算工作。
七、加强职业道德素养的培养提高医疗服务水平工作中我们始终强调在服务中规明用语在行为中注意仪态仪表同时亦根据实际情况采用普通话和地方语言相结合的方式说话“请”字当头”请稍等””请坐”。
在嘱咐用法时更加规了增强与患者之间的沟通让患者感到亲切解除紧张情绪增加患者对医院的信任度,提高了患者用药的依从性。
切实稳妥地推进“青年明号”、“巾帼明示岗”和“创先争优活动党员优质服务岗”等各项工作的深入开展积极树立药房窗口良形象。
八、加强业务学习提高药房人员业务素质
结合医院和科室的工作开展我们全体组员积极参加医院及科室举办的各类学习讲座有5位同志进行讲课,有6位员工参加继续教育参加业余大专、本科学习努力提高自身的服务能力和知识水平。
并经常组织常规性的小组业务学习不断更新充实各岗位人员处理业务时应具备的知识
点使员工的业务处理能力达到多面化。
同时认真带教来实习的每一位同学.使他们掌握更多的知识,进一步提高基本技能.
总结一年来的工作如果说取得了成绩那也是与领导的关心重视和各有关科室的大力配合分不开的。
在这里向医院和科室领导、各有关科室的同志们表示感谢！
在新的一年里我们将不断地总结吸取经验教训进一步加强药品质量管理力度和深度深入开展临床药学工作加强与临床科室沟通。
增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。
增强科室锐意进取精神为医院的发展作出应有的贡献。
第三篇：
2021年门诊西成药房工作总结
2021年门诊西成药调剂室工作总结
一、在过去的一年工作中门诊西成药调剂室各项工作坚持以科学严谨的技术操作和高度的责任心与服务意识认真贯彻执行药品管理和有关法规制度的规定门诊西成药调剂室围绕调剂工作的重点和要求西成药调剂室全体药学调剂人员团结协作、勇于奉献的精神心态较顺利的完成了科内各项工作目标。
至此围绕门诊西成药调剂室一年来的调剂工作我们药房向药剂科做如下总结回报：
二、门诊西成药调剂室全体调剂人员坚持以科学严谨的技术操作高度负责的责任心态与服务理念齐心协力提高工作效率快速有效的改变了病人排队取药难等现象缩短等候时间给病人提供方便。
药房设立药品咨询服务窗口提供药品咨询服务调剂药师指导病人科学合理的用药以饱满的工作服务热情答疑解惑。
自觉悬挂公开名签、外表妆容洁净庄重以形象微笑可亲的方式接待病人在日常繁忙的药品调剂工作中药学调剂师忙碌不盲目做一线窗口药学调剂服务工作严格执行处方四查十对制度与技术流程处方调剂操作完毕发药时药学调剂药师对每张处方及医嘱单进行详细审核复核查对交代给病人用法用量杜绝执业差错事故的发生规避医疗风险。
三、调剂室工作责任心,药品存放整齐有序分类放置排位每天执行交接班制度清点药品库存及消耗数量及时领请补充药品满足门诊急救治疗用药。
药库、药房领请药品衔接流畅严把药品领请入库、出库关做到领请有账目出库有记录调剂发药有审核拆
零药品由登记。
麻醉、精神药品依法依制度管理层层把关麻醉药品处方调剂有严格记录。
随时监测药品效期及质量对过期药品及时报告按规定处理。
西成药调剂室库存药品未曾有发生药品积压滞销过期失效变质等现象药品库存良性周转。
四、安全意识西成药调剂室人员服务意识服务质量病人满意度口碑较药品处方调剂操作、防火、防盗、电器使用安全精细操作经常隐患排查消除隐患因素做到安全生产无事故。
五、科室管理在未来的工作中加强理论学习以医疗机构从业人员行为规为准则管药用药关爱生命关爱健康成绩代表过去未来工作以此为起点谨慎谦虚、科学严谨、求真务实、病人需要的就事我们须要去做的力求病人满意把我们的业绩光荣再次发扬放大让昨日在来。
中医院药剂科门诊西成药调剂室
第四篇：
大学生门诊药房实习报告-个人总结
在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者.西药是药品的主力.同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦.取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事.由于药房的药品多理所当然的柜子也多了所以当我第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药,有时候一不小心把药品的规格拿错了还会受批评.在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有.早上来的第一件事就是清理和摆放药品.这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等.后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了.相关阅读：
2021上半年工作总结多了半个月后就学着划价,这个工作是要非常谨慎和认真的.要会看处方,要看清处方上药品的规格和剂量.要注意是不是精神药品和麻醉药品.因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起.需要是精二""处方.有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了.从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎不得.一定要认真仔细.有了西药房的基础外我在内药房和外药房实习就容易多了.在这两个药房中也是忙的不亦乐乎.由于患者教多.每天我都在用车子发药,每次都是长长的纸给我去发.发了经过核对了还得去送到护士那里.这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期.感谢医院的老师们能让我学到很多知识.短短的几个月的医院实习结束,终于可以揣了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优
秀的职业素质.2.专业素质：
药学人员要对病人极端负责态度诚恳和蔼热情关心体贴病人掌握病人的心理特点给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度坚守岗位按章办事操作正规有条不紊执行医嘱和从事一切操作要思想集中技术熟练做到准确、安全、及时精益求精；要有敏锐的观察力善于发现病情变化遇有病情突变既要沉着冷静机智灵活又要在抢救中敏捷、准确、果断；做心理护理要求语言亲切解释耐心要有针对性地做了病人的思想工作增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐仪表端庄举止稳重礼貌待人朴素大方；作风正派对病人一视同仁对工作严肃认真。
在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者.西药是药品的主力.同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦.
第五篇：
门诊药房目前存在的问题
门诊药房目前存在的问题
我院药房管理很混乱其现象：
一是上班劳动纪律问题：
上班时间干私事我作为科主
任首先就没做下午经常提前去幼儿园接女儿。
工作态度不端正空闲时相互串科室聊
天上班玩电脑时有发生药学服务工作应该是一项非常严肃认真的工作但部分药师工
作中态度不够认真思想不够集中有边工作边说笑的坏习惯差错时有发生使患者取药
用药产生心理负担影响用药治疗的依从性；二是医患沟通态度问题：
缺乏与医院其他工作
人员如医生、收费处工作人员的沟通出现问题互相推诿给患者造成负面影响还有患者
有问题来咨询药师回答问题时不耐心甚至说不知道引发患者的不满情绪易引发纠纷；
三是药品管理问题：
1住院病人虚开药品（包括产科手术患者虚开药品抵材料费）导致
药房库存数量经常出现负数；2本院职工及家属或院外人员处方记帐太多不及时结帐（包
括急诊处方有些病人几个月都不来结帐）造成药品实际数量与微机库存数量不一致；
3药房经常存在“以药换药”的现象（如本院职工从病区讨来药品到药房换药还有医保
卡算帐时把自费药换成可报销的药品）造成药品实际数量与微机库存数量不一致；2与3
是导致退药现象比较多发的主要因素处方经收费后到药房却没有药了患者意见很大。
四是临床药学服务缺失问题：
我院药剂科人员素质参差不齐没有一个是临床药学专业的本
科毕业生不能开展临床药学工作指导医生合理用药。
酿成这一系列的问题主要原因是：
一是什么原因导致工作人员出现纪律松散消极上班的现象？
我认为主要原因有：
1管
理没有与时俱进督察不严。
放眼当前所有的服务窗口基本上都有一整套窗口管理制度
条条框框都对员工的工作纪律、作息时间进行了详细的安排。
但是这些规章制度都没有起到
实质性的作用很多人都是抱着混日子或者怕得罪人的心态多一事不如少一事的思维从
而对同事的违规违纪行为视而不见得过且过督察制度基本上名存实亡。
2是工作考评机
制问题。
我们现在的考评往往只考核了做事的人,不做事的人倒游历于考核之外。
这就出现
了一种怪想象：
干的事多出的错多承担的风险大。
多干不如少干少干不如不干。
这种
考评让扎实工作的人感到工作上没有了干头自然作风、纪律也就就逐渐散下来了。
二产生医患纠纷的原因1来自药师的原因①药师的服务态度问题：
药师在门诊窗口为
患者提供直接服务的时候缺乏与患者语言沟通的技巧、态度生硬、责任心不强、语言表达
能力不够对患者提出的用药问题不能给予合理、细致的解答回答问题简单不注重沟通
的语气和语调造成患者和家属不理解而引起。
②心理承受能力较差：
个别药师在日常工作时
情绪不稳定容易受外界环境和事物的干扰常不自觉地把生活中的情绪带到工作中来给
患者及家属带来负面影响使患者或家属难以接受以致产生不满而引起投诉。
③业务技术、
学识水平不高：
个别药师不注重学习提高掌握的知识不够丰富对处方分析不透彻药品
发错或少发药品在患者提出质疑咨询时不能给予合理解释或解释前后矛盾使得患者和家
属对药师的业务技术能力和学识水平表示怀疑产生不信任或缺乏信任感以致于引起投诉。
2来自患者及家属方面的原因①患者及家属对疗效不满意：
患者生病才进医院当患者的
心理预期通过—段时间的治疗之后对医师开的处方药物的治疗效果产生怀疑但这种怀
疑和不满一般不在医师面前发泄而是寻找药物的使用不当找药师发泄对药物治疗的不
满引起投诉和纠纷。
在这种情况下药师应具体问题具体分析利用“药学心理学”服务于
患者。
②患者法制意识的提高造成理解的偏离：
患者受社会环境、广告和法制意识的误导
对疾病治疗的复杂性和理解产生偏离认为进了医院．吃了药就能药到病除对疾病的发
生、发展过程不了解而产生维权过度引起投诉纠纷。
③患者对药师工作缺乏理解：
对于患者及家属而言认为药师工作不重要医师怎样开处方药师就该怎样发药没有什么技术含量这种不理解和不协作也能引起投诉和纠纷。
3医院（医师、护师及挂号工作人员）方面的原因：
门诊就诊流程程序繁琐不合理加之挂号窗口员工及医师（或护师）态度不或患者候诊时间太长医师处方字迹潦草处方不规造成矛盾下移当时患者只能忍耐但到了药房窗口发药阶段患者或家属就发泄他们的不满而引起投诉。
三药品管理混乱帐物不符的原因：
1是产科手术住院患者如聚维酮碘溶液100ml,产科病区经常说记本子上另使用抗菌物的产妇每人加收1瓶原药作皮试还有手术室用药费抵材料费问题及医保病人虚开药品问题等如日常工作不进行药房库存检查这样日积月累就造成药品电脑数量为负数的情况；2本院职工及家属记帐太普遍还有外部人员包括急诊患者处方不及时结帐导致药品电脑上库存大于实际库存医师根据电脑库存开出药品门诊收费后到药房取药时出现无药可发的现象这就是造成门诊退费现象多发的主要原因。
这也给药品采购工作带来不利采购员往往是根据药房电脑上的库存量多少去采购药品从而导致临床药品供应断档。
3以药“换”药现象突出：
在药房中发生的“以药换药”行为向来是医院药房难以解决的老大难问题可以说在各个医院普遍存在只不过严重程度不同尤其是药房工作人员常常我行我素“以药换药”。
“金额控制”是医院药房的传统管理模式即“月底库存药品金额＝上月底库存药品金额＋本月领取药品金额－售出药品金额－当月报损药品金额”。
月底盘点只要符合这个等式就说明药房管理没有出问题。
这种管理模式为“以药换药”埋下了隐患也可以说是打开了方便之门。
因为这种管理模式对“以药换药”没有约束力月底盘点只注重结存药品折合零售金额的多少而不管其数量是否准确。
“以药换药”行为大致有两种情况包括“公对公”型（病区备用药少了来药房换回去）和“人情债”型的“以药换药”说白了就是：
一怕得罪同事和熟人二是怕危及个人私利。
正如有的药房工作人员说：
“我如果拒绝了同事‘以药换药’下次我怎么请同事帮助我不交钱做人情检查和化验？
怎么请同事帮助我不交钱打针？
”?
?
不管是哪一种方式“以药换药”都会造成实际药房的数量与电脑上药房的数量不等的情况出现。
四是我院地处偏远山区经济落后人才引进困难重重到目前我院还没有临床药师根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
我认为院部应重视临床药师这块工作医院应尽快安排人员出去进修学习。
临床药师主要工作内容是：
1.门诊处方、住院病例用药分析指导临床合理使用抗菌药物。
2.监测药物不良反应药源性疾病药物相互作用。
3.危重疑难病抢救用药方案及分析。
4.农药中毒的药物分析。
5.药物质量与疗效。
6.注射剂混用的经验与问题。
7.老药新用、剂型改革后的疗效。
8.中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。
9.新药与临床应用的评价。
争对上述存在的问题及原因可采取如下措施和对策：
患者有选择医院的权利而医院只有提高医疗技术水平增强服务意识和服务档次才能吸引患者医疗制度的改革也冲击着医院药房传统的单纯供应模式要求药房工作人员“以患者为中心”提供方便快捷高效的药学服务。
以前那种照方拿药工作无技术含量的旧的医院药房的调剂模式已经不能适应新形式发展的需要。
在医疗市场竞争日趋激烈的今天也一直在加强医院的各项竞争力结合本院特点可采用以下对策改进药房工作逐渐向技术服务型转变提高服务质量和技术水平。
1、建立健全药房工作制度加强劳动纪律检查。
建立适合于基层药房的工作制度建立调剂室、库存药品、处方管理、药品分发查对、麻醉药品管理及精神药品管理、贵重药品管理制度并且必须坚决落实。
制度的落实是加强管理的必要保证要由主任组织定期或不定期的检查检查制度的落实情况重点检查药房的处方查对制度等；以质量管理为手段全面提高药学服务质量严格药品的计划、采购、入库验收制度和财务制度严格审查采购渠道坚持主渠道进药药房必须定期进行盘点做到帐物相符逐日消耗统计发药窗口坚持处方调配、发放制度使患者合理安全用药有保障。
定期检查考勤情况建立奖惩制度上班时间不能做其他与工作无关的事情。
2、强化服务意识、责任意识、敬业意识提高患者满意度注重窗口服务质量提高患者的满意度医疗质量的坏服务态度的优劣直接关系到每位患者对医院的信任度。
满意度的重要考核指标这在基层药房窗口就尤为突出。
故药房人员在与患者接触中务必要以认真的态度满腔的热情耐心的解释一丝不苟的工作精神为患者服务。
认真的态度就是药房人员在发药时态度既要严肃也要和蔼使患者有信任感。
满腔热情就是药房人员要对患者视如亲人对患者所提出的问题做到有问必答不要简单了事要使患者有亲切感。
一丝不苟要求药房在发药过程对患者的用药交待有一种负责明白的陈述方式使患者取药后有安全感。
耐心解释就是药师对某些特殊患者提出的特别问题要耐心地解释清楚尽可能消除患者的疑虑使患者有满意感。
通过医院药房小小的取药窗口药房人员与患者之间可以很的沟通变窗口式为开放式体现药房人员的服务价值。
3、规住院病人及医保患者用药严格控制处方挂帐问题坚决杜绝“以药换药”的现象改变以前这种“金额控制”为“金额控制”+“数量控制”主要采取三种方式：
1）规住院病人用药杜绝药品虚开现象。
2）本院职工及家属处方挂帐是多年积累下来的老大难问题是造成库存实物数量与电脑数量不相符的主要原因有些人说卡没带下次再算时间一长就忘记了造成处方挂帐越来越多。
希院部规定一个制度因特殊原因挂帐不能超过10天。
3）坚决杜绝“以药换药”的现象。
4）实行定期（每季度一次）盘点制。
做以上四点就很少会出现库存实物数量与电脑数量不相符的情况。
4、培养临床药师为医护人员、病人合理用药提供信息与咨询服务全面提高药房人员的综合业务能力提高药房人员的服务价值医院工作是“以患者为中心以质量为核心”以往窗口发药药房人员与患者之间有距离感发药完毕窗口服务结束。
可增设药事咨询服务窗口患者从药房人员那里接受更多的技术服务将会改变对药房人员的认识使患者对医院药房有客观的认识药房人员的服务价值也得以体现。
药房人员工作的内容主要是向患者提供药学服务发放药品只是其中的一部分这就要求药房人员要注意学习基础医学临床医学药学基础理论和临床用药与安全用药知识。
基层医院药房是医院直接面向患者服务的一个窗口也是医院收益的重要渠道之一医院药房面临新的机遇和挑战“以患者为中心”为患者提供全程医学服务将成为基层医院药房工作的改革方向医院药房要适时适应挑战不断地改造、完善自我只有这样才能使医院药房跟上时代的发展。
总之医院药房服务的坏是关系到医院的形象管理的坏直接关系着医院的经济收入；药房能否确保发出药品的质量关系着病人的用药是否安全有效；一旦发生质量问题有可能引发医疗事故给病人和医院造成不可挽回的损失。
因此作为医院领导决不可轻视这一块。
药剂科等级复评工作难点：
1二类
（1）执行药械管理政策保证药品与器械的质量；查卫生行政部门和保健院的件。
2三类：
临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识做药物信息及药物不良反应的咨询服务
3对本院药事管理和药物临床应用的各个环节制定相应的规章制度和操作规程并落实；有效管理及改善措施并记录。
4设置临床药学室配备专职临床药师有临床药师工作及考核制度、记录并改善措施。
5_临床药师指导临床正确用药有工作记录和改善措施。
6“用药知识宣传栏”
7_建立药品质量监督管理组织和管理制度定期进行药品质量监控有工作记录和改进措施。
8药库有与业务量相适应的面积与布局药品贮存设施齐全（阴凉库<20℃）有效控制药品存量和质量。
91）建立动态用药监测制度按有关规定落实处方点评和超常预警管理并对点评结果进行公示。
（点评处方量为当月处方量的5?
）。
有改善措施
10_对抗菌药物临床合理应用进行监督检查落实各类手术（特别是ⅰ类切口病历）预防性应用抗菌药物的规定有干预和改进措施
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