实验一体格检查方法一般检查和头颈部检查.docx
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实验一体格检查方法一般检查和头颈部检查
实验一体格检查方法、一般检查和头颈部检查
实验一体格检查方法、一般检查和头颈部检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握体格检查的基本方法。
（二）掌握血压测量和淋巴结的触诊方法。
（三）掌握对光反射、角膜反射，气管及甲状腺的检查方法。
（四）熟悉一般、头颈部检查的顺序及内容。
（五）了解上述内容的临床意义
三、实验内容:
。
（一）体格检查的基本方法
1、体格检查的注意事项
2、体格检查的基本方法:
视、触、叩、听，重点是叩诊方法
（二）一般检查
1、全身状态检查
（1）体温、呼吸、脉搏、血压等生命征的检查方法及异常的临床意义
（2）血压测量的注意事项。
（3）发育、营养状态的评价，体型的分型。
（4）意识状态、语调、语态、面容和表情、体位、姿势、步态与疾病的关系及检查与评价
方法。
2、皮肤:
皮肤检查的内容与注意事项，常见的异常体征及临床意义。
3、淋巴结
淋巴结分组，检查方法与检查顺序。
淋巴结肿大的临床意义。
（三）头部:
头颅、头发
眼:
结膜、巩膜的检查方法，翻上眼睑;眼球运动、震颤的检查;瞳孔对光反射的检查;角
膜反射的检查方法和临床意义。
耳:
外耳道的检查方法和内容，乳突压痛的检查。
鼻:
外形，鼻腔的检查，鼻窦的检查方法。
口的检查方法及异常体征的临床意义。
（四）颈部:
颈部:
外形与活动。
1
血管:
颈动脉的视诊与触诊，颈静脉的视诊。
甲状腺:
视诊、触诊与听诊。
气管的检查方法及异常体征的临床意义。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、体温表、血压计、体重秤、软尺、听诊器、手电筒、压舌板、棉签六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁
2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法
4（按照要求，实验结束后书写实验报告
5.体温表损坏、血压计水银泄露后参照“有害物、毒物处理办法”。
实验二正常人胸廓及肺脏检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握胸廓及肺脏的检查方法、顺序及内容
（二）掌握胸廓扩张度、语音震颤、肺界叩诊的检查方法、正常呼吸音的听诊特点。
（三）熟悉胸廓的体表标志
（四）了解各种胸肺部检查的临床意义。
三、实验内容:
（一）胸部的体表标志:
骨性标志、人工划线、自然隐窝和解剖分区、肺和胸膜的界限。
（二）胸壁、胸廓和乳房。
胸壁:
静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙，胸廓的异常、乳房的视诊和触诊。
（三）肺和胸膜检查
1、视诊:
胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率和节律。
2、触诊:
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3、叩诊:
叩诊的方法和影响因素、正常胸部叩诊音的分布、肺界的叩诊和肺下界的移动度，胸部异常叩诊音。
4、听诊:
胸部正常听诊音的类型、听诊特点及分布。
2
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
听诊器、直尺、标记笔
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁
2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法
4（按照要求，实验结束后书写实验报告
实验三心脏及血管检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握心脏以及血管的检查的基本方法、顺序及内容。
（二）掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及记录，第一心音和第二心音的鉴别。
（三）熟悉心尖搏动、震颤的检查方法，心脏瓣膜听诊区的部位。
（四）了解心脏和血管检查的临床意义
三、实验内容:
（一）心脏检查
1、视诊:
包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及异常搏动的观察及意义。
2、触诊:
心尖搏动、震颤及心包摩擦感的触诊方法及临床意义。
3、叩诊:
叩诊方法，心浊音界各部分组成及心浊音界的叩诊、扩大的临床意义。
4、听诊:
瓣膜听诊区、听诊内容，包括心率、心律、心音、常见额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
第一、二、三、四心音的形成原因及听诊要点。
（二）血管检查
1、脉搏:
脉率、脉律、脉波强弱、紧张度及常见脉波类型。
2、血压测量方法及变动的意义。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
3
听诊器、血压计、直尺、标记笔。
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（按照要求，实验结束后书写实验报告
实验四电子标准化病人心肺部听诊（CAI）
一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握心脏常见疾病的典型听诊音。
（二）掌握肺部常见异常听诊音。
（三）了解心肺少见疾病的特殊听诊音。
三、实验内容:
（一）肺脏听诊:
胸部正常听诊音的类型及分布、异常呼吸音的类型及其临床意义，罗音的
分类及其各自的特点和临床意义、语音共振的机制及其类型和临床意义、胸膜摩擦音的特点
及临床意义。
（二）心脏听诊:
正常心音;心音改变的临床意义;心脏杂音的产生机制、听诊要点及各种
杂音的临床意义;心律失常的听诊。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（按照要求，实验结束后书写实验报告5.注意爱护电子模拟标准化病人
4
实验五腹部检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握腹部检查的内容、顺序和方法。
（二）掌握肝胆脾触诊方法、移动性浊音的叩诊方法（三）熟悉腹部的体表标志及常见异常体征的临床意义。
（四）了解腹部分区与腹部脏器的对应关系。
三、实验内容:
（一）腹部的体表标志及分区:
1、体表标志
2、九区分法及各区主要脏器
（二）腹部检查:
1、视诊
（1）注意事项:
（2）内容:
腹部外形:
膨隆（气、水、包块）、凹陷。
全腹还是局部异常及其意义。
呼吸运动:
消失的临床意义。
腹壁静脉:
血流方向的辨别及意义。
胃肠型和蠕动波:
胃型及肠型的临床意义。
皮疹、色素、疤痕、疝、搏动的检查和临床意义。
2、触诊:
（1）注意事项和检查手法。
（2）内容:
腹壁紧张度、压痛及反跳痛:
检查方法，常见腹部疾病压痛点。
触诊内容:
肝脏、脾脏、胆囊、肾、膀胱（重点为肝脾触诊及Murphy征的触诊方法）。
腹部包块:
触诊内容及正常腹部可触及的脏器。
液波震颤:
方法及意义。
振水音:
方法及意义。
3、叩诊
正常腹部叩诊音。
肝区叩击痛、肝浊音界:
异常的意义。
移动性浊音:
方法及意义，腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别方法。
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脾脏、胃泡鼓音区、膀胱叩诊方法及意义。
肾区叩击痛。
4、听诊
肠鸣音:
亢进、消失的意义。
血管杂音
摩擦音的意义。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
听诊器、直尺、软尺、标记笔。
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁
2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法
4（按照要求，实验结束后书写实验报告
实验六电子标准化病人腹部触诊检查（CAI）
一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握几种不同的腹部触诊法及其应用范围。
（二）掌握肝肿大、脾肿大、胆囊炎、压痛及反跳痛的检查方法。
三、实验内容:
（一）肝脏触诊:
掌握肝脏触诊的手法及注意事项，熟悉肝脏触诊内容。
（二）胆囊触诊:
掌握Murphy’s征、胆囊触痛检查方法。
（三）脾触诊:
掌握脾触诊手法及脾肿大的测量方法。
（四）电子标准化病人的应用:
肝、脾、胆囊综合体征检查示教和压痛、反跳痛检查方法示
教。
四、学时:
6
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（按照要求，实验结束后书写实验报告
5.注意爱护电子模拟标准化病人
实验七脊柱、四肢和神经反射的检查
一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握脊柱、四肢检查的检查方法。
（二）掌握生理反射、病理反射以及脑膜刺激征的检查方法。
（三）熟悉脊柱四肢及神经系统的检查顺序及内容，实验内容:
（一）脊柱、四肢
1、脊柱弯曲、活动度、压痛和叩击痛的临床意义。
2、四肢和关节:
形态异常的意义，运动功能和活动范围。
（二）神经反射
1、生理反射:
浅反射、深反射的检查内容、方法及临床意义2、病理反射（锥体束征、脑膜刺激征）的检查内容、方法及临床意义。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
直尺、叩诊锤、软尺、竹签
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
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3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（按照要求，实验结束后书写实验报告
实验八全身体格检查
一、类别:
验证、示教性性实验。
二、实验目的和要求:
掌握全身体格检查的内容、顺序，达到操作到位、动作规范、结果准确。
三、实验内容:
观看全身体格检查录象
按照顺序进行系统的全身体格检查。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、听诊器、直尺、叩诊锤、软尺、竹签、血压计、棉签、红色特种笔
六、实验中注意事项:
1（不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁2（爱护器械，损坏东西要登记并赔偿
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（注意爱伤观念
5（按照要求，实验结束后书写实验报告
实验九问诊及病历书写（临床见习）
一、类别:
验证性实验
二、实验目的和要求
（一）掌握问诊的方法和内容。
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（二）掌握住院病历的书写格式及内容。
（三）独立完成一份住院病历
三、实验内容:
（一）问诊的内容及方法
（二）体格检查的内容及方法
（三）实验室及器械检查的内容
（四）病历摘要:
（五）初步诊断
（六）签名:
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
听诊器、直尺、叩诊锤、软尺、竹签、血压计、棉签、
六、实验中注意事项:
1（进入病房不许大声喧哗，保持环境安静2（对病人要有同情心，责任感，态度和蔼，体贴耐心，要严肃、语言通俗。
对病人提出的
问题不要轻易回答，要通过老师后才回答。
3（按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4（按照要求，见习结束后书写一份大病史。
实验十正常心电图一、类别:
验证、示教性性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握心电图机的连接与操作。
（二）掌握正常心电图各波、段、间期的正常范围。
（三）熟悉心电图的阅读顺序和分析方法。
（四）完成一份正常心电图分析报告。
三、实验内容:
（一）心电图机的操作方法及注意事项。
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（二）心电图的波形及各波段的意义
（三）心电图的测量和分析方法。
（四）完成一份正常心电图分析报告。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
心电图机、心电图图片、分规、多媒体
六、实验中注意事项:
1（正确操作心电图机
2（爱护心电图图片
3（书写正规的心电图报告
实验十一异常心电图一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握房室肥大、心肌梗死、期前收缩的心电图特征。
（二）熟悉窦性心律失常、阵发性室上速、扑动和颤动、房室传导阻滞的诊断标准:
。
（三）了解其它异常心电图的表现特征。
三、实验内容:
（一）心房、心室肥大的心电图表现。
（二）心肌缺血心电图类型及临床意义。
（三）心肌梗死的心电图演变、分期及定位诊断标准。
（四）心律失常:
窦性心律失常、期前收缩、扑动和颤动的心电图诊断标准。
（五）房室传导阻滞的心电图特点。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
心电图机、心电图图片、分规、多媒体六、实验中注意事项:
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1（爱护心电图图片
2（书写正规的心电图报告
实验十二全身体格检查考核一、类别:
验证性实验。
二、实验目的和要求:
每位同学在30分钟内完成全身体格检查内容，教师按教研室制订的评分标准予以评分。
三、实验内容:
每位同学在30分钟内完成全面系统的体格检查，漏项不得分，手法错误相应扣分。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、听诊器、直尺、叩诊锤、软尺、竹签、血压计、棉签六、实验中注意事项:
1、考生在约定时间到考试点参加考试;
2、在监考教师的安排下，独立完成实验，或与其他考生组成小组共同完成实验;3、实验完毕后，请监考教师检查实验结果;
4、监考教师应填写实验考试评估单，并上交考试管理中心;5、在考试过程中，考生应遵守考场纪律，考试结束后，考生应安静退出考场;
实验十三血液常规检查及其他检查
一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握各实验项目的正常参考值及临床意义。
（二）了解各实验项目的原理和方法。
三、实验内容:
（一）红细胞计数。
（二）血红蛋白测定。
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（三）白细胞计数。
（四）白细胞分类计数。
（五）血液系统其他检查。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、显微镜、血涂片、血细胞计数板、血红蛋白吸管。
六、实验中注意事项:
1.遵守实验守则，不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁。
2.爱护器械，损坏东西要登记并赔偿。
实验十四骨髓细胞学检查和止、凝血障碍检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握血细胞发育过程中形态学演变的一般规律。
（二）掌握止、凝血障碍检查项目的正常值和临床意义。
（三）熟悉正常骨髓象特点。
（四）了解骨髓细胞学检查的适应症及方法。
（五）了解几种常见贫血的骨髓象特点。
（六）了解血细胞正常形态学特点。
三、实验内容:
（一）骨髓细胞学检查。
（二）止、凝血障碍检查。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、骨髓涂片、显微镜。
六、实验中注意事项:
1.遵守实验守则，不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁。
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2.爱护器械，损坏东西要登记并赔偿。
实验十五尿液、粪便检查及其他检查一、类别:
验证、示教性实验。
二、实验目的和要求:
（一）掌握尿液、粪便检查的内容及临床意义。
掌握漏出液、渗出液的鉴别要点和病脑、结脑、化脑的脑脊液特点。
（二）
（三）了解尿液及粪便检查的方法。
（四）了解脑脊液、浆膜腔积液的检查方法。
三、实验内容:
（一）尿液检查。
（二）粪便检查。
（三）脑脊液检查。
（四）浆膜腔积液检查。
四、学时:
3学时。
五、主要仪器设备:
多媒体、显微镜、一次性尿杯、尿八联试纸、尿沉渣涂片。
六、实验中注意事项:
1.遵守实验守则，不大声喧哗，保持环境安静;保持实验室清洁。
2.爱护器械，损坏东西要登记并赔偿。
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专业、实验名称及学时分配
教学大纲要求序号实验名称计划学时
（必开或选开）1一般检查、头颈部检查3必开2胸廓及肺脏检查3必开3心脏及血管检查3必开43必开电子标准化病人心肺部听诊（CAI）
5腹部检查3必开6电子标准化病人腹部触诊（CAI）3必开7脊柱四肢及神经系统检查3必开8全身体格检查3必开9问诊及病历书写3必开10正常心电图3必开11异常心电图3必开12全身体格检查考核3必开13血液常规检查及其他检查3必开14骨髓细胞学检查、止凝血障碍检查3必开15尿液、粪便检查及其他检查3必开合计45
制订人:
范秀梅、徐二琴、朱丽红、范爱华
审核人:
梁冰
批准人:
包宗明
制订日期:
二零零六年三月八日
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