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精神科试题

精神科试题

精神病学——神经症与癔症(单选题)

1.关于神经症的的流行病学情况,下面说法正确的是

  A.国外报道患病率在3%左右

  B.国内1982年流调资料患病率为2.2%

  B.男性高于女性

  D.以20-30岁年龄段患病率最高

  E.不属于高发疾病

  2.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是

  A.精神因素是主要的

  B.内在的素质因素是主要的

  C.已发现有可疑的器质性改变

  D.神经症具有遗传性

  E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果

  3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出

  A.弗洛伊德

  B.克雷丕林

  C.A.Beck

  D.森田正马

  E.罗杰斯

  4.神经症性疼痛,以什么部位最为常见

  A.头颈部

  B.腰背部

  C.胸部

  D.四肢

  E.上腹部

  5.在神经症的症状中,不包括

  A.情绪症状

  B.感觉过敏

  C.妄想

  D.躯体不适症状

  E.精神易兴奋

  6.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法不对

  A.一般从小剂量开始

  B.达最佳有效治疗量后维持6-8周后逐渐停药

  C.停药过程不应少于2周,以防症状反跳

  D.根据临床特点选用适当的药物

  E.合并使用β-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况

  B.精神分裂症

  C.焦虑症

  D.疑病症

  E.儿童多动症

  13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项不正确

  A.焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识

  B.惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验

  C.强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当,穷思竭虑

  D.疑病症——认为患了不治之症,到处求医

  E.恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险

  14.神经衰弱最主要的症状是

  A.睡眠障碍

  B.情绪易烦恼

  C.易疲劳

  D.头痛头晕

  E.肌肉酸痛

  15.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为

  A.强迫性穷思竭虑

  B.牵连观念

  C.强迫意向D强迫性对立观念

  E.以上均不对

  16.关于神经症的睡眠障碍,以下叙述正确的是

  A.失眠一般分为两种形式,即入睡困难、易惊醒

  B.早醒是抑郁症的症状,而不是神经症的症状

  C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差,或是对睡眠缺乏自我满足的体验

  D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

  E.如用地西泮治疗神经症的失眠,疗程3-6个月为宜

  17.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)

  A.符合症状标准至少3个月

  B.符合症状标准至少1个月

  C.符合症状标准至少6个月

  D.符合症状标准至少12个月

  E.符合症状标准至少4个月

  18.在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病期要求是

  A.至少6个月

  B.至少3个月

  C.至少1个月

  D.至少10个月

  E.至少1年

  19.有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确

  A.为紧张型硬瘫

  B.病理反射阳性

  C.病程再长也无肌肉萎縮

  D.暗示治疗一般无效

  E.以上都不对

  20.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对

  A.通常起病急骤,终止也迅速

  B.每次一般历时5-20分钟,很少超过1小时

  C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月

  D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病

  E.发作期间大多意识清晰

  21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状

  A.心脏疾病

  B.甲状腺疾病

  C.药源性焦虑

  D.精神疾病所致焦虑

  E.慢性精神分裂症

  22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑

  A.抑郁的诊断

  B.焦虑的诊断

  C.抑郁和焦虑同时诊断

  D.其他诊断

  E.暂不诊断,观察

  23.关于强迫症的描述哪项不对

  A.强迫观念

  B.强迫意向

  C.强迫行为

  D.有意识的自我强迫和反强迫

  E.病前癔症性格多见

  24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对

  A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望

  B.精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求

  C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

  D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状

  E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

  25.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是

  A.一般1-2周开始显效

  B.一般治疗时间不宜长于3-6个月

  C.效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少

  D.一定要从小剂量开始

  E.对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

  26.恐惧症中最常见的是

  A.场所恐惧症

  B.社交恐惧症

  C.单一恐惧症

  D.强迫性恐惧症

  E.以上均不对

  27.关于癔症的叙述不正确的是

  A.癔症又称歇斯底里

  B.一般有相应的器质性病变基础

  C.近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数

  D.一般认为癔症的预后较好

  E.起病常与心理应激有关

  28.癔症治疗最有效的方法是

  A.行为治疗

  B.镇静药物

  C.抗精神病药物

  D.暗示治疗

  E.抗抑郁药物治疗

  29.癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为

  A.Ganser综合征

  B.童样痴呆

  C.诈病

  D.病理性说谎

  E.Cotard综合征

  30.患者女,30岁,已婚,教师。

10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。

当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。

之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。

家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。

病前性格多疑多虑、易急躁。

自知力存在。

该患者最可能的诊断是

  A.强迫症

  B.焦虑症

  C.恐惧症

  D.疑病症

  E.心因性精神障碍

  31.某女,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。

2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。

之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。

既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。

神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。

实验室检查未见明显异常。

该患者的诊断应考虑

  A.多发性硬化

  B.重症肌无力

  C.隐匿性抑郁症

  D.癔症

  E.心因性精神障碍

  32.恐惧症首选疗法是

  A.抗焦虑药物治疗

  B.抗抑郁药物治疗

  C.认知治疗

  D.行为治疗

  E.精神分析治疗

  33.强迫症与恐惧症的区别在于

  A.出现焦虑反应

  B.明知不对难以控制

  C.是否回避

  D.有无精神因素

  E.有无自主神经症状

  34.神经衰弱的病程特点

  A.进行性加重

  B.逐渐减轻

  C.波动性

  D.始终维持原样

  E.发作性

  35.恐惧与焦虑的区别

  A.有无惊恐发作

  B.有无具体的环境或情境

  C.有无精神焦虑

  D.有无焦虑情绪

  E.有无躯体焦虑

  36.关于森田疗法主要原理的叙述,正确的是

  A.改变患者不良或错误的认知方式

  B.用“顺应自然,为所当为”的方法,来致力于改变病人的疑病基调,打破精神交互作用,发挥人生的欲望来战胜疾病

  C.放松自己,抑制欲念

  D.通过自我暗示,如“我的病会好的”,来增强信心

  E.通过改变生活习惯和行为方式,从而改变不良的精神状态

  (37-38共用题干)

  某男,22岁,大四学生。

自诉近一年来学习成绩下降,注意不能集中,记忆下降,看书时常常是看了后面的就忘了前面的。

失眠严重,主要为入睡困难、多梦,醒后感到头脑混浊,无清新之感。

容易疲劳、精力下降,工作稍久就觉得疲惫不堪;有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。

  37.此病人的诊断应首先考虑

  A.焦虑症

  B.心境恶劣

  C.神经衰弱

  D.精神分裂症早期症状

  E.疑病

  38.此病人选用哪种治疗方法为宜

  A.丁螺环酮+心理治疗

  B.利培酮+心理治疗

  C.阿普唑仑+心理治疗

  D.脑复康+心理治疗

  E.单用心理治疗

  参考答案

  1.B 2.E 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.C 10.A 11.D 12.C 13.A 14.C 15.D 6.C

  17.A 18.A 19.E 20.E 21.E 22.A 23.E 24.E 25.D 26.A 27.B 28.D 29.A 30.B

  31.D 32.D 33.C 34.C 35.B 36.B 37.C 38.C

精神病学——精神障碍的症状学(单选题)

1.感知的定义为

  A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

  B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

  C.对客观事物的错误感受

  D.客观刺激作用于人脑的过程

  E.对客观事物个别属性的反映

  2.引起错觉的常见因素为

  A.感觉条件差

  B.焦虑、紧张等情绪因素

  C.疲劳

  D.谵妄状态

  E.以上都对

  3.关于幻觉的定义为

  A.对客观事物的错误感受

  B.对客观事物的胡思乱想

  C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

  D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

  E.缺乏客观刺激时的思维过程

  4.不一定有诊断意义的听幻觉为

  A.争论性幻听

  B.评论性幻听

  C.命令性幻听

  D.原始性幻听

  E.内容为指责、辱骂的听幻觉

  5.听幻觉最常见于

  A.躁狂症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.癔症

  E.强迫症

  6.病人对幻觉的反应有

  A.恐惧、愤怒及敌对

  B.否认、隐瞒

  C.无所谓

  D.愉快

  E.以上都对

  7.正常思维一般都具有

  A.目的性

  B.连贯性

  C.逻辑性

  D.实践性

  E.以上都对.

  8.下列哪项不属于思维形式障碍

  A.思维迟缓

  B.思维散漫

  C.病理性赘述

  D.思维中断

  E.牵连观念

  9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确

  A.是强迫症的典型症状

  B.是精神分裂症的典型症状

  C.是抑郁症的典型症状

  D是癔症的典型症状

  E.是癫痫的典型症状

  10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确

  A.是精神分裂症的常见症状

  B.是躁狂症的常见症状

  C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状

  E.是器质性精神障碍的常见症状

  11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。

这病人可能的症状为

  A.听幻觉

  B.原发性妄想

  C.继发性妄想

  D.思维散漫

  E.病理性象征性思维

  12.一个人的意志强弱主要取决于

  A.行为

  B.情感

  C.思维

  D.智能

  E.感知觉

  13.精神疾病中自杀最多的疾病是

  A.神经衰弱

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.癔症

  E.强迫症

  14.关于自知力以下哪项正确

  A.自知力就是指病感

  B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

  C.神经症患者都有自知力

  D.重性精神病患者都没有自知力

  E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

  15.刻板言语常见于

  A.强迫症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.器质性精神病

  E.癔症

  16.意志增强常见于

  A.精神分裂症青春型

  B.精神分裂症偏执型

  C.精神分裂症单纯型

  D.精神分裂症紧张型

  E.慢性精神分裂症

  17.影响识记的主要因素为

  A.注意力不集中

  B.思维散漫

  C.情感高涨

  D.脑部器质性疾病

  E.情绪低落

  18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为

  A.注意力不集中

  B.脑部器质性疾病

  C.情绪因素

  D.思维障碍

  E.躯体疾病

  19.下列哪种说法正确

  A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

  B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

  C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

  D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

  E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

  20.关于虚构,下列哪种说法正确

  A.虚构的内容固定不变

  B.虚构的内容经常改变

  C.虚构是病理性谎言

  D.虚构常见于人格障碍

  E.虚构就是错构

  21.谵妄属于下列哪种障碍

  A.情感障碍

  B.思维障碍

  C.行为障碍

  D.记忆障碍

  E.意识障碍

  22.谵妄的特点是

  A.有幻觉

  B.有错觉

  C.有定向障碍

  D.意识障碍

  E.以上都对

  23.谵妄常由下列哪种疾病引起

  A.抑郁症

  B.躁狂症

  C.精神分裂症

  D.感染中毒

  E.癔症

  24.谵妄时最多见的幻觉是

  A.听幻觉

  B.视幻觉

  C.味幻觉

  D.触幻觉

  E.嗅幻觉.

  25.下列哪种说法正确

  A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为

  B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性

  C.谵妄病人没有定向障碍

  D.谵妄病人不会产生被害妄想

  E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧

  26.痴呆综合征又称为

  A.急性脑病综合征

  B.谵妄综合征

  C.慢性脑病综合征

  D.遗忘综合征

  E.行为紊乱综合征

  27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

  A.记忆障碍

  B.思维障碍

  C.人格障碍

  D.意识障碍

  E.情绪障碍

  28.遗忘综合征是

  A.一种选择性或局限性认知功能障碍

  B.一种广泛性认知功能障碍

  C.一种半侧脑认知功能障碍

  D.一种严重思维障碍

  E.由于酒精中毒引起

  29.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是

  A.谵妄综合征

  B.酒中毒性幻觉症

  C.酒中毒性妄想症

  D.痴呆综合征

  E.遗忘综合征.

  30.协调性精神运动性兴奋常见于

  A.精神分裂症青春型

  B.躁狂症

  C.精神分裂症紧张型

  D.谵妄状态

  E.药物中毒

  31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是

  A.缄默症

  B.主动违拗

  C.被动违拗

  D.木僵

  E.作态

  32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是

  A.强制性动作

  B.强迫性动作

  C.持续性动作

  D.刻板动作

  E.模仿动作

  33.意识障碍的重要标志是

  A.反应迟钝

  B.情感淡漠

  C.定向力障碍

  D.记忆力障碍

  E.注意力集中困难

  34.急性脑病综合征最常见的症状是

  A.记忆障碍

  B.人格障碍

  C.意识障碍

  D.睡眠障碍

  E.情绪障碍

  35.慢性脑病综合征最常见的症状是

  A.人格障碍

  B.情绪障碍

  C.智能障碍

  D.意识障碍

  E.睡眠障碍

  36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有

  A.替身综合征

  B.替身错觉症

  C.否定妄想综合征

  D.遗忘综合征

  E.幻觉妄想综合征

  37.关于思维破裂的说法,正确的是

  A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

  B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积

  C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

  D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正

  E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系

  38.最常见的幻觉为

  A.幻听

  B.幻视

  C.幻触

  D.幻味

  E.幻嗅

  39.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状最可能是

  A.内脏性幻觉

  B.内感性不适

  C.幻触

  D.错觉

  E.躯体化症状

  40.病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于

  A.错觉

  B.假性幻觉

  C.思维被插入

  D.思维被广播

  E.被控制感

  41.窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为

  A.反射性幻觉

  B.机能性幻觉

  C.心因性幻觉

  D.原发性妄想

  E.继发性妄想

  42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为

  A.幻觉

  B.非真实感

  C.交替人格

  D.双重人格

  E.意识朦胧状态

  43.病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于

  A.疾病早期

  B.疾病中期

  C.疾病盛期

  D.疾病慢性期

  E.以上都对

  44.思维贫乏

  A.是急性精神分裂症的常见症状

  B.是慢性精神分裂症的常见症状

  C.是抑郁症的常见症状

  D.是躁狂症的常见症状

  E.是焦虑症的常见症状

  45.医生问病人为什么住院了,病人答道:

“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状

  A.思维奔逸

  B.病理性赘述

  C.刻板言语

  D.持续言语

  E.思维破裂

  46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是

  A.思维奔逸

  B.思维散漫

  C.强制性思维

  D.强迫性思维

  E.病理性象征性思维

  47.关于妄想以下哪项正确

  A.妄想都是与事实不相符的信念

  B.妄想是一种病理性的歪曲信念

  C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

  D.妄想是一种坚信不疑的信念

  E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

  48.超价观念

  A.常有一定的现实基础

  B.有一定的性格基础

  C.有强烈的情感体验及需要

  D.可以通过解释减轻或消失

  E.以上都对

  49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

  A.被害妄想

  B.关系妄想

  C.物理影响妄想

  D.嫉妒妄想

  E.自罪妄想

  50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥

  A.意志增强

  B.意志减退

  C.意志缺乏

  D.矛盾意向

  E.意志坚强

  51.随境转移主要见于

  A.精神分裂症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.躁狂症

  E.精神发育迟滞

  52.界限性遗忘常见于

  A.脑外伤

  B.颅内器质性疾病

  C.精神分裂症

  D.癔症

  E.心境障碍

  53.遗忘综合征少见于

  A.慢性酒精中毒

  B.颅脑损伤

  C.脑动脉硬化症

  D.中毒性脑病

  E.精神分裂症

  54.下列哪种说法正确

  A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

  B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

  C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

  D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

  E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

  55.木僵不见于下列哪种疾病

  A.精神分裂症

  B.抑郁症

  C.反应性精神障碍

  D.脑器质性精神障碍

  E.焦虑症

  56.违拗症多见于

  A.抑郁症

  B.神经衰弱

  C.恐惧症

  D.精神分裂症

  E.强迫症

  57.腊样屈曲常在什么基础上发生

  A.木僵

  B.违拗症

  C.情感淡漠

  D.情绪不稳

  E.情绪高涨

  58.关于意识朦胧状态的说法,哪项不正确

  A.意识范围狭窄

  B.意识清晰度的下降

  C.可有欣快、焦虑等情绪症状

  D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为

  E.注意力一般不受影响

  59.关于紧张症的正确说法是

  A.在意识障碍的基础上发生

  B.指紧张性木僵

  C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋

  D.事后不能回忆

  E.是指情绪的焦虑不安

  60.刻板言语或动作主要见于

  A.癔症

  B.强迫症

  C.精神分裂症

  D.器质性精神障碍

  E.躁狂症

  61.关于病态焦虑的描述,哪项不对

  A.主观感觉紧张不安、顾虑重重

  B.可以出现自主神经症状

  C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难

  D.可见于恐惧症

  E.焦虑的对象常为现实中的人和事

  62.正常遗忘的规律为

  A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

  B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

  C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

  D.近事及远事都不易回忆

  E.无明显规律

  63.关于假性痴呆的说法,哪项不对

  A.常有强烈的精神创伤刺激

  B.可见于癔症及反应性精神障碍

  C.可见于抑郁症

  D.一般预后较好

  E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

  64.作态主要见于

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.躁狂症

  D.强迫症

  E.器质性精神病

  参考答案

  1.B 2.E 3.C 4.D 5.C 6.E 7.E 8.E 9.C 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.C 16.B

  17.A 18.B 19.D 20.B 21.E 22.E 23.D 24.B 25.E 26.C 27.D 28.A 29.E 30.B

  31.B 32.C 33.C 34.C

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