临床执业医师292真题无答案.docx

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临床执业医师292真题无答案

临床执业医师-29-2

（总分50,考试时间90分钟）

A1/A2型题

1.28岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。

近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疤疹以及口腔真菌感染入院。

应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断A．尿道分泌物，淋球菌

B．皮疹渗出物，梅毒螺旋体

C．口腔标本，酵母菌假菌丝

D．皮疹渗出物，单纯疱疹病毒

E．血清，人类免疫缺陷病毒抗体

2.确证HIV抗体初筛阳性者，常采用A．ELISA测定HIV抗体

B．ELISA测定P24抗原

C．CD4细胞培养分离HIV

D．Westernblot测定HIV抗体

E．OT试验检测免疫功能

3.细菌细胞壁的基础成分是A．肽聚糖

B．外膜

C．磷壁酸

D．脂蛋白

E．脂多糖

4.BlB细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志A．uH

B．CD19

C．CD5

D．CD79a/CD79B（Iga/IgB）

E．CD21

5.女童，7岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，患者缺乏的酶是A．酪氨酸酶

B．多巴脱羧酶

C．酪氨酸羟化酶

D．酪氨酸转氨酶

E．苯丙氨酸转氨酶

6.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞A．肥大细胞

B．B1细胞

C．树突状细胞

D．巨噬细胞

E．EKT细胞

7.女，30岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A．抗生素

B．非甾体抗炎药

C．免疫抑制药

D．糖皮质激素

E．柳氮磺胺吡啶

8.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A．主要负责人

B．名称、地址

C．管理机构设置

D．诊疗科目、床位

E．注册资金

9.可导致硬性下疳的病原体是A．溶脲脲原体

B．淋病奈瑟菌

C．梅毒螺旋体

D．沙眼衣原体

E．人乳头瘤病毒

10.女童8岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是A．丙酮酸激酶

B．乳酸脱氢酶

C．葡萄糖-6-磷酸酶

D．葡萄糖激酶

E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶

11.体内药量按恒定的百分比消除是A．半衰期

B．消除速率常数

C．消除率

D．一级消除动力学

E．零级消除动力学

12.T淋巴细胞白血病的病原体是A．HIV

B．HBV

C．HPV

D．HSV

E．HTLV

13.TCRαβ异二聚体A．通常与CD2分子非共价键结合

B．通常与MHC-Ⅰ类分子非共价键结合

C．通常与CD3分子非共价键结合

D．通常与CD25分子非共价键结合

E．通常与CD28分子非共价键结合

14.女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。

肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。

化验：

Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×1012/L。

骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。

诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．血小板减少性紫癜

D．急性白血病

E．过敏性紫癜

15.与抗原结合后可激活补体经典途径的是A．IgM和IgE

B．IgM和IgG

C．IgE和IgG

D．IgA和IgG

E．IgD和IgE

16.内基小体可用于辅助诊断A．狂犬病

B．斑疹伤寒

C．水痘

D．麻疹

E．出血热

17.胸腺非依赖性抗原A．易于诱导产生细胞免疫应答

B．通常为蛋白质

C．可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答

D．不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答

E．由B表位和T表位组成

18.药物出现副作用的主要原因是A．药物的选择性低

B．药物的剂量过大

C．药物排泄过慢

D．药物的代谢速度慢

E．病人对药物的敏感性高

19.30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。

查体：

巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm，血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98μmol/L（正常＜17.1μmol/L），ALT85U/L，尿蛋白（＋），肥达反应“O”1:

80，“H”1:

160，抗HIN（＋），下列哪项检查最有利于确定诊断A．血涂片检疟原虫

B．骨髓细菌培养

C．凝溶试验

D．粪便细菌培养

E．肝活检

20.一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血、头晕、无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示小细胞低色素性贫血。

其贫血是A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．维生素B12缺乏

D．稀释性贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

21.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是A．血清过敏性休克

B．接触性皮炎

C．新生儿溶血症

D．类风湿关节炎

E．血管性水肿

22.女，50岁。

掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

首先考虑的诊断是A．风湿性关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．类风湿关节炎

23.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A．消化道传播

B．呼吸道传播

C．虫媒传播

D．性接触传播

E．输血传播

24.关于产气荚膜梭菌，不正确的是A．兼性厌氧菌

B．在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象

C．可导致气性坏疽

D．产生的α毒素为一种卵磷脂酶

E．可引起食物中毒、坏死性肠炎

25.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是A．碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收

B．碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收

C．碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收

D．酸化尿液．解离度减小，增加肾小管再吸收

E．酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收

26.关于朊粒，不恰当的是A．又称传染性蛋白粒子

B．对蛋白酶敏感

C．耐热

D．结构中未发现核酸

E．有传染性和致死性

27.某糖尿病患者，其某些化验的意义，下列哪项是恰当的A．血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关

B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平

D．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平

28.补体不具备的作用是A．溶菌和细胞毒作用

B．中和毒素作用

C．炎症介质作用

D．调理和免疫黏附作用

E．溶解某些病毒

29.肿瘤免疫逃逸机制不包括A．MHC-Ⅰ类分子表达低下

B．协同刺激分子表达低下

C．表面抗原缺失

D．MHC-Ⅱ类分子表达低下

E．宿主免疫功能低下

30.结核分枝杆菌的生物学性状不包括A．专性需氧菌

B．抗酸染色阳性，呈红色

C．生长缓慢，18～24h繁殖一代

D．耐热，耐紫外线

E．在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状

31.毛果芸香碱滴眼后可引起A．缩瞳，降低眼压，调节痉挛

B．缩瞳，升高眼压，调节痉挛

C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛

D．缩瞳，降低眼压，调节麻痹

E．扩瞳，降低眼压，调节麻痹

32.放线菌引起化脓性感染的特点是A．脓汁稀薄，呈血水样

B．脓汁稀薄，呈暗黑色

C．脓汁稀薄，呈亮绿色

D．脓汁黏稠，呈金黄色

E．脓汁中可查到硫磺样颗粒

33.某医院医生正在讨论关于患者的道德权利，下述说法不正确的是A．患者都有受到尊重的权利

B．人人都有享有基本医疗保健的权利

C．患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

D．医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利

E．有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利

34.接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因A．B细胞缺陷

B．T细胞缺陷

C．吞噬细胞缺陷

D．补体固有成分缺陷

E．补体受体缺陷

35.阿莫西林主要用于治疗A．胆道感染

B．肺炎球菌引起的下呼吸道感染

C．螺旋体感染

D．尿路感染

E．鼠咬热

36.可抑制Th1细胞生成细胞因子的是A．IL-4、IL-10

B．IL-2、IFN-γ

C．IL-4、IFN-γ

D．IL-2、IL-4

E．TGF-B、IFN-γ

37.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性红白血病

D．急性淋巴细胞性白血病

E．急性单核细胞性白血病

38.吗啡主要用于A．慢性钝痛

B．急性锐痛

C．胃肠绞痛

D．分娩镇痛

E．肾绞痛

39.下列局麻药中毒性最大的药是A．普鲁卡因

B．利多卡因

C．依替卡因

D．丁卡因

E．布比卡因

40.男，40岁，患强直性脊柱炎，通常具有A．HLA-DR2

B．HLA-DR3

C．HLA-DR5

D．HLA-DR4

E．HLA-B27

41.静止T细胞所表达的MHC分子A．MHCⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分子

B．MHCⅠ、Ⅱ类分子

C．MHCⅡ类分子

D．MHCⅠ、Ⅲ类分子

E．MHCⅠ类分子

42.与工型超敏反应发生无关的细胞A．嗜酸性粒细胞

B．嗜碱性粒细胞

C．嗜中性粒细胞

D．CD4＋Th2细胞

E．B细胞

43.结核分枝杆菌的主要致病物质是A．内毒素

B．外毒素

C．侵袭性酶

D．菌毛和荚膜

E．脂质等菌体成分

44.人类的MHC定位的染色体A．第2号染色体

B．第17号染色体

C．第15号染色体

D．第6号染色体

E．第9号染色体

45.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于A．心迷走神经兴奋

B．心室后负荷增大

C．心交感神经兴奋

D．异长调节

E．等长调节

46.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是A．低蛋白血症

B．再生障碍性贫血

C．心动过速

D．粒细胞缺乏症

E．黏液性水肿

47.关于立克次体，不正确的是A．可在无生命培养基中生长

B．以二分裂方式繁殖

C．与节肢动物关系密切

D．多数为人畜共患病的病原体

E．与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分

48.女，32岁。

2年来月经量多，乏力、心悸。

检查面色较苍白。

血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选A．输血

B．硫酸亚铁口服

C．右旋糖酐铁肌内注射

D．维生素B12肌内注射

E．肾上腺糖皮质激素

49.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（＋），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。

肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A．慢性肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．肾结核

D．多囊肾

E．肾盂积液

50.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料A．会诊记录

B．门诊病历

C．病理报告单

D．手术及麻醉记录单

E．化验报告单