综合测验考试二A第1部分含答案.docx
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综合测验考试二A第1部分含答案
南方医科大学
临床医学专业三段式考试综合考试二A卷：
第一部分
适用班级：
2006年级临床医学本科
姓名学号专业年级
综二A第一部分：
基础，妇产，儿科，神经精神，心理，伦理
【A1型题】
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.符合变性的描述是
A.属不可复性损伤
B.细胞功能丧失
C.表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
D.细胞体积缩小，伴功能下降
E.细胞体积增大，伴功能增强
答案：
C
2.肠扭转引起的坏死，称为
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.气性坏疽
D.干性坏疽
E.湿性坏疽
答案：
E
3.透明血栓多见于
A.大动脉
B.小动脉
C.微循环小血管内
D.小静脉
E.大静脉
答案：
C
4.急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润：
A．浆细胞
B．淋巴细胞
C．嗜酸性白细胞
D．中性白细胞
E．巨噬细胞
答案：
D
5.癌转移至淋巴结时，首先出现在
A.边缘窦
B.髓窦
C.淋巴滤泡内
D.副皮质区
E.淋巴结门部
答案：
A
6.下列哪项不符合肉瘤的特点
A.来源于间叶组织
B.多发生于青少年
C.外观呈鱼肉状
D.间质结缔组织少,血管较丰富
E.细胞巢周多有网状纤维
答案：
E
7．动脉粥样硬化最早期的病变是
A.纤维斑块
B.粥瘤
C.脂纹
D.钙化
E.溃疡形成
答案：
C
8．不符合小叶性肺炎的是
A.主要由病毒引起
B.小叶和小叶融合性病变
C.病变以肺的背部和下部较重
D.可导致心力衰竭
E.可引起肺脓肿
答案：
A
9．假小叶的基本病变不包括
A.肝细胞核增大、深染
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞索排列紊乱
答案：
A
10．不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的描述是
A.可引起大红肾
B.双肾弥漫受累
C.发生于链球菌感染后
D.表现为急性肾炎综合征
E.预后差
答案：
E
11．不符合局灶性肺结核病的描述是
A.属于活动性肺结核
B.病变多位于肺尖部
C.多为增生性病变
D.可有干酪样坏死
E.常发生纤维化、钙化
答案：
A
12．急性细菌性痢疾的肠粘膜表面的假膜不具有
A.纤维素
B.坏死组织
C.中性粒细胞
D.细菌
E.真菌
答案：
E
13．人类B淋巴细胞分化成熟场所是：
A
A．骨髓
B．胸腺
C．腔上囊
D．脾脏
E．淋巴结
14．属于中枢免疫器官的是：
C
A．扁桃体
B．淋巴结
C．胸腺
D．脾脏
E．肠淋巴组织
15．T细胞活化后的抑制信号是：
E
A．CD8与MHC-I类分子的作用
B．CD4与MHC-II类分子作用
C．CD40与CD40L之间的作用
D．CD28与B7分子之间的作用
E．CTLA-4与B7分子之间的作用
16．免疫应答时，细胞与细胞之间不受MHC限制的是：
D
A．Th1细胞与APC
B．Th2细胞与B细胞
C．CTL识别靶细胞抗原
D．NK细胞杀伤靶细胞
E．以上都是
17．T细胞在胸腺发育过程中，通过阳性选择获得：
A
A．自身MHC限制性
B．自身耐受
C．TCR的表达
D．TCRα链的重排
E．TCRβ链的重排
18．乳胶妊娠试验是：
E
A．直接凝集反应
B．间接凝集反应
C．沉淀反应
D．反向间接凝集反应
E．间接凝集抑制试验
19．不属于第二信使的物质是：
E
A.cAMP
B.cGMP
C.二酰甘油（DG）
D.三磷酸肌醇（IP3）
E.肾上腺素
20．在一次心动周期中，室内压升高速度最快的是：
A
A．等容收缩期
B．快速射血期
C．减慢射血期
D．等容舒张期
E．心房收缩期
21．心室功能曲线反映下述哪两者之间的关系B
A．每搏输出量和心输出量
B．每搏功和心室舒张末期压力
C．每搏输出量和心率
D．每搏功和心率
E．心输出量和每搏功
22.氧离曲线右移是因为:
A
A．体温升高
B．血液pH升高
C．血液PCO2降低
D．2，3-磷酸甘油酸减少
E．H＋浓度下降
23.关于脂肪的吸收，下列哪项叙述是错误的:
D
A．需水解为脂肪酸、甘油—酯和甘油后才能吸收
B．长链脂肪酸吸收过程需要胆盐协助
C．进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯
D．长链脂肪酸可直接扩散入血液
E.细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收
24.肾脏球旁细胞的生理功能是：
B
A．分泌血管紧张素
B．分泌肾素
C．分泌醛固酮
D．分泌前列腺素
E．分泌促红细胞生成素
25.瞳孔扩大时，通常使折光系统的：
A
A．球面像差和色像差增大
B．球面像差和色像差缩小
C．球面像差减小，色像差增大
D．球面像差增大，色像差减小
E．球面像差增大，色像差不变
26.关于激素受体的叙述,错误的是:
E
A.指靶细胞上接受激素信息的装置
B.根据在细胞中的定位,可分为膜受体和细胞内受体
C.受体的合成与降解处于动态平衡之中
D.受体的亲和力可以随生理条件的变化而变化
E.受体的数量不随生理条件的变化而变化
27.睾酮主要由何种细胞分泌:
A
A.睾丸间质细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸生殖细胞
D.精原细胞
E.精子
28.叩击跟腱引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了下列哪种结构:
C
A．腱器官
B．痛觉感受器
C．肌梭
D．皮肤感觉器
E．触-压觉感觉器
29.某糖尿病病人过量服用格列本脲导致低血糖晕厥，该情况属于：
A．副反应
B．毒性反应
C．后遗效应
D．特异质反应
E．变态反应
答案：
B
30.某药静脉给药的曲线下面积为240mg•h•L-1，口服给药曲线下面积为156mg•h•L-1，该药的绝对生物利用度是：
A．84%
B．65%
C．70%
D．74%
E．95%
答案：
B
31.苯妥英钠是何种疾病的首选药物？
A．癫痫小发作
B．癫痫大发作
C．癫痫精神运动性发作
D．帕金森病发作
E．小儿惊厥
答案：
B
32.左旋多巴不良反应较多的原因是：
A．在脑内转变为去甲肾上腺素
B．对α受体有激动作用
C．对β受体有激动作用
D．在体内（外周）转变为多巴胺
E．在脑内形成大量多巴胺
答案：
D
33.一孕妇被诊断为小细胞低色素性贫血，宜用下列何药治疗？
A．红细胞生成素
B．甲酰四氢叶酸
C．叶酸
D．维生素B12
E．硫酸亚铁
答案：
E
34.小剂量碘主要用于：
A．呆小病
B．粘液性水肿
C．单纯性甲状腺肿
D．甲状腺危象
E．甲状腺功能检查
答案：
C
35. 氨基糖苷类药物很少出现下列哪种不良反应？
A．过敏反应
B．神经肌肉阻断作用
C．骨髓抑制
D．肾毒性
E．耳毒性
答案：
C
36、用孕激素治疗闭经，出现撤药性出血，表示
A.子宫内膜萎缩
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.以上都不是
答案：
c
37、关于性激素的生理作用正确的是
A.雄激素促进水钠储留
B.雌激素可促进蛋白合成，促进肌肉生长
C.雌激素促进阴毛、腋毛生长
D.孕激素促进乳腺腺管增生
E.雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大
答案：
E
38、胎儿血液含氧量最高的血管是
A.主动脉
B.脐动脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.静脉导管
答案：
E
39、孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般应在末次月经的
A.31-40天
B.41-50天
C.61-70天
D.51-60天
E.以上都不是
答案：
A
40、诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的
A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次/分
C.破膜后胎心率152-156次/分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/分
答案：
D
41、下述回答哪一项正确
A.B超可用于预测排卵
B.尿HCG可以证实排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.基础体温恒定可证实排卵功能正常
E.以上全不对
答案：
E
42、孕妇血容量增加在那段时间达高峰
A.孕12～20周
B.孕20～28周
C.孕28～30周
D.孕32～34周
E.孕36～38周
答案：
D
43、下列哪一项不属于胎位异常
A.持续性枕横位
B.正枕前位
C.肩先露
D.前倾不均
E.高直位
答案：
B
44、阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.滴虫性阴道炎
D.霉菌性阴道炎
E.慢性宫颈炎
答案：
C
45、子宫内膜异位的痛经主要表现为
A.原发性痛经
B.继发性痛经，进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.以上都不是
答案：
B
46、关于月经不调错误的是
A.无排卵性功血多见于青春期
B.无排卵性功血常表现为周期缩短
C.排卵性月经不调常发生于育龄期
D.子宫内膜增生常见于无排卵性月经不调
E.无排卵性功血多见于围绝经期
答案：
B
47、宫颈癌的好发部位是
A.子宫解剖学内口
B.子宫组织学内口
C.宫颈移行带
D.宫颈管
E.宫颈外口
答案：
C
48、妊高征的治疗，哪项是错误的
A.解痉
B.利尿
C.降压
D.镇静
E.补钠
答案：
E
49.维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于：
A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状腺反应迟钝
C.骨钙不能游离入血
D.血磷增加
E.以上都是
答案：
E
50.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为
A.五羟色胺
B.白三烯
C.肿瘤坏死因子
D.干扰素
E.前列腺素G
答案：
B
51.杀菌性抗结核药为：
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、比嗪酰胺、氨硫脲
D.异烟肼、链霉素、比嗪酰胺
E.异烟肼、利福平、乙硫异烟胺
答案：
D
52.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状？
A.3克/分升
B.4克/分升
C.5克/分升
D.6克/分升
E.7克/分升
答案：
C
53.急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
答案：
C
54.病毒性脑膜炎最常见的病原是：
A.肠道病毒
B.腮腺炎病毒
C.EB病毒
D.CMV病毒
E.微小病毒
答案：
A
55.21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为
A.atd角>50o、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B.翼颈、乳头间距宽
C.睾丸小、乳房发育
D.眼发育不良、耳道闭锁
E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
答案：
A
56.口服补液盐（ORS）含钠液是
A.等张液
B.1/2张液
C.1/5张液
D.1/3张液
E.2/3张液
答案：
E
57.下列哪点不是川畸病的诊断条件？
A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌
B.心电图表现广泛ST-T改变
C.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑
D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
答案：
B
58.儿童甲状腺功能亢进主要见于
A.亚急性甲状腺炎
B.淋巴细胞性甲状腺炎
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.甲亢性甲状腺癌
E.外源性甲状腺素摄入过多
答案：
C
59.复苏初步成功后，患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗
A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持
答案：
D
60.12个月时小儿的体重约为出生体重的
A.2倍
B.2.5倍
C.3倍
D.3.5倍
E.4倍
答案：
E
61.急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑
A.高热惊厥
B.高血压脑病
C. 低血糖
D.低钠综合征
E.低钙惊厥
答案：
B
62.右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
答案：
C
63.下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
答案：
A
64.帕金森病以下的哪项表述是不正确的?
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C.通常的辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
答案：
D
65.肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关?
A.铁
B.铜
C.铅
D.一氧化碳
E.维生素B12
答案：
B
66.当前广泛提倡的新的医学模式是
A.生物医学模式
B.整体平衡模式
C.心理社会模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.社会文化模式
答案：
D
67.病因相对明确的精神障碍是
A.酒精性幻觉症
B.抑郁症
C.严重应激后的精神分裂症
D.神经症
E.人格障碍
答案：
A
68.器质性精神障碍是指
A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍
C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E.有智力、记忆和人格全面损害的疾病
答案：
C
69.人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合：
A.行为主义理论
B.精神分析理论
C.人本主义理论
D.认知理论
E.心理生理学理论
答案：
D
70.某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是：
A.灵活原则
B.真诚原则
C.保密原则
D.中立原则
E.回避原则
答案：
C
71.心理咨询不能解决的问题为：
A.人格障碍
B.情绪障碍
C.负性生活事件
D.错误的认识
E.人际关系问题
答案：
A
72.某强迫症患者，出现强迫思维时，就用弹橡皮筋的方式来缓解症状，这属于：
A.精神分析
B.认知治疗
C.满灌疗法
D.厌恶疗法
E.系统脱敏
答案：
D
73.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是：
A.医生的技术水平
B.心理治疗实施的计划性
C.是否坚持保密原则
D.建立良好的医患关系
E.治疗方法的灵活性
答案：
D
74.在韦氏智力测验中，考察被试词语的理解和表达能力的分测验是（ ）
A.知识测验
B.领悟测验
C.算术测验
D.相似性测验
E.词汇测验
答案：
E
75.世界上第一个智力量表为：
A.比奈－西蒙智力量表
B.斯坦弗－比奈量表
C.韦氏儿童智力量表
D.韦氏成人智力量表
E.考夫曼儿童能力成套测验
答案：
A
76.在标准化心理测验中，某种心理测验在某一代表性人群中的测量结果，为我们提供可比较的标准，我们称之为：
A.区分度
B.常模
C.信度
D.效度
E.难度
答案：
B
77.采用1-5的评分等级，某被试SCL-90总分180分，阴性项目数30条，其阳性症状均分为：
A.1.5
B.2
C.2.5
D.3
E.3.5
答案：
C
78.韦氏量表分为16，该成绩在人群中所处的百分位约为
A.15%
B.67%
C.85%
D.95%
E.99%
答案：
D
79.“医乃仁术”是指：
A.是医学活动的一般现象道德
B.道德是医学活动的重要内容
C.道德是医学的本质特征
D.道德是医学活动这的非本质要求
E.医学活动本身就是道德的行为
答案：
C
80.医学道德中的尊重原则是指：
A.治疗要获得患者的知情同意
B.尊重患者的一切决定
C.尊重患者家属的决定
D.尊重患者的一切主观意愿
E.一切服从患者的决定
答案：
A
81.对审慎的正确理解应该是：
A.认真负责
B.周密谨慎
C.谨小慎微
D.全神贯注
E.热情细致
答案：
B
82.医患关系道德的实质是：
A.构建和谐社会
B.减少医患矛盾
C.和谐医患关系
D.体现契约性质
E.提高医疗质量
答案：
E
83.建立良好医务人员之间关系的思想基础是：
A.患者利益至上
B.医院利益至上
C.社会利益至上
D.患者利益与社会利益至上
E.医生利益至上
答案：
D
84.预防医学不同于临床医学的特点是：
A.前瞻性
B.积极性
C.滞后性
D.道德性
E.全局性
答案：
C
85.在药物治疗过程中医生的正确做法是：
A.使用能为医院带来较高回报的药品
B.行使医生权利，不必征求患者意见
C.为了尽快取得疗效，加大药物剂量
D.综合使用多种药物，力求最佳效果
E.按需要用药，考虑效价比
答案：
E
86.在医学科学研究中对待受试者的正确做法是：
A.把受试者利益放在首要地位
B.对受试者的负担和利益要公平分配
C.需要特别关照参加试验的弱势人群
D.对受试者的负担不可过分强调
E.需要特别关照参加试验的重点人群
答案：
B
87.我国对于克隆技术是否应该用于人类的立场是：
A.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆
B.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆
C.允许一切克隆
D.不允许一切克隆
E.允许生殖性克隆与治疗性克隆
答案：
B
88.摘取活体器官用于移植的最低年龄要求是：
A.年满14周岁
B.年满16周岁
C.年满18周岁
D.年满19周岁
E.年满20周岁
答案：
C
89.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，不正确的是:
A.原有的抗体活性降低或丧失
B.溶解度增加
C.易被蛋白酶水解
D.蛋白质的空间构象破坏
E.蛋白质的一级结构无改变
答案：
B
90.关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，错误的是:
A.两股核苷酸链呈反向平行
B.两股链间有严格的碱基配对关系
C.极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧
D.A+T与C+G的比值为1
E.DNA形成的均是右手螺旋结构
答案：
D
91.Km值的概念应是:
A.在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数
B.是达到Vmax所必须的底物浓度
C.同一种酶的各种同工酶Km值相同
D.是达到1／2Vmax的底物浓度
E.是与底物的性质无关的特征性常数
答案：
D
92.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为：
A.胆固醇
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.甘油
E.酮体
答案：
E
93.大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶,催化作用的顺序应是
A.⑥→②→③→①→④→⑤
B.⑥→②→④→①→③→⑤
C.③→①→④→⑤→②→⑥
D.③→④→⑤→②→①→⑥
E.④→⑥→①→③→②→⑤
答案：
B
94.生物体编码20种氨基酸的密码个数为:
A.64
B.61
C.60
D.20
E.16
答案：
B
95.确切地讲，cDNA文库包含:
A.一种物种的全部mRNA信息
B.一种物种的全部基因信息
C.一种生物体组织或细胞的全部基因信息
D.一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息
E.一种物种的全部遗传学信息
答案：
D
96.肝中与胆红素结合的最主要基团是：
A.硫酸根
B.乙酰基
C.葡萄糖醛酸基
D.甲基
E.甘氨酸
答案：
C
97.可引起先天性新生儿畸型的最常见病毒是：
A.麻疹病毒
B.乙型肝炎病毒
C.人类免缺陷病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.风疹病毒
答案：
E
98.链霉素等氨基糖苷类抗生素的作用机制是：
A.影响细胞膜通透性
B.抑制核酸的复制
C.抑制蛋白质的合成
D.抑制细胞壁的合成
E.抑制mRNA的合成
答案：
C
99.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.A群溶血性链球菌
答案：
D
100.甲型肝炎病毒最主要的传播途径是：
A.粪-口途径
B.性接触
C.母婴传播
D.节肢动物叮咬
E.输血或血制品和共用注射器
答案：
A
101.引起鼻咽癌的病毒是：
A.人乳头瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.人类嗜T细胞病毒
E.单纯疱疹病毒
答案：
C
【A2型题】
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
102.女性，27岁，以往月经规则，周期为28～30天，目前停经32天，阴道持续少量流血12天，放宫内节育器4年。
近2天感下腹疼痛，肛门下坠感。
妇科检查：
阴道内少量暗褐色积血，宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧附件扪及约4cm×3cm×3cm大小肿块，触痛，右侧附件阴性。
尿妊娠试验（+）。
最大可能的诊断为：
A.月经失调
B.先兆流产
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.左侧附件炎性肿块
答案：
D
103.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查：
阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。
下列那项不符合慢性宫颈炎：
A.宫颈肥大
B.宫颈靡烂
C.宫颈息肉
D.宫颈那氏腺囊肿
E.宫颈重度非典型增生
答案：
E
104.骨盆出口横径７厘米，出口后矢状径７厘米，足月妊娠，胎头双顶径９.５厘米，正确的分娩方式为
A.会阴侧切术
B.胎头吸引器助产
C.静滴催产素
D.产钳术
E.剖宫产
答案：
E
105、足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免（＋）。
可能的诊断是:
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.绒癌
D.原发肺癌
E.侵蚀性葡萄胎
答案：
C
106、女性22岁，自月经初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫附件正常，最可能是；
A.盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.腹膜炎
E.原发性痛经
答案：
E
107、患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩一小时来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血（鲜红色伴有血块）达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为：
A.乏力性子宫出血
B
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