2生命体征的评估与护理试题及答案.docx

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2生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题（共45分）

1．体温调节中枢位于

A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段

2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低

D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高

3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗

D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗

4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热

5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟

6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人

7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量

8．体温骤升多见于

A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核

9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热

10．关于体温计检查方法错误的是

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查

D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用

11．成人正常脉率为

A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分

12．下列有关脉搏测量的描述错误的是

A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确

C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉

D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟

E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

13．下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现

D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平

E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃

14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟

D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率

15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢

16．下列测量脉搏的选项中不妥的是

A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒

D．脉搏细弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率

17．单位时间内脉率少于心率多见于

A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎

18．正常成人每分钟呼吸次数为

A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次

19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸C．蝉鸣样呼吸

D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力

20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率

D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率对照

21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数

E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸

23．脉压增大主要见于

A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克

24．可使血压测量值偏低的因素是

A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松

D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压

25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏

D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢

26．正常成人口腔温度的平均值是

A．36.0℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃

27．测量血压时不必要的措施是

A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适

D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平

28．不属于吸气性呼吸困难的表现是

A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁

29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热

30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2—3次

31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A．固定血压计B．测血压时间8—12—4—8（红字）C．测右上肢血压

D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量

32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现

A．心室早搏B．脉短绌C．间歇脉D．三联律E．二联律

33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难

34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压

C．缓慢放气，速度4mmHg／sD．听到变音即为舒张压

E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是

A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B．规律呼吸一呼吸暂停一反复

C．深而规则D．浅表不规则E．呼气时发出鼾声

36．患者李某，男，35岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是

A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水

37．患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热

型可能为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热

38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm

39．患者林某，女50岁。

诊断为“菌痢”。

护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度

D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度

40．患者张某，男,70岁。

测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑

41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。

患者的脉搏特征是

A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高

D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压

44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。

患者的呼吸可表现为

A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸

45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测

量方法是

A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

二、填空题（共30分）

1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。

2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.

3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。

4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。

5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达

到的最低值称（）。

6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg

8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能（）为宜。

9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。

10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。

11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。

12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。

三、简答题（共15分）

1．引起血压测量误差的常见原因有哪些？

2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。

3．高热病人的护理措施。

四、论述题（共10分）

患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。

人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。

问：

（1）请对患者的脉搏作出判断？

（2）应如何测量脉搏？

（3）测量后如何记录？

生命体征的评估与护理

一、选择题

1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE

26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE

二、填空题

1、流质半流质

2、舌下热窝3

3、10060

4、桡动脉

5、收缩压舒张压

6、升高下降

7、90-13960-8930-40

8、2-3容入一指

9、定时间定部位定体位定血压计

10、深而规则

11、胸式腹式

12、防火防热防震防油

三。

简答题

1、

（1）设备方面：

袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。

（2）病人方面：

手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。

（3）操作过程：

袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。

放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。

2、

（1）应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；

（2）再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。

若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

四、论述题

（1）判断:

脉搏短绌

（2）测量:

应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。

（3）记录:

心率/脉率次/分，如180/90次/分。

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