执业护士专业实务模拟37.docx
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执业护士专业实务模拟37
[模拟]执业护士专业实务模拟37
A1/A2型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
压疮淤血红润期的典型表现是（）。
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现水疱
E.皮肤破损，有渗出液
参考答案：
B
压疮分为三期：
①淤血红润期：
局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：
如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：
静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期，故本题答案为B。
第2题：
关于压疮给予的护理措施哪项不妥?
（）
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
参考答案：
D
患者处于炎性浸润期时，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩骶尾部。
第3题：
体温高低不一，24小时体温差大于2℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为（）。
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
参考答案：
A
弛张热：
体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。
稽留热：
体温持续于39～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。
间歇热：
高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。
不规则热：
发热无一定规律。
波浪热：
体温逐渐升高达39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。
第4题：
测量脉搏的首选部位是（）。
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
参考答案：
B
脉搏的测量部位：
凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。
第5题：
喉头有异物。
呼吸可呈（）。
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸困难
C.毕奥呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.鼾声呼吸
参考答案：
D
库斯莫尔呼吸：
是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。
呼气性呼吸困难：
呼气费力，呼气时间明显长于吸气时间，多见于支气管哮喘、肺气肿。
毕奥呼吸：
即间断呼吸，表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，见于颅内病变、呼吸中枢衰竭患者。
蝉鸣样呼吸：
吸气时有一种高音调的音响，常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等患者。
鼾声呼吸：
由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声，多见于深昏迷患者。
第6题：
测血压时袖带缠得过紧可使（）。
A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
参考答案：
A
血压偏低除了病理因素外，还可见于操作不当，如袖带缠得过紧。
测血压时应注意：
①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带太窄。
需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。
②缠袖带的松肾度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。
第7题：
成人生命体征数值在正常范围内的一组是（）。
A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP110/70mmHg
B.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP100/65mmHg
C.T36℃、P88次/分、R20次/分、BP120/80mmHg
D.T35．8℃、P58次/分、R15次/分、BP90/60mmHg
E.T36．5℃、P70次/分、R18次/分、BP160/100mmHg
参考答案：
C
成人体温正常值：
口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。
成人脉搏正常值：
60～100次/分。
正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分。
正常血压为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。
第8题：
下列属于热疗适应证的是（）。
A.急性阑尾炎
B.鼻翼旁疖肿
C.牙痛
D.急性乳腺炎
E.软组织挫伤10小时内
参考答案：
D
热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗：
软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。
第9题：
乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）。
A.侧颈、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
参考答案：
C
乙醇散热效果较强。
腹部冷疗易引起腹泻，胸部冷疗可引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。
所以应注意：
胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。
第10题：
做肛管排气，下述哪项不妥?
（）
A.协助患者仰卧或侧卧位
B.肛管插入直肠17cm
C.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D.按结肠解剖位置做离心按摩
E.保留肛管1小时
参考答案：
E
保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。
第11题：
具有促进脾胃运化作用的是（）。
A.肝的功能
B.心的功能
C.胆的功能
D.肺的功能
E.肾的功能
参考答案：
A
肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。
另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。
第12题：
下列有关超声雾化吸入的目的。
不正确的叙述是（）。
A.预防感染
B.解除痉挛
C.消除炎症
D.稀释痰液
E.缓解缺氧
参考答案：
E
超声雾化吸入的目的有：
①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。
缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答案为E。
第13题：
以下有关输液的叙述不正确的是（）。
A.需长期输液者，一般从远端静脉开始
B.需大量输液时，一般选用较大静脉
C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管
D.输入多巴胺应调节为较慢的速度
E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
参考答案：
C
为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，故A正确。
一般输液量大、输液时间短者可选用大静脉，故B正确。
需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。
D正确，输多巴胺时速度宜慢。
E正确，严防造成空气栓塞。
第14题：
氧气吸入的适应证是（）。
A.CO中毒
B.心力衰竭
C.颅脑损伤
D.哮喘发作时
E.以上均正确
参考答案：
E
氧气吸入的适应证包括：
①因呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、肺不张等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难；③各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如一氧化碳中毒等；④昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤患者；⑤某些外科手术后患者，大出血休克患者，分娩产程过长，胎心音异常等。
第15题：
皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A.乙醇
B.碘酊
C.碘伏
D.安尔碘
E.过氧化氢
参考答案：
A
本题考查皮内注射的相关知识。
皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
第16题：
不属于医嘱内容的是（）。
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测生命体征的方法
参考答案：
E
医嘱的内容包括：
床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。
第17题：
“生气之源”指的脏器是（）。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：
C
“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。
第18题：
不符合心源性水肿描述的是（）。
A.水肿从眼睑开始
B.水肿呈凹陷性
C.体循环淤血导致水肿
D.水肿部位易发生溃烂
E.摄入钠盐过多可加重水肿
参考答案：
A
心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢。
晚期可出现全身性、对称性、凹陷性水肿。
水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。
第19题：
心电图检查时红色导联线应连接在（）。
A.右上肢
B.右下肢
C.左下肢
D.胸前
E.左上肢
参考答案：
A
心电图机的导联线连接方法为：
左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1～V6六个导联。
第20题：
窦性心动过速不发生于下列哪种情况?
（）
A.发热
B.甲状腺功能亢进
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退
参考答案：
E
窦性心动过速的原因有：
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。
酒、茶、咖啡和药物（如异丙肾上腺素和阿托品）常引起窦性心动过速。
在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
第21题：
洋地黄类与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔（）。
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.8小时
E.10小时
参考答案：
C
强心苷类药物正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na－＋K－＋ATP泵，促进Ca2＋的内流和细胞内积累来实现，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致心律失常；而且在高血钙的时候也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房宣传导阻滞、窦性心动过缓等。
洋地黄类与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。
第22题：
大肠癌最常见的转移方式是（）。
A.直接浸润
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植播散
E.胎盘垂直转移
参考答案：
C
大肠癌转移途径有：
直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。
其中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。
第23题：
新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）。
A.以非凹陷性水肿为主
B.以凹陷性水肿为主
C.以暗红色硬肿为主
D.以鲜红色硬肿为主
E.中间软，四周硬
参考答案：
C
新生儿寒冷损伤综合征一般以生后1周内，新生儿和早产儿多见，皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。
第24题：
短效口服避孕药用法正确的是（）。
A.自月经周期第4天起每晚1片
B.自月经周期第5天起每晚1片
C.自月经周期第5天起每晚2片
D.连服1个月不能间断
E.若漏服1片于次晨补服2片
参考答案：
B
第25题：
血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确?
（）
A.止痛、禁烟
B.指导抬腿运动
C.患肢用热水袋加温
D.保持患肢干燥
E.测皮温、观察疗效
参考答案：
C
血栓闭塞性脉管炎的患者应适当止痛，绝对戒烟；锻炼可以促进建立侧支循环，缓解症状；要保护患肢，注意保暖，防止受冷、受潮。
故本题A、B、D、E均正确，但不可局部热敷，以免组织需氧量增加而加重症状。
第26题：
现场心肺复苏操作的首要步骤是（）。
A.心前区叩击
B.心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.按额托颈，保持呼吸道通畅
E.心内注射
参考答案：
B
心肺初级复苏步骤为CAB。
其中C为人工循环。
因此人工循环是心肺复苏的首要工作。
按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压频率为100次/分钟，深度至少5cm。
第27题：
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）。
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性重型肝炎
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤
参考答案：
D
心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。
肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。
肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。
而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。
因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。
本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。
第28题：
患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。
下述处理错误的是（）。
A.用抗生索
B.95%乙醇湿敷
C.超短波理疗
D.抬高患肢
E.增加患肢活动
参考答案：
E
患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有：
严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。
第29题：
检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。
A.10%草酸钾
B.5%苯酚
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.0．1%苯扎溴铵
参考答案：
C
嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内；如查癌细胞，瓶内需放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
第30题：
辅助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。
A.两人操作时将患者稍抬起再移动
B.肥胖患者应两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引
D.患者身上置引流管，应夹闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换
参考答案：
A
A项正确，防止患者受伤。
B项错误，两人法应一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和胭窝部。
C项错误，颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。
D项错误，如患者身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅。
E项错误，敷料潮湿时应先换药再翻身，以免污染。
第31题：
肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。
A.粉红色泡沫痰
B.铁锈色痰
C.大量脓性痰
D.少量白色黏痰
E.血痰
参考答案：
B
肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。
第32题：
护理高血压患者，下列哪项措施不正确?
（）
A.协助用药，尽快将血压降至较低水平
B.改变体位时动作宜缓慢
C.沐浴时水温不宜过高
D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E.保持大便通畅
参考答案：
A
高血压用药要求：
服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。
服用降压药的荆量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。
第33题：
对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。
A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B.I级高血压应注意休息，避免过劳
C.缓解期适当运动，控制体重
D.血压高时服药，不高时不用服药
E.每日定时测血压
参考答案：
D
此题考查高血压患者护理的知识。
高血压患者的健康指导包括：
①饮食指导：
低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；②生活指导：
生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；③服药指导：
联合用药，降压不宜过快。
不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。
第34题：
急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是（）。
A.日常生活均由护理人员帮助照料
B.半量清淡流质或半流质饮食
C.限制亲友探望
D.鼓励在床上做伸展四肢活动
E.避免不必要翻身
参考答案：
D
此题考查急性心肌梗死患者的护理。
急性心肌梗死患者病后，应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。
限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
第35题：
某风湿性心脏病患者，已卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（）。
A.促进末梢循环，减少回心血量
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止足部发生压疮
E.使患者舒适，促进睡眠
参考答案：
C
长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形成，故需每天做下肢被动活动和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。
第36题：
门静脉高压症手术前准备。
下列哪项是错误的?
（）
A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌内注射维生素
E.手术当日放置胃管
参考答案：
E
门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的，A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但要限制蛋白质摄入量，B正确。
门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。
第37题：
为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体?
（）
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
参考答案：
C
肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH5．0～6．0）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。
第38题：
对肝性脑病患者错误的护理措施是（）。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
参考答案：
A
肝性脑病患者应以高糖补充热量，A错误。
应暂停蛋白质摄入，以减少肠内氨的产生，B正确。
清除肠内积血，以减少氨的吸收，C正确。
米醋加生理盐水灌肠，以减少肠内氨的产生和吸收，D正确。
口服50%硫酸镁溶液导泻，保持大便通畅，减少肠道细菌产氨,E正确。
第39题：
经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是（）。
A.呼吸困难
B.出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病
参考答案：
B
第40题：
胆道蛔虫病的治疗，以下选项错误的是（）。
A.解痉止痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术疗法无效可手术治疗
参考答案：
A
胆道蛔虫病的治疗原则为解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正水、电解质失调。
绝大多数的患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
当疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能受体阻滞剂，必要时可注射哌替啶。
禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重痉痛。
第41题：
慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
参考答案：
D
呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
第42题：
有效抑制胰腺分泌的药物是（）。
A.阿托品
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.生长抑素（施他宁）
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
参考答案：
C
生长抑素类药物如生长抑素等，具有抑制胰腺的内外分泌，抑制胰酶合成的作用，对胰腺细胞有保护作用，常用于重症胰腺炎。
第43题：
双气囊三腔管的护理要点不包括（）。
A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时气囊放气20～30分钟
E.若出血停止可立即拔管
参考答案：
E
双气囊三腔管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液状石蜡，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～2100ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0．5kg的沙袋，用固定架牵引三腔管。
本题A、B、C、D均正确。
出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确定无出血时再将胃气囊放气。
第44题：
上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A.安定患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
参考答案：
C
上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
第45题：
急性腹膜炎的主要体征是（）。
A.腹部压痛
B.肠鸣音亢进
C.腹膜刺激征
D.移动性浊音
E.腹肌紧张
参考答案：
C
急性腹膜炎是由于细菌或化学物质作用于腹膜引起的急性腹膜炎症，所以急性腹膜炎的体征是腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和腹肌紧张的三联征。
第46题：
关于胃肠减压护理下列哪项不正确?
（）
A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
参考答案：
C
胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物，如需经胃管给药，应在注药后夹住胃管暂停减压0．5～1小时；妥善固定；保持胃管通畅，每2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗一次，胃管堵塞可通过冲洗保持管腔通畅；每日更换收集瓶或引流袋，观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染；观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。
第47题：
鼻饲法适用于（）。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.低出生体重儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.早产儿
参考答案：
A
有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管、胃管喂养，必要时静脉补充高营养。
第48题：
在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张、坐立不安的表现，最可能的是（）。
A.情绪不稳
B.易激惹
C.恐惧
D.焦虑
E.情绪高涨
参考答案：
D
焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。
A2型每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第49题：
患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。
该患儿可能出现的并发症是（）。
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D
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