5年制医学微生物学教学大纲.docx
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5年制医学微生物学教学大纲
《医学微生物学》理论教学大纲
所属课程名称：
医学微生物学
课程英文名称：
MedicalMicrobiology
所属课程编号：
4104101
面向专业：
临床医学专业、护理、影像、预防等专业（五年制）
课程总学时：
80
理论学时：
48
实验学时：
32
课程学分：
4
本课程所属院系：
东南大学基础医学院
本大纲主撰人：
张莹、窦骏Tel:
83272506E-mail:
njdoujun@
一、课程的性质与目的：
医学微生物学是我国高等医学院校学生必修的一门基础医学课程，作为微生物学的分支，其主要研究与医学有关的病原微生物的形态与结构、新陈代谢规律、遗传与变异机制、致病性和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以达到控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，保障和提高人类健康水平的目的。
二、课程内容的教学要求
本课程内容繁多，应用范围广，是人体解剖学的重要组成部分。
是医学教育系统工程中不可缺少的必修课。
在教学过程中，应以形态与功能相依存、局部与整体相统一、理论与实践相结合的观点，来理解人体的形态结构。
培养学生理解能力、分析能力和实事求是的科学态度以及严谨的科学作风。
第一章绪论
掌握内容：
1．微生物（microorganism）的基本概念，微生物的结构分类（classification），
2．医学微生物学（medicalmicrobiology）的研究内容和目的，
熟悉内容：
1．微生物与人类的关系
了解内容：
1．微生物的分布，
2．微生物学的分支学科，
3．微生物学发展史及展望。
第二章微生物的生物学性状
掌握内容：
1．细菌的测量单位、细菌的三种主要形态及排列方式
2．细菌基本结构和特殊结构的组成，不同细菌细胞壁（cellwall）的结构与功能特点
3．细菌特殊结构（荚膜capsule、鞭毛flagellum、菌毛pilus、芽胞spore）的概念及与医疗实践的关系，
4．质粒的基本概念
5．细菌生长繁殖的条件，细菌个体和群体生长繁殖的规律。
6．培养基和菌落的概念，
7．病毒体（virion）和核衣壳（nucleocapsid）的概念；病毒结构的对称类型和包膜特点
8．病毒的增殖周期（replicationcycle）过程及病毒的干扰现象
9．真菌（fungus）的概念、形态与结构特点
熟悉内容：
1．细菌细胞质的组成和功能；核质的特点，
2．细菌特殊结构的生物学特性，
3．细菌L型的形成、生物学特性、及与医学实践的关系
4．细菌的物理性状
5．细菌的营养类型和营养物质，
6．细菌的代谢特点及代谢产物的种类和意义，
7．细菌的人工培养
8．病毒的化学组成和功能
9．增殖周期的详细特点及病毒的异常增殖
10.理化因素对病毒的影响。
11.真菌的培养特性
了解内容：
1．细胞膜结构与功能，
2．中介体的概念。
3．细菌的化学组成
4．细菌能量代谢方式。
5．细菌的分类原则和层次以及细菌的命名法和展望。
6．病毒的测量单位和基本形态
7．病毒的生长曲线
8．病毒的分类原则、非寻常病毒致病因子的特点，。
9．真菌的抵抗力、变异性
第三章感染
掌握内容：
1.毒血症（toxemia）、菌血症（bacteremia）、败血症（septicemia）、脓毒血症（pyemia）、内毒素血症（endotoxemia）的含义
2.细菌致病性的物质基础掌握内毒素（endotoxin）和外毒素（exotoxin）的区别
3.病毒的传播方式（水平传播horizontaltransmission、垂直传播verticaltransmission），.持续性病毒感染的特点和类型（慢性感染chronicinfection、潜伏感染latentinfection、慢发病毒感染slowvirusinfection）。
4.掌握病毒血症（viremia）的概念
5.病毒的致病机制
熟悉内容：
1.理解细菌的传播方式与途径
2.细菌毒力因子的致病作用理解病毒、机体和宿主细胞之间的相互作用
3.真菌的致病机制，
了解内容：
1.细菌感染的来源，感染的类型
2.影响细菌感染的因素
3.病毒感染来源，
4.病毒感染的其它类型
第四章抗感染免疫
掌握内容：
1.抗胞外菌感染免疫和抗胞内菌感染免疫的特点
2.抗病毒特异性免疫的效应机制和干扰素的抗病毒作用机制
熟悉内容：
了解内容：
1.抗菌免疫的组成、过程
2.了解抗病毒免疫的组成
3.了解真菌的免疫性
第五章遗传与变异
掌握内容：
1.质粒（plasmid）的基本概念和特点，
2.噬菌体（bacteriophage）的定义，噬菌体与宿主菌的相互关系，
3.细菌遗传性变异的方式（突变mutation、转化transformation、接合conjugation、转导transduction、溶源性转换lysogenicconversion、原生质体融合protoplastfusion）。
熟悉内容：
1.细菌的变异现象，
2.细菌染色体的特点，遗传性变异的详细机制，
了解内容：
1.转位因子的概念与机制。
2.细菌的遗传物质组成。
细菌变异的实际意义和展望
3.病毒遗传与变异的类型，病毒分子遗传学的研究内容，遗传与变异的生物学意义。
第六章医学微生态学与医院感染
掌握内容：
1．正常菌群（normalflora）的概念
2．发生机会性感染（opportunisticinfection）的条件掌握医院感染（nosocomial
infection）的概念和引起医院感染微生物的特点
熟悉内容：
1．正常菌群的生理作用
2．微生态失调及诱发因素
3．常见机会性致病菌
4．医院感染的危险因素及预防和控制原则，
了解内容：
1．人体各部位的微生态系和微生物群的分类；微生态平衡
2．医院感染的分类和流行病学的特征
3．
第七章消毒与灭菌
掌握内容：
消毒（disinfection）、灭菌（sterilization）、防腐（antisepsis）和无菌（asepsis）的概念
熟悉内容：
某些常用物理和化学消毒灭菌法的应用范围及注意点
了解内容：
化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素
第八章病原学诊断与防治
掌握内容：
1．掌握病原微生物检查的标本采集、运送、处理的基本原则
2．致细胞病变效应（cytopathiceffect,CPE）的概念，
3．病毒分离培养的基本方法
4．人工主动免疫（artificialactiveimmunization）和人工被动免疫（artificialpassiveimmunization）的原理及主要生物制品组成
熟悉内容：
1．细菌感染检查的生化试验与常用血清学试验的基本原理
2．病毒感染的快速诊断
了解内容：
1．微生物感染的检查程序
2．病原菌的检验程序
3．病毒的鉴定
4．真菌的微生物学检查、防治原则
5．抗细菌感染的治疗，抗病毒感染的治疗
第九章细菌的耐药性与控制策略
掌握内容：
抗菌药物敏感性试验常用方法（稀释法纸片琼脂扩散法试验）、抗菌药物敏感性试验的意义、药物敏感性试验、联合药物敏感性试验结果解释
熟悉内容：
抗菌药物的种类和作用机制、细菌的耐药性和产生机制及细菌耐药性检查方法
了解内容：
理解细菌耐药的遗传机制和防治原则、抗真菌药物抗真菌药物敏感性试验临床常用抗菌药物敏感性试验
第十章化脓性球菌
掌握内容：
1．葡萄球菌（staphylococcus）的生物学性状、致病物质及所致疾病，比较金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）在生物学性状与致病方面的不同，葡萄球菌A蛋白（staphylococcalprotein,SPA）的概念和应用，
2．链球菌（streptococcus）的结构特点和分类，化脓性链球菌（streptococcuspyogenes）的致病物质及所致疾病的特征，抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysinOtest）的临床意义，肺炎链球菌和草绿色链球菌的区别
3．淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）和脑膜炎奈瑟菌（neisseriameningitidis）的生物学性状、致病性特征，脑膜炎奈瑟菌的标本采集原则，
熟悉内容：
1．肺炎链球菌的生物学性状、致病物质和所致疾病
2．铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）的微生物学特征（产生绿色水溶性色素）、致病条件、所致疾病特点
了解内容：
1．葡萄球菌的免疫性、防治原则，感染的检查程序
2．其它链球菌的医学意义
3．淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的免疫性、微生物学检查法、防治原则
第十一章肠道感染细菌
掌握内容：
1．肠杆菌科细菌的共同生物学特性，
2．艾希菌属生化反应和抗原结构的特点；大肠埃希菌（E.coli）的致病条件和特点，；致腹泻大肠埃希菌的种类
3．志贺菌属（Shigella）的生物学性状、致病性及标本采集原则；
4．沙门菌属（Salmonella）的抗原构造、致病性、免疫性、微生物学检查（标本采集原则、分离培养、肥达氏试验WidalTest）
5．霍乱弧菌（V.cholerae）的形态学特点、培养特性、致病性、免疫性，；O1群霍乱弧菌和O139群霍乱弧菌的异同点
6．副溶血性弧菌的致病性
7．幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）生物学特性（形态、生化反应特点）及与胃部疾病的相关性
熟悉内容：
1．变形杆菌属的迁徙生长现
2．致腹泻大肠埃希菌的致病特点，饮用水中大肠埃希菌检出的意义和评价
3．志贺菌属与沙门菌属在生物学性状方面的差异
4．霍乱弧菌的抗原构造和血清型别、微生物学检查原则、防治原则
了解内容：
1．沙门菌属防治原则；志贺菌属防治原则
2．副溶血性弧菌的形态学特点、培养特性、免疫性、微生物学检查原则、防治原则
幽门螺杆菌的致病性、免疫性、微生物学检查及防治原则
空肠弯曲菌的形态学特点、培养特性、免疫性、微生物学检查原则、防治原则
第十二章厌氧性细菌
掌握内容：
1．破伤风梭菌（C.tetani）的形态学特征、致病条件、致病物质、致病机制、防治原则，
2．产气荚膜梭菌（C.perfringens）的形态学特征、生化反应（汹涌发酵stormyfermentation）、致病性，
3．肉毒梭菌（C.botulinum）的毒素及其致病作用特点，
4．无芽胞厌氧菌的致病条件
熟悉内容：
1．产气荚膜梭菌微生物检查法、免疫性、防治原则
2．无芽胞厌氧菌（脆弱类杆菌等）的感染特征和所致疾病、防治原则
了解内容：
1．艰难梭菌的生物学特性和致病性
2．无芽胞厌氧菌的微生物学检查方法
第十三章呼吸道感染细菌
掌握内容：
1．掌握结核分枝杆菌（M.tuberculosis）的生物学性状（形态、染色、培养特点）、变异性、致病物质的组成与作用、免疫机制与超敏反应的关系；结核菌素试验（tuberculintest）的原理、意义、实际应用；致病性、免疫性、防治原则
2．白喉杆菌（Corynebacteriumdiphtheriae）的形态特征（异染颗粒metachromaticgranule）、致病物质的种类和作用机制、免疫机制
熟悉内容：
1．结核分枝杆菌微生物学检查法
2．白喉杆菌的培养特性、所致疾病特点（假膜和心肌炎等）、防治原则
3．嗜肺军团菌（L.pneumophila）的传播方式和临床疾病特点
4．流感嗜血杆菌的卫星现象
5．百日咳杆菌的传播方式和临床疾病特点
了解内容：
1．非结核分枝杆菌的生物学性状及微生物学检查，
2．麻风分枝杆菌的生物学特性、致病性、微生物学检查原则、防治原则
3．白喉杆菌的抵抗力、微生物学检查法
4．嗜肺军团菌的生物学性状、微生物学检查法、防治原则
5．流感嗜血杆菌和炭疽芽胞杆菌的微生物学检查方法、防治原则
第十四章动物源性细菌
掌握内容：
炭疽芽胞杆菌：
分类临床意义致病因素和疾病类型形态染色特点
熟悉内容：
1．理解布氏菌和鼠疫耶氏菌的生物学和致病性特点
2．理解炭疽芽胞杆菌的微生物学特点（最大致病菌、链状排列、有氧条件下形成芽胞等）、致病物质、所致疾病
了解内容：
1．布氏菌和鼠疫耶氏菌的微生物学检查方法、防治原则
2．炭疽芽胞杆菌的微生物学检查方法、防治原则
第十五章放线菌与诺卡菌
熟悉内容：
放线菌（Actinomycetes）的生物学特征（丝状、放射状排列、硫磺样颗粒等）、放线菌属形态结构、标本直接检查、细菌分离与鉴定；致病特征、在医药工业中的重要性。
了解内容：
放线菌的分类、诺卡菌属临床意义。
第十六章螺旋体
掌握内容：
1．螺旋体（spirochete）的概念和常见致病性螺旋体的种类，
2．钩端螺旋体的流行环节
3．梅毒螺旋体的致病性和免疫性、主要的微生物学检查法
熟悉内容：
钩端螺旋体的生物学性状、致病性和免疫性
了解内容：
1．钩端螺旋体的微生物学检查法、防治原则
2．梅毒螺旋体的生物学性状和防治原则：
3．其它螺旋体生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查法、防治原则
第十七章支原体
掌握内容：
支原体（mycoplasma）的概念、生物学特性、与细菌L型的比较
熟悉内容：
致病性支原体的种类，致病特性和所致疾病
了解内容：
支原体的微生物学检查法、防治原则
第十八章立克次体
掌握内容：
立克次体（rickettsia）的概念、生物学特性（培养、外—斐反应等）、致病性立克次体的流行环节和致病特点
熟悉内容：
贝纳柯克斯体、埃立克体等临床意义
了解内容：
致病性立克次体的免疫性、微生物学检查法、防治原则
第十九章衣原体
掌握内容：
衣原体（chlamydia）的概念、生物学特性（发育周期特点、培养等）
熟悉内容：
致病性衣原体的致病性和免疫性
了解内容：
致病性衣原体的微生物学检查法、防治原则
第二十章呼吸道感染病毒
掌握内容：
流行性感冒病毒（influenzavirus）生物学性状（结构特点等）、变异性（抗原漂移antigenicdrift、抗原转换antigenicshift）、致病机制、免疫机制、防治原则
熟悉内容：
1．流行性感冒病毒的微生物学检查法
2．其它呼吸道病毒的特点，例如麻疹病毒（防治原则），风疹病毒（与胎儿畸形的关系），鼻病毒（普通感冒）、新型冠状病毒（传播和致病性）、腮腺炎病毒和呼吸道合胞病毒的致病性
了解内容：
呼吸道病毒分类
第二十一章肠道感染病毒
掌握内容：
1.肠道病毒（enterovirus）的种类和共同生物学特点；脊髓灰质炎病毒防治原则
熟悉内容：
1.脊髓灰质炎病毒（poliovirus）的免疫机制
2.急性胃肠道病毒的分类和临床表现，
3.轮状病毒（rotavirus）的特点（结构特征、致病特性）
了解内容：
1．肠道病毒的生物学性状、致病性、微生物学检查法
2．其它急性胃肠炎病毒的特点
第二十二章肝炎病毒
掌握内容：
1．乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）的生物学性状（形态结构、抗原组成、抵抗力等）、HBV的传播途径、致病机制、免疫机制与致病性的关系、微生物学检查（检测乙型肝炎抗原或抗体的血清学方法）、防治原则（主动免疫和被动免疫），Dane颗粒的概念。
2．掌握丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）的传播途径、致病特点、免疫机制、检测方法掌握丁型肝炎病毒（hepatitisDvirus,HDV）的传播途径、致病特点（与HBV感染的关系）
熟悉内容：
1．甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus）的生物学特点、传播途径、致病机制、免疫性、微生物学检查、防治原则
2．戊型肝炎病毒（hepatitisEvirus）的生物学特点、传播途径致病机制、免疫性、微生物学检查、防治原则
了解内容：
1．丙型肝炎病毒防治原则
2．丁型肝炎病毒微生物学检查和防治原则
3．庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒的特点
第二十三章虫媒病毒和出血热病毒
掌握内容：
1．流行性乙型脑炎病毒（encephalitisB）的流行病学特点和防治原则
2．汉坦病毒的形态与结构特点、流行环节、致病特性
熟悉内容：
流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性、微生物学检查法
了解内容：
1．流行性乙型脑炎病毒生物学性状
2．登革病毒等虫媒病毒的特点
3．汉坦病毒的免疫性、微生物学检查法、防治原则及其它出血热病毒的特点
4．
第二十四章人类疱疹病毒
掌握内容：
疱疹病毒的种类、共同特点、潜伏感染特性、与特定肿瘤的关系
熟悉内容：
水痘带状疱疹病毒、EB病毒临床意义、人巨细胞病毒、人类疱疹病毒6、7、8型临床意义
了解内容：
疱疹病毒的免疫性、微生物学检查法、防治原则
第二十五章反转录病毒
掌握内容：
人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）生物学性状（形态结构、变异性、培养特性）、致病性（传播途径、致病机制、临床表现等）、免疫性（抗HIV的免疫应答）、微生物学检查（抗HIV抗体检测的初筛方法和确诊试验）、防治原则
熟悉内容：
人类免疫缺陷病毒流行趋势
了解内容：
其它反转录病毒（HTLV）特点
第二十六章其它病毒
掌握内容：
狂犬病病毒（rabiesvirus）的培养特性（中枢神经细胞、内基小体）与防治原则
熟悉内容：
人乳头瘤病毒（HPV）生物学特性、与特定肿瘤的关系
了解内容：
狂犬病病毒的致病性、免疫性、微生物学检查法
第二十七章朊粒
掌握内容：
朊粒（prion）的概念
熟悉内容：
理解朊粒所致的疾病（克雅病、Kuru病等）
了解内容：
朊粒临床意义
第二十八章皮肤与皮下组织感染真菌
掌握内容：
皮肤癣真菌的致病特点
熟悉内容：
皮肤癣真菌的形态结构和菌落的特点
了解内容：
他真菌的微生物特性
第二十九章深部感染真菌
掌握内容：
白假丝酵母菌、新生隐球菌的致病特点
熟悉内容：
白假丝酵母菌、新生隐球菌的形态结构和菌落的特点
了解内容：
三、实验课要求
参考医学微生物学的实验教学大纲。
四、能力培养的要求
参照本大纲的课程性质与目的。
五、建议学时分配
课程内容
讲课时数
教学方式
医学微生物学
48
多媒体
绪论、细菌的基本性状1
2
多媒体
细菌的基本性状2
3
多媒体
细菌遗传与变异、耐药性
3
多媒体
细菌的感染与致病机制
3
多媒体
病毒的基本性状1
3
多媒体
病毒的基本性状2、病毒感染
2
多媒体
病毒的致病机制、医学微生态学
3
多媒体
抗感染免疫、检查与防治原则
3
多媒体
微生物基因组学、生物安全、球菌
3
多媒体
肠杆菌科1
3
多媒体
肠杆菌科2、弧菌属
2
多媒体
螺杆菌属、分枝杆菌属
3
多媒体
厌氧性细菌、棒状杆菌属、其它细菌
3
多媒体
其他原核细胞型微生物
2
多媒体
呼吸道病毒
3
多媒体
胃肠道感染病毒、肝炎病毒1
2
多媒体
肝炎病毒2、虫媒病毒、出血热病毒
3
多媒体
疱疹病毒、反转录病毒、其它病毒、真菌
2
多媒体
六、考核方式
总评成绩＝平时成绩（包括实验操作、提问、作业）＋期末考试成绩
平时成绩占20％
期末考试成绩占80％
七、教材及参考书
1．周正任主编.医学微生物学，第VI版.人民卫生出版社，2003年
2．贾文祥主编.医学微生物学.人民卫生出版社，2001年
3．贾文祥主编.医学微生物学.人民卫生出版社，2005年
4．BrooksGF,etal.主编.《MedicalMicrobiology》22thed.Appleton&Lange
McGraw-Hill，2004
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