第一人民医院内分泌科份N3层理论考试试题.docx

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第一人民医院内分泌科份N3层理论考试试题

第一人民医院内分泌科2019年7月份N3层理论考试试题

1.1型糖尿病者首选的药物是（ ）[单选题]*

A.胰岛素（正确答案）

B.格列喹酮

C.二甲双胍

D.普伐他汀

E.阿卡波糖

2.1型糖尿病和2型糖尿病最主要的区别在于（ ）[单选题]*

A.症状轻重不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素的基本水平与释放曲线不同（正确答案）

E.血糖稳定性不同

3.在注射胰岛素时，体型偏瘦的患者，进针角度应为（ ）[单选题]*

A.90°

B.60°

C.45°（正确答案）

D.30°

4.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（ ）[单选题]*

A 自主性高功能甲状腺结节

B Graves病（正确答案）

C 甲状腺癌

D 多结节性甲状腺肿伴甲亢

E 亚急性甲状腺炎伴甲亢

5.甲状腺激素是由（ ）[单选题]*

A 甲状腺胶质细胞分泌

B 甲状腺腺泡细胞分泌（正确答案）

C 甲状旁腺细胞分泌

D 甲状腺腺泡旁细胞分泌

E 以上都不是

6.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是（ ）[单选题]*

A 丙基硫氧嘧啶

B 他巴唑

C 放射性131I治疗（正确答案）

D 手术次全切除甲状腺

E 复方碘溶液

7.抗甲亢药物治疗一般疗程是（ ）[单选题]*

A 症状缓解即可停药

B 症状缓解后3个月

C 症状缓解后半年

D 疗程>一年

E 疗程>一年半（正确答案）

8.引起Graves病基本的原因是（ ）[单选题]*

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常（正确答案）

9.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（ ）[单选题]*

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺腺癌

C.亚急性甲状腺炎

D.弥漫性甲状腺肿（正确答案）

E.结节性甲状腺肿

10.患者，女，23岁，生活在缺碘地区，1年前发现劲前结节状肿物，肿物变化不大，无任何不适，最可能的诊断是（ ）[单选题]*

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.单纯性甲状腺肿（正确答案）

D甲状腺功能亢进症

E.桥本甲状腺肿

11.患儿，女，9岁，多饮、多尿、多食、消瘦2个月，查空腹血糖13mmol/L，尿糖（+++），尿酮（+），该病的主要病理生理机制是（ ）[单选题]*

A.胰岛素绝对缺乏（正确答案）

B.胰岛素相对缺乏

C.胰岛素受体缺乏

D.胰岛素亲和力下降

E.胰岛素受体抗体产生

12.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（ ）[单选题]*

A.使用机碘形成减少

B.使增生的甲状腺缩小

C.抑制甲状腺素的释放（正确答案）

D.促进甲状腺素的释放

E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

13.抗甲状腺药物的副作用主要是（ ）[单选题]*

A.皮肤瘙痒

B.剥皮性皮炎

C.中毒性肝炎

D.心绞痛

E.粒细胞减少（正确答案）

14.甲状腺功能亢进症的老年患者不适用的检查是（ ）[单选题]*

A.基础代谢率测定

B.T3抑制试验（正确答案）

C.促甲状腺激素测定

D.甲状腺自身抗体测定

E.血清总T3、T4测定

15.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的的（ ）[单选题]*

A.起病缓慢

B.“三多一少”症状明显（正确答案）

C.多见于成年与老年人

D.血糖波动小而稳定

E.不容易发生酮症酸中毒

16.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（ ）[单选题]*

A.神经过敏、失眠

B.心动过速、收缩压增高

C.肠蠕动增快、腹泻

D.甲状腺弥漫性肿大

E.怕热、多汗、食欲亢进（正确答案）

17.处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外围组织中T4转化为T3应首选（  ）[单选题]*

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碘化钠

D.卢格碘

E.糖皮质激素（正确答案）

18.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（ ）[单选题]*

A.高热量、高蛋白质、高维生素（正确答案）

B.高热量、高蛋白质、高盐

C.高热量、低蛋白质、低盐

D.低热量、低蛋白质、低维生素

E.低热量、低蛋白质、低盐

19.人体最重要的神经内分泌器官是（ ）[单选题]*

A.下丘脑（正确答案）

B.腺垂体

C.肾上腺

D.甲状腺

E.胰腺

20.患者女，18岁，因双侧甲状腺肿大住院，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿。

支持这一诊断的实验室检查结果是（ ）[单选题]*

A.T3、T4升高，TSH降低

B.T3、T4降低，TSH升高

C.T3、T4升高，TSH正常

D.T3、T4降低，TSH正常

E.T3、T4正常，TSH正常（正确答案）

21.甲状腺摄碘试验检查前，患者应禁食含碘食物（  ）[单选题]*

A.3d

B.4-6d

C.1周

D.2-4周

E.4-6周（正确答案）

22.患儿，女，10岁，因多饮、多尿、多食，体重下降入院治疗，入院后诊断为1型糖尿病，针对该患儿饮食中全日热量的分配方案，下列正确的是（ ）[单选题]*

A.早晨1/5中餐2/5晚餐2/5（正确答案）

B.早晨2/5中餐2/5晚餐1/5

C.早晨2/5中餐1/5晚餐2/5

D.早晨3/5中餐1/5晚餐1/5

E.早晨1/5中餐1/5晚餐3/5

23.甲状腺功能亢进症病人术前不宜用（ ）[单选题]*

A.阿托品（正确答案）

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.苯巴比妥

24.下列属于甲亢病人重要体征的是（ ）[单选题]*

A.心动过速

B.眼前突出

C.甲状腺肿大（正确答案）

D.周围性瘫痪

E.双手震颤

25.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前（ ）[单选题]*

A.2周

B.1周

C.3-5天

D.2-3天

E.1-2天（正确答案）

26.甲亢手术的禁忌症是（ ）[单选题]*

A.继发性甲状腺功能亢进

B.中度以上的甲状腺功能亢进

C.有压迫症状

D.内科治疗无效或复发者

E.青少年患者（正确答案）

27.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是（ ）[单选题]*

A.静脉炎

B.粒细胞减少（正确答案）

C.肾功能损害

D.胃肠道不适

E.听神经损伤

28.胰岛素的作用是（ ）[单选题]*

A.代替胰岛素β细胞

B.促进肝糖元消化

C.抑制肾小球滤过率

D.促进肾小管重吸收

E.促进组织对糖的利用（正确答案）

29.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为（ ）[单选题]*

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢（正确答案）

D.重度甲亢

E.偏低

30.甲状腺危象的常见诱因是（ ）[单选题]*

A.肥胖

B.感染（正确答案）

C.出血

D.心脏病变

E.突眼

31.患者女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是（ ）[单选题]*

A.异丙嗪

B.阿司匹林（正确答案）

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

32.甲亢碘131治疗前，病人应禁食含碘食物（ ）[单选题]*

A.3天

B.4-6天

C.7天

D.2周（正确答案）

E.1个月

33.典型甲亢临床表现不包括（ ）[单选题]*

A.睑裂增宽

B.轻度眼突

C.甲状腺压痛（正确答案）

D.甲状腺血管杂音

E.脉压增大

34.轻度甲亢患者基础代谢率多在（ ）[单选题]*

A.±10%-±20%

B.±20%-±30%（正确答案）

C.±30%-±40%

D.±40%-±50%

E.±50%-±60%

35.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是（ ）[单选题]*

A.1-5个月

B.6-9个月

C.10-11个月

D.12-18个月

E.18-24个月（正确答案）

36.单纯性甲状腺肿的主要病因是（ ）[单选题]*

A.食用海产品过多

B.缺碘（正确答案）

C.甲状腺素合成障碍

D.甲状腺素释放障碍

E.垂体功能亢进

37.糖尿病酮症酸中毒多见于（ ）[单选题]*

A.1型糖尿病（正确答案）

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.非胰岛素依赖型糖尿病