监理报验单.docx

监理报验单.docx

《监理报验单.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监理报验单.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

监理报验单

工程开/复工报审表JL-A01

工程名称

酒东试采区注水试验地面工程

编号

致：

玉门油田威尔工程监理分公司（监理单位）

根据合同约左，我方已完成了开/复工的各项准备工作，具备了开/复工条件，特此申请施工，请核査并批准开/复工。

附件：

1开工报告

2具备的开工条件说明

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月曰

审査意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

1.JL・A类表格由施工单位填写,下同：

2、按施工承包合同项为单位填写^3、附件中的《开工报告淞是指经过建设主管部门批复后的开丄报告：

4、编号自定，可为流水号，下同。

施工组织设计（方案）报审表JL-A02

工程名称

洒东试采区注水试验地而工程

编号

致：

玉门油田威尔工程监理分公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规左完成了洒东试采区注水试验地而工程工程施工组织设计（方案），请予以审核。

附件：

施工组织设计（方案）

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

专业监理工程师审査意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

总监理工程师审核意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

专业监理工程师包括安全监理匸程师。

分包单位资格报审表JL-A03

工程名称编号

致：

（监理单位）

经考察，我方拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施

工能力，分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。

请予以审査和批准。

附：

1分包单位资质材料

2分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程比例

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

总监理工程师审査意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

附件中的分包单位资质材料包括企业资质和拟驻匸地的管理人员资质。

试验室资格报审表JL-A04

工程名称

编号

致：

（监理单位）

经考査，我方认为拟选择的（试验室）具有与

工程相适应的试验资质及试验能力。

现报上有关资料，请予以审查和批准。

附件：

1、试验室的资质等级及试验范围：

2、法定计疑部门对试验室出具的计量检宦证明；

3、试验室的管理制度：

4、试验人员的资格证书：

5、本工程的试验项目及其要求。

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

总监理工程师审査意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

工程名称编号

致：

（监理单位）

根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。

序号

姓名

岗位

资质证书名称

资质证书编号

1

2

3

4

5

6

7

附件：

上述人员资质证书影印件共页。

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月曰

审査意见：

专业/总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

施工人员资质报审表

JL-A05

说明：

管理人员资质报审由总监理匸程师审查签认，特殊匸种人员资质报审由专业监埋匸程师审査签认。

施工机具报审表JL-A06

工程名称编号

致：

（监理单位）

根据施工合同要求，我方已进场下列机具，均经过检修或检泄，状态良好，性能可靠，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。

序号

机具名称

规格型号

数量

拟用部位

备注

1

2

3

4

5

6

7

附件：

共页。

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审査意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

1、施匸机具报审和验收应依据施匸组织设计（方案）进行.并结合工程实际进度需要填写：

2、对施1：

质量和安全有重要影响的机具，监理匸程师还应抽査实物外观，核査设备参数以及检定证书等，并将总见填写到审査总见

施工测量放线报审表

工程名称

我方已完成（部位）检合格，请予查验。

附件：

1•放线的依据资料

2•放线成果表

审查意见:

专业监理工程师（签字人

JL-A07

编号

项目监理机构（章）:

说明：

放线的依据资料包括设计交桩记录、设计图纸（列图号）、上道工序的测址成果表等。

施工进度计划报审表JL-A08

工程需称

洒东试采区注水试验地面工程

编号

致：

玉门油田威尔工程监理分公司（监理单位）

现报上年月日〜年月日工程施工进度计划，请予以审批。

附件：

施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审査意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月曰

无损检测报审表JL-A09

工程名称编号

致：

（监理单位）

以下焊口焊接已完，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

规格材质

部位

焊接方法

检测比例

检测标准

合格级别

焊口号：

（□RT、DPT、OUT、CMT）

合it：

道口。

技术负责人（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

1、检测比例栏填写设汁或规范耍求的比例；2、焊口号填写木批全部完成的焊口号。

无损检测复探报审表JL-A10

工程名称编号

致：

（监理单位）

以下焊口返修已完，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

规格材质

部位

焊接方法

检测标准

合格级别

焊口号：

（□RT、DPT.OUT.CMT）

合计：

道口。

技术负责人（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审査意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

分部（子分部）工程施工质量验收报审表JL-A11

工程名称编号

致：

（监理单位）

现我方已完成（子）分部工程施工，经我方自检，符合设计、规范、标准

及合同要求，请予以审查和验收。

附件：

序号

名称

页数

1

分部（子分部）工程施工质量验收记录

2

分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录及英资料

3

分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录及其资料

4

分部（子分部）工程施工观感质量检査评价记录

5

6

7

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审査意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

附件内容应根据相关质虽验收规范中的规定填写.表中内容仅做范例。

JL-A12

工程款支付报审表

工程名称

致：

（监理单位）

我方已完成匚作，按

施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程

款共计（大写）•（小写）,

请予以审査并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量淸单：

2、计算方法。

说明：

附件的内容和格式应符合施匸合同规定及建设单位要求。

监理工程师通知回复单JL-A13

工程需称

编号

致：

（监理单位）

我方接到第（）号监理工程师通知单后，已按要求完成了

工

作，特此回复，请予以复査。

详细内容：

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月曰

复查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

复查总见分为整改合格和整改不合格2种，对于后者•专业监理工程师应写明具体要求•然后施I：

爪位应再次整改

后回复.在最终整改合格之前，相应的监理匸程师通知单始终生效。

JL-A14

工程延期报审表

致：

（监理单位）

根据合同条款的规定，由于的原因，我方

申请工程延期，请予以批准。

（附件：

）

1、工程延期的依据及工期计算：

合同竣工日期：

申请延长竣工日期:

2、证明材料

说明：

此表空间不够用时可用附件加以说明o

工程变更费用报审表JL-A15

工程名称

编号

致：

（监理单位）

根据第（）号工程变更单，申请变更工程费用如下表，请审核。

项目名称

变更前

变更后

工程款

增（+）减

（一）

工程量

眶价

合价

工程量

单价

合价

合ii-

附件：

工程变更单、工程疑预算书

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月曰

审査意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

1、依据施匸合同规定讣算和审查：

2、每份变更单对应1份预算书和1份费用报审表。

费用索赔报审表JL-A16

工程名称编号

致：

（监理单位）

根据施工合同条款的规宦，由于的原因，我方要

求索赔金额共计人民币（大写）元，

谙予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算:

附件：

证明材料

说明：

此表空间不够用时可用附件加以说明。

工程材料/构配件/设备进场报审表JL-A19

致：

（监理单位）

现报上关于的工程材料/构件/设备（物资）进场检验记录，该批

物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位

附件:

名称页数

1.出厂质量证明文件页

2.进场检验记录页

3.进场试验报告页

施工单位检验意见

技术负责人（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审查意见:

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

1、木表为工程用料通用表。

2、应将材料、构配件.设备按所属的分部分项工程归类后分别填写。

3、不进行委托试验的项目在灸托单•編号栏内划斜线。

单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表JL-A20

工程名称

编号

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验

收。

附件：

单位工程竣工资料

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

年月日

审査意见：

总监理工程师（签字）：

项目监理机构（章）：

年月日

说明：

由施匚爪位在向建设爪位提交讯位工程质虽交匚验收前进行。

工程质量事故报告单JL-A21

致：

（监理单位）

年—月—日—时，在发生工程质量事故，报告如下：

（情况、初步原因分析及处理意见）

工程质量事故处理方案报审表JL-A22

致：

（监理单位）

年—月—日—时，在发生工程质量事故，已于年月—日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审査。

附件：

1、工程质量事故调査报告:

2、工程质量事故处理方案。

项目经理（签字）:

施工单位（章）:

年月曰