吉林省《病理学》考前练习第555套.docx
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吉林省《病理学》考前练习第555套
2020年吉林省《病理学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.肺组织切片检查,光镜下可见细支气管上皮细胞脱落,腔内有脓性渗出物,周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）。
A.大叶性肺炎红色肝变期
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.大叶性肺炎溶解消散期
D.小叶性肺炎
E.慢性肺淤血
2.能引起急性肾小管坏死的原因是（）。
A.急性失血性休克
B.金属汞急性中毒
C.不恰当应用庆大霉素
D.误服有机磷杀虫剂
E.以上各项都可以
3.高分化鳞状细胞癌的主要诊断依据是（）。
A.发生于鳞状上皮的覆盖部位
B.癌细胞形成角化珠和细胞间桥
C.呈浸润性生长
D.经淋巴道转移
E.肿瘤呈灰白色、质硬
4.常伴呼吸道黏膜上皮细胞鳞状化生的肺疾病是（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张症
E.小叶性肺炎
5.下列关于扩张型心肌病的叙述，错误的是（）。
A.20-50岁多见
B.女性患者多于男性
C.进行性心脏肥大
D.心肌收缩力下降
E.心腔扩张
6.·下列疾病中，属于增生性炎的是（）。
A.乙脑
B.流脑
C.急性肾小球肾炎
D.中毒性心肌炎
E.急性重型肝炎
7.下列选项中，可以引起炎症局部疼痛的物质是（）。
A.白三烯、细菌产物
B.C3a,C5a
C.缓激肽、PCE2
D.溶酶体酶、氧自由基
E.TNE,II-1
8.绒毛膜癌最常转移到（）。
A.Н
B.阴道
C.肾
D.肺
E.脑
9.下列选项中，不参与肿瘤免疫的细胞是（）。
A.细胞毒性T细胞
B.B细胞
C.肥大细胞
D.巨噬细胞
E.NK细胞
10.下列关于胸腺肿瘤叙述，正确的是（）。
A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿痛
C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成
11.在腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）。
A.嫌色性腺瘤
B.嗜碱性腺瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.混合性腺痛
E.垂体腺癌
12.LilliE—Masson眼染色法显示神经内分泌细胞亲银颗粒呈（）。
A.黄色
B.黑色
C.蓝色
D.紫色
E.绿色
13.阑尾炎最重要的发病原因是（）。
A.阑尾腔内含大量细菌
B.机体抵抗力下降
C.阑尾周围炎症蔓延
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.饭后剧烈运动
14.黑色素染色不能用于下列哪种疾病的辅助诊断（）。
A.皮肤性淋巴结炎
B.皮肤鳞癌
C.皮肤异色病
D.恶性黑色素瘤
E.色素性神经瘤
15.子宫内膜癌的镜下表现为（）。
A.子宫深肌层内见异型细胞
B.子宫深肌层内见退行性绒毛
C.子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质
D.肿瘤均侵犯子宫肌层
E.子宫深肌层内见异型性滋养层细胞
16.下列不是中枢神经系统病毒感染特点的是（）。
A.可形成小胶质结节
B.浸润的炎细胞以淋巴细胞为主
C.巨细胞病毒感染可出现NEgri小体
D.炎细胞围绕血管形成袖套现象
E.细胞内寄生
17.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）。
A.慢性风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.急性风湿性心内膜炎
D.急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
18.最易发生脂肪变性的器官是（）。
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
19.·肺癌沿淋巴道转移时，首先转移到（）。
A.纵隔淋巴结
B.颈部淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.肺门淋巴结
E.腋窝淋巴结
20.食管黏膜内癌的特点是（）。
A.可有淋巴结转移
B.属于早期癌
C.5年生存率低于75%
D.全部为鳞状细胞癌
E.多发生于食管上段
21.血栓栓子的直接形成原因是（）。
A.血栓软化
B.血栓吸收
C.血栓机化
D.血栓脱落
E.血栓钙化
22.下列关于胃幽门螺杆菌的叙述，错误的是（）。
A.短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌
B.含有蛋白和多糖等物质
C.具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色
D.与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关
E.是胃幽门部所独有的致病菌
23.纤维蛋白指的是（）。
A.血液中纤维蛋白原分子聚合而成的特殊的蛋白质
B.疏松结缔组织中的基质蛋白
C.组成网状纤维的纤细的纤维丝
D.弹力纤维丝
E.，组成胶原纤维的胶原蛋白单体
24.若官颈糜烂伴有单层扁平上皮组织转化，则提示（）。
A.癌变
B.癌前病变
C.重度不典型增生
D.糜烂愈合过程
E.轻度不典型增生
25.限制型心肌病的病变特点不包括（）。
A.心室腔增大
B.心尖部病变严重
C.心室内膜纤维化、增厚
D.附壁血栓形成
E.心内膜下心肌萎缩、变性
26.慢性支气管炎患者黏液性痰的主要病理基础是（）。
A.黏液腺增生、肥大，浆液腺黏液化
B.支气管壁平滑肌肥大
C.支气管上皮发生鳞状上皮化生
D.支气管壁充血、水肿
E.杯状细胞增多
27.下列选项中，属于原位癌的是（）。
A.乳腺导管内瘤
B.早期食管癌
C.胃黏膜内癌
D.早期子宫颈癌
E.局限型子宫内膜癌
28.卵巢肿瘤TNM分期中的Tla期主要指的是（）。
A.肿瘤仅限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
B.肿瘤蔓延和（或）子宫种植和（或）输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
C.肿瘤仅限于一侧或双侧卵巢，伴有下列任何一种情况：
被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞
D.肿瘤仅限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
E.肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
29.下列选项中，对区别门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化没有帮助的是（）。
A.纤维间隔的宽窄
B.假小叶的大小
C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重
D.小胆管增生的程度
E.肝细胞坏死的多少
30.下列关于急性肾小管坏死叙述，错误的是（）。
A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾哀竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变
二、A2（共20题）
31.患者女性。
一侧颈部淋巴结肿大，病理活检见病变呈乳头状结构，细胞有核构和核内假包涵体。
最可能是（）。
A.甲状腺癌乳头状癌转移
B.卵巢浆液性癌转移
C.肺腺癌转移
D.食管癌转移
E.喉癌转移
32.患者，男，29岁，右前胸壁处有一1.0Cm、界清的结节状肿块。
活检见肿瘤细胞呈索状、结节和分叶状分布，上皮细胞结节内见大量淋巴细胞。
瘤细胞有两型：
一是基底细胞样细胞，另一类细胞胞质透亮、淡染，核呈空泡状，有小囊腔形成，内有分泌物。
诊断是（）。
A.汗囊瘤
B.汗孔瘤
C.汗腺瘤
D.汗管瘤
E.螺旋腺瘤
33.患者女性，29岁。
阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。
阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。
活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。
原位杂交示HPV—16DNA阳性。
下列选项中，分子层面的异常与HPV—16感染有关的是（）。
A.ras蛋白持续激活状态
B.层黏连蛋白受体表达上调
C.阻断DNA损伤修复机制
D.Rыl蛋白功能受抑
E.ECE受体表达上调
34.死者男性，59岁。
因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。
查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。
x线检查发现心脏肥大。
该患者随后发生循环呼吸衰竭、死亡。
尸检最可能观察到的肺脏病理改变是（）。
A.肺泡广泛损伤、透明膜形成
B.肺泡腔内化脓性渗出物
C.淋巴性间质性肺炎
D.肺出血性梗死
E.肺泡淤血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞
35.患者，女，40岁，10年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。
胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。
不支持消化性溃疡诊断的是（）。
A.溃疡呈椭圆形
B.溃疡直径2Em以内
C.溃疡周围黏膜皱襞中断,结节状肥厚
D.溃疡边缘整齐
E.溃疡底部平坦
36.死者，女，62岁，因急性心肌梗死而死亡，生前患有慢性支气管炎、高血压病、冠心病。
尸检结果可见肾病变为两肾大小不等，左肾明显缩小，表面有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓质界限不清，部分肾乳头萎缩，肾盂变形及黏膜粗糙。
右肾尚好，仅体积略增大。
此死者肾的病变为（）。
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.动脉粥样硬化性固缩肾
E.慢性肾小球肾炎
37.患者女性，44岁。
子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8Cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。
镜下由梭形细胞构成，核分裂1/10HP，免疫组化DEsmin，SMA弥漫性阳性。
该患者最可能的诊断是（）。
A.子宫内膜间质肉瘤
B.不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.恶性间质瘤
E.腺肉瘤
38.患者男性，31岁。
多发性皮下良性肿瘤，沿神经分布，进一步检查发现大量棕色色素斑。
眼底检查显示虹膜多发错构结节。
该患者最可能具有的遗传学改变并导致（）。
A.ras基因持续激活
B.凋亡敏感性降低
C.表皮生长因子ECE表达增多
D.基因错配修复机制受损
E.Rb基因失活
39.患者，女，48岁，因头痛3个月就医，CT检查显示额叶见一个3Cmx3Cmx3Cm占位性病变。
手术后活检，镜下可见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见。
该患者应当诊断为（）。
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.弥漫性星形细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
40.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液泡沫痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。
下列选项中，不符合该患者疾病的主要病理变化的是（）。
A.支气管黏膜及管壁充血、水肿
B.黏膜下腺体肥大、增生
C.肉芽肿的形成
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏，甚至脱落
41.患者，男，66岁，左侧面颊部有一大小为1.0Cmx0.2Cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症。
首先考虑的诊断是（）。
A.汗孔角化病
B.老年疣
C.老年角化病
D.局限性角化亢进症
E.以上均不是
42.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周"入院。
胸部x线片：
左胸壁小结节影、左侧胸膜肥厚、肋膈角消失。
患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。
免疫组化有助于诊断的标志物是（）。
A.S—100
B.CK
C.laminin
D.CalrEtinin
E.VimEntin
43.患者，女，44岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸痛3个月；X线片示右肺靠近胸膜处有一个直径4Cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺淋巴结肿大。
请判断该女士可能患有（）。
A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌
44.患者女性，35岁。
因胆囊结石住院手术。
手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。
查体：
右侧胸膜可闻及摩擦音，凹陷性水肿，左小腿肿胀，腓肠肌压痛；X线检查：
右下肺有阴影。
临床诊断应为（）。
A.右肺小叶性肺炎
B.左下肢深静脉炎
C.右肺动脉血栓栓塞
D.肺淤血
E.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死
45.患者，男，35岁，因慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、呕血等行脾切除。
镜下组织学改变是（）
A.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带
C.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织
D.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润
E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死
46.患者男性，55岁。
坐骨肿瘤切除，肿瘤位于骨髓腔内，灰白色分叶状，切面可见黄色的钙化和骨化灶，镜检如下图所示，软骨基质中散布异型软骨细胞其诊断正确的是（）。
A.软骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤
47.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2℃，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。
该患者最可能诊断为（）。
A.急性弥漫增生性肾小球肾炎
B.子宫内膜异位
C.尿路上皮癌
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
48.患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。
查体：
X线片为右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。
最可能的诊断是（）。
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺鳞状细胞癌
49.患者，男，62岁，进行性肌肉僵硬和自主运动障碍。
体检发现起步困难、步态不稳、面无表情，静止时手有震颤。
该患者大脑最有可能发现的异常是（）。
A.海马神经原纤维缠结1
B.血管畸形
C.基底核出血
D.中脑黑质含色素的神经元丢失
E.神经元内出现NEgri小体
50.患者，男，50岁，因“腹部肿胀，体重下降，上腹部疼痛3周"入院。
既往病史示肝吸虫病。
查体：
肝未打及。
腹部CT可见肝内见一分叶状低回声团块。
肝穿活检显示：
纤维组织增生，在增生的纤维组织中见排列不规则的腺管，并可见病理性核分裂象。
最可能的诊断是（）。
A.血管肉瘤
B.肝内胆管细胞癌
C.胆囊癌
D.肝细胞性肝癌
E.癌转移
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于喉的淀粉样变性的叙述，正确的是（）。
A.通常好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型、弥漫浸润型
C.刚果红或甲紫染色呈红色
D.在小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构
52.髓母细胞瘤的临床特点包括（）。
A.多数患者年龄小于15岁
B.男性较多
C.属胚胎性肿瘤
D.多见于小脑半球
E.可突入第四脑室
53.下列哪些是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点（）。
A.乳头肌和肉柱增粗变员
B.左心室腔扩大
C.左心室壁增厚达1.5—2.0Cm
D.心脏重量增加
E.心脏重量增加
54.JurgEns甲基紫染色时，应当注意的事项有（）。
A.封片及时制
B.醋酸分化可以过分化
C.组织的染色易褪色
D.醋酸分化时应当在镜下控制
E.组织不会褪色，可以不及时照相
55.下列关于去分化性软骨肉瘤的叙述，正确的是（）。
A.是软骨肉瘤的一种亚型
B.常见于软骨肉瘤病程较长时或手术后复发
C.恶性肿瘤变成良性
D.既有分化好的软骨肉瘤组织，同时伴有其他低分化肉瘤
E.病程较长
56.·结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点包括（）。
A.爆米花样细胞
B.双核RS细胞
C.CD20阳性
D.CD30弥漫阳性
E.腔隙型细胞
57.下列符合血栓形成的规律的有（）。
A.静脉血栓多为红色血栓
B.下肢静脉血栓多于上肢静脉血栓
C.心腔内易形成附壁血栓
D.透明血栓多发生在微血管内
E.DIC多为纤维素血栓
58.下列关于小圆细胞肿瘤叙述，正确的是（）。
A.小圆细胞肿是一类细胞形态为小圆形的细胞
B.常规诊断基本可以明确诊断
C.免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DEsmin
D.原始间叶性肿瘤诊断困难，可以采取排除法
E.免疫组化诊断尤因肉瘤首选CD9g
59.下列关于精子肉芽肿镜下检查的叙述，正确的是（）。
A.其早期以中性粒细胞渗出为主
B.精子肉芽是精子溢出后引起的化脓性炎症
C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎
D.晚期发生纤维化
E.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素
60.下列关于成人型咽部乳头状瘤的叙述，错误的是（）。
A.常常为多发
B.其表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长
C.常常发生于声带
D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限
E.核分裂象多见
61.脑梗死常见于下列哪些疾病（）。
A.缺血性脑病
B.脑血管血栓形成
C.脑动脉粥样硬化
D.帕金森病
E.老年性痴呆
62.下列酶中，属于标记使用的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.辣根过氧化物酶
C.酸性磷酸酶
D.葡萄糖氧化酶
E.胃蛋白酶
63.·下列情况中，对抢救有实际意义的有（）.
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.触电、失血、中毒、溺水等
E.脑死亡
64.下列选项中，符合创伤愈合规律的病理变化的有（）。
A.出现肌成纤维细胞的增生
B.伤口收缩是由胶原引起的
C.早期有中性粒细胞
D.瘢痕形成的抗拉力和正常一样
E.过度生长的肉芽组织可阻止上皮再生
65.与病毒感染有关的神经组织病变可有（）。
A.神经组织的变性、坏死
B.噬神经细胞现象
C.胶质瘢痕形成
D.小胶质细胞增生
E.围管状浸润
五、B（共5题）
66.皮肤乳头状瘤是（）。
A.良性肿瘤
B.交界性肿瘤
C.恶性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤性良性病变
67.对风湿病最有诊断意义的病变是（）。
A.心包内纤维蛋白性炎症
B.关节病变
C.心肌内阿绍夫小体
D.心内膜纤维化
E.瓣膜变硬、变形
68.心肌梗死病灶的形态特点是（）。
A.贫血性梗死灶呈锥体状
B.出血性梗死灶呈锥体状
C.梗死灶呈地图状
D.梗死灶呈液化性坏死
E.梗死灶呈节段状
69.病毒性肺炎的特点是（）。
A.结节性肺炎
B.纤维素性炎症
C.间质性炎症
D.巨细胞性肺炎
E.化脓性炎症
70.毛细血管外增生性肾小球肾炎（）。
A.肾病综合征
B.GooDpasturE综合征
C.急性肾炎综合征
D.慢性肾炎综合征
E.无症状血尿、蛋白尿
A1答案：
1：
D2：
E3：
B4：
B5：
B6：
C7：
C
8：
D9：
C10：
E11：
A12：
B13：
D14：
B
15：
A16：
C17：
C18：
B19：
D20：
B21：
D
22：
E23：
A24：
D25：
A26：
A27：
A28：
A
29：
D30：
E
A2答案：
31：
A32：
E33：
D34：
E35：
C
36：
C37：
C38：
A39：
B40：
C
41：
C42：
D43：
B44：
E45：
A
46：
B47：
D48：
E49：
D50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
C68：
C69：
C70：
B
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