初级护师基础知识18.docx

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初级护师基础知识18

初级护师基础知识-18

（总分：

34.00，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

18，分数：

18.00）

1.人体维生素D的主要来源是

（分数：

1.00）

 A.植物中的麦角固醇

 B.皮肤合成的胆固化醇 √

 C.蛋黄中的维生素D

 D.猪肝中的维生素D

 E.母乳中的维生素D

解析：

[解析]人体维生素D的主要来源是皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

2.1岁小儿胃内容量为

（分数：

1.00）

 A.30～60ml

 B.250～300ml √

 C.90～150ml

 D.700～850ml

 E.2000ml

解析：

[解析]新生儿胃内容量为30～60ml，1～3个月小儿150～190ml，5岁小儿700～850ml，成人2000ml。

3.慢性肺炎的病程为

（分数：

1.00）

 A.＜3个月

 B.＞1个月

 C.＜1个月

 D.＞3个月 √

 E.1～3个月

解析：

[解析]病程＜1个月为急性肺炎，病程1～3个月为迁延性肺炎，病程＞3个月为慢性。

4.小儿缺铁性贫血最主要的原因是

（分数：

1.00）

 A.先天性储铁不足

 B.铁摄入不足 √

 C.生长发育快

 D.铁丢失过多

 E.铁利用障碍

解析：

[解析]小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足。

5.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

（分数：

1.00）

 A.言教 √

 B.奖惩

 C.身教

 D.榜样

 E.引领学生进行实践

解析：

6.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是

（分数：

1.00）

 A.肾静脉血栓 √

 B.急性肾衰竭

 C.血压增高

 D.感染加重

 E.肾衰竭

解析：

[解析]肾病综合征时会出现高凝状态，易形成血栓。

当出现。

肾静脉血栓时会突发腰痛、血尿、少尿。

7.孕妇分娩前患水痘，如感染胎儿，患儿发病多在

（分数：

1.00）

 A.出生后1周

 B.出生后2周左右 √

 C.出生后3周

 D.出生后1个月

 E.出生后40天

解析：

8.急性粟粒性肺结核的高发季节为

（分数：

1.00）

 A.春节 √

 B.秋季

 C.冬季

 D.夏季

 E.秋末冬初

解析：

9.患者女性，53岁。

高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑

（分数：

1.00）

 A.高血压危象 √

 B.高血压脑病

 C.高血压性脑出血

 D.急性左心衰

 E.短暂性脑缺血发作

解析：

[解析]高血压危象时，出现血压急剧升高，以收缩压为主。

出现头痛、心悸、视力模糊等症状。

危象发作时交感神经活动。

10.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

（分数：

1.00）

 A.心脏按压

 B.人工呼吸

 C.非同步直流电复律 √

 D.静注利多卡因

 E.心腔内注射肾上腺素

解析：

[解析]考查学生对于心室颤动治疗原则的掌握，室颤可导致心搏骤停，一旦发生应立即作非同步直流电复律。

11.患者女性，59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

（分数：

1.00）

 A.发生室颤

 B.心排出量减少，脑供血不足

 C.心房血栓脱落，脑栓塞 √

 D.高凝状态，脑血栓形成

 E.发生房颤

解析：

[解析]血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见，多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人。

12.患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。

先露部头居棘上1cm。

大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是

（分数：

1.00）

 A.枕左前位 √

 B.枕左后位

 C.枕右前位

 D.枕右后位

 E.高直后位

解析：

[解析]小囟位于母体骨盆的左上方，提示为左枕前位，经静滴缩宫素，加强产力后，可考虑经阴道分娩。

13.患者女性，30岁。

正常分娩一男婴，按规定该女士产后应休息多长时间

（分数：

1.00）

 A.100天

 B.90天 √

 C.180天

 D.105天

 E.120天

解析：

[解析]我国妇女劳动保护规定：

女职工产假为90天，多胎生育每多生一个婴儿增加产假15天。

14.婴儿断奶时间确定在

（分数：

1.00）

 A.生后6～7个月

 B.生后8～10个月

 C.生后10～12个月 √

 D.生后12～14个月

 E.生后14～16个月

解析：

[解析]婴儿于4～6个月开始添加辅食，为完全断奶做准备。

断奶时间一般在生后10～12个月。

15.医护人员应对新生儿进行家庭访视，访视的内容是

（分数：

1.00）

 A.宣传母乳喂养的优点

 B.督促完成基础计划免疫

 C.指导添加辅食

 D.日常护理指导

 E.了解新生儿出生情况 √

解析：

[解析]访视内容包括：

了解新生儿出生情况；观察新生儿面色、呼吸、哭声等一般情况；检查脐带、皮肤褶皱处以及有无先天畸形。

16.9岁男孩，上肢血压13/9kPa；下肢血压16/10kPa，此情况属于

（分数：

1.00）

 A.正常 √

 B.下肢血压偏高

 C.上肢血压偏高

 D.上、下肢血压均偏高

 E.上、下肢血压均偏低

解析：

[解析]根据血压公式计算属于正常。

17.患儿女，12岁。

5天前受凉后，流涕，发热。

3天后四肢乏力逐渐不能行走，最可能的诊段为

（分数：

1.00）

 A.病毒性肌炎

 B.格林-巴利综合征 √

 C.急性脊髓炎

 D.肌无力

 E.周期性瘫痪

解析：

[解析]格林-巴利综合征多见于10岁以内小儿，临床上可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪为特征，病前可有病毒感染史。

18.3岁小儿出生时曾经接种卡介苗，2岁时PPD试验为5mm×4m，最近PPD反应为10mm×12mm，下列情况可能性大的是

（分数：

1.00）

 A.卡介苗接种后反应

 B.结核试验假阳性反应

 C.新近有感染 √

 D.曾有结核感染

 E.受过结核感染，但体内不一定有活动病灶

解析：

[解析]PPD反应强度从原直径小于10mm增至大于10mm，且增加后幅度为6mm以上者，表示新近有感染或可能有活动性病灶。

二、单项选择题（总题数：

6，分数：

16.00）

∙A.腹膜炎

∙B.低血压

∙C.肾乳头坏死

∙D.肾功能不全

∙E.消化道出血

（分数：

1.50）

（1）.急性肾盂肾炎的并发症是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.血液透析的并发症是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.腹膜透析并发症是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肾乳头坏死是急性肾盂肾炎的严重并发症之一，常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻。

腹膜透析常见并发症是腹膜炎，但由于腹膜透析管路的改进，腹膜炎已大为减少。

慢性肾衰竭患者血液透析，心血管功能不稳定，过度脱水、长期透析器管路血液的丢失，可引起低血压。

∙A.脑水肿

∙B.肺水肿

∙C.肌肉痉挛

∙D.周围循环衰竭

∙E.超高热

（分数：

1.50）

（1）.热痉挛导致的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.热射病导致的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.热衰竭导致的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]热衰竭是高温环境中剧烈劳动，大量出汗后导致失水、失钠，血容量不足而引起周循环衰竭。

热射病是高温环境下大量出汗仍不足以或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。

热痉挛由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。

∙A.额叶

∙B.枕叶

∙C.小脑

∙D.脑干

∙E.脊髓

（分数：

1.50）

（1）.损害后主要引起视觉障碍的部位是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.损伤后引起共济失调的部位是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.损伤后引起意识障碍、交叉瘫痪、去大脑强直等症状的部位是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]枕叶位于顶枕沟和枕前切迹连结的后方，枕叶内侧有一较深的沟，称为距状沟，围绕距状沟的皮质为视觉中枢，故枕叶损害主要出现视觉障碍。

小脑位于颅后窝，由小脑半球和小脑蚓部组成，其功能为调节肌肉张力、维持平衡，是自主活动的功能良好。

小脑病变可引起共济失调。

脑干由中脑、脑桥和延髓组成，其损伤特点为意识障碍、去大脑强直、交叉瘫痪、定位体征。

∙A.腹股沟斜疝

∙B.腹股沟直疝

∙C.股疝

∙D.睾丸鞘膜积液

∙E.脐疝

（分数：

1.50）

（1）.青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，见于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]腹股沟斜疝多见于青壮年男性，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊，如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。

股疝多见于40岁以上的妇女，因股环较小，最易嵌顿，易引起疼痛，且不宜还纳。

腹股沟直疝因疝囊颈宽大，压住内环仍可突出，常见于年老体弱者。

∙A.分化细胞接近正常，恶性度低

∙B.分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差

∙C.分化细胞接近正常，恶性度高

∙D.分化细胞核分裂较多，恶性度低

∙E.分化细胞接近正常，恶性度高

（分数：

1.00）

（1）.高分化（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.未分化（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]依据恶性肿瘤的分化程度，分为高分化、中分化和未分化三类。

高分化细胞接近正常，恶性程度低；未分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差。

∙A.明显口渴

∙B.脑水肿，颅内压增高

∙C.Chvostek和Trousseau征阳性

∙D.肌无力，疲乏软弱

∙E.呼吸深快

（分数：

9.00）

（1）.高渗性缺水时出现（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性水中毒时出现（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.代谢性酸中毒时出现（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.低钙血症时出现（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.低钾血症时出现（分数：

0.50）

 A.膀胱刺激症状

 B.急性尿潴留

 C.排尿困难

 D.慢性尿潴留 √

 E.真性尿失禁

解析：

[解析]高渗性缺水时因渗透压增高，所以明显口渴；水中毒细胞外液低渗，水进入细胞内，引起脑细胞水肿；代谢性酸中毒时加深加快为加速CO2的排出，降低H2CO3

（6）.泌尿、生殖道炎症通常可引起（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（7）.尿道括约肌受损可引起（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]泌尿系统感染一般指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱两者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症，尿量减少，排尿次数增加并伴有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

（8）.短效口服避孕药避孕率可达（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。

（9）.长效口服避孕药避孕率可达（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕率可达96%～98%。

（10）.常效避孕针避孕率可达（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]常效避孕针用法为每月注射1次，有效率达98%。

（11）.速效避孕药探亲1号避孕率可达（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]速效避孕药探亲1号避孕率可达99.7%。

（12）.子宫全切术后（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫全切术后应禁性生活3个月。

（13）.宫内节育器放置术后（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]宫内节育器放置术后应禁性生活2周。

（14）.4～6个月的小儿应添加的辅食（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（15）.10～12个月的小儿应添加的辅食（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]1～3个月小儿可添加鱼肝油、菜汤；粥、蛋、饼干、肉末均为7～9个月小儿添加的辅食。

（16）.化脓性脑膜炎的致病菌（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（17）.病毒性脑膜炎的致病菌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（18）.结核性脑膜炎的致病菌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌是化脓性脑膜炎最常见的致病菌，80%病毒性脑膜炎由肠道病毒致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒。

人型或牛型结核杆菌是结核性脑膜炎的致病菌。