临床护理实践指南试题117答案2.docx
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临床护理实践指南试题117答案2
临床护理实践指南1－17章试题
单选题：
35分（每题1分）
1、评估患者包括：
DA、病情、意识状态B、合作程度、自理程度C、皮肤情况、管路情况D、以上都是
2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。
A、8B、7C、9D、6
3、肠内营养支持输注前、后用约B_ml温水冲洗喂养管.A、20B、30C、50D、10
4、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是
5、便秘的护理错误的是：
BA、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。
C指导患者每天训练定时排便。
D遵医嘱给予缓泻药或灌肠
6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm
A、7-10B、10－15C、8－12D、15－20
7、咳嗽、咳痰指导不正确的是：
D
A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
B指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C教会患者有效的咳痰方法。
D如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：
D
B指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
9、水肿的护理不包括：
D
A晨起餐前、排尿后测量体重。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
D卧床时，呕血患者床头抬高10°〜30°或头偏向一侧
B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：
A
、及时按摩受压部位皮肤数分钟
、多用温开水擦拭受压部位。
A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B
C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的__D__O
A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2
12、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
A、1B、2C、3D、4
13、心理护理患者情绪的调节不包括：
A
A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节B、抑制情绪调节、音乐放松C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练
D愤怒情绪调节、情绪疏导
14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度：
A、10B、20C、30D、40
15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口_D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管
A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.5
16、CAPD是：
B
A、自动化腹膜透析B、持续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平衡试验D、血液透析
17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。
A、2小时B、15分钟C、1小时D、30分钟
18、TcSO2注意事项中错误的是：
D
A、下列情况影响监测结果：
休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。
B患儿体温过低时，采取保暖措施。
C、监测结果异常时及时报告。
D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。
19、婴幼儿喂养指导错误的是：
D
A告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。
B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。
C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。
D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。
20、听胎心音操作错误的是：
A
A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。
B、胎心〉160/min或v120/min立即吸氧并通知医生。
C临产产妇在宫缩间歇期听胎心。
D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。
21、分娩时应注意：
D
A、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。
B胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。
C鼓励产妇产后尽早自行排尿D、以上都是
22、会阴切开缝合后的护理要点：
D
A、告知产妇会阴切开的目的和方法。
B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。
C、告知产妇如有不适及时报告医护人员D、以上都是
23、化疗静脉选择不正确的是：
D
A、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。
B、手臂大静脉。
C若有上腔静脉压迫症选择股静脉D、下肢外周静脉
24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：
C
A、停止输注，尽量回抽残留药物。
B、抬高患肢。
C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。
25、放疗皮肤反应处理错误的是：
D
A、照射野皮肤局部禁贴胶布B、禁用冰袋和暖具C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀D、减少穿刺。
26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前B__min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆
A、10－20B、10－15C、15－20D、15－30
27、微量汞使用错误的是：
B
A、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。
B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按
启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。
C持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。
D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。
28、1个单位的全血或成分血应在___D__h内输完.A、1B、2C、3D、4
29、雾化吸入操作要点：
A
A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷
雾器药杯内；C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。
D、以上都是
30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，___Ah后取出纱布：
A、12－24B、6－12C、12D、24
31、尿胆原检测：
以留取__A___时间段的尿液为宜.
A14:
00〜16:
00B、06:
00〜08:
00C、06:
00〜07:
00D、16:
00〜18:
00
32、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C___min内完成
A、10B、15C、5D、20
33、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液—C_s以上.
A、10I人20C、30【）、15
34、手术开始前，由谁确认患者身分：
D
A、手术医师B、麻醉医师C、手术室护士D、以上都是
35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管_C_min
A.10B.20C.30D.15
一.单选题（每题1分，共25分）
1.病室设置中床间距为（B）。
A・N2mB・NlmC・WlmD・Wl・5m
2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）o
A.近侧B.中间C.对侧D.同侧
3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）o
A•淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是
C.等渗溶液
B）o
A）o
D.以上都是
4・肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是
A.高渗溶液B.低渗溶液
5•保留灌肠吋，臀部垫高约
A.3〜4cmB・4〜6cmC・4〜5cmD・6〜7cm
）冲洗管路后再输注另•种药物。
）o
13•多种药物输注时.合理安排输注顺序，在两种药物Z间用（C
A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是
14•烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A）,相对湿度（
D.28〜32°C,40%〜50%
A.28〜32°C,50%〜60%B.26〜28°C,50%〜60%C.26〜28°C,40%〜60%15•下列不是植皮患者评估内容的是（D）
A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观
16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）o
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚
17•给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）o
A.0.02〜0.04KPaB.0.02〜0.04MPa
18.不属于留置尿管期间的护理是（CA.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗
19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（
A.1人搬运法B.2〜3人搬运法C.420.以下不属于心悸评估事项的是（D
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况
C.0.013〜0.033KPaD.0.013〜0.033MPa
）。
C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管B）。
人搬运法D.挪动法
）。
D.自测脉搏方法
21.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。
A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。
A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体
23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局
部皮肤护理及全关节运动。
A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h
24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨
25.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。
A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅
5.单选题（每题1分，共25分）
1.病室设置中床间距为（B）。
A.>2mB.>1mC.<1mD.<1.5m
2.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。
A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处
3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。
A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观
4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。
A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅
5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。
A.30°〜40°B.30°〜50°C.30°〜60°D.40°〜60°
6.感染伤口换药时，应（B）消毒。
A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上
7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位
8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩
10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。
A.近侧B.中间C.对侧D.同侧
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚
12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。
A.3〜4cmB.4〜6cmC.4〜5cmD.6〜7cm
13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C）冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是
14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。
A.28〜32C,50%〜60%B.26〜28C,50%〜60%C.26〜28C,40%〜60%D.28〜32C,40%〜50%
15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是
16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊
17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。
A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激
）。
C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管B）。
20.
以下不属于心悸评估事项的是（D）。
21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。
A.0.02〜0.04KPaB.0.02〜0.04MPaC.0.013〜0.033KPaD.0.013〜0.033MPa
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。
A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体
23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部
皮肤护理及全关节运动。
A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h
24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨
25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。
A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是
一、单选题（每题1分，共30分）
1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通
道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm,胸骨角
2.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。
B.SB.UC.YD.T
3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。
A.12〜14，1〜2B.12〜14，2〜3C.7〜10，1〜2D.7〜10，2〜3
4.
胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）
6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部
7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）°
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性
8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）°
A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食
9.宜用直肠法测量体温的是（A）°
A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻
10•患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压°（B）
A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min
11.下列属于深反射的是（A）°
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射
12.淋巴结的检查顺序为（C）°
A.腹股沟腋窝f锁骨上窝颈部〜颌下B.腹股沟f锁骨上窝f腋旷颈咅厂颌下
C.颌下一＞颈部一＞锁骨上窝一＞腋窝一＞腹股沟D.颌下F部一＞腋论锁骨上窝一＞腹股沟
13.呼吸系统听诊的顺序是（A）°
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上
C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下
14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）°
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm
15.下列情况宜测腋温的是（D）°
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭
16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）°
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤
17.不属于血压监测四定原则的是（B）°
A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计
18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确°
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4
19.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）°
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物
20长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月
21.下列中毒可以给予洗胃的是（A）。
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱
22.电除颤时正极手柄电极应放于（C）。
A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间
23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmH，g缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15〜20B.10〜20C.15〜30D.20〜30
24.PICC穿刺首选的血管为（D）。
A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉
25.血标本采集不正确的是（B）。
A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
26.不属于皮内注射注意事项的是（B）。
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
27.下列穿刺角度错误的是（B）。
A.皮内注射：
5°角B.头皮针穿刺：
10°角C.静脉注射：
15—30°角D.PICC置管：
15—30°角
28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。
A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位
29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍
A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍
30.
不适宜用止血带止血法的部位是（A）
一、单选题（每题1分，共30分）
1.下列穿刺角度错误的是（B）
A.皮内注射：
5°角B.头皮针穿刺：
10°角C.静脉注射：
15—30°角
D.PICC置管：
15—30°角
2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性
3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T
胆管恶性肿瘤
A.12〜14，1〜2B.12〜14，2〜3C.7〜10，1〜2
5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.
6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管
的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
7.淋巴结的检查顺序为（C）
A.腹股沟f腋窝f锁骨上窝T颈部f颌下B.腹股沟f锁骨上宀腋窝顾部颌下C.颌下f颈部一^锁骨上窝T腋窝T腹股沟D.颌下K部腋窝我骨上窝腹股沟
8.不属于血压监测四定原则的是（B）
A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计
9.
下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C
）
A.
吸烟B.面颊部做冷敷C.
休息D.
进食
10.
宜用直肠法测量体温的是（A
）
A.
昏迷B.心肌梗死患者C.
直肠手术
D.腹泻
11.
不属于皮内注射注意事项的是（B
）
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部
13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
（B）
A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min
14.下列属于深反射的是（A
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射
15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上
C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下
16.
胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D
20.不适宜用止血带止血法的部位是（A
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂
21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月
22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱
23.电除颤时正极手柄电极应放于（C
A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间
24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHgg缓慢放
气，测得血压数值并记录。
A.15〜20B.10〜20C.15〜30D.20〜30
25.PICC穿刺首选的血管为（D）。
A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉
26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）
A.36〜41°B.36〜38°C.35〜40°D.35〜38°
27.血标本采集不正确的是（B）
A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。
A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位
29.下列说法错误的是（A）
A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U'型B.PICC置管后手臂避免提重物
C.禁止使用v10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料
30.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物
6.单选题（每题1分，共25分）
1.病室设置中床间距为（B）。
A.>
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