麻黄附子细辛汤综述.docx
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麻黄附子细辛汤综述
麻黄附子细辛汤综述
一老中医一年四时治病,不论男女老少，亦不论所患何
病，开手即是麻黄附子细辛汤.竟而车水马龙，门诊人次逾百，
且经年不衰，于是“火神菩萨”申明鹊起，便往一试之。
既
至，老医令其伸舌，随口吟曰“麻黄附子细辛汤”。
听说此老中医日久天长这样开方，偾事者有时有之，但有效率仍旧
很高。
至于其观舌之“窍门”则是：
凡舌质不现显然热象者，便一律使用麻黄附子细辛汤。
此与明朝张介宾治病，凡无热
象者便赏用温补药物，莫非一模一样?
麻黄附子细辛汤中由麻黄、细辛、炮附子三味药构成，麻黄发汗解表，附子温里
助阳，细辛温化寒饮，既助麻黄解表，又配合附子逐里之寒饮。
本方拥有助阳解表、温里寒饮之功能，组方谨慎，众多医家对此独具慧眼，颇多发挥。
已故经方大师胡希恕先生曾用本方治疗一女性哮喘患者：
白日无咳喘，但有鼻塞流涕，头痛、口干不思饮，背恶寒，但欲寐，夜晚喘气胸闷，喉中痰鸣，吐少许白痰，便干，脉沉细，苔白根腻，变态反响检核对灰尘、螨虫、花生、大豆等八种物质过敏，他医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减服汤剂38剂不效。
经胡老辨证为少阴表证夹饮，与麻黄
附子细辛汤
3
剂（麻黄6g，细辛6g，炮附子6g），诸症大减，
又持续服药
2
月余，诸症消逝，经追访
3年未见复发。
胡希
恕先生抢先提出少阴病当属表的点，是他通期学
《寒》及床体而得出的。
《寒》第7条：
“病
有寒者于阳，无寒者于阴。
”日人山田宗俊
条是辨太阳表与少阴表的重要条则，他：
“所
阴阳二字，指其人因有寒虚之殊，而言太阳、少阳、阳明皆属;少阴、太阴、厥阴皆属虚寒⋯⋯其于阳之始之太阳;于阴之始之少阴。
”因此，当机体出寒者在表的阳，亦即太阳病，当机体出不而寒者在表的阴，与太阳病相的理是少阴病。
清末寒名家渊雷：
“麻黄附子辛当用于正气衰弱，且有外感表。
”藤平建患感冒咳嗽久治不愈，用小青不效，后仔辨是麻黄附子辛，用后不久即愈。
已故北京名医岳美中先生在菏行医期，曾治一中年男子，秋季遇寒，浑身冷，寒明，其脉沉，他医方治之效不好，岳老用麻黄附子辛半而效。
生
部中日友善医院世老曾治一青年咳嗽2月，服中数
不效，症寒无汗，鼻塞痛，咽干不思，切其脉弦，苔白，老少阴之咳，用麻黄附子辛
服1而解。
湖北中医学院王悟川老：
“少阴表，因此脉沉者，因少阴阳虚，无力鼓气血达表抗邪，故
用温扶阳达表散邪之麻黄附子辛治之”。
山西已故名老中医德先生：
“麻黄附子辛少阴表。
”他
曾用麻黄附子细辛汤治愈
1例感冒重症及
1例小儿病毒性肺
炎危症患儿。
从以上医家的精粹阐述及临证心得，能够
得悉麻黄附子细辛汤当属少阴病无疑。
笔者在冯世伦老师的
指导下，曾用麻黄附子细辛汤治疗
1例额窦炎患者，获得了
较好的成效。
患者患额窦炎
3年，曾用中西医治疗成效不好，
近期感冒后额窦炎复发，头痛欲裂
（前额部显然），恶风寒，
常常鼻流清涕，手足冷，不欲饮，脉沉细，辨证为少阴夹饮
表证，用麻黄附子细辛汤加减治之：
麻黄
8g，炮附子
10g，
辽细辛6g，苍术
15g，生苡仁15g，败酱草15g。
服3剂后
症状大减，又继服
6剂，感冒及额窦炎复发次数显然减少。
随后又依据症状不按期服用汤药数剂，现病情稳固。
现
代医学研究认为麻黄附子细辛汤拥有抗炎、抗过敏、抗氧化
的作用，可灵巧用于过敏性支气管炎、慢性支气管炎、脊髓空洞病，过敏性鼻炎、百日咳、无汗征、低血压、重症肌无
力、疲惫综合征、心动过缓、坐骨神经痛、压痛等病，但须
注意，辨证属外寒里饮者，凡证见发热或不发热、恶寒疲倦、
脉沉细或浮紧等均有运用麻黄附子细辛汤的时机。
《伤寒论》
第128条：
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”主假如辨清为少阴病夹饮以外寒里饮证。
麻黄附子细辛汤的临床运用不
胜列举，要想正确运用麻黄附子细辛汤方，最重要的是我们在认真学习研究《伤寒论》的同时，要在临床中间认真去体验，方能使本方发挥应有的治疗成效。
二、运用麻黄附子细
辛汤的思想方法《伤寒论》麻黄附子细辛汤，乃治疗太阳，少阴两感证的高效方。
原书谓，“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
”《汤头歌诀》曰，
“麻黄附子细辛汤，发布温经两法彰;苦非表里相兼治，少阴发热曷能康?
”因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚，复感寒邪，表里同病，故用麻黄发布散寒，附子强心，仔细
搜剔、温散深入少阴之寒邪。
本方药仅三味，配伍精当，功专效宏，临床运用时机颇多，远远高出了原书的适应范围，而可宽泛运用于内、外、妇、儿、五官科等多种病证。
当前
临床上存在的主要问题是：
有的医者恐惧麻辛附而不敢使用;有的即便碰到适应证，亦不原独自或稍事加味使用（仅加一二
味），而必加减的改头换面，或喧宾夺主。
若这样则疗效自然降低，甚至无效。
适至反省之时，不咎思想方法之误，反怨
经方难用。
俗语云，“工欲善其事，必先利其器”。
兹联合若干病例，说说运用本方的几种思想方法，以其抛砖引玉。
1.方证对应法
方证对应，又称方证相应、方子辨证、汤证辨证等，乃张仲景著作的一大特点。
依照方证对应原则，只需临床特点性症候与仲景书中的描绘相吻合，便可将经方手到擒来，而不用受后代创办的诸种辨证方法的限制。
直而言之，这其实是在重复仲景当年的临床实践，可谓运用经方的一条捷
径。
如1992年3月曾治我院某男，62岁。
患者周身恶寒，
背部尤甚，困倦欲眠，但卧床又难成寐，已历3日。
其人行
瘦色苍，嗜烟多年，宿患肺气肿。
3年前曾摄胸片发现肺部
有一暗影，初思疑为肿瘤，经抗炎治疗后暗影消逝。
但3年
来每年均匀发病3―4次，每次症状均以恶寒思睡为主，且
一定住院15--30天，叠经输液（药用抗生素、维生素、肌苷
等）、输血方能逐渐缓解。
西医每次诊疗均为“肺气肿”“重
感冒”。
此次本应住院，但患者一想起历次输液时手背肿胀难忍，便心惊肉跳，故欲先服中药一试，如不效再住院。
刻诊：
体温36.8度，精神委靡，困倦思睡，纳尚可，舌淡苔薄白，脉沉细。
《伤寒论》少阴病篇纲要证是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”今患者发病伊始，便周身恶寒，困倦思睡，脉沉细，显系寒邪直中少阴，而与纲要证基本吻合。
故笔者不受本医历次同一诊疗与治疗的任何约束，而拟使用方证对应法，投麻黄附子细辛汤温经解表。
但虑其年迈体虚，且发病
已3日，恐汗多伤正，故不用生麻黄而用炙麻黄，再加炙甘
草以匡扶正气。
处方：
炙麻黄10g，熟附片15g（先煎半小时），北细辛6g，炙甘草6g。
服1剂，并没有汗出，但周身恶寒，
困倦思睡等症状逐渐消逝，精神转佳。
随访1年未复发。
可
见方证对应法，实为正确运用麻黄附子细辛汤的一条捷径。
2.病机推求法
《内经》要求医者“谨守病机，各司其属，有者求之，
无者求之”。
而“守病机”的前提是正确的推求病机，即在尽可能尽地病症，完好的占有四料的基上，通由此及彼、由表及里的归纳，剖析合，最后作出病机断，以利于高效方。
如前所述，在《寒》中，麻黄附子辛的基本病机是心阳虚，复感寒邪，表里同病。
是就外感病而言。
若系内病，其基本病机阳虚寒凝。
践明，只需心体察，正确推
求出病机其实不困。
但是在四料不全（病人函常碰到），就比麻了。
如《中国村医生》1993年第7期刊出拙文《左小腿痛25天》以后，于9月初收到江省家港市化肥厂生所范医生来信称：
其妻右膝关痛苦多
年（有右膝外史10余年），X光片，断“右副伴骨上端度骨增生”。
市一医院曾其手治。
因常复，特函求服中。
笔者信数遍，茫然
无从下手，数方，皆不中意。
不得已勉力从俗，寄去
用治久痹的桂枝芍知母加活血通物;并告以四料不全，没法推求病机以明确断，希望充云云。
范氏于10月13日来信：
服6乏效。
患者双下肢酸重，局
部，痛明，右膝肌肉度萎，近2天因参加田
，行走不便⋯⋯中医四：
面色少，舌淡，根部有少许白苔，脉濡，痛喜温怕冷。
笔者据此推求其病机可能属于阳虚寒凝，遂寄去重麻黄附子辛加味：
生
麻黄30g，熟附片50g（先煎1小时），北细辛20g，熟地60g。
嘱服6剂，范氏于12月30日来信说，“您寄给我的处方，
我爱人服用后成效很好!
共服6剂，右膝痛苦所有消逝，同原
来相同。
经强烈的体力劳动亦无任何不适。
”又说“经多次
病例考证麻黄附子细辛汤对治疗腰腿痛有殊效”。
所谓“特
效”，故为偏执的美名，但亦足以说明推求病机法对于谴选
高效方药的重要性。
而谴方不谙病机，如同盲子夜行。
3.体质辨证法
人之体质，禀于天生，成于后天。
而人禀五行，各有着重。
早在《内经》上就记录着太阴之人、少阴之人、少阳之人、阴阳和平之人以及木形之人、土形之人、金形之人、水
形之人的心理、生理、病理特点与治疗宜忌等内容。
《伤寒
论》上提到的“酒客”、“淋家”、“疮家”、亡血家”等，亦
属于体质辨证的范围。
历代大多重视体质辨证，如近代名医
张锡纯对于体质辨证的论说更为切实详细，且经得起临床验
证。
他在《医学衷中参西录》中写到，“外感之著人，恒视
人体之天赋为转移，犹如时气之流行，受病者或同室同时，
而其病之偏凉偏热，或迥有不一样。
盖人脏腑素有积热者，外
感想动之则其热愈甚;其素有积寒者，外感想动之则其寒益甚
也”。
而麻黄附子细辛汤证的体质病理就是素体阳虚。
故笔
者治疗风寒外感，常存一“素体阳虚”之念于胸中，使麻黄
附子细辛汤大实用武之地。
如1991年冬治一男患，47岁。
其人频频感冒1月余，曾用过人参败毒散、小柴胡汤、桂枝
汤合玉屏风散等，均无显效。
刻诊：
眠食尚可，能坚持工作。
惟下午及夜晚背心发冷，头面畏风，流清涕，舌淡红苔薄白，
脉稍弱似无显然阳虚之象，缘何以上方药无显效呢?
细询之，
方知其人常常腰痛绵绵，脾胃素畏寒凉，夏天也不敢吃生冷
之物，属于阳虚体质无疑。
乃投以麻黄附子细辛汤：
生麻黄
15g，熟附片30g（先煎半小时），北细辛15g。
仅仅1剂，诸
恙霍然。
回想30年前，笔者在成都念书时，我校刘教授颇善医
道，惟自己常年失眠一证，遍用诸方，疗效平平，深认为苦。
因闻城里一老中医一年四时治病，不论男女老少，亦不论所
患何病，开手即是麻黄附子细辛汤，竟而车水马龙，门诊人次逾百，且经年不衰，于是“火神菩萨”申明鹊起，便往一
试之。
既至，老医令其伸舌，随口吟曰“麻黄附子细辛汤”。
助手立刻抄方与之。
刘教授悻悻然，又转思不姑妄从之，遂
抓药2剂。
不意服完1剂，当夜居然安睡!
笔者因讶其异，曾接见过一些病人。
听说此老中医日久天长这样开方，偾事者
有时有之，但有效率仍旧很高。
至于其观舌之“窍门”则是：
凡舌质不现显然热象者，便一律使用麻黄附子细辛汤。
此与
明朝张介宾治病，凡无热象者便赏用温补药物，莫非如出一
辙?
笔者附记于此，绝非赏识这种置四诊八纲的简单化、公式化的所谓“绝招”，只可是是说明麻黄附子细辛汤适应范围
广，运用时机多而已。
若能讲究临证思想方法，其效必彰!
四川省乐山市人民医院中医研究室主任余国俊三、麻黄附子细辛汤此方是阳药治疗阴病，郑钦安说起的阴
证依照
:
1.少神或无神。
2.喜卧懒言，四肢困倦无力，或踡卧恶
寒，两足常冷。
3.不耐劳烦，小劳则汗出。
4.咯痰清稀或呕
吐冷清痰涎、清水或清涕自流。
5.语声低弱。
6.唇色青淡或
青黑。
7.痛喜揉按。
8.满口津液，不思茶水，间有渴者，即
饮也只喜热饮。
9.女子白带平淡而冷，不臭不黏。
10．饮食
减少，喜食辛辣煎炒极热之品，冷物全然不受。
11．小便清
长，大便通利。
12．面白舌淡，即苔色黄也定多润滑。
13．脉
微或浮大而空。
简要地说，突出在一个“神”字，凡是“起居、动静、语言、脉息、面色，全部无神”，即是阳气虚衰的阴证。
从三样药来剖析看呢，用麻黄，辛温发热，能够表散风寒，能够开宣肺气；用附子，能够壮元阳，补命火，它能够收逐深陷的寒邪；用细辛，能够走经窜络，我们称其为，细辛为“胎原始”，它能够入髓刺骨，能够启闭开窍，它既能够助麻黄用于表散风寒，能够开通上焦的清窍，还有助于附子去暖和命门，去拨动肾中机窍。
因此麻黄附子细辛汤这个方，它拥有极其强盛的宣肺散寒，温通肺阳，开窍启闭的功
力。
那么用来治疗什么呢？
能够用来治疗寒邪困阻肾阳，窒
塞清窍而惹起的疾病。
常常能够起到极铁的疗效。
治疗暴聋，暴哑，暴盲，制附片75克（自然制附片必定要先煎两小时，要去其麻，要煎熟，煎透，因为它假如没有煎熟，煎好，会
含有乌头碱），麻黄15克，辽细辛15克，生姜60克。
它都有一个前因，就是都为寒邪所伤。
它有一个前因。
寒为阴邪，它最能损害人体的阳气，重寒，大寒这样侵袭人常常能够长
驱直入，直中三阴。
一旦伤太阴，就会出现吐，逆；伤厥阴，
便可致使使挛痹，寒疝；一旦伤少阴，便可能会出现失音，
耳聋，目盲。
可能来治疗的时候恶寒已经不显然，可是必定
有中寒病史！
！
是阴证，常常有少神！
！
不肯发言。
眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云：
凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄附子细
辛汤温肾散寒。
附子温少阴之里；麻黄开太阳之表，即是启玄府之闭；细辛直入少阴，托邪外透。
1.过敏性鼻炎，以频频发生性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻
塞为特点。
《秘传证治要诀》曰：
“清涕者，脑冷肺寒所致，
宜乌、附、干姜之属”。
可见阳虚是过敏性鼻炎的病因之一。
本例为阳虚之体，复外感严寒所致，吻合麻黄附子细辛汤主
治，故3年之疾获愈。
喉源性咳嗽，证属阳虚外感，寒凝肺
系，治宜温经散寒，利咽止咳，方以麻黄附子细辛汤加味.
哮喘频频发生，遇寒凉及食生冷而易发，且向来小便频时有
遗尿、面色少华等，均为阳虚之征。
又伴鼻塞，流清涕，为
寒邪束肺，肺窍失和所致。
综析脉证，为阳虚外感，内伏寒
痰随气而升，气因痰阻，互相搏结，堵塞气道，宣降失态所
致。
方中麻黄解在表之寒邪，使肺气得宣；熟附子温少阴之
里，以补阳气之不足；细辛通彻表里，内散少阴寒邪，外解
大阳之表，且温肺化饮，止咳平喘；黄芪补益脾肺之气，扶
正祛邪；蝉蜕、地龙解痉平喘；射干开结消痰，善治痰鸣气
喘；大黄严寒，通腑降浊，以利肺气肃降。
共奏温肺化饮、
止咳定喘之功，使痰消气顺，气道通畅，咳喘得解。
2.笔者用兰友明医师经验方麻黄附子细辛酊治疗冻疮50
例，疗效颇好，现介绍以下。
药物与用法麻黄、附子、细辛各25g，大黄、生姜各
20g，桂枝10g，60％酒精500ml。
将上药研碎后兑入酒精内
密闭浸泡10天，去渣取液备用。
治疗时用棉签蘸药液，破
溃者涂在患部四周，溃疡面按外科溃疡办理，涂擦患处，每
天2次，每次擦药5分钟。
经此法治疗50例，治愈48例，
好转2例。
病案举例张某，女，20岁，农民，1990年12月20
日就诊。
患手足冻疮10年，每年冬寒复发，至春暖方愈。
迭经中西药治疗未根治。
今冬又发病，手指背、足趾焮肿，
瘙痒，锥样痛已20天。
患处可见蚕豆大小紫黯斑，但未溃
破，。
用麻黄附子辛酊，外擦患，每日每次擦5分，用3天后，痛消，用止而愈。
随2年，未再复。
3.寒咳嗽，麻辛附子合拍
2次，
1周，瘙痒
《灵枢·脉篇》云：
“足少阴之脉⋯⋯，从上肝膈，入肺中循喉，挟舌本。
其支者，从肺出，心注胸中。
”寒犯肺，或暴，或咽痛，或咳嗽，多卒但是起。
，此元阳下，水冷金寒。
因肺与属子母之，呼吸相，金水相生，若阳于下，寒邪乘人之危，循入
肺，故咳嗽，其咳在肺而根在。
其舌淡苔白，身必寒而脉沉弱，痰常清稀而味咸。
常用麻黄附子辛助火祛寒，使阴寒冰消，以治致病之本；反佐黄芩以清肺降逆；配桔梗开肺升散。
之床，每收著效。
少阴咽痛始因受寒起病，寒、咽痛不适，服严寒清养阴之后成危。
兼痛如劈，寒、体痛、咽痛、水不可以下咽，痰涌甚。
咽部起白泡而破，舌苔白滑，脉沉而兼，不渴。
此系寒入少阴，用严寒清，致便阴邪寒水上逼，虚火上调，少阴虚寒，呆滞不通所致。
取扶阳祛寒，引阳舍之法，加味麻黄附子辛治之。
方中附子扶阳寒，麻黄开腠理，散表寒，得辛之辛温，直入少阴以湿散脉寒邪，并能同附子阳，邪去正安，少阴咽痛自愈。
4.如心动过缓属于心悸范围表现为心悸，胸闷乏力，头
昏，心率在50次/分以下，脉沉细缓，舌质淡红，苔薄白或
白滑，舌底脉络迁曲，用麻黄附子细辛汤加丹参、淫羊藿温
经散寒，活血通络[3]，心动过缓总因阳虚瘀阻而致，而本方
意在补火助阳散寒，淫羊藿助附子补肾壮阳，同补心肾之阳，
活血祛瘀通络。
本方加减还可治疗冠芥蒂、肺芥蒂的功能不
全，心律失态，风芥蒂、过敏性休克等
5.开初因受寒而起病，又误服辛凉之剂未效，病经十余
日，头痛如劈，热不行忍，午后则恶寒体痛，脉沉弱无力，
舌苔白滑而不渴饮。
此乃寒人少阴，阻挡清阳不升，复以辛
凉耗散真阳，正虚阳弱，邪正相争，而成少阴头痛，加味麻
黄附子细辛汤治之，以辅正除邪，温经散寒。
构成：
附片、
干姜、甘草、麻黄、细辛、羌活[2]。
治之头痛自愈。
6.麻黄附子细辛汤加减治疗寒湿腰痛
主方：
麻黄附子细辛汤加减方药构成：
生麻黄先煎6～
10g制附子10～12g细辛3～6g天花粉20g生黄芪20g防风10g生甘草6g病人凡是活动汗出后觉腰部症状减少，故自思：
活动汗出则阳气流速而达于表，正邪交争，气旺则
驱邪外达，故而自觉轻盈，若以汗法使病邪由表而散，疗效
当佳。
《伤寒论》麻黄附子细辛汤中生麻黄辛温入肺与膀胱
经，善使太阳之寒邪由表而散；附子大辛大热，归肾经，善
散寒止痛，一能激励阳气，以助太阳经发散寒邪，二能补肾
阳，使冷气去而阳气自足，阳气足则湿邪亦自蒸化，且能防
外邪再次入侵；细辛性辛温，善止痹痛，伍麻黄附子则散寒
除湿，助阳力大增；三药适用，一者散寒除湿力宏，二者阳
气旺盛，使留于经筋经脉的风寒湿之邪由表而解，邪去正复
而不复感，加生黄芪、防风乃仿玉屏风散之意。
天花粉现代
研究认为有活血化瘀作用，民间以单味药治疗腰痛成效显
著，且“久病必瘀”，用之能提升临床疗效，生甘草能和缓
三味主药的辛烈之性，邪去而不伤正。
诸药合方总以祛寒除
湿，温阳固表为务。
7.李可我从事中医临床45年，在缺医少药的乡村，运用
开创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症，并使百余例
现代医院已发病危的弥留病人妙手回春。
方子构成：
附子30克（干60克），炙甘草60克，生力参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝
香0.5克（分次冲服）李师一世致力于急危重症的研究，根
据他的经验，心衰告急病人不但阳绝并且阴也暴脱，《伤寒论》的四逆汤类方虽补阳而救脱不足，张锡纯氏来复汤虽救
脱而补阳不足，双方合为一方，不但能够互补，特别是破格重用附子、山萸肉后发生了质变，更为入活磁石、生龙牡粉吸纳上下，维系阴阳；麝香开窍醒神，开中有补，这样方可挽垂绝之阳、救暴脱之阴。
方中要点是附子非重用不足以奏功，伍以大批炙甘草，一以监制附子之毒使之不至于偾事；
一以甘草甘缓之性使姜附逗留于中则暖和之力绵长而扩达
于外，使回阳之力长久。
组方谨慎周到，至稳至当，可放胆
使用，李师特别重申“附子为强心主将，其毒性正是起死回
生药效之所在”。
祝味菊用附子多配伍磁石、枣仁等;吴佩衡
大剂量投用附子时,必令久煮3ｈ以上,以口尝不麻舌口为度。
8.受李师治疗的启迪，在治疗颈椎病、腰椎病的对症方
中，加入麻黄一药，获得了满意的临床疗效。
由此联想到先人用以麻黄为主的“古今录验大小续命汤”治疗中风，临床应用13个世纪，实有至理，而现代人久已少用，实是不知
中医汗法能够除去溢血、充血之水肿。
人本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气公则里气和。
中药有双向调理作
用，是经过调燮整体气机而治疗局部疾病。
汗法之奇妙，其实不但在一个“汗”字，麻黄能够通利九窍，宣通脏腑之气。
若依照现代中药化学剖析来使用中药，岂不是与中医的病理病机背道而驰？
四、麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病
麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论?
少阴篇》，为历代医家所重视并在实践中发展。
该文列举了声哑并喉舌痛、耳聋、
目盲、鼻塞及三叉神经痛等医案，指出因头面为诸阳之会，且清阳出上窍，若寒邪直中少阴或阳虚感寒，致使阳气呆滞不可以升腾滋濡，七窍为之闭塞，则声嘶音哑，鼻塞耳鸣，目
昏目暗；或头面部诸经脉阳滞寒凝，不公则痛，则头痛不休，咽喉舌痛。
而麻黄附子细辛汤拥有温通肾阳、宣肺散寒、开
窍启闭的作用，故对于阳虚感寒惹起的头面部疾病有很好的
疗效。
麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论?
少阴篇》
第301条，其文曰：
“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
”为少阴病兼表证而设，治“太少两感”症，功能卓著，为历代医家所重视并在实践中发展。
论文百事通
清张秉成在《成方便读》论此方云：
“方中附子以助少阴之
阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之
表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,
一理耳”。
在临床实践中，治疗范围已不只是逗留在本来的“少阴外感”的病机上，笔者在使用此方中发现很多头面部
疾病用之效佳，特举几比以下：
1喉舌痛并声哑
男，60岁，症见咽喉舌体痛苦难止，声哑,伴低热，先西药
消炎抗病毒治疗,病情未见好转,
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