常见症状及体征四1 1.docx
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常见症状及体征四11
常见症状及体征（四）-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.关于慢性腹痛的病因下列哪项错误
∙A．腹腔脏器的慢性炎症
∙B．胃肠穿孔
∙C．胃、十二指肠溃疡
∙D．胃肠神经症
∙E．肝炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.女，15岁，低热伴气短两周，体检发现右下肺语颤音减弱，下列哪项病变可除外
∙A．胸腔积液
∙B．自发性气胸
∙C．胸膜增厚
∙D．阻塞性肺不张
∙E．右下肺炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.咯血的特征正确的是
∙A．鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
∙B．肺癌常表现为大咯血
∙C．二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
∙D．左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
∙E．支气管扩张常为痰中带血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.有关头痛原因的叙述，错误的是
∙A．颅脑病变：
如感染、血管病变、占位性病变、脑外伤可引起头痛
∙B．颅外病变；如颅骨、颈椎、眼、耳、鼻和齿疾病可致头痛
∙C．全身性疾病一般不引起头痛
∙D．神经衰弱可引起头痛
∙E．癔症可有头痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.便血的临床表现，哪种说法不妥
∙A．下消化道出血，如出血量多则便血色鲜红，若停留时间较长，则可为暗红色
∙B．上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则可使粪便呈黑色
∙C．阿米巴痢疾可排出洗肉水样血便
∙D．急性细菌性痢疾多呈脓血便
∙E．肛门或肛管疾病出血，便血色鲜红不与粪便混合
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.外源性致热原，除外
∙A．细菌毒素
∙B．炎性渗出物
∙C．淋巴细胞激活因子
∙D．某些类固醇物质
∙E．白细胞介素-1
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]E外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。
7.哪种疾病不应出现肝肿大
∙A．急性肝炎
∙B．晚期肝硬化
∙C．脂肪肝
∙D．慢性肝炎
∙E．肝淤血
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.根据腹痛部位判断病变部位，不正确的是
∙A．右上腹痛多考虑肝胆疾病
∙B．右下腹痛多为回盲部病变
∙C．脐部或脐周痛多见于小肠疾病
∙D．中上腹痛只见于胃、十二脂肠疾病
∙E．下腹或左下腹痛多见于结肠疾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于
∙A．中暑
∙B．安眠药中毒
∙C．颅内压升高
∙D．脑震荡
∙E．甲状腺功能亢进
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.关于第二心音的形成原因下列错误的是
∙A．第二心音由四种成分组成
∙B．第二心音第二成分可分为二个成分：
肺动脉瓣关闭在前，形成该音的肺动脉瓣成分，主动脉瓣关闭在后，形成该音的主动脉瓣成分
∙C．第二成分是第二心音可听到的成分
∙D．第二成分为较高频率和较高振幅的振动
∙E．第二成分的产生原因通常认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.伴一侧胸痛的呼吸困难见于
∙A．支气管哮喘
∙B．支气管异物
∙C．自发性气胸
∙D．急性喉水肿
∙E．尿毒症
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.下列不符合胆汁淤积性黄疸的是
∙A．皮肤瘙痒显著
∙B．肤色暗黄、黄绿或绿褐色
∙C．以结合胆红素增高为主
∙D．尿胆红素阳性
∙E．尿中尿胆原增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.腹水液量达到多少时可叩出；移动性浊音
∙A．200ml
∙B．500ml
∙C．＞1000m1
∙D．400ml
∙E．300m1
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.下列哪项不是咯血的常见原因
∙A．肺结核
∙B．风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
∙C．肺癌
∙D．支气管扩张症
∙E．胸膜炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.体温持续39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称之为
∙A．弛张热
∙B．稽留热
∙C．回归热
∙D．间歇热
∙E．波状热
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.意识障碍伴瞳孔缩小最常见于
∙A．氰化物中毒
∙B．酒精中毒
∙C．颠茄类中毒
∙D．有机磷农药中毒
∙E．癫痫
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是
∙A．心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音
∙B．杂音可向右腋下及右肩胛下区传导
∙C．后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左缘及心底部
∙D．S1带亢进，P2可减弱
∙E．易触及收缩期囊颤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。
在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音在下列哪种体位时更易听到
∙A．右侧卧位
∙B．前倾坐位
∙C．左侧卧位
∙D．平卧位
∙E．下蹲位
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.引起腹水最常见的疾病是
∙A．结核性腹膜炎
∙B．肝硬化
∙C．胃癌转移
∙D．缩窄性心包炎
∙E．白-查（Budd-Chiari）综合征
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.第二心音分裂的种类下列哪项错误
∙A．三音律
∙B．生理性分裂
∙C．通常分裂
∙D．固定分裂
∙E．反常分裂
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.关于腹痛的描述何者不正确
∙A．肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加
∙B．胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性
∙C．肾绞痛常有血尿
∙D．心肌梗死也可有腹痛
∙E．急性溶血性贫血不可能出现腹痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.表浅淋巴结触诊方法与顺序的叙述，不正确的是
∙A．检查者指腹平放于被检查部位进行深压触诊
∙B．头部淋巴结检查顺序为：
耳前、耳后、枕部、颌下、颏下
∙C．颈部淋巴结检查顺序为：
颈前、颈后、锁骨上
∙D．上肢顺序为：
腋窝、滑车上
∙E．下肢顺序为：
腹股沟、胭窝
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于
∙A．胸膜炎
∙B．带状疱疹
∙C．心绞痛
∙D．心肌梗死
∙E．反流性食管炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞
∙A．2个以上
∙B．3个以上
∙C．5个以上
∙D．8个以上
∙E．10个以上
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.根据腹泻的伴随症状和体征判断腹泻的病因和发病，下列哪项不妥
∙A．腹泻伴发热可见于急性细菌性痢疾
∙B．腹泻伴重度失水常见于吸收不良性腹泻
∙C．腹泻伴里急后重者见于急性痢疾
∙D．腹泻伴腹部包块见于胃肠恶性肿瘤
∙E．腹泻伴皮疹或皮下出血见于败血症
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.急性腹膜炎所致呕吐属于
∙A．神经性呕吐
∙B．反射性呕吐
∙C．中枢性呕吐
∙D．胃肠源性呕吐
∙E．周围性呕吐
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.关于支气管呼吸音错误的是
∙A．正常人于喉部、胸骨上窝可听到
∙B．正常人于背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到
∙C．吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调
∙D．吸气相较呼气相长，吸气音较呼气音强而高调
∙E．吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.发热伴皮肤黏膜出血在下列疾病中哪种最常见
∙A．急性胆囊炎
∙B．急性肾盂肾炎
∙C．皮肌炎
∙D．流行性出血热
∙E．肺结核
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.关于上消化道出血是否停止的估计，下列哪项说法不正确
∙A．反复呕血或黑便次数增加、变稀、转为暗红色提示继续出血
∙B．血压下降提示继续出血
∙C．肠鸣音亢进，脉搏细速提示已止血
∙D．脉压差减小提示继续出血
∙E．无呕血与黑便提示已止血
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.关于杂音产生的具体机制，下列哪项错误
∙A．瓣膜开放口或大血管通道狭窄会产生杂音
∙B．瓣膜关闭不全会产生杂音
∙C．异常血流通道会产生杂音
∙D．血流减慢易产生杂音
∙E．心腔异物或异常结构会产生杂音
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
31.男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为
∙A．急性胃炎
∙B．慢性胃炎
∙C．胃溃疡
∙D．幽门梗阻
∙E．小肠梗阻
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.肝浊音界区增大见于
∙A．肠麻痹胀气
∙B．肝坏死
∙C．肝脓肿
∙D．胃肠穿孔
∙E．人工气腹
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是
∙A．CB增加
∙B．TB增加
∙C．尿胆原减少或消失
∙D．CB/TB＞30%～40%
∙E．尿胆红素（＋）
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.有关正常呼吸音的描述下列哪项错误
∙A．正常人于胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音
∙B．支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音
∙C．支气管呼吸音的吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调
∙D．支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同
∙E．肺泡呼吸音呼气时音响较强，音调较高，时相较长
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是
∙A．心脏向左下扩大明显
∙B．胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音
∙C．周围血管征
∙D．舒张期隆隆样杂音
∙E．二尖瓣区收缩期喷射性杂音
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]D风湿性二尖瓣狭窄。
听诊特点为心尖S，亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤。
36.咯血的特征正确的是
∙A．鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
∙B．肺癌常表现为大咯血
∙C．二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
∙D．左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
∙E．支气管扩张常为痰中带血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外
∙A．霍乱
∙B．副霍乱
∙C．血管活性肽瘤
∙D．甲状腺功能亢进
∙E．胃泌素瘤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为
∙A．捻发音
∙B．耳语音
∙C．湿口罗音
∙D．支气管呼吸音
∙E．干哆音
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
39.急性非特异性炎症引起的淋巴结肿大特点不会有
∙A．常有压痛
∙B．表面光滑
∙C．无粘连
∙D．活动好
∙E．发病初期质地较硬
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
40.正常成人静息状态下，呼吸频率为（次/分）
∙A．10～12
∙B．13～15
∙C．16～18
∙D．19～23
∙E．24～26
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.便后，腹痛不减轻者，常为
∙A．细菌性痢疾
∙B．阿米巴痢疾
∙C．溃疡性结肠炎
∙D．小肠疾病
∙E．直肠肛管疾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.下列哪项体征提示有少量腹水存在
∙A．腹部向前隆起
∙B．最大腹围在脐孔水平以下
∙C．水坑征阳性
∙D．有振水音
∙E．平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
43.关于湿性哕音的描述哪项错误
∙A．湿哕音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音
∙B．湿哕音为呼吸音外的附加音
∙C．湿哕音分为响亮性和非响亮性
∙D．湿哕音分粗、中、细湿哕音
∙E．捻发音是一种极细而均匀一致的湿哕音
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
44.关于颈静脉怒张，哪项描述正确
∙A．平卧位颈静脉充盈称为颈静脉怒张
∙B．颈静脉怒张提示动脉压增高
∙C．正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角距离的下2/3以上
∙D．取30°～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
∙E．颈静脉怒张见于左心衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.下列疾病不易引起咯血的是
∙A．支气管扩张症
∙B．肺结核
∙C．二尖瓣狭窄
∙D．血小板减少性紫癜
∙E．肝硬化门静脉高压
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
46.嗜酸性粒细胞增多常见于
∙A．急性中毒
∙B．急性大出血
∙C．严重的组织损伤
∙D．化脓性感染
∙E．支气管哮喘
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.便后，腹痛不减轻者，常为
∙A．细菌性痢疾
∙B．阿米巴痢疾
∙C．溃疡性结肠炎
∙D．小肠疾病
∙E．直肠肛管疾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.中性粒细胞增多常见于下列哪种疾病
∙A．急性大出血
∙B．系统性红斑狼疮
∙C．髓性白细胞综合征
∙D．严重败血症
∙E．某些病毒感染
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
49.以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰
∙A．支气管扩张症
∙B．肺脓肿
∙C．肺结核空洞并发感染
∙D．-尖瓣狭窄
∙E．化脓性肺炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.有关正常表浅淋巴结的说法，错误的是
∙A．正常表浅淋巴结直径多在0.5～1.0cm
∙B．正常表浅淋巴结质地柔软
∙C．正常表浅淋巴结表面光滑
∙D．正常表浅淋巴结无压痛
∙E．正常表浅淋巴结与毗邻组织无粘连
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
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