中国国家处方集.docx

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中国国家处方集

中国国家处方集

　　名称：

  《中国国家处方集》

　　全称：

 《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》

　　简称：

  《国家处方集》或《处方集》

　　主编：

金有豫（首都医科大学教授）

　　出版日期：

2010年2月7日

　　出版目的：

规范用药行为指导合理用药

　　2010年2月7日，为规范医院用药行为、保障患者用药安全，卫生部７日发布了由国内百余名医药学专家历时两年编写的《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》。

该“处方集”将于近日印发全国，指导临床合理用药。

这是我国首部为提高医疗质量和药物治疗水平，由卫生部组织编写的规范临床用药行为、指导和促进临床合理用药的专业指导文件。

　　《中国国家处方集》是我国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。

“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。

　　“处方集”借鉴了英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集的经验，同时也结合了我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯等因素，由国内百余名著名医药学专家历时两年编写而成。

　　合理用药是使病人获得优质医疗服务的必要条件，也是反映医疗水平的重要环节。

“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

　　国家处方集是按照各国的国家药物政策、国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的指导性文件。

它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要文件。

处方集内容包括药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格、作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示、剂量增减提示等信息。

　　作为公立医院医疗服务改革的一部分，推进合理用药和推行国家处方集是2010年卫生部医政工作的要点之一。

卫生部医政司司长王羽表示，作为合理用药的专业指导性文件，国家处方集能够为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有重要意义。

　　国家处方集主编、首都医科大学金有豫教授介绍说，这是我国第一部统一的国家级权威性的处方集，参照了英国国家处方集和世界卫生组织示范处方集，并结合我国实际疾病治疗情况，按疾病系统分为20章，采取“以病带药”的编写模式，收录药物1336种，以优先使用基本药物为选用原则，针对临床上20个治疗系统中常见、多发和以药物治疗为主的199种疾病，提出了用药原则和具体药物治疗方案，并详细列举了每个病种的症状和治疗策略及药物适应症、禁忌症、不良反应、合理用药提示等。

[编辑本段]图书目录

　　第1章神经和精神疾病用药

　　1.1脑血管疾病及其用药………………………………………………………………………………9

　　1.1.1缺血性脑血管病及其用药……………………………………………………………………9

　　1.1.1.1短暂性脑缺血发作的药物治疗………………………………………………………9

　　1.1.1.2脑血栓形成的药物治疗………………………………………………………………9

　　1.1.1.3脑栓塞的药物治疗…………………………………………………………………12

　　1.1.1.4腔隙性脑梗死的药物治疗…………………………………………………………12

　　1.1.2出血性脑血管病及其用药…………………………………………………………………19

　　1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗…………………………………………………………20

　　1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗…………………………………………………………20

　　1.2痴呆及其用药……………………………………………………………………………………21

　　1.3帕金森病和相关疾病及其用药…………………………………………………………………25

　　1.3.1帕金森病药物治疗………………………………………………………………………26

　　1.3.1.1拟多巴胺类药………………………………………………………………………26

　　1.3.1.2多巴胺受体激动药…………………………………………………………………28

　　1.3.1.3单胺氧化酶-B抑制药………………………………………………………………29

　　1.3.1.4儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制药…………………………………………………30

　　1.3.1.5金刚烷胺和抗胆碱药………………………………………………………………31

　　1.3.2特发性震颤、舞蹈病等疾病的药物治疗…………………………………………………31

　　1.3.3变形性肌张力不全的药物治疗……………………………………………………………33

　　1.4中枢神经系统感染性疾病及其用药……………………………………………………………34

　　1.4.1脑囊虫病的药物治疗………………………………………………………………………34

　　1.5急性脊髓炎及其药物治疗………………………………………………………………………35

　　1.6多发性硬化病及其药物治疗……………………………………………………………………36

　　1.7神经肌肉病及其用药……………………………………………………………………………36

　　1.7.1低钾型周期性麻痹的药物治疗……………………………………………………………36

　　1.7.2重症肌无力的药物治疗……………………………………………………………………36

　　1.7.3多发性肌炎的药物治疗……………………………………………………………………38

　　1.8癫痫及其药物治疗………………………………………………………………………………39

　　1.8.1抗癫痫药的应用原则………………………………………………………………………39

　　1.8.2癫痫持续状态的药物治疗…………………………………………………………………39

　　1.8.3热性惊厥的药物治疗………………………………………………………………………49

　　1.9头痛和神经痛及其用药…………………………………………………………………………49

　　1.9.1急性偏头痛及其药物治疗和预防…………………………………………………………49

　　1.9.1.1一般镇痛药…………………………………………………………………………51

　　1.9.1.25-羟色胺受体激动药………………………………………………………………52

　　1.9.1.3麦角胺生物碱类……………………………………………………………………53

　　1.9.2紧张型头痛及其药物治疗…………………………………………………………………55

　　1.9.3神经痛及其药物治疗………………………………………………………………………56

　　1.10周围神经病及其用药…………………………………………………………………………56

　　1.11注意缺陷多动障碍和抽动障碍及其药物治疗………………………………………………57

　　1.11.1注意缺陷多动障碍用药…………………………………………………………………57

　　1.11.2抽动障碍用药……………………………………………………………………………58

　　1.12失眠症及其药物治疗…………………………………………………………………………60

　　1.13抑郁症及其药物治疗…………………………………………………………………………66

　　1.13.1选择性5-HT再摄取抑制药………………………………………………………………67

　　1.13.2四环类抗抑郁药…………………………………………………………………………70

　　1.13.3三环类抗抑郁药…………………………………………………………………………70

　　1.13.4单胺氧化酶抑制药………………………………………………………………………72

　　1.13.5其他抗抑郁药……………………………………………………………………………73

　　1.14焦虑障碍及其药物治疗………………………………………………………………………76

　　1.15双相情感障碍及其药物治疗…………………………………………………………………80

　　1.16精神病性障碍及其药物治疗…………………………………………………………………81

　　第2章呼吸系统疾病用药

　　2．1哮喘及其用药………………………………………………………………7

　　2.1.1哮喘的药物治疗………………………………………………………………8

　　2.2慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗………………………………………………………12

　　2.3支气管舒张药………………………………………………………………13

　　2.3.1肾上腺素受体激动药………………………………………………………………13

　　2.3.1.1选择性β2受体激动药………………………………………………………………13

　　2.3.1.1.1短效β2受体激动药………………………………………………………………13

　　2.3.1.1.2长效β2受体激动药………………………………………………………………13

　　2.3.1.2其它肾上腺素受体激动药……………………………………………………………18

　　2．3．2抗胆碱支气管舒张药………………………………………………………………20

　　2．3．3茶碱类支气管舒张药………………………………………………………………21

　　2.4糖皮质激素………………………………………………………………24

　　2．5色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药………………………………………29

　　2．5．1色甘酸盐及相关治疗………………………………………………………29

　　2．5．2白三烯受体拮抗药………………………………………………………………30

　　2.6抗组胺药………………………………………………………………32

　　2.7过敏原免疫治疗用药………………………………………………………………42

　　2.8变态反应急症及其用药………………………………………………………………44

　　2.9呼吸兴奋药………………………………………………………………46

　　2.10氧………………………………………………………………47

　　2.11黏液溶解药………………………………………………………………48

　　2.12镇咳药………………………………………………………………52

　　2.13祛痰药………………………………………………………………55

　　2．14减鼻充血药………………………………………………………………56

　　第3章消化系统疾病用药

　　3.1消化性溃疡及其药物治疗…………………………………………………………………………9

　　3.1.1抗酸药…………………………………………………………………………………………9

　　3.1.2抑酸药………………………………………………………………………………………11

　　3.1.2.1 H2受体拮抗药………………………………………………………………………11

　　3.1.2.2质子泵抑制药………………………………………………………………………16

　　3.1.2.3其他抑酸药…………………………………………………………………………19

　　3.1.3黏膜保护药…………………………………………………………………………………20

　　3.1.4胃肠动力药…………………………………………………………………………………22

　　3.1.4.1解痉药………………………………………………………………………………23

　　3.1.4.2胃肠动力药…………………………………………………………………………26

　　3.2幽门螺杆菌感染用药………………………………………………………………………………28

　　3.2.1根除方案……………………………………………………………………………………28

　　3.2.2疗效判断……………………………………………………………………………………29

　　3.3胃炎及其用药………………………………………………………………………………………29

　　3.3.1急性胃炎的药物治疗………………………………………………………………………29

　　3.3.2慢性胃炎的药物治疗………………………………………………………………………29

　　3.4胃食管反流病及其药物治疗………………………………………………………………………32

　　3.5炎症性肠病及其药物治疗…………………………………………………………………………33

　　3.5.1氨基水杨酸类药……………………………………………………………………………34

　　3.5.2糖皮质激素…………………………………………………………………………………38

　　3.5.3免疫抑制药…………………………………………………………………………………38

　　3.5.4细胞因子调节药……………………………………………………………………………39

　　3.6肠易激综合征及其药物治疗………………………………………………………………………39

　　3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗…………………………………………………………………41

　　3.8急性腹泻及其药物治疗……………………………………………………………………………42

　　3.8.1吸附剂和赋形剂药物………………………………………………………………………42

　　3.8.2抗动力药……………………………………………………………………………………44

　　3.8.3解痉药………………………………………………………………………………………45

　　3.8.4抗菌药物……………………………………………………………………………………45

　　3.9便秘及其药物治疗…………………………………………………………………………………45

　　3.9.1容积性泻药…………………………………………………………………………………47

　　3.9.2渗透性泻药…………………………………………………………………………………47

　　3.9.3刺激性泻药…………………………………………………………………………………49

　　3.9.4润滑性泻药（粪便软化药）…………………………………………………………………51

　　3.9.5肠道清洗药…………………………………………………………………………………52

　　3.10肛门和直肠疾病及其药物治疗…………………………………………………………………52

　　3.11急性胰腺炎及其药物治疗………………………………………………………………………54

　　3.12急性胆囊炎及其药物治疗………………………………………………………………………57

　　3.13肝硬化与门脉高压症用药………………………………………………………………………58

　　3.13.1肝硬化的药物治疗…………………………………………………………………………58

　　3.13.2门脉高压症（包括胃底食管静脉破裂出血）的药物治疗…………………………………59

　　3.13.3腹腔积液的药物治疗………………………………………………………………………60

　　3.13.4肝硬化并发症的药物治疗…………………………………………………………………61

　　3.13.4.1自发性细菌性腹膜炎的药物治疗…………………………………………………61

　　3.13.4.2肝肾综合征的药物治疗……………………………………………………………61

　　3.13.4.3肝性脑病的药物治疗………………………………………………………………61

　　3.13.4.4原发性胆汁性肝硬化的药物治疗…………………………………………………64

　　第4章 心血管系统疾病用药

　　4.1心力衰竭用药7

　　4.1.1心力衰竭及其药物治疗7

　　4.1.2正性肌力药9

　　4.2心律失常用药13

　　4.2.1心律失常及其药物治疗13

　　4.2.2各类抗心律失常药17

　　4.2.3其他抗心律失常药27

　　4.3高血压用药28

　　4.3.1高血压及其药物治疗28

　　4.3.2钙通道阻滞药 （见4.8）32

　　4.3.3肾素-血管紧张素-醛固酮系统药（见4.9）32

　　4.3.4肾上腺素β受体拮抗药（见4.7）32

　　4.3.5血管舒扩张性抗高血压药32

　　4.3.6 α受体拮抗药36

　　4.3.7中枢性抗高血压药41

　　4.3.8其他抗高血压药42

　　4.4心肌缺血用药44

　　4.4.1心绞痛及其药物治疗44

　　4.4.2硝酸酯类45

　　4.4.3钙通道阻滞药（见4.3）48

　　4.4.4肾上腺素β受体拮抗药（见4.2）48

　　4.4.5其他心肌缺血用药48

　　4.5 血脂调节药49

　　4.5.1血脂异常分类49

　　4.5.2调血脂治疗的目标50

　　4.5.3血脂调节的药物51

　　4.6利尿药60

　　4.6.1噻嗪类利尿药60

　　4.6.2袢利尿药62

　　4.6.3保钾利尿药66

　　4.6.4其他利尿药69

　　4.7肾上腺素β受体拮抗药69

　　4.8钙通道阻滞药82

　　4.8.1二氢吡啶类82

　　4.8.2非二氢吡啶类88

　　4.9肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物90

　　4.9.1血管紧张素转换酶抑制药90

　　4.9.2血管紧张素II受体I拮抗药98

　　4.10拟交感血管活性药102

　　4.11抗血小板药109

　　4.11.1.血小板环氧化酶抑制药110

　　4.11.2.二磷酸腺苷受体拮抗药111

　　4.11.3.磷酸二酯酶抑制药113

　　4.11.4.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药115

　　4.12纤维蛋白溶解药及抗凝药115

　　4.12.1急性心肌梗死及其药物治疗115

　　4.12.2纤维蛋白溶解药117

　　4.12.3抗凝血药121

　　第5章内分泌代谢疾病用药

　　5.1糖尿病及其药物治疗7

　　5.1.1胰岛素类7

　　5.1.2口服降糖药11

　　5.1.2.1促胰岛素分泌药12

　　5.2.1.2非磺酰脲类促胰岛素分泌药15

　　5.2.2非促胰岛素分泌药16

　　5.2.2.1双胍类药16

　　5.2.2.2α-葡萄糖苷酶抑制药17

　　5.2.2.3胰岛素增敏药19

　　5.2甲状腺疾病及其药物治疗20

　　5.2.1甲状腺功能亢进症及其治疗药物20

　　5.2.2甲状腺功能减退症及其治疗药物23

　　5.3垂体疾病及其用药25

　　5.3.1肢端肥大症及其药物治疗25

　　5.3.2高催乳素血症及其药物治疗26

　　5.3.3尿崩症及其药物治疗28

　　5.3.4垂体前叶功能减退症及其药物治疗30

　　5.4肾上腺疾病及其药物治疗以及肾上腺皮质激素类药物30

　　5.4.1嗜铬细胞瘤及其药物治疗30

　　5.4.1.1?

受体拮抗药30

　　5.4.1.2?

受体拮抗药32

　　5.4.1.3钙通道阻滞药33

　　5.4.1.4血管紧张素转换酶抑制药33

　　5.4.1.5血管扩张药33

　　5.4.2原发性醛固酮增多症及其治疗药物33

　　5.4.3库欣综合征及其药物治疗34

　　5.4.4肾上腺皮质激素类药物35

　　5.4.4.1肾上腺皮质激素的概述35

　　5.4.4.2糖皮质激素的应用原则36

　　5.5甲状旁腺疾病、骨质疏松症及其药物治疗48

　　5.5.1甲状旁腺功能亢进症及其药物治疗48

　　5.5.2甲状旁腺功能减退症及其治疗药物50

　　5.5.2.1钙制剂50

　　5.5.2.2维生素D类52

　　5.5.3骨质疏松症及其治疗药物53

　　第6章血液系统疾病用药

　　第7章风湿病、痛风及骨科疾病

　　第8章泌尿系统疾病用药

　　第9章感染疾病用药

　　第10章妇产科疾病用药

　　第11章抗肿瘤药

　　第12章营养与调节水、电解质、酸碱平衡药

　　第13章眼科疾病用药

　　第14章耳、鼻、喉科疾病用药

　　第15章口腔科疾病用药

　　第16章皮肤科疾病用药

　　第17章麻醉用药

　　第18章免疫制剂和疫苗