历年执业医师知识点记忆口诀大全.docx

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历年执业医师知识点记忆口诀大全

生理学、病理生理学

影响氧离曲线的因素

将其转化为pH值来记忆:

pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。

(今年西医考题-9)

微循环的特点:

低、慢、大、变;

影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;

糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;

醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节:

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

休克可以概括为:

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:

微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:

休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:

急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

关于心电轴:

尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

房性早搏心电表现:

房早P与窦P异,

P-R三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现:

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现:

心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,

三百五至六百次;P-R间期极不均,

QRS波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现:

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P必逆行或不见,P-R小于点一二。

钾离子对心电图的影响之简单记忆:

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:

心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。

"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病:

败风驰化脓肺结,

只身使节不规则。

大寒稽疾盂间歇,

布菌波状皆高热。

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。

大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

生物化学

人体八种必须氨基酸:

(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;

除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:

赖精组——Lys、Arg、His(赖氨酸、精氨酸、组氨酸)

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙(今年西医考题-19)

一碳单位的来源:

肝胆阻塞死——很好理解,甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。

酶的竞争性抑制作用:

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

内科学

新旧血压单位换算:

血压mmHg,加倍再加倍,

除3再除10,即得kpa值。

例如:

收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。

题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治疗原则:

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

右心衰的体征:

三水两大及其他

三水:

水肿、胸水、腹水

两大:

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症:

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现:

难、痛、晕

二尖瓣狭窄:

症状:

吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

体征:

可参考《诊断学》相关内容。

并发症:

房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄:

症状:

难、痛、晕。

(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。

体征:

可参考《诊断学》相关内容。

并发症:

失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症:

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病:

“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)

冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

肺结核的鉴别诊断:

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

脑血栓临床表现:

年令跨度大

静态发病多

急骤,多完全,常痉挛,癫痫

半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

心原性栓塞

脂肪性栓塞

SLE诊断要点:

面盘光,关口精血浆,肾免抗

昏迷原因:

“AEIOU,低低糖肝暑”

A.脑动脉瘤,

E.精神神经病,

I.传染病,

O.中毒,

U.尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

烧伤新九分法:

头颈面333(9%*1);

手臂肱567(9%*2);

躯干会阴27(9%*3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

烧伤补液:

先快后慢,

先盐后糖,

先晶后碱,

见尿补钾,

适时补碱。

烧伤病人早期胃肠道营养:

少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽.

法乐氏四联症歌诀:

肺动脉窄,主动脉跨,

膜部缺损,右心室大。

小儿语言发育过程:

一哭,二笑,三咿呀,

四个月会笑哈哈,

五六月把单音发,

七八月会叫爸妈,

九十月会说再见,

十一十二把物念。

(识别物体)

(注:

数字代表月份)

传染病重症肝炎的临床表现:

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:

高、低、长、短、活、不、大

高:

ALT正常的2~2.5倍左右

低:

HBV-DNA低滴度时

长:

疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月

短:

病程要短,5-7年左右

活:

病情活动时

不:

不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异

大:

剂量要大3百万u5百万u

发热与出疹的关系:

风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

诊断学

肺的下界:

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

通气/血流比值记忆:

血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:

“水枯船舶少,来人渡不完”。

就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:

“水涨船舶多,人少船空载”。

同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

咯血与呕血的鉴别:

呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。

局部解剖

进出入肺门的主要结构:

肺动脉(动),肺静脉(静)和支气管(支)的排列:

从前到后:

(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管;

从上到下:

左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,

右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。

假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。

乳房的淋巴回流:

外中入胸肌,

上入尖锁上,

二者皆属腋。

内侧胸骨旁,

吻合入对侧。

内下入膈上,

吻合腹前上膈下,

联通肝上面。

深入胸肌间或尖,

前者又称Rotter结。

腹主动脉的分支:

肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。

肱骨髁上骨折:

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

手的皮肤管理:

手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

股动脉(A)、股静脉(V)、股管(E)和股神经(N)

在股三角内的排列从外向内正好构成nave(海军)这个英语单词。

妇科解剖关系:

小桥流水,水在桥下流。

水即子宫动脉,桥是输尿管。

系统解剖学

1.运动系统

全身骨:

全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。

新生儿颅骨歌诀:

新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

哭闹生病细观察,高低变化很明显。

颅骨歌诀:

颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

面颅十五居前下,上颌位居正当中;

上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

颅底内面歌诀:

内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

高高低低象阶梯,从前向后依次说;

前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;

眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;

两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;

蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;

卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;

岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;

枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。

注:

①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

鼻旁窦歌诀:

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

内含空气减额重,发音共鸣如音箱;

上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;

病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

胸骨歌诀:

胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;

柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

胸廓歌诀:

胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;

容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

膈肌歌诀:

膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;

收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

注:

①腱:

膈肌中心腱。

②肌:

膈周围部为肌质。

脊柱形态歌诀:

前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

粗粗细细有道理,承受压力密相关;

翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;

前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;

身体直立减震荡,线条大方又美观。

脊柱的韧带歌诀:

脊柱韧带,三长两短;

腰椎穿刺,棘上棘间;

再透黄韧,进入椎管。

各部椎骨特点:

椎骨外形不规范,各有特点记心间;

颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;

胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

连接椎骨的韧带:

主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”

肩关节歌诀:

肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;

运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

肘关节歌诀:

肘关节很特殊,一个囊内包三组;

肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;

屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

手腕骨歌诀:

舟月三角豆,大小头钩骨;

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底体头,指骨近中远。

8块腕骨:

舟月三角豆,大小头状钩。

膝关节歌诀:

膝关节最复杂,全身关节它最大;

内含两块半月板,前后韧带相交叉;

下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

跗骨歌诀:

一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

2.消化系统

咽歌诀:

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

食管与胃歌诀:

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

十二指肠歌诀:

四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

小肠歌诀:

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。

大肠歌诀:

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

阑尾歌诀:

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

肝歌诀:

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

肝下面“H”沟歌诀:

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

胰腺歌诀:

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

3.呼吸系统

外鼻歌诀:

外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;

呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;

鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;

鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。

鼻腔外侧壁开口歌诀:

泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;

中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;

筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。

喉歌诀:

甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;

环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;

喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;

中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;

环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。

会厌软骨歌诀:

会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;

进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。

支气管歌诀:

主支气管左和右,各有特点要记住;

左支细长右粗短,异物坠落多入右。

4.泌尿系统

肾形态与位置歌诀:

形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;

被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;

左肾上平胸十一,右低半椎十二中;

肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

肾窦歌诀:

肾门向内有间房,多种结构里面藏;

动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

肾被膜歌诀:

纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

肾血液循环歌诀:

肾血循环特点三,管粗压高快循环;

入球短粗出球细,滤出原尿不困难;

两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

输尿管歌诀:

输尿管细又长,上起肾盂下连膀;

三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;

结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

膀胱歌诀:

外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;

内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

尿道歌诀:

男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。

5.生殖系统

男性尿道歌诀:

男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;

耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;

尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;

结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

睾丸与卵巢歌诀:

睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;

分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

附件歌诀:

卵巢输卵管,二者称附件;

若有罹患时,两者皆受难。

前列腺歌诀:

前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;

五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;

老年男性排尿难,首先把它来检查;

直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

子宫歌诀:

前膀胱后直肠,子宫位于正中央;

倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;

上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;

上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁

6.脉管系统

心位置歌诀:

心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;

心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

心结构歌诀

一套房子十一个门,迎来送去不停神;

请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

颈外动脉歌诀:

甲上舌与面,耳后在枕前;

颌颞两终支,七支要记全。

腹主动脉歌诀:

膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;

肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

掌动脉弓歌诀:

尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;

浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

四肢浅静脉歌诀:

桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;

危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;

大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;

腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

门静脉引流器官歌诀:

食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

淋巴干歌诀:

淋巴系统九大干,三三见九极好算;

乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;

支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

胸导管歌诀:

胸导管是重点,乳糜池起腰一前;

上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;

最后注入左静角,收集淋巴六大干。

毛细血管歌诀:

广泛分布组织间,动脉静脉两端连;

内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;

组织细胞相连接,物质交换很方便。

伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

切片之上看血管,动脉特点最明显;

静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。

7.感觉器

眼球的结构:

一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

眼球壁歌诀:

球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;

中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;

内膜又叫视网膜,组织结构层次多;

锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。

房水歌诀:

房水来自睫状突,后房前房必经路;

前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。

屈光系统歌诀:

屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;

视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。

眼底歌诀:

颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;

血管由此分支走,动静比例二比三;

乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;

乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。

鼓室歌诀:

中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;

前后上下外内侧,按照顺序记仔细;

咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;

中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。

内耳歌诀:

内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;

听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。

8.神经系统

神经中枢分布的位置:

猫抓老鼠:

前出洞(动),后赶(感)入。

脊髓神经前束为运动神经,后为感觉神经。

脑中央沟前为运动中枢,后为感觉中枢。

脊髓歌诀:

柱状两臌大,下部是圆锥;

沟内前后根,向下成马尾。

脊髓末端位置歌诀:

脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

脊髓横切面歌诀:

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束,联络颈节上下行;

后索薄楔内外位,深感精触较固定;

前侧索内上下全,冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀:

颈节一四相齐,颈五胸四节高一;

下胸高三中高二,腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

内质脊髓束歌诀:

上下两级神经元,皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处,锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索,终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

12对脑神经:

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;

七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

脑神经性质歌诀:

一二八对性质感,运动舌付动滑展;

舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

脑神经连脑歌诀:

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;

脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

脑神经出入颅部位歌诀:

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;

静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵,也要记清。

脑干连脑神经根歌诀:

中脑连三四,桥脑五至八;

九至十二对,要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀:

上视、下听、外视、内听;

视听反射,务必记清。

内囊歌诀:

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;

水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

肋间神经分布歌诀:

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;

十二内下走得远,分布两列腹股沟。

正中神经歌诀:

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

前臂肌神经支配歌诀:

桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;

尺神经也简单,前壁屈肌一块半;

名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;

其余正中神经管。

交感神经功能歌诀:

怒发冲冠,瞪大双眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋,宫缩易流产。

舌的味觉及神经分布歌诀:

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

盆底筋膜与肌肉歌诀:

盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;

尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提

药理学

洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不

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