病理妊娠三1.docx

病理妊娠三1.docx

《病理妊娠三1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理妊娠三1.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

病理妊娠三1

病理妊娠（三）-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因

∙A．容易并发胎盘后血肿

∙B．容易并发胎盘剥离不全

∙C．容易并发子宫颈撕裂

∙D．分娩后子宫下段收缩不好

∙E．并发DIC

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.脐血S/D值在下列何种情况下胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高：

∙A．S/D≤1

∙B．S/D≤2

∙C．S/D≤3

∙D．S/D比值下降

∙E．S/D比值升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.阿司匹林治疗FGR常用剂量为

∙A．50mgbid

∙B．50mgtid

∙C．75mgqd

∙D．50mgqd

∙E．100mgqd

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.28岁女性，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。

查体：

移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。

以下处理除哪项外均不正确

∙A．开腹

∙B．开腹探查

∙C．宫腔镜检查

∙D．腹腔镜检查

∙E．后穹窿穿刺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.关于妊娠高血压综合征下列哪项不正确：

∙A．双胎容易合并妊娠高血压综合征

∙B．中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞

∙C．眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度

∙D．初产妇多于经产妇

∙E．有慢性高血压者不易发生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.输卵管妊娠最常见的原因为

∙A．慢性子宫内膜炎

∙B．输卵管积水

∙C．输卵管发育畸形

∙D．慢性输卵管炎

∙E．输卵管功能异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.造成前置胎盘的主要原因是：

∙A．子宫体部内膜病变

∙B．胎盘面积过大

∙C．胎盘异常--副胎盘

∙D．受精卵滋养层发育迟缓

∙E．以上都对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是：

∙A．间质部

∙B．壶腹部

∙C．峡部

∙D．伞部

∙E．峡部与壶腹部

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.下列哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点：

∙A．体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值

∙B．外表呈营养不良或过熟儿表现

∙C．器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻

∙D．胎盘小，细胞数少

∙E．胎儿无缺氧表现

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.死胎是指妊娠多少周胎儿在子宫内死亡：

∙A．18周

∙B．20周

∙C．24周

∙D．26周

∙E．28周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.占单卵双胎2/3的是受精卵分裂发生在：

∙A．桑胚期（早期囊胚）

∙B．晚期囊胚

∙C．羊膜囊形成后

∙D．原始胚盘形成后

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.引起羊水过多的病因不包括

∙A．胎儿缺乏抗利尿激素

∙B．胎儿脑脊膜裸露于羊膜腔内使大量液体渗出

∙C．胎儿肺发育不全

∙D．胎盘催乳素受体减少

∙E．糖尿病孕妇的胎儿血糖增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.联体胎儿处理原则下列哪项是正确的：

∙A．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则

∙B．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤胎儿为原则

∙C．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，必须毁胎

∙D．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用吸引器助产

∙E．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用产钳助产

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.流产的概念正确的是：

∙A．流产--妊娠＜24周，胎儿体重＜800g而终止者

∙B．先兆流产--原因消除，妊娠仍能继续者

∙C．难免流产--继续妊娠仅有部分可能性

∙D．不全流产--宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者

∙E．习惯性流产--自然流产连续发生两次以上者

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.确诊死胎首先应进行的工作是：

∙A．完善化验检查，包括凝血功能

∙B．立即引产

∙C．备血

∙D．抗炎

∙E．再观察一段时间

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可及肢体较多，应对该孕妇首选哪项检查

∙A．血甲胎蛋白

∙B．多普勒胎心

∙C．B超检查

∙D．以上都不是

∙E．X线片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.有关FGR死亡率哪项是正确的

∙A．以上都不正确

∙B．是正常儿的2倍

∙C．是正常儿的1～3倍

∙D．是正常儿的4～6倍

∙E．是正常儿的1倍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前。

2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。

查体：

BP90/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。

妇科检查：

后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为

∙A．输卵管妊娠破裂

∙B．黄体囊肿破裂

∙C．卵巢囊肿蒂扭转

∙D．急性盆腔炎

∙E．急性阑尾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.胎盘早期剥离不多见于

∙A．维生素C缺乏

∙B．妊高征

∙C．双胎及羊水过多

∙D．慢性高血压

∙E．孕妇长期处于仰卧位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.单卵双胎发生原因

∙A．与母亲的营养过剩有关

∙B．与母亲甲状腺功能亢进有关

∙C．与母亲糖尿病史有关

∙D．与种族、遗传、年龄、胎次、促排卵药物应用有关

∙E．不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.关于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的

∙A．期待疗法为止血及补充血容量

∙B．中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

∙C．依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法

∙D．根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理

∙E．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.胎儿脊柱开始骨化的孕周是：

∙A．孕6～7周

∙B．孕7～8周

∙C．孕8～9周

∙D．孕9～10周

∙E．孕10～11周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确：

∙A．常发生在妊娠中期

∙B．常伴有下腹部疼痛

∙C．阴道出血量与贫血程度不成比例

∙D．妊娠足月出现阴道出血应考虑为部分性前置胎盘

∙E．妊娠28周出现阴道出血应考虑为完全性前置胎盘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.关于流产下列哪项正确：

∙A．妊娠8周前流产，多为不全流产

∙B．妊娠8～12周流产，多为完全流产

∙C．难免流产时，妊娠试验均为阴性

∙D．先兆流产必发展为难免流产

∙E．不全流产易发生失血性休克

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.有关过期妊娠的描述正确的是：

∙A．平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者

∙B．平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者

∙C．平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者

∙D．平素月经规律，从未次月经第1天起达到或超过42周末临产者

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.下列哪种情况叫导致肩难产

∙A．臀位

∙B．双胎妊娠

∙C．巨大儿

∙D．羊水过少

∙E．胎儿宫内发育迟缓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.腹腔妊娠的发生率约为：

∙A．1:

5000次正常妊娠

∙B．1:

8000次正常妊娠

∙C．1:

10000次正常妊娠

∙D．1:

15000次正常妊娠

∙E．1:

20000次正常妊娠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.羊水过多合并正常胎儿时：

∙A．羊水量多而无明显症状时为增加胎龄可以观察

∙B．吲哚美辛（原称消炎痛）治疗时用药时间应为4～8周

∙C．若吲哚美辛治疗后羊水量再次增加不宜再用此药

∙D．行羊膜腔穿刺放羊水时放液速度为每小时800ml

∙E．羊膜腔穿刺术后一律使用保胎药以防早产

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.单卵双胎的胎盘间可有血液环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征：

∙A．毛细血管间

∙B．动脉间

∙C．静脉间

∙D．动静脉间

∙E．绒毛间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于：

∙A．子宫体的前壁

∙B．子宫体的后壁

∙C．子宫体的侧壁

∙D．子宫体的底部

∙E．子宫颈内口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的

∙A．常致胎头高浮及胎位异常

∙B．产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

∙C．子宫软，胎位清晰，胎心一般正常

∙D．愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早

∙E．主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.发生率低，但其后果严重，几乎全为输卵管破裂的是

∙A．间质部妊娠

∙B．峡部妊娠

∙C．壶腹部妊娠

∙D．伞部妊娠

∙E．间质部和峡部交界处妊娠

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.不属于重度妊娠高血压综合征并发症的是：

∙A．急性肾功能衰竭

∙B．脑出血

∙C．胎盘早剥

∙D．HELLP综合征

∙E．肺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的：

∙A．6天内

∙B．4天内

∙C．3天内

∙D．5天内

∙E．12天内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.关于输卵管妊娠的临床表现错误的是

∙A．患者都有明显的停经史

∙B．主要有下腹疼痛，有时可致肩胛部放射性疼痛

∙C．胚胎死亡后，常有少量的阴道出血

∙D．腹部可以出现移动性的浊音

∙E．阴道后穹窿饱满有触痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.以下叨颐不符钟r、因性均称型FGR的特点

∙A．新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现

∙B．各器官细胞数目减少，导致该器官体积缩小

∙C．各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小

∙D．新生儿的生长与智力发育常受到影响

∙E．以上都不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化为

∙A．全身小动脉痉挛

∙B．血液黏稠度增加

∙C．高血压

∙D．蛋白尿

∙E．肾小球滤过率降低

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠：

∙A．宫腔空虚

∙B．附件区显示形状不规则包块

∙C．腹腔内肠管漂浮

∙D．直肠子宫陷凹有积液

∙E．宫旁包块内可见妊娠囊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.妊娠高血压综合征患者，水肿（+++）表示：

∙A．踝部及小腿水肿

∙B．水肿延及外阴及腹部

∙C．水肿延及股部

∙D．全身水肿

∙E．伴有腹水

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.下列哪项与内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓无关：

∙A．妊娠高血压综合征

∙B．属原发性宫内发育迟缓

∙C．在受孕时抑制生长的因素

∙D．在妊娠早期胎儿内部异常

∙E．遗传因素引起

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.下列哪项提示胎儿窘迫

∙A．胎心率16次/分

∙B．出现多次晚期减速

∙C．头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪

∙D．胎心率120次/分

∙E．臀先露，羊水含有胎粪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

42.关于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是正确的：

∙A．妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为中度妊娠高血压综合征

∙B．胎儿预后一般与血压增高程度有关

∙C．24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征

∙D．重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高

∙E．重度妊娠高血压综合征时主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.初产妇孕38周，先兆子痫患者，无诱因突发下腹部疼痛，阴道少量出血，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位胎心不清，最恰当的处理为

∙A．人工破膜

∙B．胎头吸引

∙C．催产素引产

∙D．立即剖宫产

∙E．胎心电子监护

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.产后24小时应给予何种物质中和抗原：

∙A．白蛋白

∙B．抗D丙种球蛋白

∙C．肾上腺皮质激素

∙D．血浆

∙E．葡萄糖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.关于羊水过少的诊治正确的是：

∙A．宫高与腹围与同期妊娠者相比无明显差异

∙B．若合并妊娠高血压综合征应立即终止妊娠

∙C．B型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面

∙D．妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少

∙E．无论胎儿是否存在畸形都应刮宫产终止妊娠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是

∙A．经产妇

∙B．孕妇年龄大于40岁

∙C．低社会经济状况

∙D．既往妊娠期高血压病史

∙E．营养不良

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是：

∙A．子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失

∙B．阵发性子宫收缩、胎心音良好

∙C．无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好

∙D．子宫强制性收缩、宫低升高、血压下降、胎心消失

∙E．阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.双胎妊娠立即引产指征下列哪项是错误的

∙A．孕妇有严重并发症

∙B．一胎死亡，一胎存活

∙C．合并羊水过多，有压迫症状

∙D．胎儿畸形

∙E．预产期已到尚未临产者

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

49.下列哪项不是早产的原因：

∙A．急性阑尾炎

∙B．妊娠高血压综合征

∙C．严重贫血

∙D．性传播疾病

∙E．上呼吸道感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

50.曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发输卵管妊娠的可能性：

∙A．较小

∙B．较大

∙C．不可能

∙D．发生率100%

∙E．不确定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：