四川省高速公路工程房建工程质量监督登记表.docx

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四川省高速公路工程房建工程质量监督登记表

附件1

四川省高速公路工程房建工程质量监督登记表

监督登记号：

工程名称

工程地点

开工日期

计划竣工工期

建设规模

合同造价

各方主体

单位名称

资质

项目负责人

勘察单位

设计单位

主要施工单位

主要分包单位

监理单位

施工图审查机构

建设单位：

法人代表：

联系人及联系电话：

建设单位（盖章）

年月日

注：

本表由项目建设单位在工程开工前填报

附件2

四川省高速公路工程房建工程竣工验收报告

工程概况

工程名称

工程地址

单位工程座数

建筑面积

结构类型

层数

总高

电梯

开工日期

竣工验收日期

建设单位

监理单位

勘察单位

基础检测单位

设计单位

图纸审查机构

施工单位

质量监督机构

验收组组成情况

单位

姓名

职称（职务）

备注

建设单位

监理单位

施工单位

验收组组成情况

设计单位

勘察单位

相关单位

监督机构

竣工验收内容

形式和验收程序

竣工验收组织

竣工验收条件及检查情况

1.设计文件和合同约定内容的完成情况：

2.工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料的检查情况：

3.勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：

4.规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况：

5.室内环境检查情况：

6.工程建设过程发现的质量问题的整改情况：

7.工程质量保修书的签署情况：

工程验收结论

量评定情况

分部工程质

分部工程名称

质量评定结果

地基与基础工程

合格

主体结构工程

合格

建筑装饰装修工程

合格

建筑屋面工程

合格

建筑给、排水及采暖工程

合格

建筑电气工程

合格

通风与空调工程

电梯安装工程

综合评价

观感质量

料核查情况

质量控制资

共检查项

其中符合要求项

经核定符合要求项

检查结果：

工程验收结论

单位工程质量验收结论：

建设单位（公章）

项目负责人：

年月日

勘察单位（公章）

勘察负责人：

年月日

设计单位（公章）

设计负责人：

年月日

施工单位（公章）

项目负责人：

企业技术负责人：

年月日

监理单位（公章）

总监理工程师：

年月日

填写说明

一、本报告由建设单位组织设计、监理、施工、勘察等相关部门填写。

二、本报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一的工程质量验收结论，相关部门人员签字、盖章认可。

要求填写内容详实、准确，验收结论明确，相关资料完整。

三、建设、监理、勘察、施工等单位的验收小组成员必须具备相应的工程资质。

四、竣工验收内容需包含设计图及合同约定的全部内容。

五、竣工验收组织形式和验收程序需填写由谁组织、由谁参加、谁监督、验收先后顺序等内容。

六、竣工验收条件检查情况需填写各项内容的检查结论性意见。

七、单位工程质量验收结论应填写档案资料验收结果、是否按设计图施工及执行验收规范情况、施工中出现质量问题的整改情况、使用功能是否满足以及分部评定及观感评定，最后需对整个单位工程质量验收是否合格做出结论性意见。

附件3

四川省高速公路工程房建工程竣工验收备案表

建设单位名称

备案日期

工程名称

工程地点

建筑面积（㎡）

结构类型

工程用途

开工时间

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督机构名称

竣工验收意见

勘察

单位

意见

（公章）

单位项目负责人：

年月日

设计

单位

意见

（公章）

单位项目负责人：

年月日

施工

单位

意见

（公章）

单位项目负责人：

年月日

监理

单位

意见

（公章）

单位项目负责人：

年月日

建设

单位

意见

（公章）

单位项目负责人：

年月日

工程

竣工

验收

备案

文件

目录

1、工程竣工验收报告；

2、工程施工许可证；

3、施工图设计文件审查意见；

4、地基与基础分部、主题分部工程的阶段验收报告；

5、单位工程质量综合验收文件；

6、公安消防部门出具的认可文件或者准许使用文件；

7、施工单位签署的施工质量保修书；

8、法律、规章制度要求提供的其他文件；

9、备案机关认为需要提供的资料；

备案

意见

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

（公章）

年月日

备案单位负责人

备案经手人

备案单位处理意见：

（公章）

年月日

附件4

四川省高速公路房建工程质量监督报告

一、工程概况

工程名称

结构类型及层数

工程地址

工程类别

工程规模

工程开工时间

工程竣工时间

工程规划

许可证号

工程施工

许可证号

监督登记号

单位名称

项目负责人

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

二、监督工作情况

1.根据工程项目的规模和特点成立了由等

人监督组，并制定工程质量监督工作方案，明确监督抽查重点及部位，以保证监督工作的顺利实施。

2.根据《建设工程质量管理条例》，国家的法律、法规和工作强制性标准，对责任主体和有关机构履行质量责任的行为以及工程实体质量和工程竣工验收程序进行了监督检查

3.实施质量监督起止时间年月日至年月日

三、工程质量评价表

工程质量技术档案和

施工管道资料抽查情况

各责任主体和有关机构质量行为及执行工程建设强制性标准的检查情况

各方责任主体及相关机构有资格人员的不良记录

历次监督抽查质量情况

结构及功能监督

重点部位抽测情况

工程质量问题的整改

和质量事故处理情况

工程竣工验收情况

对工程质量缺陷的处理意见

四、监督结论及竣工验收备案建议

明确说明根据工程监督，具备备案条件或不具备备案条件。

不具备备案条件时，要说明原因

项目监督人员（签字）：

年月日

工程质量监督机构审核意见

项目负责人（签字）：

（印章）

监督机构负责人（签字）：

年月日

备注：