RD04立项书社区卫生服务管理系统的研究及应用.docx
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RD04立项书社区卫生服务管理系统的研究及应用
海南XX计算机软件有限公司
项目立项书
项目名称：
社区卫生服务管理系统的研究及应用
承担部门：
软件系统研究开发中心
项目起止时间：
2009.09～2010.12
海南XX计算机软件有限公司
20XX年XX月XX日
一、立项依据
1.项目研究开发的目的和意义
社区卫生服务是现代医学服务模式转变的一个重要标志，是推行以社区为定向的基层医疗（COPC）。
COPC的基本特征是将流行病学的理论和方法与临床技术相结合；所发展的项目为社区全体居民的健康负责；开展相关研究项目，确定社区健康问题的主要特征；保证医疗预防保健服务的可行性；同时关心主动求医者和未求医者⋯。
社区卫生服务信息管理系统是帮助社区卫生服务工作者准确有效处理信息的系统。
它通过计算机和通讯设备采集、存储、处理和传输居民健康问题的相关信息。
广泛、深入、准确、及时从社区收集各类卫生相关信息，及时分析，上报，正确决策，是这些基本特征的实现基础。
以人群为着眼点，开展社区调查，收集健康档案，服务信息采集、行政管理等，均将涉及大量数据信息。
因此，建立社区卫生服务管理信息系统，实现资源共享，多角度、全方位的进行信息处理，是社区卫生服务发展的必然选择。
完善的信息管理系统是实现真正意义的数据资源共享的基础在社区卫生服务中建立的网络化信息管理系统，对于方便居民就医，疾病双向转诊，健康记录和快速查询是非常有利的。
通过信息管理系统集中存储病人的健康资料和医学数据，社区卫生服务站与社区卫生服务中心，以及中心与上级医疗机构之间互相传递、交换信息、充分实现资源共享，提高信息的利用率，进而全面提高社区卫生服务的整体运作能力。
成熟的信息管理系统所创造的资源共享的基础，将为开展流行病学研究和卫生经济学研究创造优越条件各个社区卫生服务站的工作任务之一就是社区诊断，社区诊断是制定社区卫生规划的基础，目的是确定社区中主要的健康问题和资源的可利用程度。
通过专项社区调查、社区筛检，社区居民健康档案，日常社区卫生工作记录等收集的各项数据，将为医学科研人员提供最基础、全面、无偏的数据资料支持，对于疾病流行特点分析，病因探讨，疾病预后研究，死因分析都有重要价值。
社区卫生服务机构运营过程中的卫生资源储存与利用，卫生人力设置，费用管理等数据，将为卫生经济学研究提供基础的数据支持。
而所有以社区卫生信息数据为基础的研究，也将为社区卫生服务工作的开展提供最具针对性，有数据支持的科学建议。
信息管理系统存储的大量信息的分析利用，可以为各个部门提供决策的数据支持信息技术可以为社区卫生服务工作的业务统计、人事管理、医学资料、病案管理等提供系统、简洁、有序的管理，其丰富详实的数据，可以为管理部门进行各方面数据分析，进而根据分析结果进行决策提供依据。
社区医学资料的信息化管理对于疾病监测、预防与控制及卫生管理的决策支持都具有重要意义。
2.2.国内外市场前景分析
我国的社区卫生服务信息管理系统的发展和利用情况远远落后于发达国家，但随着社区卫生服务工作的不断深入和计算机及网络的普及，社区卫生服务信息管理系统发展很快，很多城市的社区卫生服务机构建立了规模不等的信息管理系统，各具特色，在各自的社区卫生服务信息管理过程中发挥着重要作用，进行着全方位，各层面的有益尝试。
社区卫生服务是为广大居民提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。
社区卫生服务强调预防为主，防治结合，集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的服务功能，具有有效、经济、方便、综合、连续的特点，是建立公共卫生服务体系的重要组成部分。
社区卫生服务开展的水平，直接影响着广大居民群众的切身利益。
特别是当前卫生工作面临内、外环境发生了根本变化，客观上要求卫生改革不断深化。
党的十六大明确提出了“优先发展信息产业，在经济和社会领域广泛应用信息化技术”的主要战略方针，指出信息化是我国加快实现工业化和现代化的必然选择。
卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。
加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。
3.项目达到的技术水平及市场前景
本方案以SOA架构思想为基础，采用分级结构化数据存储的方式，加强以健康档案为基础的社区卫生信息系统建设，满足六位一体的要求，支持双向转诊业务的开展，发挥社区守门人作用，减轻大医院门诊压力。
利用居民健康档案和医院电子病历，有针对性地对居民开展网络化的健康咨询、健康教育、远程医疗咨询和服务。
利用健康档案，动态收集居民健康信息和疾病预防控制信息，掌握社区居民群体健康状况、疾病流行态势和影响居民健康的主要危险因素，制定社区居民预防保健措施，实时监测社区居民健康动态，为疫情控制、应急处置和医疗救治及时提供信息。
二、项目产品的研究开发内容、指标
2.1具体研究开发内容：
通过对校医院体检管理系统的系统需求分析（需求调查、用户需求、系统需求）,系统总体设计（功能模块、子模块、流程图、数据库设计与数据结构）,系统详细设计（主界面模块、系统连接模块、前台登记模块、医生工作站模块、信息维护模块、系统维护模块）,系统实现（系统主界面、各功能模块的实现）,开发了一个操作简便、功能较完善的体检管理系统。
2.2重点解决技术关键问题
本系统选用VisualC++作为前台软件开发工具,选用MSSQLServer2000作为后台数据库软件。
校医院体检管理系统属于校医院整体管理系统的一部分,其设计不但要为体检任务服务,而且还要顾及到医院整体的管理系统的需要。
所以,在设计本系统的时候技术难点就出现在数据库的设计和资料的统计上面。
2.2.1产品方案的技术原理
网络拓扑图：
业务逻辑：
2.3.系统特点
系统技术架构先进且稳定系统以SOA设计理念为基础，采用三层B/S架构和两层C/S架构结合的方式，避免信息孤岛，同时满足卫生局、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的多重应用需求。
数据进行分级结构化存储系统根据使用频率的高低将业务数据划分为高频率数据与低频率数据两级，并进行结构化，分别采用关系数据库和结构化文件（XML）的方式存储，以保证高频数据的访问速度，同时为今后的双向转诊打好基础。
医疗和公共卫生服务兼备系统根据社区卫生工作的特点，同时提供医疗和公共卫生服务的功能，以达到综合应用的目的，方便社区医疗卫生工作的开展。
全生命周期健康档案管理除提供建立个人基本健康档案的功能外，系统还提供妇女、儿童、精神病、慢病等专业健康档案建立和管理功能，由个人档案编号贯穿始终。
基本档案与专业档案有机结合，形成社区居民的全生命周期健康档案，使健康档案信息充分利用，为疾病预防和治疗提供更多的参考。
促进社区服务站主动服务系统提供年检、随访信息的记录、查询及预警功能，方便地提醒社区服务站工作人员的日常工作，增强服务意识，提高工作主动性。
2.3达到的技术性能指标、参数
产品的主要技术指标如下：
1、数据访问响应时间：
≤0.4秒
2、并发数：
≥2000用户
3、矢量数据管理能力：
≥200G
4、制证时间控制在1分钟一张。
3、采用的技术标准
1）《医院信息系统基本功能规范》（卫办发〔2002〕116号），卫生部；
2）《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》（国中医药办发〔2011〕46号），国家中医药管理局；
3）《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》（卫办综发〔2009〕230号），卫生部；
4）《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》（卫办综发〔2011〕39号），卫生部；
5）《居民健康卡管理办法（试行）》（2011年12月30日），卫生部；
6）《医院感染管理办法》（卫生部第48号令），卫生部；
7）《卫生部关于修订住院病案首页的通知》卫医政发〔2011〕84号
8）《医院会计制度》（财会[2010]27号），财政部；
9）《医院财务制度》（财社[2010]306号），财政部、卫生部；
10）《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号），卫生部；
11）《电子认证服务管理办法》（中华人民共和国工业和信息化部令第1号），工业和信息化部2009年3月；
12）《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》（卫办发〔2009〕125号），卫生部2010年1月；
13）《电子病历系统功能规范（试行）》（卫医政发〔2010〕114号），卫生部；
14）《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》（卫办医政发〔2011〕137号），卫生部；
15）《中医病历书写基本规范（国中医药医政发〔2010〕29号），国家中医药管理局；
16）《信息安全等级保护管理办法》（公通字〔2007〕43号），公安部、国家保密局、国家密码管理局、国务院信息化工作办公室制定。
三、产品的技术路线和实施方式
技术路线：
总体规划→算法设计→理论建模→样品试制→调试测量→反复修正→系统优化→样品定型→实际使用→用户反馈→产品定型.
实施方式：
项目由公司自主开发实施，实行项目经理责任制，对项目可行性论证，随后制定整体开发框架、实施进度及技术目标，并建立相关的研发投入核算体系，严格控制科研经费支出；在项目实施过程中由项目经理对各个环节进行严格考核，确保技术开发工作按时、顺利完成；研发成功后，编制相关手册，对其进行一系列测试，并进行技术、功能跟踪，根据客户反馈意见进一步完善，由此形成“立项、研发、后续技术支持和升级”的一条龙开发模式。
四、项目产品预计的经济效益及社会效益
1．经济效益:
第一，它以人的健康为中心，提供健康维护和促进服务，而不仅仅是以疾病为中心，单纯治疗已经发生的疾病；
第二，它是主动的服务，社区卫生服务工作者要通过电话、互联网、健康教育课堂、主动了解、掌握辖区居民和服务对象的健康状况，采用针对性的预防和治疗措施，必要时还应上门服务，与居民建立朋友式，亲人式的关系，而不是单纯的坐堂行医；
第三，它的服务对象是社区全人群，并以妇女、儿童、老年人、贫困居民等弱势人群为重点，而不仅仅是病人；
第四，它提供的是综合性服务。
把更多的精力投入到对健康人群、高危人群的管理，实施慢性病社区综合防治管理；
第五，它提供的是连续性服务。
社区卫生工作者是居民健康的维护者，需要掌握社区居民的健康状况，提供从生命孕育到出生直至终老的连续性健康服务；
第六，它提供是可及性服务，要让社区居民在距离和时间上可及，还要在费用上可及。
综上所述，社区卫生服务管理系统增强了基层社区卫生服务机构的信息化建设基础水平，实现了“六位一体”社区卫生服务管理系统在试点社区卫生服务机构的应用，以信息化手段开展社区卫生服务工作。
整合了社区已有健康档案信息，建立了全市统一的电子健康档案中心，在社区实际诊疗流程中采集和应用健康档案，提高活档率，实现健康档案的跨机构共享机制，为慢病病人提供规范化的评估与慢病管理流程；初步实现了公共卫生垂直业务系统与社区卫生服务管理系统的互联互通，消除了烟囱数据，避免了工作人员重复录入；实现了业务数据的汇总上传和基于业务明细数据的统计分析，实现了对社区卫生服务机构的绩效考核功能；实现了财务系统与业务系统的无缝对接，避免了手工填报数据的相关弊病。
实现了对社区卫生人、财、物的统一管理，提高监管能力和水平；实现了双向转诊的技术验证，为支持双向转诊业务工作奠定了基础。
2.社会效益:
1）医疗卫生信息管理系统方面的现有的国家标准，参照相关国际标准，制定出完整的、规范社区卫生的信息标准；在此基础上，实现全区居民医疗、健康信息的集中存储和利用，实现人的整个生命周期健康信息的完整记录。
2）建立起以病人为中心，以健康档案为基础，满足本区各社区及其它相关医疗
卫生机构数据集中保存、信息共享和数据交换的信息平台；从而实现社区卫生服务站、社区卫生服务中心、卫生局之间病人信息的网上交换，加速全科医生首诊负责制的实现。
3）对社区卫生局的宏观决策管理提供有力的辅助支持，使社区卫生服务的行政管理工作实现数字化、科学化的飞跃，实现电子政务。
综上所述，构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。
同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。
这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势,也是实实在在的目标。
五、现有研究开发基础
单位概况（人员、资产、业务与管理状况）：
海南XX计算机软件有限公司成立于2001年，是一家从事于医疗卫生行业软件及IC卡系统集成技术开发、应用和推广的国家高新技术企业和软件企业。
XX软件秉承"创新为本、专业为基础、追求卓越"的企业精神，以雄厚的技术力量为后盾，以完善的服务和广泛合作为基础，以客户需求为导向，以技术创新为核心，成功地研发了一系列完全基于互联网（internet）技术的医疗卫生智能网络信息系统，并在系统中均采用了国际先进的归纳模型化技术（InductiveModelingTechnology，简称IMT）。
并承担了多个国家卫生部以及省级大型项目的课题研究及系统开发工程。
公司通过ISO9001国际质量管理体系认证。
在世界卫生组织信息领域的专家、国家卫生部及省级领导也曾多次视察指导并高度认可和评价了公司的产品。
XX承担的海南省疾病预防控制及卫生监督监测系统以及海南省儿童计划免疫IC卡系统被省政府、省科技厅认定为“省重点科技项目”、“海南省重点投资管理项目”，并享有科技专项基金的支持；所承担的海口市新建落成的妇幼保健院总院及分院系统集成项目获“海南省高新技术企业认定”。
同时，XX研发的预防性体检健康证管理系统、继续教育IC卡系统、社区卫生管理系统、妇幼保健管理系统等多个系统成为海南省卫生厅、海口市卫生局重点推广项目。
XX已成为华南乃至全国医疗卫生信息化领域的著名品牌。
目前已有超过4500家医疗单位使用XX的系列产品。
人员：
本公司现有总人数31人，具有大学专科学历的科技人员29人，占企业职工人总数的94；其中研发人员15人，占企业职工总数的48%。
同时公司为了促进企业的科技进步，提高产业技术水平，提高企业的科研开发和成果转化能力，在2003年专门成立技术研究开发中心。
资产：
业务：
2007:
XX与“IBM蓝色快车”合作，进一步提升了产品服务速度和能力；
《儿童计划免疫IC卡管理系统》成功在全省500家接种门诊使用；
《美沙酮维持治疗IC卡管理系统》成功在全省20多家单位及贵州省30家单位推广应用；
2008年:
XX河北分公司成立；
XX通过ISO9001:
2000质量管理体系认证；
《食品电子台账管理系统》研发成功，并成功在河北省300多家单位推广应用；
2009年:
《城镇二孩生育审批系统》研发成功，并在海南省人口和计划生育委员会推广应；
XX成功中标《海口市人民医院海甸总院及海港分院计算机系统集成升级改造项目》
2010年:
XX获得国家级计算机信息系统集成四级资质；
XX成为海南省生态软件园首批入园企业；
2011年:
XX成功中标《海口市中医院信息化项目》
《海南省出生人口信息管理平台》研发成功，并在海南省人口计划生育委员会推广应用，同年成为国家计生委全国重点推广项目；
《预防性健康体检合格证（健康证）系统》成功在全省24家体检单位推广应用，并成为国家卫生监督局推广项目；
《出生实名信息管理系统》成功在全省500家助产医疗机构推广应用；
2012年:
《XX卫生监督监测管理系统》研发成功，在海南省疾控中心和宁夏疾控中心成功推广运行；
《XX新型农村合作医疗管理系统》研发成功，并在海口市200多家单位推广应用；
《XX继续医学教育IC卡管理系统》研发成功，并在海口市妇幼保健院、海南省中医院及青海省医学院等单位推广应用；
《预防性健康体检合格证（健康证）系统》成功在河北省100多家单位推广应用；
管理情况：
公司本着本着“技术领先，产品专业化”的原则，对国内外行业发展与最新科技动态深刻理解与把握，确保公司产品的前瞻性和先进性。
在总经理梁定师的带领下，公司形成了一支由企业管理、软件开发、质量管理、财务决策和市场开发等多方面复合人才队伍，同时公司又郑贻馨研发部长等15位科研人员组成的核心科研团队。
公司管理结构合理、知识互补、在机构设置方面，公司设置了技术研发部（研发中心）、市场销售部、人力资源部、生产管理部、采购供应部、工装设备部、质量检测部等主要管理机构，并建立了健全的管理制度体系。
六、研究开发项目组人员名单
序号
姓名
性别
学历
技术职称
对成果创造性贡献
1
男
工程师
总体方案策划
2
男
技术工程师
3
男
技术工程师
4
男
技术工程师
5
男
工程师
6
男
工程师
7
男
工程师
8
男
助理工程师
9
女
助理工程师
10
男
助理工程师
11
男
助理工程师
12
男
助理工程师
投资预算250万元（单位：
人民币万元）
项目进度
研究
小试
中试
产业化
投入资金
60
55
60
75
七、计划工作进度
工作进度
主要工作内容
2010年04月—2010年08月
1.确立项目开发意向；
2.做项目的可行性分析，提交分析报告；
3.做市场调查、市场分析；
4.通过决策表决将项目立项，成立专项研发小组，确立项目组成员。
2010年09月--2011年04月
项目组成员进入项目的理论研究阶段，针对项目中遇到了难题进行专项突破，分以下几个阶段实现：
1．XX系统研究；
2．XX系统研究；
3．XX系统研究。
2011年05月--2011年12月
进入样品开发、实验阶段，对在理论研究中提出几种结构分别制作样品，对样品的各项指标的测试、检测、比较分析。
在样品结构确定以后，对样品进行环境实验，最终确认样品，组织专家评审，撰写项目文档。
2012年01月—2012年4月
进入小批量试产，通过小批量试产后寻找产品在中存在的问题，提出解决方案。
在小批量生产的产品进入市场后，做及时的售后跟踪调查，收集客户反馈意见，进行结构改进、最终定型，进入批量生产。
公司意见：
公司（盖章）：
日期：
20XX年XX月XX日
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