骨科医生招聘试题.docx

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骨科医生招聘试题

骨科

一套

一、单选题（每题1分，共30分）

1、骨科病人出院指导的内容下列哪项不是（C）。

A、饮食和排泄指导B、功能锻炼C、辅助用具的选择D、对截瘫病人家属的指导

2、骨科病人住院复查的时间不应根据何种情况确定（B）

A、骨折固定时间B、患者的经济能力C、功能锻炼的方式

D、治疗时间

3、开放性性骨折的重要并发症是（B）

A、大量失血　　B、发生感染　　C、致残　　D、畸形愈合

4、创伤性高位截瘫出现中枢性高热时，应调节室温（A）

A、20~23℃B、20~24℃C、22~24℃D、22~25℃　

5、脊髓损伤术后患者夜间呼吸（C）时，应及时唤醒患者，警惕发生呼吸睡眠暂停综合症。

A、≦6次/分钟B、≦8次/分钟C、≦10次/分钟

D、≦12次/分钟

6、颈椎术后常规放置引流管（B）

A、12~24小时B、24~48小时C、24~36小时D、48小时以上7、（A）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。

A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染

8、（D）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。

A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染

9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（B）中立位，以减轻疼痛。

A、15度B、30度C、45度D、40度

10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（C）

A、50~100ml/dB、50~200ml/dC、50~400ml/d

D、50~500ml/d

11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（C）

A、每天3次，每次10分钟B、每天3次，每次15分钟

C、每天2次，每次15分钟D、每天4次，每次10分钟

12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（B）

A、上至大腿中段，下至踝关节B上至大腿上1/3，下至足趾

C、上至大腿下1/3，下至踝关节D、上至大腿下1/3，下至足趾

13、（B）是关节镜手术后最常见的并发症。

A、筋膜间隔综合症B、关节内血肿C、血栓性静脉炎

D、感染

14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（C）

A、80mmHg以上B、90mmHg以上C、100mmHg以上

D、120mmHg以下

15、皮瓣移植术后应保持室温在（A）

A、25~28℃B、24~26℃C、22~24℃D、23~25℃

16、皮瓣移植术后复温后皮瓣的温度应在（A）

A、33~35℃以上B、35℃以上C、32~33℃D、32~35℃

17、手外伤患者姓带蒂皮瓣移植手术术前准备不包括以下哪一项（B）

A、盐水棉球擦拭创面B、凉水清洁皮瓣周围皮肤以减少出血

C、温水清洁皮瓣周围皮肤D、酒精棉球消毒创面周围的皮肤

18、下列哪项不是手外伤术后血液循环障碍的表现（C）

A、皮肤苍白或紫绀B、皮肤降低C、指腹充血D显著肿胀

19、手外伤术后包扎最重要的目的是（D）

A、保护伤口B、防止污染C、防止渗液的吸收D、压迫作用

20、周围血管损伤术后动脉痉挛术后（B）最为多发？

A、12小时内B、24小时内C、1~2天内D、48小时内

21、最严重的石膏综合症是（C）

A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、末梢血运差

22、脊柱骨折最严重的并发症是（D）

A、脂肪栓塞B、压疮C、骨筋膜室综合症D、脊髓损伤

23、患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（A）

A、迅速做颅骨牵引B、立即送手术室复位C、给氧、输液

D、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动

24、关于开放性骨折的急救处理，下列哪项是错误的（D）

A、用夹板固定患肢

B、有较大血管出血的可用止血带，并注明时间

C、应用止血带者每20分钟放松一次

D、观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院

25、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（D）

A、双下肢不等长、不对称

B、骨盆分离和挤压实验阳性

C、可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

D、可有大小便失禁

26、截瘫和严重外伤常见的晚期并发症是（B）

A、内脏损伤B、压疮C、脊髓损伤D、骨筋膜室综合症

27、骨盆骨折最常见的并发症是（A）

A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤

28、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为（C）

A、杜加试验阳性B、拾物试验阳性C、托马斯征阳性

D、浮膑试验阳性

29  女性，28岁。

因脊柱结核致截瘫1月。

粪便秘结，每3～4日排便1次。

有排尿失禁现象。

双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。

其截瘫指数应计为（D）

A、1B、2C、3D、4

30、截瘫病人足底置一护架，作用是（D）

A、便于预防压疮 B、便于整理床铺  C、便于观察血运  

D、便于保持肢体功能位  

二、多选题（每题2分，共10分）

31、骨关节结核病人可能出现的临床表现有（ABCDE）

A、患儿夜啼B、寒性脓肿C、鹤膝畸形D、拾物试验阳性

E、托马斯征阳性

E、呼吸系统并发症

32、骨折的原因有（ABCD）

A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉拉力D、积累性劳损

33、骨与关节结核，什么情况下一般不会出现高热和寒战（ABDE）

A、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期

C、单纯骨结核转变为全身结核时D、结核脓肿穿破皮肤时

E、身体抵抗力降低时

34、下列哪些是寒冷反应症状（ABCDE）

A、口唇发绀B、面色苍白C、四肢发冷D、皮肤发花

E、寒战

35、皮瓣移植术后观察皮肤的颜色时应注意排除以下因素的影响（ABD）

A、光线B、供皮区皮肤C植皮区皮肤D、消毒剂

E、室内的温度

三、问答题（10分）

1、请详细叙述颈椎损伤术后体位护理。

（2月第3页）

二套

一、单选题（每题1分，共30分）

1、骨科病人出院指导应根据（D）进行。

A、患者的年龄B、患者的受伤部位C、患者的文化层次D、患者的治疗方法

2、髋关节置换术后不禁止的行为是（B）

A、坐矮凳子B、坐高凳子C、盘腿坐D、跷二郎腿

3、创伤性高位截瘫患者对（D）以上尤其注意观察呼吸及血氧饱和度的变化。

A、第1颈椎B、第2颈椎C、第3颈椎D、第4颈椎

4、下列哪项不是脊髓损伤后常见并发症（B）

A、低钠血症B、低钾血症C、中枢性高热D、应激性溃疡

5、颈椎手术后以下哪项提示有出血可能（C）

A、引流液每小时大于50ml，连续2小时

B、引流液每小时大于50ml，连续3小时

C、引流液每小时大于100ml，连续3小时

D、引流液每小时大于100ml，连续2小时

6、截肢术后应注意观察引流液的颜色、性质及量并准确记录，如引流出的血液量（C）应及时通知医生处理。

A、每小时大于100mlB、每小时大于150ml

C、每小时大于200mlD、每小时大于300ml

7、（A）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。

A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染

8、（D）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。

A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染

9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（B）中立位，以减轻疼痛。

A、15度B、30度C、45度D、40度

10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（C）

A、50~100ml/dB、50~200ml/dC、50~400ml/d

D、50~500ml/d

11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（C）

A、每天3次，每次10分钟B、每天3次，每次15分钟

C、每天2次，每次15分钟D、每天4次，每次10分钟

12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（B）

A、上至大腿中段，下至踝关节B上至大腿上1/3，下至足趾

C、上至大腿下1/3，下至踝关节D、上至大腿下1/3，下至足趾

13、（B）是关节镜手术后最常见的并发症。

A、筋膜间隔综合症B、关节内血肿C、血栓性静脉炎

D、感染

14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（C）

A、80mmHg以上B、90mmHg以上C、100mmHg以上

D、120mmHg以下

15、皮瓣移植术后应保持室温在（A）

A、25~28℃B、24~26℃C、22~24℃D、23~25℃

16、皮瓣移植术后复温后皮瓣的温度应在（A）

A、33~35℃以上B、35℃以上C、32~33℃D、32~35℃

17、患者脉搏加快（90~110次/分），血压正常或稍低，尿道轻度减少，是（B）的表现。

A、休克中期B、微小血管痉挛期C、微循环淤滞期D、微循环衰竭期

18、行神经吻合术后若张力较大，应制动（B）

A、3~4周B、3周C、2周D、2~3周

19、皮肤缺损带蒂皮瓣移植术后功能锻炼下列哪项不正确（A）

A、患者肢体需处于功能位固定3~4周

B、皮瓣断蒂前，以活动健指为主

C、水肿消退后，进行患指屈伸活动

D、皮瓣断蒂后，健指可做最大幅度的屈伸运动

20、截肢术后幻肢疼痛多为（B）

A、剧烈疼痛B、持续性疼痛C、间歇性疼痛D、隐痛，阵发性加剧

21、最严重的石膏综合症是（C）

A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、末梢血运差

22、脊柱骨折最严重的并发症是（D）

A、脂肪栓塞B、压疮C、骨筋膜室综合症D、脊髓损伤

23、患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（A）

A、迅速做颅骨牵引B、立即送手术室复位C、给氧、输液

D、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动

24、关于开放性骨折的急救处理，下列哪项是错误的（D）

A、用夹板固定患肢

B、有较大血管出血的可用止血带，并注明时间

C、应用止血带者每20分钟放松一次

D、观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院

25、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（D）

A、双下肢不等长、不对称

B、骨盆分离和挤压实验阳性

C、可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

D、可有大小便失禁

26、截瘫和严重外伤常见的晚期并发症是（B）

A、内脏损伤B、压疮C、脊髓损伤D、骨筋膜室综合症

27、骨盆骨折最常见的并发症是（A）

A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤

28、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为（C）

A、杜加试验阳性B、拾物试验阳性C、托马斯征阳性

D、浮膑试验阳性

29  女性，28岁。

因脊柱结核致截瘫1月。

粪便秘结，每3～4日排便1次。

有排尿失禁现象。

双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。

其截瘫指数应计为（D）

A、1B、2C、3D、4

30、截瘫病人足底置一护架，作用是（D）

A、便于预防压疮 B、便于整理床铺  C、便于观察血运  

D、便于保持肢体功能位  

二、多选题（每题2分，共10分）

31 骨折常用的复位方法有（ABD）

A、手法复位B、手术复位C、自然复位D、持续牵引复位

32、 截瘫病人最常见的三种并发症是（ADE）

A、压疮B、便秘C、体温过高D、泌尿系统并发症

33、骨折的专有体征包括（BCE）

A、疼痛B、畸形C、反常活动D、肿胀和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

34、皮瓣移植术中出现下列哪些现象表示血供出现障碍（ABDE）

A皮缘出血点消失

B、毛细血管回流不畅

C、血管切断后皮瓣突然变苍白

D、皮下组织的微血管网变为暗红色

E、皮下组织的哦微血管网消失

35、使用冰袋不可放置的位置是（ABD）

A、前胸B、腹部C、腹股沟D、后颈E、前额

三、问答题（10分）

1、请详细叙述创伤性休克病情观察的内容。

（6月第3页）

一填空题

1、骨折的早期并发症休克、脂肪栓塞综合症、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。

2、骨折愈合过程按组织学和细胞学的变化，分为三个阶段：

血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期。

3、髋关节脱位的分型：

髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位。

4、骨科5P征：

无疼痛、皮肤苍白、脉搏消失、感觉异常、肌肉麻痹。

二选择题

5、X线检查对骨折的意义主要是

　　A.了解受伤机制

　　B.明确诊断

　　C.判断骨折预后

　　D.了解伤情

　　E.了解骨质密度

　　答案：

D题解：

骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

6、关节内骨折最常见的并发症是

　　A.创伤性关节炎

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨生成异常

　　E.骨折不愈合

　　答案：

A题解：

创伤性关节炎：

常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。

7、骨折的治疗最正确原则是

　　A.复位、固定和功能锻炼

　　B.一般要求解剖复位

　　C.坚持固定与活动相结合

　　D.骨与软组织并重

　　E.局部与全身治疗兼顾

　　答案：

A题解：

闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。

开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。

若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT.

8、骨折急救固定的目的是

　　A.止痛

　　B.防止骨折断端再发生移位

　　C.防止再损伤

　　D.便于伤员搬运

　　E.以上都是

　　答案：

E题解：

骨折的急救重点是：

抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。

骨折的现场急救措施包括：

①疑为骨折即应按骨折处理。

②临时固定。

③止血。

④开放骨折原位应包扎固定。

⑤脊柱骨折用硬板床。

9、肌力测定的分级描述中，错误的是

　　A.1级：

肌完全不能收缩，为完全瘫痪

　　B.2级：

肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　　C.3级：

肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

　　D.4级：

肌有抗重力和抗阻力收缩

　　E.5级：

肌有对抗强阻力收缩

　　答案：

A题解：

脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。

0级：

肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：

肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：

肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：

肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：

有抗重力和抗阻力的收缩；5级：

有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

10、影响骨折愈合最重要的因素是

　　A.外伤所致的骨折类型

　　B.骨折部位的血液供应情况

　　C.病人的年龄

　　D.病人是否有代谢性疾病

　　E.全身营养状态

　　答案：

B题解：

影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。

其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

11、骨折的早期并发症是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.关节僵硬

　　C.骨化性肌炎

　　D.创伤性关节炎

　　E.缺血性骨坏死

　　答案：

A题解：

骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

12、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

　　A.肿胀、畸形、功能障碍

　　B.压痛、肿胀、淤斑

　　C.畸形、反常活动、关节空虚

　　D.畸形、反常活动、弹性固定

　　E.畸形、弹性固定、关节空虚

　　答案：

E题解：

一般表现：

患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：

畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。

13、髋关节脱位发生率最高的是

　　A.前脱位

　　B.后脱位

　　C.中心性脱位

　　D.合并股骨头骨折的脱位

　　E.合并髋臼骨折的脱位

　　答案：

B

14、腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.脊髓圆锥[医学。

教育。

网。

搜集]

　　C.马尾神经

　　D.骶1神经根

　　E.骶2神经根

　　答案：

C题解：

中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。

15、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

　　A.X线片

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.肌电图

　　E.超声波

　　答案：

B题解：

X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。

是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。

同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。

由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

16、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

　　A.腰痛及下肢放射痛的程度

　　B.有无鞍区感觉障碍

　　C.双下肢无力的情况

　　D.有无间歇性跛行

　　E.二便是否障碍

　　答案：

D题解：

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

三问答题

17、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？

　　答：

血清钾＜3.5mmol/L注意：

分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L（＜0.3%）和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

18、什么是MODS，如何有效预防？

　　答：

急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。

预防：

①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。

19、什么叫骨筋膜综合症？

　答：

是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。

20、骨折的急救措施有哪些？

　答：

。

①抢救休克②包扎伤口③妥善固定④迅速转移。