小儿内科试题.docx
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小儿内科试题
小儿内科
[单项选择题]
1、支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）
A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药
参考答案：
A
参考解析：
支原体感染可以使用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等抗生素治疗。
[单项选择题]
2、支原体感染肺炎的疗程至少（）
A.1周
B.2～3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天
参考答案：
B
[单项选择题]
3、大叶性肺炎的最常见病原菌为（）
A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
参考答案：
E
[单项选择题]
4、婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）
A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰
参考答案：
B
[单项选择题]
5、小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）
A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
6、小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）
A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛
参考答案：
E
[单项选择题]
7、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择是（）
A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖
D.2：
2：
1液
E.5％碳酸氢钠
参考答案：
A
[单项选择题]
8、支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是（）
A.呼吸音粗
B.固定的中小水泡音
C.满布哮鸣音
D.大量痰鸣音
E.呼吸音降低
参考答案：
B
[单项选择题]
9、不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是（）
A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287％
E.BE4.2mmol／L
参考答案：
C
[单项选择题]
10、以下各项正确的是（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对
参考答案：
E
[单项选择题]
11、肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
参考答案：
D
[单项选择题]
12、支气管哮喘的基本病变为（）
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
参考答案：
C
[单项选择题]
13、有肺出血时，应选用的最佳通气方式为（）
A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP（呼气末正压）
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP
参考答案：
E
[单项选择题]
14、一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）
A.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长，易反复
E.以上均不对
参考答案：
A
[单项选择题]
15、小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
16、小儿最常见肺炎的病理类型为（）
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
参考答案：
D
[单项选择题]
17、与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
参考答案：
E
[单项选择题]
18、用肾上腺皮质激素有效的疾病，除了（）
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
参考答案：
E
[单项选择题]
19、慢性肺炎是指（）
A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月
参考答案：
A
[单项选择题]
20、3岁患儿，急起高热，流涎，厌食。
查体：
可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
参考答案：
E
[单项选择题]
21、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。
查体：
双肺可闻及散布的中小水泡音，诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生应考虑可能的病情变化是（）
A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸
参考答案：
E
[单项选择题]
23、6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。
查体：
呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎，心衰
C.支气管肺炎，佝偻病初期
D.支气管肺炎，心衰，佝偻病激期
E.支气管肺炎，心衰，佝偻病初期
参考答案：
D
[单项选择题]
24、7岁患儿，2周咳嗽，5天来加重，无发热。
查体：
一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109／L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
参考答案：
B
[单项选择题]
25、患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：
两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。
冷凝集试验≥1：
64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
27、患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散布中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（）
A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
28、4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。
查体：
一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。
胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109／L。
首选抗生素为（）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星
参考答案：
C
[单项选择题]
29、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
参考答案：
D
[单项选择题]
30、慢性胃炎常见的症状和体征是（）
A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后加重
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型
参考答案：
A
[单项选择题]
31、慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是（）
A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉
参考答案：
C
参考解析：
目前备受推崇根治幽门螺杆菌的方法
质子泵抑制剂+黏膜保护剂+两种抗生素+卫乐舒益生菌
1、质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，可有效降低胃酸的分泌量，迅速缓解胃灼痛
2、黏膜保护剂如铋剂、谷氨酰胺颗粒，保护伤处不再受胃酸的伤害，以此来促进愈合
3、抗生素常用甲硝唑+阿莫西林，来消灭病菌Hp的
4、卫乐舒益生菌，主要是破坏幽门螺杆菌的生存环境，减少药物副作用，降低耐药性，同时可以修复胃黏膜提高胃部免疫力，提高根除率，对于免疫力低下的人群，也可以作为日常预防来补充。
[单项选择题]
32、胃溃疡的好发部位是（）
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部
参考答案：
D
[单项选择题]
33、消化性溃疡的主要症状是（）
A.厌食，消瘦
B.恶心，呕吐
C.嗳气，反酸
D.上腹疼痛
E.呕血，黑便
参考答案：
D
[单项选择题]
34、早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）
A.生长抑素（施他宁）
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂
参考答案：
A
[单项选择题]
35、有关急性胰腺炎不正确的说法是（）
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长
参考答案：
A
[单项选择题]
36、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）
A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500μ／L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低
参考答案：
A
[单项选择题]
37、诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变（）
A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉
参考答案：
D
[单项选择题]
38、发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）
A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏
参考答案：
A
[单项选择题]
39、婴儿秋季腹泻的病原为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒
参考答案：
D
[单项选择题]
40、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。
体查：
体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。
大便镜检脂肪球（++）。
最可能的诊断为（）
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
参考答案：
D
[单项选择题]
41、婴儿腹泻时，使用止泻剂的指征是（）
A.急性起病，腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁，超过20次／d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者
参考答案：
E
[单项选择题]
42、重型腹泻的临床表现主要指（）
A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
参考答案：
E
[单项选择题]
43、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）
A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良
参考答案：
D
[单项选择题]
44、婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）
A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液
参考答案：
C
[单项选择题]
45、关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）
A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染
参考答案：
C
[单项选择题]
46、关于小儿腹泻不正确的是（）
A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月～2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响
参考答案：
E
[单项选择题]
47、婴儿腹泻的病因不包括（）
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
参考答案：
E
[单项选择题]
48、关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L
参考答案：
E
[单项选择题]
49、男，3个月。
母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。
最可能的诊断是（）
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
参考答案：
C
[单项选择题]
50、女孩，2岁。
发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
参考答案：
B
[单项选择题]
51、男婴，6个月。
腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥（）
A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
参考答案：
C
[单项选择题]
52、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
参考答案：
B
[单项选择题]
53、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。
哪一种情况最可能（）
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
参考答案：
A
[单项选择题]
54、8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：
白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：
WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
参考答案：
C
[单项选择题]
55、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
参考答案：
A
[单项选择题]
56、不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
参考答案：
D
[单项选择题]
57、儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
58、下列哪一种药物易穿过血脑屏障（）
A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星（丁胺卡那霉素）
参考答案：
B
[单项选择题]
59、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A.脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌
参考答案：
E
[单项选择题]
60、化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
参考答案：
C
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