神经外科科室管理及工作制度1.docx

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神经外科科室管理及工作制度1

神经外科科室管理及工作制度[1]

一、目的

经过迷信的质量管理，树立正常、严谨的任务次第，确保医疗质量与患者平安，根绝医疗事故的发作，促进科室医疗技术水平、管理水平不时开展。

二、目的

〔一〕医疗质量平安目的

逐渐推行全程医疗质量管理，树立义务明白、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理任务到达法制化、规范化、迷信化，努力提高任务质量及效率，降低医疗费用，保证患者平安，完成医疗质量继续改良。

〔二〕监测目的

1.法定传染病报告率100％。

2.严重医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

3.完成政府指令性义务比例100％。

4.入出院诊断契合率≥95％。

5.手术前后诊断契合率≥90％。

6.临床主要诊断、病理诊断契合率≥50％。

7.CT反省阳性率≥60％。

8.MRI反省阳性率≥70％。

9.大型X光机反省阳性率≥50％。

10.急危重症抢救成功率≥80％。

11.治愈好转率≥90％。

12.院内急会诊到位时间≤10分钟。

13.急救物品完整率100％。

14.病历合格率≥90％。

15.处方合格率≥95％。

16展开成分输血比例≥85％。

17.输血顺应症合格率≥90％。

18.平均住院日≤18天。

19.病床运用率70-80%。

20.病床周转次数≥17次／年。

21.药品支出占医疗总支出比例≤45％。

22.呼吸机运用人次/ICU住院总人次<60%。

23.医院感染率≤10%。

24.医院感染漏报率≤20%。

25危重患者护理合格率≥90%。

26.临床医师〝三基〞考核合格率100%。

27.住院病历3日回收率100%。

三、措施

〔一〕树立外科医疗质量管理制度

为维护患者利益、提高医疗质量、增加医疗过失，我科特制定以下医疗质量管理措施：

1．严厉依法从医，根绝无证行医。

2．从医院全局动身，积极配合院里任务，与其他科室相互配合。

3．设立医疗质量监视组，科主任担任组织科室质量监视活动。

4．科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。

5．严厉掌握有创性反省及治疗顺应证，作好术前预备及术后任务，严厉遵守患者及家眷知情赞同制度。

6．增强病例书写质量的监控。

病历书写及时、准确，严厉依照«医疗事故处置条例»及«中华人民共和国执业医师法»要求书写。

7．增强疑问、危重病人的管理与治疗。

8．落实、强化三级医师查房制度。

9．增强用药合理性与平安性的管理。

10．增强护理质量的管理。

11．增强医院感染的管理。

12．增强医疗风险的管理，增强医患沟通制度的执行。

13．增强危机管理，强调对突发不测事情防范措施及处置的优先原那么与次第，提升应急、应变才干；制定«严重突发事情应急预案»。

14．增强效劳看法，提高患者的满意度。

〔二〕树立外科医疗质量继续改良制度

1、质量管理

1）科主任担任质量管理与继续改良任务，落实〝医疗质量管理与继续改良方案〞内容要求，树立科室质量管理小组及任务制度，表达片面质量管理与继续改良；

2）每月召开1次科室质量与平安讲评会议，内容要表达片面、全进程质量管理，有记载；

3）科室对医护人员停止心肺复苏等技艺的教育及培训，考核复苏后基本生命支持的技艺，有方案，有记载。

主治医师与护师以上人员心肺复苏技艺应到达较初级水平；

4）制定全员培训方案和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不时更新。

积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记载和操作规程，有代表科室特征及水平的技术项目。

全员参与质量管理与继续改良的全进程。

2、医疗规范

1）有危重症患者罕见多发病〝临床诊疗指南〞及〝医疗护理操作惯例〞，能熟练运用〝诊疗指南〞和〝操作惯例〞指点临床任务。

制定患者支出、转出外科的规范、原那么及流程，确保患者失掉连接的、规范和规范的医疗效劳；

2）有合理运用抗生素的规范，有合理运用抗生素的督查记载及处置措施；

3）有合理运用血液与血液制品的规范，有合理运用血液与血液制品的督查记载及处置措施；

4）有基本和必需的抢救设备与设备目录，其配置契合三级医院数量要求，坚持抢救设备完整备齐，有专人管理，每日交接班。

有抢救设备运用记载和操作规程及保养纪录，医护人员可以熟练操作设备。

有设备缺乏时的紧急调用方案；

5）有科室专业特征的〝医院感染控制制度〞，专人管理，有应急预案。

3、医疗平安

1）医护人员熟习«医疗事故处置条例»内容要求，落实〝科室防范医疗纠纷及事故发作的重点措施〞，制定科室〝医疗过失及事故报告处置制度〞，树立医疗过失及事故注销本，对发作的医疗过失及事故要立刻报告医务科，并注销、讨论；

2）有〝疑问危重症患者诊疗方案确认流程〞，患者诊疗方案的制定由主治医师以上人员确定；

3）对医疗活动中发作的异常医疗信息要及时请示报告，添加任务的危机感和机敏性；

4）树立〝危重患者管理制度〞，科室应增强对危重患者的管理及观察，停止全科讨论，对科室难以处置的危重患者应及时填写〝危重患者报告书〞上报医务科；

5）树立〝新技术新业务准入管理制度〞及〝新展开有创操作报批制度〞；

6）实行各项告知顺序，落实诊断、治疗、操作告知义务，充沛尊重患者权益，需患者知情赞同的诊断、治疗和操作项目，科室要列出目录，各级医师应熟习目录内容。

告知患者及其家眷拒绝复苏和坚持维持生命支持治疗的权益和责任。

4、病种质量控制

1）有医务科对外科的质量监控制度，有记载。

有临床、医技科室支持制度，使重症患者能失掉医院提供的优先诊疗、反省等效劳；

2）收治患者的适宜性。

制定患者入、出室制度并失掉落实，有实施纪录；

3）治疗方案的正确性。

诊疗方案确实定应由具有本专业资历的主治医师担任；疑问危重患者的诊疗方案由科主任或副主任医师及以上人员制定；诊疗方案中有防止并发症的内容；病程记载中有诊疗方案及实施的内容。

对执行诊疗方案中出现的效果要有明白的变卦或调整顺序；

4）反省与处置的顺应性〔顺应症、反省机遇、适宜的距离、能否有针对性等〕，医技科室反省项目〔CT，MRI，彩超等〕与诊治任务要相关。

有创操作〔介入治疗、内镜、血管造影等〕项目与疾病诊治要适宜；

5）用药的合理性与平安性，处方、医嘱要以本院〝用药指南〞或规范为基础，医师、护士应知晓本科常用药物的信息〔顺应症、忌讳症、配伍忌讳等〕，重点是感染患者抗生素运用的适宜性〔剂量、途径、疗程、抗生素选用层次、结合运用的顺应症等〕，抗生素运用要有细菌培育与药敏反省结果的支持。

细胞毒性药、特殊药物的运用要留意运用依据与给药方法，防止同种重复用药，对易发作不良反响的药物，在运用前要向患者停止交待，并将相关内容记载在病历中。

如发作不良反响要按制度规则及时上报；

6）处置急危重症患者的应急反响才干。

制定〝科室处置急危重症患者的应急预案〞，对预案内容停止模拟训练，要求熟练掌握、反响迅速。

有明白的〝人员紧急替代制度〞并保证联络通讯工具疏通，以使出现各种突发事情时相关人员能确保按时到位。

5、医疗中心制度

1）三级查房制度：

严厉落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项预备，查房时按规范停止，结合国际外停顿，重点处置诊疗中的疑问效果，做到处置实践效果与提高诊疗水平相结合。

留意查房礼仪，不在患者面前随意议论病情，以维护医密。

2）死亡病例讨论制度：

应在患者死亡一周内停止讨论，由科主任或副主任医师以上人员掌管，并记载。

3）疑问危重病例会诊讨论制度：

由科主任或副主任医师以上人员掌管，依据病情停止讨论并记载，会诊医师应为主治医师级以上人员，在24小时内完成。

4）晨会与值班交接班制度：

医师要严守任务岗位，有事外出要告知值班人员去向，科室要树立医师交接班记载本，危重患者停止书面及床头双交接班，每班有记载。

四、反应

〔一〕院级反应

院质控办每月初对上月各科室医疗质量、病案质量停止反省，每月停止全院反应，总结医疗任务中的阅历经验，剖析缺陷并提出医疗质量继续改良的措施和建议，做到医疗质量继续改良。

〔二〕科级反应

科级质控小组依照质控办要求的科室自查内容对本科室医疗质量每月停止反省，剖析缺陷并提出医疗质量继续改良的措施和建议，做到医疗质量继续改良。

外科管理和医疗任务制度

一、病房管理制度

1.主任和护士长对外科的行政管理和医疗护理任务片面担任，病房在科主任指导下，由护士长担任管理，主治医师给予必要的协助。

保证各项任务顺序和制度的正常停止，提高任务效率，保证医护质量。

2.外科一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置，并有清楚标志，妥善维护和保管，不得随意挪用或外借，一切抢救设备应完整无损，保证随时正常运转。

药品、器械用后及时整理、清洁、保养，运用后或损耗及时补充维修。

3.护士长片面担任保管病房财富及设备，并指派专人管理，树立帐目，活期清点。

如有遗失，及时查明缘由，按规则处置。

4.严厉执行外科的消毒隔离制度，每月停止一次空气培育，仔细执行床单位及病区的终末消毒处置。

医疗废物、渣滓处置按要求停止，绝不允许有违规处置。

5.保证外科病区的平安和病人的平安，发现平安隐患应及时报告医院指导和相关部门，及时消弭不良要素。

6.医务人员挂牌、着装整洁、任务严肃，不得在病房内吸烟、打手机，不得在病房内大声喧哗。

任务人员必需据守任务岗位，严厉执行科室和医院的各项规章制度，不许收受红包、请吃、药品器械回扣，不允许药商等进入病区。

7.探视家眷必需遵守医护人员的规则，不得随意乱动，留意坚持室内卫生。

二、抢救任务制度

病区病种，基础病情复杂，病情可突发变化。

随时能够展开抢救任务，因此对抢救人员及抢救物品做如下规则：

1.任务时间制止会客〔与医疗相关的事物除外〕，制止在病房内大声喧哗，议论与抢救有关的内容；

2.一切抢救物品、药品、器械、敷料均需放在指定的位置，并有清楚的标志，不准恣意挪用或外借；

3.药品、器械用后均需及时清算、消毒，消耗局部应及时补充，放回原处，以备再用，每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符；

4.无菌物品须留意灭菌日期，超越一周时重新灭菌；

5.抢救时抢救人员应按岗定位，由主任或高年资医师担任指挥，遵照各种疾病的抢救惯例顺序停止任务，夜班值班或主任不在时，当班医生护士有权益立刻投入抢救，同时向下级医生汇报。

医护人员任务的要求为：

快速、失职和准确，要突出一个〝急〞字，强调一个〝准〞字，落实一个〝好〞字，树立时间就是生命的观念，对危重病人应分秒必争，不失机遇地停止抢救，提高抢救成功率，但切记〝急而不慌，忙而不乱〞，每次抢救终了后，要做现场评论和初步总结。

三、危重病人的抢救流程

1、患者能否存在危及生命的最危殆状况，包括：

呼吸、心跳骤停、微弱，气道阻塞等。

2、开放气道，肃清气道异物，气管插管，并判别能否需转ICU,维持有效的呼吸,维持循环动摇,人工胸外心脏按压；电除颤，电复律，药物复律,迅速开放静脉通道，扩容。

3、患者能否存在危及病人生命的危殆状况，包括：

休克、开放性、闭合性重要内脏器官损伤等。

惯例处置：

坚持呼吸道迟滞，抗休克，闭式引流，迅速制止致死性开放性出血〔止血带、加压包扎〕；同时停止一级监测〔CVP，尿量等〕。

此时，应分三种状况

（1）有明白的手术指征：

如剖腹、剖胸探查术，开颅血肿肃清术，神经、血管探查修复等，即请示下级医师同时请相应专科会诊，并快速停止术前预备〔备皮、备血，手术及输血赞同书、病危通知书，向家眷交代病情等〕，争取最短时间内送手术。

（2）手术指征不甚明白，异样应请示下级医师及相关科室会诊，同时要细心而有重点体检及观察病情变化，讯问病因及致病机制，特别是与病情不相符时，应警觉多发伤、复合伤的发作，及时再次请会诊和请示医院相关指导，必要时中转相应手术抢救治疗。

（3）无手术指征或暂无手术指证，或到了病情早期，丧失手术机遇的患者，抢救的关键是对疾病的预后和转归有充沛的看法及正确的判别。

例如：

能否有迟发性血肿，活动性出血，能否存在影响呼吸、循环的潜在风险要素等。

在针对病因治疗和维持呼吸，循环动摇同时停止监护，静态观察病情的变化，复查相应的项目：

CT，B超，生化目的，凝血功用等。

病情出现变化时，应及时请示和会诊，仍无手术希望的病人，以行维持生命为主的支持抢救治疗。

如病情出现转机，有中转手术指征的即及时中转手术。

4.兼并症和并发症的处置。

罕见有失血性休克未纠正，凝血功用阻碍〔DIC〕，心衰，ARDS，呼吸、循环极度不稳等，应作出抗休克、抗DIC，维护重要器官功用等相应处置；同时停止一级、二级监测。

必要时转ICU病房。

5.触及灾祸事故、突发事情、中毒等所致同时伤亡3人以上的严重抢救。

即启动危重病人抢救预案，迅速通知抢救小组人员到位，同时落实请示及上报制度。

6.经过上述积极抢救治疗，病人在短期内取得不同的转归，包括：

〔1〕病变损害太严重，难以逆转。

〔2〕病变相对较轻，逐渐动摇。

〔3〕取得持久动摇，又再好转。

此时应警觉致病要素未去除，或存在多种致病要素。

应积极寻觅和确定致命的主要病因。

〔4〕与病情不相符的生命体征动摇或好转。

首先确定数据能否准确，亦应寻觅病因，并确定能否调整治疗方案。

以上凡触及多方面不确定要素的其他专科状况，应及时请示下级和会诊。

四、请示报告制度

凡遇以下状况，必需及时向有关部门请示汇报：

〔1〕严重工业外伤、严重交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需发动全院力气抢救的病人时；

〔2〕凡有严重手术、重要脏器切除、截肢、初次展开的新技术、新疗法、新手术和自制药品初次临床运用时；

〔3〕紧急手术而病人的家眷和单位指导都不在时；

〔4〕发作医疗事故或严重过失，损坏或丧失珍贵器材和珍贵药品，发现成批药品蜕变时；

〔5〕收治触及法律和政治效果以及有自杀迹象的病人时；

〔6〕严重经济开支报批时，必备抢救器材出现严重缺点或报废时；

〔7〕增补、修正医院的规章制度、技术操作惯例时；

〔8〕任务人员因公出差、院外会诊、接受院外义务时；

〔9〕本院职工、本国人、国度公务人员住院和/或病情发作变化时。

五、医疗任务顺序

病人入住病房后，应抓住主要矛盾，边处置、边体检、边采问病史，作到急而不慌，忙而不乱，既要突出重点，又要细心观察庞大具有意义的体征，尤其是病情的演化进程。

〔一〕接诊病人的顺序

1、入住病房时，要讯问病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、入室所需的时间；收治病人后，护士立刻作好床单位的预备任务，包括铺床等病人入室后，责任医生先大致反省一下病人的生命体征和普通状况，再请示下级医生，在其指点下制定诊疗方案如能否手术、转诊、会诊等。

2、责任护士与当班医生一同自我引见和引见病房的一些管理制度、本卷须知，以取得家眷的配合；

〔二〕外科日常任务顺序

1、晨间交班会：

夏季七点三十分，夏季八点

〔1〕夜班医护人员将夜班病人的病情变化状况向全体任务人员交班，要详细而且重点突出，不能拘于方式，还要包括各种仪器的运用和运转状况，各种抢救物品和药品的消耗状况，提出下一班的医护人员治疗标卷须知和要求；

〔2〕主任和护士长对上一班的治疗和护理停止复杂评述，布置下一班的任务；

〔3〕组织业务学习和传达文件、会议肉体；

交班会完毕后，护士停止床旁交班。

2、查房

〔1〕每天晨间交班会后全体医护人员查房，反省前日任务，评价病人的病情对治疗的疗效反响，研讨病情开展趋向与结局，决议可否离室，制定当日的治疗方案，下午第二次查房。

〔2〕当班医生应不连续地巡视病房，检查病人和监测仪器，随时调整治疗措施和监测仪器上适宜于病情的有关参数；观察治疗效果，遇到病情突然变化，立刻投入抢救，及时与下级医师联络，作到积极、自动、高度担任；

〔3〕下班前时间，在下级医师率领下停止晚查房，主要评述白昼的治疗效果，向夜班交代本卷须知，对特殊病例组织病例讨论；

3、医嘱

医嘱是落实治疗方案的依据，医师下达的医嘱有临时、暂时、行动三种方式。

医嘱有时为了顺应危重病人病情开展变化，责任医生可下达行动医嘱。

但抢救后一定要补记在医嘱单上，医嘱内容，要表达〝急那么治标，缓那么治标，标本统筹，病变医变，有的放矢，既治又防，防治结合〞的原那么。

一定要尊重专科医生的意见，以病人为中心，防止团体威望。

详细内容包括：

护理和治疗级别，营养支持、能量支持，治疗各项措施三大局部。

4、病历书写

〔1〕按2020版卫生部病历书写规范书写，要求病历资料书写要及时、详实、连接，反响出普通、急、重、危的特点。

〔2〕特殊反省、治疗、病情有变化时或医嘱有改动时病程记载要有详细注明，说明其缘由和处置方法。

〔3〕护理记载要按要求详细、延续、及时、准确的记载，不允许更改和涂抹。

六、早会制度

为使科室医务人员及时了解国度大事，了解卫生法制法规，了解医院近期的任务重点，总结前一阶段的任务，布置下一步的义务，要求任务人员每天参与早会，详细要求如下：

1．早会地点：

会议室；

2．早会时间：

每天早8.00---8.30；

3．参与人员：

全科医护人员

4．早会由主任和护士长掌管；

5．早会内容

〔1〕夜班护士、医生向白班任务人员交代前24小时病人的病情变化及任务状况、仪器设备运转状况；

〔2〕病人家眷意见，以及病人风险评价；

〔3〕由主任、护士长总结前24小时病房任务，布置当天的病房任务；

〔4〕传达院周会、行政例会的内容；

〔5〕学习下级有关文件；

七、查房制度

1、主治医师每天早晚各查房一次，科主任、主任医师查房每周2次，查房应有住院医师、护士长和有关人员参与；

2、主管医师、住院医师、值班医生应不时在病房巡视，随时观察病人的临床表现和监护仪的监测目的，调整治疗仪器的有关参数，当病情突然发作变化时，立刻给予抢救，必要时可请下级医师随时查房；

3、查房前医护人员要做好预备任务，如病历、X光片、各项有关反省报告及所需用的反省器材，查房时要自上而下逐级严厉要求，仔细担任，经治医师要报告复杂的病史、以后病情、并提出需求处置的效果，下级医师可依据状况做必要的反省和病情剖析，并做出一定性的意见；

4、护士长组织护理人员每天停止一次护理查房，主要反省护理质量，研讨处置疑问效果，结合实践教学；

5、查房内容

〔1〕下级医生查房要处置疑问病例，审查对新出院、重危病人的诊断、治疗方案、决议特殊反省治疗，抽查医嘱、病例、护理质量，听取下级医师、护士对病人的诊疗护理意见，并结合患者的病情解说病理生理变化，诊治要点、处置原那么和剖析判别的思绪，以提高医护人员的业务水平；

〔2〕经治医师和值班医生要经常巡视病人，反省化验报告单，剖析反省结果，提出进一步反省或治疗意见；反省当天医嘱执行状况，给予必要的暂时医嘱及特殊反省，反省病人的饮食状况，自动征求病人及其家眷对医疗、护理、生活等方面的意见；

八、外科查房规范

〔一〕医生交班

〔1〕对危重病人简明会诊讨论；

〔2〕团体阅CT片、X光片、生化检验报告及特殊反省；

〔3〕责任医生细心查阅病例。

〔二〕查房内容

1、医疗方面

〔1〕新病人：

A、病人姓名、性别、年龄、出院时间；B、简明病史；C、重要阳性和阴性体征及辅佐反省结果；D、出院后特殊处置：

手术、介入等治疗；E、诊断；F、出院后治疗和相应处置效果以及诊疗上存在的困难等效果；

〔2〕旧病人：

A、简明汇报病人出院后病情变化及治疗经过；B、目前病人病情、诊断、治疗上需求处置的效果；C、值班时期病情变化、处置效果以及应留意的事项以及诊疗上存在的困难等效果。

2、护理方面

〔1〕病人神志、瞳孔、生命体征血氧饱和度、肉体、饮食、睡眠、大小便状况、四肢活动状况、CVP等血活动力学监测目的的变化状况；

〔2〕各种管道护理状况：

能否迟滞、24小时引流量、颜色和性质；

〔3〕护理方面存在的效果；

〔4〕护士组长、责任护士或护士长补充护理方面的状况；

〔5〕护理查房严厉按相关制度停止〔不包括在早查房内容中〕。

3、下级医生查房要求

〔1〕对新出院病人在听取交班后，对病人必需停止必要的全身反省；

〔2〕对旧病人简明反省重点病变部位；

〔3〕对旧病人在医疗、护理上存在的效果，提出整改意见，必要时予以纠正、示范、示教，对下级医生停止指点、简明论述国际、外新观念、意向；

〔4〕对查房结果停止剖析，明白诊断，制定治疗方案及对预后的估量。

4、医护沟通

〔1〕医生引见患者病情及治疗方案，提出护理上需求留意的治疗措施，并对目前护理现状提出整改意见；

〔2〕护士汇报每日监测目的及管道状况变化，提出护理上存在的困难及治疗上还需留意的效果；

〔3〕医护停止讨论，积极配合，协调、对存在的效果及时加以处置。

5、医护患沟通

〔1〕医生耐烦、细致、客观地向病人及其家眷交代病人的病情、治疗方案、病情变化、转归及预后、治疗用药费用等状况以及医疗上还需留意效果，听以病人及家眷意见，了解病人的痛苦并积极予以处置；

〔2〕护士向病人及家眷交代护理方案，护理上需求配合的效果，了解病人普通的心思状况，加以心思辅导，并对病人及其家眷停止宣教，交代住院本卷须知、平安、卫生、饮食等；

〔3〕医护人员必需实行告知义务，尊重病人与家眷的知情权和人生权等合法权益，争取病人及其家眷自动与医护人员积极配合，从而促使病人早日康复；

〔4〕对苏醒病人，展开按与清醒病人同等看待的兽性化医疗护理效劳，医护人员与家眷积极配合，停止〝唤醒疗法〞，促使病人早日康复。

九、外科交接班制度

为使外科的任务顺利，序贯地停止，防止医疗事故的发作，要求值班医生、护士仔细向下一班任务人员停止床旁交班，详细要求如下：

1、医生、护士交接班必需在病人床边停止；

2、医生交班包括前24小时患者的病情变化〔心血管、呼吸、泌尿、神经系统的功用形状及新发现的阳性体征〕，治疗的效果、特殊处置和用药反响、疗效与反作用，病人维持最正确生理形状的治疗参数〔机械的、生理的〕，下一步治疗的建议与要求，并仔细填写交班报告；

3、病人的担任医生每天下班前要向当日值班医生交代好上述内容。

4、护士交班包括前24小时患者的病情变化与护理特点，病房的医疗物品与病人的物品，目前病人的用药状况〔浓度、剂量、速度、给药方法、途径、忌讳〕、各种监护与治疗管路的本卷须知、病人目前治疗的各种参数〔机械的、生理的〕，病人护理特点与要求，前24小时的液体出入量，二便状况，各引流管的引流物〔性质、量〕，病人的体温，饮食与睡眠状况，下一步护理的建议与要求，并仔细填写交班报告。

5、交班时要严肃仔细。

制止议论与交班有关的任何内容，尤其医疗维护性内容和病人的隐私。

6、制止在病人面前议论医疗过失与过失，交接班时不允许病人家眷在场。

7、护士床旁交班在早会前和接班时，医生交班在早会后和下班前。

十、病人外出反省制度

1、患者因病情需求外出作各种反省时，护士应查对反省单能否与病人相符；

2、依据患者病情，备好脚踏式吸痰器、简易呼吸器、抢救药品、氧气及吸痰管等；

3、运用血管活性药物的患者应该携带注射泵，并反省注射泵的电池状况及液体通路状况；

4、夏季外出时留意给患者保暖；

5、患者焦躁时留意约束，防止坠床；或许适当运用镇静剂。

十一、出院、出院制度

出院制度：

1.患者出院须经本科总值班看病人后决议，并开具住院证，到住院处操持住院手续。

危殆需抢救的病人，可先入科抢救，再补办手续。

2.主管护士反省出院手续凭证：

病人出院须知必需请家眷签字。

3.病人在本科住院时期除脸盆、毛巾、手纸、吸漱用具及必要的食品外，其它衣物和物品，特别是钱物、手机等珍贵物品需交与家眷并签字。

4.护士接病人后，应向病人及家眷引见本科环境的特殊性及陪伴和探视等有关规则。

出院制度：

1.病人出院由主治医师决议，由主管医生提出并开出出院医嘱，提